Dokumen ini membincangkan tentang mengenal pasti keadaan yang mengancam nyawa pesakit dan tindakan yang perlu diambil seperti rawatan cemas, penggunaan lampu dan siren ambulans. Ia menjelaskan tentang penilaian sejarah kesihatan, aduan utama, dan tanda-tanda klinikal untuk menilai keadaan saluran pernafasan, pernafasan, dan peredaran darah pesakit serta tindakan awal yang perlu diambil untuk menstab

1. PENGENALAN KEPADA LIFE
THREATHENING CONDITIONS

2. OBJEKTIF
• Mengenali situasi yang mengancam nyawa
pesakit
• Kepentingan memberikan bantuan “Advance
Life Support” contoh: AED, CPR, ACLS pada
pesakit yang mempunyai keadaan yang
mengancam nyawa
• Pengenalan kepada kepentingan membawa
pesakit segera ke hospital untuk rawatan
lanjutan.
• Penggunaan lampu dan siren

3. PENDAHULUAN
• Perkhidmatan panggilan ambulans adalah salah
satu komponen penting dan tindakan awal oleh
anggota perubatan boleh membantu
menjayakan perawatan kepada pesakit .

4. PENDAHULUAN
• Situasi yang mengancam nyawa boleh
dipastikan melalui
- Sejarah kesihatan
- Aduan utama pesakit
- Pemeriksaan fizikal.

5. SEJARAH PESAKIT
• Boleh memberi petunjuk kepada tahap keseriusan
penyakit yang dialami.
• Penyakit yang sedia ada boleh mengancam nyawa dan
menyumbang kepada penyakit akut lain.
• Pengetahuan penyakit sedia ada boleh membantu
semasa rawatan.
• Contoh:
– Darah tinggi
– Kencing manis
– Penyakit jantung koronari
– Epilepsi/Sawan
– Strok/Angin Ahmar

6. ADUAN UTAMA BERISIKO TINGGI
Contoh
• Sakit dada
• Gangguan tahap
kesedaran eg: kecelaruan
fikiran, kurang sedar,koma
• Lemah anggota badan
• Sawan berterusan
• Sakit kepala yang kuat

7. ADUAN UTAMA BERISIKO TINGGI
• Sesak nafas
• Loya dan muntah
berterusan
• Pendarahan yang banyak
• Kebiruan (cyanosis)
• Demam yang tinggi

8. Penilaian pesakit
• Keadaan keseluruhan
• Saluran Pernafasan (Airway)
• Pernafasan (Breathing)
• Peredaran Darah (Circulation)

9. KEADAAN KESELURUHAN
• Penilaian secara sepintas lalu
– boleh menentukan sama ada
seseorang itu : sihat / tidak.
• Memastikan tanda-tanda yang
boleh mengancam
nyawa dengan segera jika
seseorang itu dalam
keadaan kurang sihat.

10. SALURAN PERNAFASAN
• Tanda-tanda saluran
pernafasan terganggu:
– Tercekik- ‘choking sign’
– Tiada hembusan udara dari
hidung/mulut
– Berdengkur (stridor)
– Tidak boleh bercakap
• pesakit yang boleh
bercakap dengan baik
menunjukkan saluran
pernafasan terbuka
– Berdehit (wheeze)
– Cecair / Darah berlebihan
di dalam mulut

11. SALURAN PERNAFASAN
• Pastikan tiada sekatan dalam saluran pernafasan dan
mengenal pasti situasi pesakit.
• Tindakan awal membuka saluran pernafasan
– Kes bukan trauma
• Head tilt-chin lift (Dongak Kepala Angkat Dagu)
– Kes trauma
• Jaw thrust
• Gentle chin lift

12. Head tilt-chin lift
(Dongak Kepala
Angkat Dagu)
Jaw thrust

13. PERNAFASAN
 Tanda-tanda gangguan pernafasan
 Resah gelisah, gangguan kepada tahap kesedaran
 Bernafas tercungap/luar biasa
 Bernafas dengan menggunakan otot aksesori dada
 tracheal tug, intercostal recession, subcostal
recession, thoracoabdominal seesaw,
 Ritma pernafasan tidak sekata
 Dada mengembang tidak sekata (unequal chest rise) /
berlawanan (flail chest)
 Luka tembus di dada
 SPO2 <90%

14. PERNAFASAN

15. PERNAFASAN
• Tindakan awal untuk
menstabilkan
pernafasan
– Pastikan saluran
pernafasan terbuka.
– Memberi oksigen
– Bantuan pernafasan
dengan Bag-valve
mask (BVM)
– Intubasi jika perlu

16. CIRCULATION
• Tanda-tanda renjatan (shock)
– Resah gelisah/ tiada tindakbalas
– Pucat dan sejuk
– Pengaliran Darah Hujung Jari (CRT) > 2 seconds
– Kadar nadi laju > 100 bpm
– Tekanan darah rendah <100/60 mmHg
– Pendarahan yang banyak

17. TANDA-TANDA RENJATAN

18. CIRCULATION
• Tindakan awal
– Hentikan Pendarahan
– Pemberian cecair
intravena (IV drip)
– CPR
– Defibrillation (AED)

19. PENTING!
• Pesakit yang mempunyai aduan utama
berisiko tinggi serta tanda-tanda klinikal
mengancam nyawa perlu diberi rawatan
segera.

20. PENGGUNAAN LAMPU & SIREN
• Lampu dan siren hanya
untuk kes-kes yang
mengancam nyawa.
• Siren tidak perlu
digunakan untuk pesakit
yang stabil. Lampu sahaja.

21. Contoh-contoh keadaan pesakit
• Pesakit, 56 tahun, mengadu sakit dada kuat, berpeluh,
loya serta berdebar sejak 30 minit yang lalu. Beliau
mempunyai sejarah penyakit kencing manis dan darah
tinggi. Tanda vital: BP 200/120, PR 110, RR 26 SPO2
84%
Perlu light and siren respond?
Ya

22. Contoh-contoh keadaan pesakit
• Pesakit, 18 tahun tiba-tiba mengadu sakit dada semasa
bermain bola. Beliau tidak mempunyai sebarang
penyakit. Tanda vital BP 110/80 PR 84 RR 24 SPO2
100%
Perlu light and siren respond?
Tidak. Lampu sahaja.

23. Contoh-contoh keadaan pesakit
• Seorang budak telah mendapat sawan secara
berterusan sejak 15 minit yang lalu sebelum ambulans
sampai. Paramedik telah memberikan rawatan tetapi
pesakit masih sawan.
Perlu light and siren respond?
Ya