Profil pppl2012

PROFIL
PENGENDALIAN PENYAKIT
DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2012
DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN
PENYEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2013
KEMENTERIAN
KESEHATAN
351.770.2
IND
P

1
KATA PENGANTAR
Tahun 2012 merupakan tahun ketiga dari periode Rencana Pembangunan Menengah
Nasional (RPJMN) 2010-2014, dalam dokumen RPJMN 2010-2014 Program Direktorat
Jenderal Pengendalian dan Penyehatan Lingkungan dijabarkan dalam kegiatan-kegiatan yang
tercantum di dalam Rencana Strategis (Renstra) Kementerian Kesehatan 2010-2014.
Untuk melihat hasil-hasil kegiatan yang telah dilaksanakan selama periode tahun
2012 dan beberapa tahun sebelumnya maka penerbitan Profil PP dan PL 2012 sangatlah
tepat. Profil PP dan PL disusun setiap tahun, merupakan sarana untuk memantau dan
mengevaluasi pencapaian pembangunan kesehatan khususnya di bidang PP dan PL.
Tantangan pelaksanaan Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan di masa yang akan datang semakin berat, keberhasilannya ditentukan oleh
kerjasama berbagai pihak, Pemerintah Pusat, Daerah, LSM, Swasta, Peran Serta Masyarakat
serta pihak-pihak terkait lainnya.
Dengan diterbitkannya Profil PP dan PL diharapkan dapat dipergunakan sebagai
bahan acuan untuk mendukung perencanaan kesehatan yang berdasarkan fakta (evidence
based) serta bahan masukan dalam menyusun kebijakan-kebijakan program maupun
pengambilan keputusan yang kesemuanya sejalan dengan Visi Kementerian Kesehatan yang
baru yaitu “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan”.
Saran, kritik serta masukan-masukan sangat kami harapkan guna peningkatan mutu
Profil PP dan PL di tahun-tahun mendatang. Penghargaan setinggi-tingginya dan ucapan
terima kasih disampaikan kepada tim penyusun dan semua pihak yang telah berperan serta
dalam penyusunan Profil Tahun 2012.
Jakarta, Juli 2013
Direktur Jenderal PP&PL
ttd
Prof. dr Tjandra Yoga Aditama, Sp.P(K)
NIP 195509031980121001

2
DAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISI
KATA PENGANTAR................................................................................................................................1
DAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISI................................................................................................................................................2
DAFTAR GRAFIK .....................................................................................................................................4
DAFTAR TABEL .......................................................................................................................................9
DAFTAR GAMBAR................................................................................................................................10
I. PENDAHULUAN...........................................................................................................................13
A. LATAR BELAKANG.........................................................................................13
B. TUJUAN .........................................................................................................13
1. Tujuan Umum......................................................................................................... 14
2. Tujuan Khusus ....................................................................................................... 14
C. LINGKUP KEGIATAN PP&PL............................................................................14
D. ORGANISASI...................................................................................................15
II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN
LINGKUNGAN...............................................................................................................................17
A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI, KARANTINA KESEHATAN, DAN
KESEHATAN MATRA ......................................................................................17
1. Surveilans Epidemiologi ....................................................................................... 17
2. Imunisasi ................................................................................................................. 28
3. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan................................................ 39
4. Kesehatan Matra.................................................................................................... 49
B. PENGENDALIAN PENYALIT MENULAR LANGSUNG.......................................... 56
1. Tuberkulosis .......................................................................................................... 56
2. HIV/AIDS dan IIMS ............................................................................................... 75
3. Infeksi Saluran Pernafasan Akut .......................................................................... 87
4. Pengendalian Penyakit Diare dan Infeksi Saluran Pencernaan......................... 92
5. Pengendalian Penyakit Kusta dan Frambusia................................................... 100
C. PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG (PPBB)..........................105
1. Pengendalian Penyakit Filariasia dan Schistosomiasis.................................... 105
2. Pengendalian Penyakit Arbovirosis................................................................... 114
3. Pengendalian Penyakit Malaria.......................................................................... 122
4. Pengendalian Vektor ........................................................................................... 132
5. Pengendalian Penyakit Zoonosis........................................................................ 142
D. PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM) ................................... 153
E. PENYEHATAN LINGKUNGAN (PL) ..................................................................161
1. Penyelenggaraan Kegiatan Penyehatan Air & Sanitasi Dasar.......................... 161
2. Penyelenggaraan Kegiatan Penyehatan Kawasan dan Sanitasi Darurat
(PKSD) .................................................................................................................. 168
3. Penyelenggaraan Kegiatan Penyehatan Pemukiman dan Tempat-tempat
Umum (PP dan TTU) ........................................................................................... 177
4. Penyelenggaraan Kegiatan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi............ 189
5. Penyelenggaran Kegiatan Higiene Sanitasi Pangan (HSP)............................... 198
III. PENUNJANG KEGIATAN PP&PL ...........................................................................................204
A. Ketenagaan................................................................................................. 204
B. Program dan Informasi ................................................................................ 206
C. Keuangan.................................................................................................... 208

3
D. Hukum, Organisasi & Humas......................................................................... 212
IV. UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PP&PL.........................................................................220
A. Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP).............................................................. 220
B. Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian Penyakit (BTKL-PP) ... 224
DAFTAR SINGKATAN........................................................................................................................254
TIM PENYUSUN...................................................................................................................................260

4
DAFTAR GRAFIK
NO. NAMA GRAFIK
Grafik 2.A.1.1 Trend Capaian Indikator Kinerja Surveilans AFP di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A1..2 Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak,
dan Jumlah Kasus pada KLB Campak Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.1.3 KLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi Laboratorium Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.1.4 Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.1.5 Kasus Tetanus Neonatorum Berdasarkan Faktor Risiko Tahun 2012
Grafik 2.A.1.6 Cakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus Neonatorum Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.1.7 Target dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 Jam Tahun 2009 sd 2014
Grafik 2.A.1.8 Frekuensi KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.1.9 Frekuensi KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2012
Grafik 2.A.1.10 Frekuensi KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2012
Grafik 2.A.1.11 Persentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2012
Grafik 2.A.1.12 Persentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.1.13 Persentase Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2012
Grafik 2.A.1.14 Persentase Respon KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2012
Grafik 2.A.2.1 Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (<7 hari) Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.2.2 Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.2.3 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB1 Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.2.4 Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG, HB0 (<7 hari), dan DPT-HB1 Tahun 2008 sd
2012
Grafik 2.A.2.5 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3 Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.2.6 Pencapaian Cakupan Imunisasi Polio4 Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.2.7 Pencapaian Cakupan Imunisasi Campak Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.2.8 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3, Polio4, dan Campak Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.2.9 Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.2.10 Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.2.11 Pencapaian UCI Desa Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.A.2.12 Pencapaian UCI Desa Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.2.13 Angka Drop Out (DPT1-Campak) Tahun 2012
Grafik 2.A.2.14 Pencapaian Angka Drop Out (DPT1-Campak) Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.2.15 Cakupan BIAS Tahun 2012
Grafik 2.A.2.16 Cakupan BIAS Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.2.17 Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil Tahun 2012
Grafik 2.A.2.18 Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.2.19 Pencapaian Cakupan Imunisasi pada Sub PIN Difteri di Jawa Timur Tahun 2012
Grafik 2.A.3.1 Kedatangan Kapal dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.2 Keberangkatan Kapal Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.3 Kedatangan Pesawat Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.4 Pemeriksaan General Declaration (Gendec) Pada Pesawat yang Datang Dari Luar
Negeri Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.5 Keberangkatan Pesawat Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.6 Kedatangan Penumpang Kapal/Pesawat dari Dalam Negeri dan Luar Negeri di
Seluruh KKP Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.7 Keberangkatan Penumpang Kapal/Pesawat Ke Dalam Negeri dan Luar Negeri di
Seluruh KKP Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.8 Keberangkatan dan Kedatangan ABK dan Crew Dari dan Ke Luar Negeri di Seluruh
KKP Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.9 Penerbitan SSCEC dan SSCC Oleh KKP Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.10 Pemberian Buku Kesehatan Kapal Oleh KKP Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.3.11 Jenis Penyakit Tertinggi Dalam Kunjungan Poliklinik di KKP Seluruh Indonesia Tahun
2008 sd 2012
Grafik 2.A.4.1 Jumlah Peselam yang Dilakukan Survei Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.4.2 Peselam yang Pernah Mendapatkan Penyuluhan Tentang Kesehatan Penyelaman
Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.4.3 Teknik yang Digunakan Peselam Dalam Kegiatan Penyelaman Tahun 2008 sd 2012

5
Grafik 2.A.4.4 Keluhan yang Dialami Peselam Dalam Kegiatan Penyelaman Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.4.5 Jenis Keluhan yang Dialami Peselam Tahun 2012
Grafik 2.A.4.6 Pencarian Pengobatan Pertama Setelah Menderita Keluhan
Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.4.7 Tempat Pencarian Pengobatan Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.A.4.8 Jumlah KK, Jiwa dan Lokasi Transmigrasi yang dikunjungi Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.1.1 Angka Penjaringan Suspek Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.B.1.2 Angka Penjaringan Suspek per Provinsi Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.3 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif di Antara Suspek yang Diperiksa (Positivity Rate)
Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.B.1.4 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif di Antara Suspek yang Diperiksa (Positivity Rate)
per Provinsi Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.5 Proporsi BTA positif di antara seluruh kasus tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.B.1.6 Proporsi pasien TB paru BTA positif di antara seluruh kasus Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.7 Angka Notifikasi Kasus BTA Positif dan Seluruh Kasus per 100.000 Penduduk Tahun
2005 sd 2012
Grafik 2.B.1.8 Angka Notifikasi Kasus (case notification) Kasus Baru TB Paru BTA Positif Tahun 2011
sd 2012
Grafik 2.B.1.9 Angka Notifikasi Kasus (case notification) Seluruh Kasus Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.10 Proporsi Kasus TB Anak di Antara Seluruh Kasus Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.11 Angka Penemuan Kasus atau case detection rate (CDR)
Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.B.1.12 Angka Konversi atau Convertion Rate di Indonesia
Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.B.1.13 Angka Konversi atau Convertion Rate per Provinsi di Indonesia
Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.14 Angka Keberhasilan Pengobatan (success rate /SR)
Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.B.1.15 Angka Kesembuhan atau Cure Rate
Tahun 2010 sd 2012
Grafik 2.B.1.16 Angka Keberhasilan Pengobatan (success rate/SR) per Provinsi di Indonesia Tahun
2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.17 Persentase Kabupaten/Kota yang Melaksanakan Uji Silang
Tahun 2009 sd 2011
Grafik 2.B.1.18 Presentase Fasyankes melaksanakan Uji Silang dan Fasyankes dengan Kualitas Baik
Tahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.1.19 Hasil Uji Silang Tahun 2012
Grafik 2.B.1.20 Penemuan Kasus TB di Beberapa Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Indonesia Tahun
2008 sd 2012
Grafik 2.B.1.21 Hasil Akhir Pengobatan di Beberapa Tipe Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tahun 2012
Grafik 2.B.2.1 Jumlah Kasus HIV dan AIDS Menurut Tahun di Indonesia
Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.B.2.2 Persentase Kasus AIDS Menurut Jenis Kelamin di Indonesia
Tahun 2012
Grafik 2.B.2.3 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Menurut Jenis Kelamin di Indonesia
s/d 31 Desember 2012
Grafik 2.B.2.4 Persentase Kasus AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia Tahun 2012
Graf3k 2.B.2.5 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia s/d 31
Desember 2012
Grafik 2.B.2.6 Persentase Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko Tahun 2012
Grafik 2.B.2.7 Sepuluh Provinsi dengan Jumlah Kasus AIDS Terbanyak di Indonesia
Tahun 2012
Grafik 2.B.2.8 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko per Periode 5 Tahunan 1991
sd 1995, 1996 sd 2000, 2001 sd 2005 dan 2006 sd 2010
Grafik 2.B.2.9 Peningkatan Jumlah ODHA yang Mendapatkan ARV Tahun 2007 sd 2012
Grafik 2.B.3.1 Cakupan Penemuan Pnemonia Balita di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.3.2 Cakupan Penemuan Pnemonia Balita di 33 Provinsi Tahun 2012

6
Grafik 2.B.3.3 Proporsi (%) Kasus Pneumonia Berdasarkan Kelompok Umur di 40 Puskesmas
Sentinel Tahun 2011 dan 2012
Grafik 2.B.3.4 Proporsi (%) Kasus Pneumonia Berdasarkan Kelompok Umur
di 40 RS Sentinel Tahun 2011 dan 2012
Grafik 2.B.3.5 Kasus Kematian Karena Pneumonia pada Bayi dan Balita di 40 RS Sentinel Tahun
2012
Grafik 2.B.4.1 Distribusi Frekuensi Penderita Diare Di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.4.2 Distribusi Frekuensi Cakupan Pelayanan Diare Berdasarkan Provinsi Tahun 2011 sd
2012
Grafik 2.B.4.3 Distribusi Angka Kematian Saat KLB (CFR) Di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.4.4 Proporsi Penggunaan Oralit Di Puskesmas di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.4.5 Proporsi Penggunaan Antibiotik Tidak Rasional Di Indonesia
Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.4.6 Proporsi Penggunaan Anti Diare Di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.4.7 Persentase Kualitas Tatalaksana Diare Sesuai Standar
Tahun 2008 sd 2011
Grafik 2.B.5.1 Trend Angka Prevalensi dan Angka Penemuan Kasus Baru Kusta
New Case Detection Rate (NCDR) Tahun 2007 sd 2012
Grafik 2.B.5.2 Proporsi Penderita MB di antara Kasus Baru Kusta Tahun 2007 sd 2012
Grafik 2.B.5.3 Proporsi Cacat Tingkat 2 Kusta dan Proporsi Anak di antara Kasus Baru Tahun 2007
sd 2012
Grafik 2.B.5.4 Tren Jumlah Kasus Frambusia Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.C.1.1 Kasus Klinis Filariasis per Tahun di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.1.2 Persentase Penatalaksanaan Kasus Klinis Filariasis Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.1.3 Cakupan Pemberian Obat Massal Pencegahan Filariasis Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.1.4 Prevalensi Schistosomiasis pada Manusia
Grafik 2.C.1.5 Prevalensi Schistosomiasis pada Tikus
Grafik 2.C.1.6 Prevalensi Schistosomiasis pada Keong
Grafik 2.C.1.7 Prevalensi Cacingan Tahun 2012
Grafik 2.C.2.1 Jumlah Kasus DBD Per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.C.2.2 Jumlah Kematian DBD per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.C.2.3 Angka Kesakitan/ IR DBD per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.C.2.4 Angka Kematian/ CFR DBD per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.C.2.5 Jumlah Kabupaten/ Kota Terjangkit DBD Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.2.6 Angka Bebas Jentik (ABJ) Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.2.7 Tren Angka Kesakitan (IR) dan Angka Kematian (CFR) DBD Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.2.8 Pola Kasus DBD Bulanan Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.C.2.9 Kasus Demam Chikungunya Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.2.10 Kasus Tersangka Japanese Encephalitis Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.3.1 Distribusi Jumlah Kasus Malaria per Provinsi di Indonesia
Grafik 2.C.3.2 Persentase Pemeriksaan Sediaan Darah Suspeck Malaria Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.3.3 Jumlah Kelambu yang sudah Didistribusikan ke Masyarakat Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.4.1 Persentase Pemetaan Vektor pada Kabupaten/Kota per Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.C.4.2 Pelatihan Entomologi Kesehatan yang diselenggarakan di Pusat dan di Daerah Tahun
2012
Grafik 2.C.5.1 Jumlah Kasus, Kematian dan CFR Penyakit FB di Indonesia
Grafik 2.C.5.2 Distribusi kasus dan kematian Flu Burung Indonesia Bulan Juni 2005 sd Desember
2012
Grafik 2.C.5.3 Kasus Flu Burung menurut jenis kelamin,Bulan Juni 2005 sd Desember 2012
Grafik 2.C.5.4 Kasus Flu Burung menurut Kelompok Umur Bulan Juni 2005 sd Desember 2012
Grafik 2.C.5.5 Kasus Flu Burung menurut Faktor Risiko Bulan Juni 2005 sd Desember 2012
Grafik 2.C.5.6 Jumlah Spesimen Positif Rabies pada hewan Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.5.7 Jumlah Gigitan Hewan Penular Rabies (GHPR) dan Post Exposure Treatment (PET)
Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.5.8 Provinsi & Kabupaten/Kota yang Melaporkan Adanya Lyssa
Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.5.9 Lyssa per-Provinsi Tahun 2011 sd 2012

7
Grafik 2.C.5.10 Provinsi yang melaporkan adanya kasus Leptospirosis Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.C.5.11 Distribusi Kasus Leptospirosis Tahun 2004 sd 2012
Grafik 2.C.5.12 Distribusi Kasus Leptospirosis menurut Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.C.5.13 Situasi Antraks pada manusia di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.5.14 Situasi Antraks pada Manusia di Daerah Endemis Antraks Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.C.5.15 Situasi Spesimen Pes pada Manusia yang Diperiksa Tahun 2004 sd 2012
Grafik 2.C.5.16 Situasi Spesimen yang diperiksa pada Rodent
Tahun 2004 sd 2012
Grafik 2.D.1 Distribusi Kematian Pada Semua Umur menurut Kelompok Penyakit
SKRT 1995-2001 dan Riskesdas 2007
Grafik 2.D.2 Proporsi Penyebab Kematian yang Disebabkan oleh PTM Tahun 2007
Grafik 2.D.3 Persentase Provinsi yang Memiliki Peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
Tahun 2010 sd 2012
Grafik 2.E.1.1 Capaian Desa Melaksanakan STBM Kumulatif Tahun 2010 sd 2012
Grafik 2.E.1.2 Kumulatif Capaian Desa Melaksanakan STBM per Provinsi di
Wilayah Indonesia Bagian Barat Tahun 2010 sd 2012
Wilayah Indonesia Bagian Tengah Tahun 2010 sd 2012
Wilayah Indonesia Bagian Timur Tahun 2010 sd 2012
Grafik 2.E.1.5 Trend Proporsi Rumah Tangga Menurut Akses Terhadap Air Minum Layak Tahun
2002 sd 2012
Grafik 2.E.1.6 Proporsi Rumah Tangga Dengan Akses Terhadap Sumber Air Minum Layak Menurut
Provinsi Tahun 2012
Grafik 2.E.1.7 Trend Persentase Rumah Tangga dengan Akses Sanitasi Layak
Tahun 1993 sd 2012
Grafik 2.E.1.8 Proporsi Penduduk Dengan Akses Sanitasi Dasar Layak Berdasarkan Provinsi Tahun
2012
Grafik 2.E.2.1 Perbandingan Kab/Kota Penyelenggara KKS dan yang Belum per Provinsi Tahun
2011
Grafik 2.E.3.1 Capaian Rumah Sehat Tahun 2012
Grafik 2.E.3.2 Target dan Capaian Rumah Sehat Tahun 2010 sd 2012
Grafik 2.E.3.3 Capaian TTU Sehat Tahun 2012
Grafik 2.E.3.4 Target dan Capaian TTU Sehat Tahun 2010 sd 2012
Grafik 2.E.3.5 Opsi Sarana yang Dibangun di Pondok Pesantren
Grafik 2.E.4.1 Distribusi limbah yang dihasilkan Rumah Sakit
Grafik 2.E.4.2 Kabupaten/Kota yang Melakukan Pembinaan Pengelolaan Limbah Medis Fayankes
Tahun 2012
Grafik 2.E.4.3 Distribusi RS yang Memiliki IPAL Tahun 2012
Grafik 2.E.4.4 Distribusi RS dengan IPAL yang Berfungsi Baik Tahun 2012
Grafik 2.E.4.5 Distribusi RS yang Memiliki Alat Pengolah Limbah Medis Padat
Tahun 2012
Grafik 2.E.4.6 Distribusi RS yang Menyerahkan Limbah Medis Padat ke Pihak Luar yang Berijin
Tahun 2012
Grafik 2.E.4.7 Distribusi RS menurut Keberadaan Organisasi Internal dengan
Tupoksi Pengelolaan Limbah Tahun 2012
Grafik 2.E.4.8 Distribusi RS Responden Monev menurut Adanya Kebijakan Internal Tahun 2012
Grafik 2.E.4.9 Distribusi RS Responden Monev yang Telah Melakukan Pemilahan Limbah Medis dan
Non Medis dari Sumbernya Tahun 2012
Grafik 2.E.4.10 Distribusi RS Responden Monev Menurut Kepemilikan Ijin Incinerator Tahun 2012
Grafik 2.E.4.11 Distribusi RS Responden Monev menurut Kepemilikan SDM Pengelola Limbah Medis
yang Terlatih Tahun 2012
Grafik 2.E.4.12 Jumlah Dokumen berdasarkan Jenis Dokumen Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.E.4.13 Jumlah Dokumen berdasarkan Jenis Kegiatan Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.E.5.1 Persentase Target dan Capaian TPM Memenuhi Syarat Kesehatan
Tahun 2010 sd 2012
Grafik 2.E.5.2 Cakupan TPM Memenuhi Syarat Kesehatan Berdasarkan Provinsi

8
Tahun 2011
Grafik 2.E.5.3 Cakpan TPM yang Memenuhi Syarat Kesehatan Berdasarkan Provinsi
Tahun 2012
Grafik 2.E.5.4 Angka Kejadian Keracunan Pangan Tahun 2011
Grafik 2.E.5.5 Angka Kejadian Keracunan Pangan Tahun 2012
Grafik 2.E.5.6 Kejadian Keracunan Pangan Berdasarkan Tempat Kejadian Tahun 2012
Grafik 2.E.5.7 Tren Kejadian Keracunan Pangan di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 3.A.1 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT Tahun 2012
Grafik 3.A.2 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL Unit Pusat Tahun 2012
Grafik 3.A.3 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Pendidikan Tahun
2012
Grafik 3.A.4 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Jabatan
Tahun 2012
Grafik 3.A.5 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Jabatan Fungsional
Kesehatan
Grafik 3.A.6 Distribusi pegawai Ditjen PP dan PL berdasarkan Golongan Tahun 2012
Grafik 3.C.1 Alokasi dan Realisasi Anggaran Kantor Pusat, Kantor Daerah, Dekonsentrasi dan
Tugas Pembantuan Tahun Anggaran 2010, 2011, dan 2012
Grafik 3.C.2 Alokasi dan Realisasi Anggaran Satker Pusat, UPT, Dekonsentrasi dan Tugas
Pembantuan Tahun Anggaran 2010, 2011, dan 2012
Grafik 3.C.3 Persentase Realisasi Anggaran Satker Pusat, UPT, Dekonsentrasi dan Tugas
Pembantuan Tahun Anggaran 2010, 2011, dan 2012
Grafik 3.C.4 Alokasi Anggaran Ditjen PP dan PL Berdasarkan Sumber Dana
Rupiah Murni, Pinjaman Luar Negeri, Hibah Luar Negeri, Rupiah Murni Pendamping,
dan PNBP Tahun Anggaran 2010, 2011, dan 2012
Grafik 3.C.5 Realisasi Anggaran Ditjen PP & PL berdasarkan Jenis Belanja
Tahun 2010, 2011, dan 2012
Grafik 3.C.6 Realisasi Anggaran Ditjen PP & PL berdasarkan Jenis Belanja
Tahun 2010, 2011, dan 2012
Grafik 3.C.7 Target dan Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP)
Kantor Pusat dan Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Tahun Anggaran 2010, 2011, dan 2012
Grafik 3.C.8 Target dan Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) Kantor Pusat dan Unit Pelaksana
Teknis (UPT) Tahun Anggaran 2010 dan 2011
Grafik 3.D.1 Bantuan Hukum yang Ditangani Ditjen PP dan PL Tahun 2010 sd 2012
Grafik 3.D.2 Trend Produk Hukum yang Dihasilkan Ditjen PP dan PL Tahun 2010 sd 2012
Grafik 3.D.3 Perkembangan Klasifikasi Kantor Kesehatan Pelabuhan
Tahun 2004 sd 2012
Grafik 3.D.4 Perkembangan Klasifikasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Tahun 2004 sd 2012
Grafik 3.D.5 Proporsi Pelaksanaan Kegiatan Peliputan berdasarkan Bulan Tahun 2012
Grafik 3.D.6 Distribusi SK PPID di Lingkungan Unit Pelaksana Teknis Tahun 2012

9
DAFTAR TABEL
NO. NAMA TABEL
Tabel 2.A.2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi pada Bayi
Tabel 2.A.3.1 Pemberian Free Pratique Untuk Kapal Yang Datang Dari Luar Negeri
Tabel 2.A.4.1 Jenis Keluhan yang Dialami Peselam Tahun 2008 sd 2012
Tabel 2.B.1.1 Estimasi Insidensi, Prevalensi dan Mortalitas TB Tahun 1990, 2011 dan 2012
Tabel 2.B.1.2 Hasil Kegiatan Kolaborasi TB HIV dari Unit TB Tahun 2009 sd 2012
Tabel 2.B.2.1 Jumlah Kasus AIDS Menurut Provinsi di Indonesia Tahun 1987 sd 2012
Tabel 2.B.2.2 Jumlah Kematian AIDS Menurut Tahun di Indonesia Tahun 1987 sd 2012
Tabel 2.B.2.3 Jumlah Kasus HIV Menurut Faktor Risiko di Indonesia Tahun 2010 sd 2012
Tabel 2.B.2.4 Jumlah Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko dan Tahun di Indonesia Tahun1987 sd 2012
Tabel 2.B.2.5 Jumlah Kasus AIDS Menurut Penyakit Penyerta di Indonesia Tahun 2007 sd 2012
Tabel 2.B.2.6 Indikator terkait HIV & AIDS dan Pencapaiannya Tahun 2012
Tabel 2.B.2.7 Target dan Pencapaian MDGs Tahun 2012
Tabel 2.B.4.1 Rekapitulasi KLB Diare Tahun 2011
Tabel 2.B.4.2 Rekapitulasi KLB Diare Tahun 2012
Tabel 2.B.4.3 Rekapitulasi KLB Diare di Indonesia
Tahun 2008 sd 2012
Tabel 2.B.5.1 Jumlah Penderita Terdaftar dan Penderita Baru Kusta Tahun 2007 sd 2012
Tabel 2.C.1.1 Distribusi Kasus Klinis Filariasis per Provinsi Tahun 2008 sd 2012
Tabel 2.C.1.2 Distribusi Obat (Prazikuantel) Schistosomis dan F. Buski Tahun 2008 sd 2012
Tabel 2.C.1.3 Kabupaten/Kota yang Disurvei Cacing Tahun 2012
Tabel 2.C.3.1 Tingkat Endemisitas Kabupaten/Kota di Indonesia berdasarkan API Tahun 2010 sd 2012
Tabel 2.C.3.1 Target dan capaian Indikator P2 Malaria pada Renstra Kementerian Kesehatan RI Tahun
2010 sd 2014
Tabel 2.C.4.1 Realisasi Pemetaan Vektor di Indonesia Tahun 2010 sd 2012
Tabel 2.C.4.2 Beberapa Kegiatan Survai Cepat, Longitudinal Survei
Tabel 2.C.4.3 Hasil Uji Kerentanan Vektor Malaria dan Demam Berdarah Dengue
Tabel 2.C.4.4 Beberapa Kegiatan Fasilitasi/Sosialisasi/Narasumber
di Subdit Pengendalian Vektor
Tabel 2.C.4.5 Beberapa Jenis Pelatihan (Jabatan Fungsional, TOT Entokes, Pelatihan Teknis
Pengendalian Vektor)
Tabel 2.C.5.1 Beberapa Kasus Antraks Kulit
Tabel 2.D.1 Hasil Pemeriksaan Faktor Risiko Pengemudi
Tabel 2.E.1.1 Perkembangan Program Percepatan Pembangunan Sanitasi Pemukiman
Tabel 2.E.1.2 Kegiatan Fasilitasi Pasar Sehat Percontohan di 8 (Delapan) Lokasi Tahun 2012
Tabel 2.E.3.1 Target dan Capaian Indikator Rencana Aksi Kegiatan Tahun 2010 sd 2014
Penyehatan Permukiman dan Tempat-Tempat Umum serta Adaptasi Perubahan Iklim
Bidang Kesehatan
Tabel 2.E.3.2 Provinsi Peserta Lomba Sekolah Sehat Tingkat Nasional Tahun 2012
Tabel 2.E.3.3 Pemenang Lomba Sekolah Sehat Tingkat Nasional Tahun 2012
Tabel 2.E.3.4 Daftar Provinsi, Kabupaten, dan Pondok Pesantren Penerima Bantuan Stimulan Tahun
2012
Tabel 3.B.1 Alokasi Anggaran berdasarkan Kegiatan Tahun 2012
Tabel 3.B.1 Alokasi Anggaran per Satuan Kerja Tahun 2012
Tabel 3.C.1 Sumber Pinjaman dan Hibah Luar Negeri di lingkungan Ditjen PP & PL
Tahun 2010, 2011, dan 2012
Tabel 3.D.1 Hasil Pengukuran Kinerja Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Tahun 2012
Tabel 4.1 Wilayah Kerja Regional B/BTKL–PP Seluruh Indonesia Tahun 2012

10
DAFTAR GAMBAR
NO. NAMA GAMBAR
Gambar 1.1 Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP dan PL
Gambar 1.2 Sruktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan ParaDirektur
Gambar 2.A.1.1 Pencapaian Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun
Menurut Provinsi Tahun 2012
Gambar 2.A.1.2 Pencapaian Spesimen Adekuat Menurut Provinsi Tahun 2012
Gambar 2.A.1.3 Distribusi Kasus Campak Rutin di Indonesia Tahun 2012
Gambar 2.A.1.4 Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per ProvinsiTahun 2012
Gambar 2.A.2.1 Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi Tahun 2012
Gambar 2.B.3.1 Peta Cakupan Penemuan Pneumonia Balita di Indonesia Tahun 2012
Gambar 2.B.5.1 Situasi Beban Penyakit Kusta di Indonesia Tahun 2012
Gambar 2.C.1.1 Kabupaten/Kota yang Melaksanakan MDA Tahun 2012
Gambar 2.C.1.2 Daerah fokus keong Oncomelania hupensis lindoensis
Gambar 2.C.1.3 Siklus Penularan Schistosomiasis
Gambar 2.C.2.1 Pencanangan Gerakan Bersama Pemberantasan Sarang Nyamuk (GEBER PSN) Dalam
Rangka Hari Kesehatan Nasional ke -48 di Palangkaraya-Kalimantan Tengah Tanggal
20 November 2012
Gambar 2.C.2.2 Kegiatan Penyuluhan oleh Jumantik di Wilayah Bandung Jawa Barat
Gambar 2.C.2.3 Kegiatan Pemantauan Jentik oleh Jumantik di Wilayah Bandung Jawa Barat
Gambar 2.C.2.4 Peringatan Hari Dengue ASEAN (ASEAN Dengue Day) ke-2 tanggal 15 Juni 2012 di
Kota Medan
Gambar 2.C.3.1 Peta Endemisitas Malaria di Indonesia Tahun 2010
Gambar 2.C.3.4 Malaria Center di Halmahera Selatan Maluku Utara
Gambar 2.C.3.5 Malaria Center di Mandailing Natal Sumatera Utara
Gambar 2.C.3.6 ATM Center di Aceh
Gambar 2.C.3.7 Pos Malaria Desa dan Kader Posmaldes
Gambar 2.C.4.1 Peta Sebaran Vektor Malaria di Indonesia
Gambar 2.C.4.2 Peta Resistensi Ae. Aegypti di Indonesia Tahun 2004 sd 2012
Gambar 2.C.4.3 Peta Resistensi Vektor Malaria di Indonesia Tahun 2007 sd 2012
Gambar 2.C.4.4 Pelatihan Pengendalian Vektor di Bapelkes Cikarang Bekasi
Gambar 2.C.4.5 Pelatihan Pengendalian Vektor di Situ Burung Bogor
Gambar 2.D.1 Sebaran Posbindu dan Kegiatan Posbindu
Gambar 2.D.2 Daerah yang Mengembangkan Program Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker
Leher Rahim
Gambar 2.D.3 Pemeriksaan FR Terpadu dalam Rangka Kesiapsiagaan pada Mudik Lebaran
Gambar 2.E.1.1 Wilayah Kerja Pelaku STBM di Indonesia Tahun 2012
Gambar 2.E.1.2 Kegiatan STBM
Gambar 2.E.2.1 Kegiatan Lokakarya Nasional Kabupaten Kota Sehat
Gambar 2.E.2.2 Faktor Risiko Lingkungan dan Perilaku yang ada di Pasar Tradisional
Gambar 2.E.2.3 Beberapa Persyaratan Faktor Kesehatan Lingkungan di Pasar Tradisonal
Gambar 2.E.2.4 Proses Kegiatan Fasilitasi Masyarakat di Pasar
Gambar 2.E.2.5 Orientasi Pasar Sehat
Gambar 2.E.2.6 Kondisi Banjir di Daerah Banten Tahun 2012
Gambar 2.E.2.7 Peta Pusat Daerah Bencana
Gambar 2.E.2.8 Bencana yang ditangani oleh Tim Direktorat Penyehatan Lingkungan

11
Gambar 2.E.3.1 Capacity Building MPA PHAST Kesling Pontren bagi Petugas Provinsi dan Kabupaten
Gambar 2.E.4.1 Wadah Limbah Medis Infeksius dan Limbah Tajam yang Ditempatkan di Sumber
Penghasil (Ruangan)
Gambar 2.E.4.2 Pemilahan Limbah dari Sumber Penghasil dengan Menggunakan Wadah Berbeda
untuk Tiap Jenis Limbah dan Menggunakan Label
Gambar 4.1 Struktur Organisasi KKP Kelas I
Gambar 4.2 Struktur Organisasi KKP Kelas II
Gambar 4.3 Struktur Organisasi KKP Kelas III
Gambar 4.4 Peta Wilayah Kerja Regional B/BTKL-PP Seluruh Indonesia Tahun 2012
Gambar 4.5 Struktur Organisasi Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian
Penyakit
Gambar 4.6 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian Penyakit
Kelas I
Gambar 4.7 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian Penyakit
Kelas II

12
DAFTAR LAMPIRAN
NO. NAMA LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Kantor Kesehatan Pelabuhan di Lingkungan Kementerian Kesehatan
Lampiran 2 Unit Organisasi dan Eselon Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Lampiran 3 Daftar Unit Pelaksana Teknis di Bidang Teknis Kesehatan Lingkungan dan
Pemberantasan Penyakit Menular
Lampiran 4 Jumlah Infeksi HIV dari layanan VCT di Indonesia Berdasarkan Provinsi Tahun 2012
Lampiran 5 Jumlah ODHA yang diobati dan mendapat ARV Tahun 2010 sd 2012
Lampiran 6 Hasil Kegiatan Monitoring dan Evaluasi Pemetaan Kerentanan Vektor DBD Tahun
2012
Lampiran 7 Hasil Kegiatan Monitoring dan Evaluasi Pemetaan Kerentanan Vektor Malaria Tahun
2012
Lampiran 8 Lokasi Uji Efikasi Kelambu pada 7 Provinsi di Pulau Kalimantan dan Sulawesi
Lampiran 9 Rekapitulasi Hasil Pemeriksanan Kualitas Air Minum PDAM Tahun 2012
Lampiran 10 Distribusi Desa STBM Tahun 2012
Lampiran 11 Daftar Peraturan Perundang-Undangan Bidang Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan Tahun 2012
Lampiran 12 Kegiatan Peliputan Bagian Hukormas Tahun 2012

13
I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Saat ini kita memasuki tahun ketiga pada Periode Rencana Pembangunan baru yaitu
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2010 – 2014, merupakan
moment yang sangat penting untuk mengawali pelaksanaan pembangunan kita.
Disamping itu Kementerian Kesehatanpun telah menyusun Rencana Strategis yang baru
untuk tahun 2010 – 2014 dengan visi baru yaitu ”Masyarakat sehat yang mandiri dan
berkeadilan” dengan Misinya ;(1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui
pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani; (2) Melindungi
kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna,
merata, bermutu, dan berkeadilan; (3) Menjamin ketersediaan dan pemerataan
sumberdaya kesehatan, (4) Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik. Arah
kebijaka, sasaran, strategi, fokus prioritas serta program-program dilingkungan
Kementerian Keseha telah ditetapkan melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 60
Tahun 2010.
Dalam RPJMN 2010 – 2014 Program Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkunan
menjadi satu kesatuan dengan sasaran pencapaian indikator untuk setiap kegiatan.
Agar diperoleh pencapaian keberhasilan dalam pelaksaaan Program-program tersebut
perlu didukung oleh data & informasi tahun-tahun sebelumnya. Buku Profil ini memuat
gambaran cakupan setiap kegiatan yang dikumpulkan dari setiap Direktorat dilingkungan
Ditjen PP & PL untuk tahun 2012 dan juga trend tahun-tahun sebelumnya
Secara ringkas Buku Profil memuat tentang gambaran Organisasi Ditjen PP & PL,
pencapaian cakupan kegiatan Direktorat Simkar Kesma, pencapaian cakupan kegatan
Direktorat Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, pencapaian cakupan kegiatan
Direktorat Penhendalian Penyakit Menular Langsung, pencapaian cakupan kegatan
Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular, pencapaian cakupan kegatan Direktorat
Penyehatan Lingkungan, informasi ringkas tentang Unit Pelaksana Teknis yang berada
dilingkungan Ditjen PP &PL yang terdiri dari Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), Balai
Besar/Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (B/BTKL-PP).
Disamping itu yang tidak kalah penting dalam menunjang kegiatan program adalah bidang
ke-sekretariatan yang terdiri dari Kepegawaian, Keuangan, Umum dan Program &
Informasi.
Pencapaian cakupan kegiatan digambarkan dalam bentuk Grafik, Tabelmaupun Peta/Map
juga disertai analisa ringkas dari penyajian tersebut.
Tantangan dan permasalahan pembangunan kesehatan makin bertambah berat, dan
kompleks, dengan berbagai upaya kita terus berjuang untuk mencapai target-
target/sasaran pembangunan kesehatan khsusnya dalam bidang pengendalian penyakit
& penyehatan lingkungan.
B. TUJUAN
Tujuan diterbitkannya Buku Profil Pengendalian Penyakit &penyehatan Lingkungan
Tahun 2012 ini adalah :

14
1. Tujuan Umum
Memberikan gambaran/informasi kepada pembaca tentang latar belakang, kondisi
saat ini dari suatu kegiatan dan hasilnya pada tahun ybs atau perbandingan/trend
dengan tahun sebelumnya
2. Tujuan Khusus
a. Tersajinya data & informasi organisasi PP & PL
b. Tersajinya data & informasi cakupan kegiatan tiap Direktorat dilingkungan Ditjen
PP & PL sampai tahun 2011
c. Tersajinya data & informasi Unit Pelaksana Teknis Ditjen PP & PL
d. Tersajinya data & informasi ke pendukung program PP & PL
C. LINGKUP KEGIATAN PP&PL
1. Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra
a. Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB);
b. Imunisasi;
c. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan;
d. Kesehatan Matra;
2. Penyakit Menular Langsung
a. TB
b. HIV/AIDS & Penyakit Menular Seksual
c. ISPA
d. Diare dan Penyakit Saluran Pencernaan
e. Kusta & Frambusia
3. Penyakit Bersumber Binatang
a. Malaria
b. Arbovirosis
c. Zoonosis
d. Filariasis, Schistosomiasis dan Kecacingan
e. Pengendalian Vektor
4. Penyakit Tidak Menular
a. Penyakit Jantung & Pembuluh Darah
b. Kanker
c. Diabetes Mellitus & Penyakit Metabolis
d. Penyakit Kronis & Degeneratif Lainnya
e. Gangguan Akibat Kecelakaan & Tindak Kekerasan
5. Penyehatan Lingkungan
a. Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar;
b. Penyehatan Permukiman dan Tempat-Tempat Umum;
c. Penyehatan Kawasan dan Sanitasi Darurat;
d. Higiene Sanitasi Pangan;
e. Pengamanan Limbah, Udara, dan Radiasi;

15
D. ORGANISASI
Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomor 1575 tahun 2005 jo 439 tahun 2009 jo
1144/Menkes/Per/VIII/2010, Direktorat Jenderal PP&PL bertanggung jawab kepada
Menteri Kesehatan.
Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP&PL sesuai SK Menkes 1575/2005dan SK Menkes
439/2009 dapat dilihat pada Gambar1.1 dan Gambar 1.2berikut ini:
Gambar 1.1
Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP dan PL
(1144/MENKES/PER/VIII/2010)

16
Gambar 1.2
Sruktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Para Direktur

17
II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN
LINGKUNGAN
A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI, KARANTINA KESEHATAN, DAN
KESEHATAN MATRA
1.Surveilans Epidemiologi
a. Surveilans AFP (Acute Flaccid Paralysis = Lumpuh Layuh Akut)
Salah satu upaya dalam pemberantasan polio adalah dengan melakukan surveilans
AFP. Surveilans AFP adalah pengamatan yang dilakukan terhadap semua kasus
lumpuh layuh akut (acute flaccid paralysis/AFP) pada anak usia < 15 tahun yang
merupakan kelompok rentan terhadap penyakit polio, dalam upaya untuk
menemukan adanya transmisi polio liar. Tujuan surveilans AFP antara lain
mengidentifikasi daerah berisiko terjadinya transmisi virus polio liar, memantau
perkembangan program eradikasi polio, dan membuktikan Indonesia bebas polio.
Surveilans AFP tersebut dilaksanakan dalam dua hal, surveilans berbasis masyarakat
maupun surveilans berbasis rumah sakit. Dalam hal ini, ada dua indikator utama
kinerja surveilans AFP sesuai dengan standar sertifikasi yaitu :
• Non Polio AFP rate minimal 2/100.000 populasi anak usia < 15 th
• Persentase spesimen adekuat minimal 80%
Gambar 2.A.1.1
Pencapaian Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun
Menurut Provinsi Tahun 2012
Non Polio AFP adalah kasus lumpuh layuh akut yang diduga kasus polio sampai
dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium bukan kasus Polio. Secara nasional,
Non Polio AFP rate pada tahun 2012 telah memenuhi target, yaitu 2,77/100.000
populasi anak < 15 tahun. Namun, ada 1 provinsi yang masih belum mencapai target,
yaitu Maluku Utara.
NP AFP rate 1-1,99
NP AFP rate >=2
NP AFP rate < 1
No case/report

18
Gambar 2.A.1.2
Pencapaian Spesimen Adekuat Menurut Provinsi
Tahun 2012
Pada tahun 2012, capaian indikator spesimen adekuat secara nasional telah
mencapai target yaitu 89,6%. Ada 3 provinsi yang mencapai 100%, yaitu Sumatera
Utara, Bengkulu, dan Maluku. Namun, ada 6 provinsi dengan spesimen adekuat yang
masih berada di bawah target.
Untuk dapat melihat tren kinerja surveilans AFP selama 5 tahun terakhir, berikut ini
adalah gambaran capaian indikator kinerja Surveilans AFP di Indonesia tahun 2008-
2012:
Grafik 2.A.1.1
Trend Capaian Indikator Kinerja Surveilans AFP di Indonesia
Tahun 2008 sd 2012
Dalam 5 tahun terakhir, kinerja surveilans AFP cukup baik. Non Polio AFP rate
mampu mencapai target yang ditetapkan dan cenderung meningkat pada setahun
terakhir. Untuk spesimen adekuat, indikator tersebut telah mencapai target (> 80%)
dan dan mengalami peningkatan pada 5 tahun terakhir. Namun, pencapaian indikator
laporan nihil (zero report), baik di Rumah Sakit maupun Puskesmas, selama 5 tahun
terakhir masih berada dibawah target (< 90%).
Adeq. Spec >=80%
Adeq . Spec 60-79%
Adeq.Spec <60%
No case/report

19
a. Surveilans Campak
Penyakit campak disebabkan oleh virus campak, golongan Paramyxovirus. Campak
ditularkan dari orang ke orang melalui droplet (percikan ludah) dan transmisi
melalui udara, terutama batuk, bersin, atau sekresi hidung. Kekebalan terhadap
campak didapat, baik secara alamiah ketika seseorang telah terkena penyakit
campak, maupun secara buatan melalui vaksinasi campak. Untuk pengamatan
terhadap penyakit campak tersebut, surveilans yang dilakukan berbasis kasus yang
terjadi di masyarakat (Case Based Measles Surveilans/CBMS)
Pada tahun 2012, kasus campak yang rutin dilaporkan sebesar 15.987 kasus. Kasus
campak rutin tersebut terbanyak dilaporkan dari provinsi Jawa Barat (4.276 kasus),
kemudian Jakarta (4.192 kasus) dan Banten (1.093 kasus). Dari seluruh kasus
campak rutin tersebut, ada 4 kasus meninggal, yang dilaporkan dari provinsi
Kalimantan Barat (3 kasus) dan Sulawesi Selatan (1 kasus).
Gambar 2.A.1.3
Distribusi Kasus Campak Rutin di Indonesia
Tahun 2012
Kasus campak tersebut dapat terjadi KLB campak apabila ada 5 atau lebih kasus klinis
dalam waktu 4 minggu berturut-turut yang terjadi mengelompok dan dibuktikan
adanya hubungan epidemiologi. KLB campak yang terjadi di Indonesia pada tahun
2012 sebesar 160 kejadian, dengan jumlah kasus sebanyak 2.303 kasus. Frekuensi
KLB dan jumlah kasus pada KLB campak mengalami penurunan dibanding tahun-
tahun sebelumnya. Hal tersebut menunjukkan surveilans campak berjalan baik.

20
Grafik 2.A.1.2
Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak,
dan Jumlah Kasus pada KLB Campak
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan hasil konfirmasi laboratorium, sebagian besar kasus pada KLB adalah
positif campak. Pada tahun 2008 dan tahun 2012, kasus campak konfirmasi
jumlahnya hampir sama dengan kasus rubella. Namun, pada tahun 2009, kasus
rubella justru lebih banyak dibandingkan campak kasus campak. Perbandingan hasil
laboratorium KLB campak dapat dilihat pada gambar berikut.
Grafik 2.A.1.3
KLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi Laboratorium
Tahun 2008 sd 2012
Sebagian besar kasus campak menyerang anak-anak usia pra sekolah dan usia SD.
Selama periode 5 tahun, kasus campak lebih banyak terjadi pada kelompok umur 5-
9 tahun, kemudian kelompok umur yang lebih muda (1-4 tahun). Pada golongan
umur yang lebih tinggi (> 14 tahun), kasusnya cenderung meningkat setiap tahunnya.
Hal ini disebabkan karena telah terjadi akumulasi kelompok yang rentan terkena
campak dari tahun ke tahun.

21
Grafik 2.A.1.4
Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur
Tahun 2008 sd 2012
c. Surveilans Tetanus Neonatorum
Status Eliminasi Tetanus Neonatorum adalah ditemukannya kasus Tetanus
Neonatorum <1 per 1.000 kelahiran hidup per tahun per Kabupaten/Kota, dengan
catatan yaitu cakupan imunisasi TT2 positif lebih dari 80%, persalinan oleh tenaga
kesehatan >70% dan laporan Puskesmas dan Rumah Sakit >80%. Hasil validasi
Eliminasi Tetanus Maternal-Neonatal (Maternal Neonatal Tetanus Elimination/
MNTE) tahun 2011 menyimpulkan bahwa regional Jawa-Bali, Sumatera, dan
Kalimantan-Sulawesi-Nusa Tenggara telah mencapai Eliminasi Tetanus Neonatal dan
Maternal. Untuk regional 4 (Maluku-Papua), belum mendapatkan status eliminasi
tersebut.
Gambar 2.A.1.4
Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Provinsi
Tahun 2012
Pada tahun 2012, kasus Tetanus Neonatorum (TN) di Indonesia dilaporkan sebanyak
114 kasus yang tersebar di 20 provinsi. Adapun jumlah meninggal akibat Tetanus
Neonatorum tersebut sebanyak 59 kasus. Kasus TN paling banyak terjadi di provinsi
Banten (32 kasus) dan Jawa Timur (29 kasus).

22
Grafik 2.A.1.5
Kasus Tetanus Neonatorum Berdasarkan Faktor Risiko
Tahun 2012
Pemeriksaan kehamilan sebagian besar kasus TN dilakukan oleh bidan/perawat
(54%). Namun menurut faktor risiko penolong persalinan, sebagian besar kasus TN
justru ditolong oleh penolong persalinan tradisional, misalnya dukun. Untuk
pemotongan tali pusat, alat yang digunakan lebih banyak berupa gunting (60%)
dibandingkan alat tradisional lain, seperti bambu (26%). Namun, hal tersebut
menjadi salah satu faktor risiko terjadinya kasus TN karena alat yang digunakan
mungkin tidak steril. Jika dilihat dari status imunisasi, sebagian besar kasus (65%)
terjadi pada kelompok yang tidak diimunisasi TT. Lebih lanjut lagi, hubungan antara
cakupan TT2+ pada ibu hamil dengan kasus Tetanus Neonatorum selama tahun
2008-2012 dapat dilihat dari grafik tersebut.
Grafik 2.A.1.6
Cakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus Neonatorum
Tahun 2008 sd 2012

23
Jika dilihat keterkaitannya, hal yang diharapkan adalah trend grafik kasus TN
berbanding terbalik dengan cakupan TT2+. Artinya, kasus TN menurun seiring
dengan meningkatnya cakupan imunisasi TT2+. Namun berdasarkan grafik tersebut,
ada kecenderungan bahwa penurunan cakupan imunisasi TT2+ diikuti pula dengan
penurunan kasus TN, dan sebaliknya. Pola keterkaitan tersebut belum bisa
disimpulkan karena secara umum cakupan TT2+ masih dibawah target.
d. Surveilans Difteri
Penyakit difteri disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diphtheriae yang menyerang
sistem pernapasan bagian atas. Untuk pengamatan penyakit tersebut, Surveilans Difteri
mulai diintegrasikan dengan Surveilans AFP, Campak, dan Tetanus Neonatorum pada tahun
2006.
Jumlah kasus difteri pada tahun 2012 sebanyak 1.192 kasus, dengan jumlah kasus
meninggal sebanyak 76 kasus. Dari 18 provinsi yang melaporkan adanya kasus difteri,
kasus tertinggi terjadi di Jawa Timur sebanyak 954 kasus (80%), diikuti oleh Kalimantan
Selatan dan Sulawesi Selatan masing-masing sebanyak 61 kasus (5,1%) dan 50 kasus
(4,2%).
Gambar 2.A.1.5
Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi
Tahun 2012
e. Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)
Penanggulangan KLB < 24 jam merupakan salah satu indikator kinerja dalam Renstra
Kementerian Kesehatan yang ditargetkan tercapai 100% pada tahun 2014. Target ini
ditetapkan secara bertahap mulai tahun 2009 hingga 2014. Tahun 2012, capaian
indikator penanggulangan KLB < 24 jam sebesar 80,3% dan telah mencapai target
yang ditetapkan.

24
Grafik 2.A.1.7
Target dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 Jam
Tahun 2009 sd 2014
1) Frekuensi Kejadian Luar Biasa (KLB)
Grafik 2.A.1.8
Frekuensi KLB Berdasarkan Provinsi
Tahun 2012
Tahun 2012, telah terjadi 1.528 KLB di seluruh Indonesia. Pada tahun 2012,
frekuensi KLB tertinggi terjadi di Jawa Timur (415 kejadian), kemudian diikuti
Jawa Timur (171 kejadian) dan Jawa Barat 118 (8.89%). Tingginya KLB di Jawa
Timur tersebut sebagian besar adalah KLB Difteri. Secara umum, frekuensi KLB
tertinggi masih didominasi oleh provinsi dengan jumlah penduduk yang padat.

25
Grafik 2.A.1.9
Frekuensi KLB Berdasarkan Jenis Penyakit
Tahun 2012
Selama tahun 2012 beberapa penyakit memiliki frekuensi KLB yang tinggi di
beberapa provinsi di Indonesia, yang didominasi penyakit-penyakit endemis.
Difteri merupakan KLB yang paling banyak terjadi dengan frekuensi KLB 384
kejadian, kemudian diikuti dengan KLB keracunan pangan (248 kejadian) dan KLB
campak (178 kejadian). Hal tersebut berbeda dengan tahun sebelumnya, dengan
campak sebagai penyakit dengan frekuensi tertinggi, yang diikuti dengan
keracunan pangan dan difteri.
Grafik 2.A.1.10
Frekuensi KLB Berdasarkan Bulan
Tahun 2012
Distribusi atau frekuensi data menurut waktu sangat penting ditampilkan untuk
melihat waktu peningkatan dan penurunan KLB terjadi. Berdasarkan bulan,
frekuensi KLB cenderung menurun sampai dengan pertengahan tahun. Namun,
terjadi sedikit peningkatan menjelang akhir tahun 2012. KLB tertinggi terjadi di
awal tahun, bulan Januari 2012 (233 kejadian).
2) Respon Penanggulangan KLB < 24 Jam
Beberapa daerah di Indonesia saat ini masih mengalami kejadian luar biasa (KLB).
Penanganan yang cepat terbukti mampu mengurangi dampak KLB dengan
didukung oleh pelaporan yang cepat. Di bawah ini adalah beberapa analisis yang
berhubungan dengan respon KLB.

26
Grafik 2.A.1.11
Persentase Lama Waktu KLB Direspon
Tahun 2012
Grafik di atas memperlihatkan lama waktu respon sejak terjadi KLB. Dari 1528
KLB, 80,35% KLB dari data tersebut direspon kurang dari 24 jam. Tahun 2012
target KLB yang direspon kurang dari 24 jam adalah 80%. Beberapa kendala yang
ditemukan dalam pencapaian target respon KLB kurang dari 24 jam adalah
terlambat diketahuinya KLB yang terjadi.
Grafik 2.A.1.12
Persentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi
Tahun 2012
Dari peta di atas tampak bahwa terdapat 4 Propinsi yang berhasil merespon
kurang dari 24 jam dari seluruh KLB yang terjadi, yaitu provinsi Kepulauan Riau,
Kalimantan Timur, Sulawesi Tenggara, dan Papua Barat sedangkan di beberapa
provinsi lain angkanya masih bervariasi. Provinsi yang respon KLB nya kurang
dari 24 jam masih dibawah 50% adalah Aceh, Bangka Belitung, NTB, NTT, Papua,
Riau dan Sulawesi Tengah. Sedangkan provinsi lain memiliki respon kurang dari
24 jam berkisar antara 50-90%.

27
Grafik 2.A.1.13
Persentase Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit
Tahun 2012
Grafik diatas mengambarkan persentase respon KLB berdasarkan 10 jenis
penyakit/kejadian terbesar. Dari 10 jenis KLB tersebut, respon kurang dari 24 jam
yang tertinggi adalah Keracunan pangan (96,37%), sedangkan KLB yang respon
kurang dari 24 jam masih dibawah 50% adalah campak dan chikungunya.
Sementara penyakit lainnya sekitar 50%-80% direspon kurang dari 24 jam.
Rendahnya angka respon pada penyakit tertentu khususnya penyakit yang
endemis di suatu daerah disebabkan adanya kesalahan dalam menetapkan kapan
KLB mulai terjadi. Untuk menetapkan kriteria KLB mengacu kepada Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 1501 tahun 2010.
Grafik 2.A.1.14
Persentase Respon KLB Berdasarkan Bulan
Tahun 2012

28
Rata-rata respon KLB kurang dari 24 jam berdasarkan bulan adalah 70%, hanya
pada bulan Agustus respon KLB kurang dari 24 jam masih dikisaran 50%. Masalah
yang mungkin menyebabkan belum tercapainya target respon < 24 jam di
beberapa provinsi adalah KLB terjadi di daerah yang sulit sehingga lambat
diketahui, dan masih terbatasnya tenaga, anggaran dan untuk penanggulangan.
2.2.2.2. ImunisasiImunisasiImunisasiImunisasi
a. Imunisasi Rutin
1) Imunisasi Dasar Bayi
Bayi usia kurang dari 1 tahun harus diberikan imunisasi dasar lengkap yang terdiri
dari imunisasi Hepatitis B (1 dosis), BCG (1 dosis), DPT-HB (3 dosis), Polio (4
dosis) dan Campak (1 dosis). Jadwal pemberian dari masing-masing jenis
imunisasi dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2.A.2.1
Jadwal Pemberian Imunisasi pada Bayi
Dari sudut pandang program, cakupan imunisasi BCG, HB (< 7 hari) dan DPT-HB1
merupakan indikator bagi jangkauan program, Drop Out/DO (DPT1-DPT3 atau
DPT1-Campak) merupakan indikator manajemen program, sedangkan cakupan
imunisasi DPT-HB3, Polio4 dan Campak adalah indikator bagi tingkat
perlindungan program. Tiap jenis imunisasi tersebut memiliki target cakupan
masing-masing. Pencapaian cakupan tiap jenis imunisasi akan disajikan dalam
beberapa grafik di bawah ini.
Grafik 2.A.2.1
Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (<7 hari) Per Provinsi
Tahun 2012
Cakupan imunisasi HB0 (< 7 hari) secara nasional telah mencapai target (≥ 80%),
yaitu 85,6%. Ada 10 provinsi yang telah mencapai target cakupan. Provinsi dengan
UsiaUsiaUsiaUsia Jenis Imunisasi yang DiberikanJenis Imunisasi yang DiberikanJenis Imunisasi yang DiberikanJenis Imunisasi yang Diberikan
0-7 Hari Hepatitis B
1 Bulan BCG, Polio 1
2 Bulan DPT-HB 1, Polio 2
9 Bulan Campak

29
cakupan imunisasi HB0 (< 7 hari) tertinggi adalah provinsi Jambi (102,4%),
sedangkan cakupan terendah adalah provinsi Papua Barat (38,1%).
Grafik 2.A.2.2
Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi
Tahun 2012
Secara nasional, capaian cakupan imunisasi BCG adalah 99,6%, dan telah
mencapai target ≥95%. Provinsi yang sudah mencapai target sebanyak 14
provinsi, 9 provinsi diantaranya memiliki cakupan imunisasi BCG >100%. Provinsi
dengan cakupan imunisasi BCG tertinggi adalah provinsi Jambi (112,7%),
sedangkan cakupan terendah ada pada provinsi Papua (75,2%).
Grafik 2.A.2.3
Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB1 Per Provinsi
Tahun 2012
Cakupan imunisasi DPT-HB 1 nasional telah mencapai target (≥ 95%), yaitu 103%.
Dari 21 provinsi telah mencapai target, dua pertiga diantaranya memiliki cakupan
>100%. Berdasarkan grafik, provinsi dengan cakupan imunisasi DPT-HB 1

30
tertinggi yaitu provinsi Jambi (113,2%), sedangkan cakupan terendah ada pada
provinsi Papua (80,3%).
Grafik 2.A.2.4
Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG, HB0 (<7 hari), dan DPT-HB1
Tahun 2008 sd 2012
Dalam 5 tahun terakhir, baik cakupan imunisasi BCG, HB0 (< 7 hari), maupun DPT-
HB1 cenderung mengalami peningkatan. Jangkauan program imunisasi semakin
baik dengan semakin meningkatnya capaian cakupan ketiga imunisasi tersebut.
Pada tahun 2012, ada peningkatan cakupan ketiga jenis imunisasi tersebut yang
cukup signifikan dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Hal ini karena adanya
perubahan data sasaran bayi (0—11 bulan), yang dalam hal ini digunakan sebagai
denominator pada perhitungan cakupan.
Grafik 2.A.2.5
Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3 Per Provinsi
Tahun 2012
Pada tahun 2012, cakupan imunisasi DPT-HB3 nasional telah mencapai target (≥
90%), yaitu 100,9%. Sebagian besar provinsi telah mencapai target cakupan
imunisasi DPT-HB3, bahkan setengah diantaranya melebihi 100%. Provinsi

31
dengan cakupan imunisasi DPT-HB3 tertinggi yaitu provinsi Jambi (112,8%),
sedangkan cakupan terendah ada pada provinsi Papua (71,4%).
Grafik 2.A.2.6
Pencapaian Cakupan Imunisasi Polio4 Per Provinsi
Tahun 2012
Secara nasional, cakupan imunisasi Polio4 telah mencapai target (≥ 90%) yaitu
100,9%. Sebanyak 25 provinsi telah mencapai target cakupan imunisasi Polio4.
Provinsi dengan cakupan imunisasi Polio4 tertinggi yaitu provinsi Jambi
(113,7%), sedangkan cakupan terendah adalah provinsi Papua (72,6%).
Grafik 2.A.2.7
Pencapaian Cakupan Imunisasi Campak Per Provinsi
Tahun 2012
Cakupan imunisasi campak nasional telah mencapai target (≥ 90%), yaitu 99,3%.
Hampir dua pertiga provinsi telah mencapai target cakupan imunisasi campak
tersebut. Provinsi dengan cakupan imunisasi campak tertinggi yaitu provinsi
Jambi (113,2%), sedangkan cakupan terendah adalah provinsi Papua Barat
(72,7%).
Dalam 5 tahun terakhir, cakupan imunisasi DPT-HB3, Polio4, dan Campak
cenderung mengalami peningkatan dan selalu mencapai target. Namun, pada

32
tahun 2012, cakupan imunisasi DPT-HB3, Polio4, dan Campak mengalami
peningkatan yang signifikan dibanding tahun sebelumnya dan melebih 100%. Hal
ini karena adanya perubahan data sasaran bayi (0—11 bulan), yang dalam hal ini
digunakan sebagai denominator pada perhitungan cakupan. Pencapaian cakupan
ketiga imunisasi tersebut selama periode 2008-2012 dapat dilihat pada gambar
berikut.
Grafik 2.A.2.8
Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3, Polio4, dan Campak
Tahun 2008 sd 2012
Keberhasilan program imunisasi dasar lengkap dapat diukur melalui capaian
cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi (0-11 bulan). Cakupan imunisasi dasar
lengkap nasional tahun 2012 adalah 86,8% dan telah mencapai target yang
ditetapkan yaitu ≥ 85%. Dari 33 provinsi, 15 provinsi telah dapat mencapai target
tersebut. Provinsi dengan cakupan tertinggi adalah NTB (107,4%), sedangkan
provinsi Maluku memiliki cakupan imunisasi dasar lengkap yang terendah
(36,5%). Pencapaian cakupan imunisasi dasar lengkap per provinsi pada tahun
2012 dapat dilihat pada gambar berikut.
Grafik 2.A.2.9
Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Per Provinsi
Tahun 2012

33
Pencapaian cakupan imunisasi dasar lengkap tahun 2008-2012 cenderung
meningkat setiap tahunnya dan mencapai ≥90%. Namun, pada tahun 2012,
capaian cakupan imunisasi dasar lengkap tersebut mengalami penurunan tetapi
tetap dapat mencapai target yang telah ditetapkan. Pada tahun 2012, perhitungan
capaian cakupan tersebut telah didasarkan pada catatan kohort bayi. Seorang bayi
dapat dikatakan telah mendapat imunisasi dasar lengkap jika telah mendapatkan
5 jenis imunisasi dasar berdasarkan catatan pada kohort bayi.
Grafik 2.A.2.10
Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap
Tahun 2008 sd 2012
Indikator lain yang diukur untuk menilai keberhasilan imunisasi adalah capaian
cakupan UCI desa. Universal Child Immunization (UCI) merupakan gambaran
dimana ≥80% dari jumlah bayi yang ada di suatu desa/kelurahan tersebut sudah
mendapat imunisasi dasar lengkap. Pada tahun 2014, target cakupan UCI desa
adalah 100%, artinya seluruh desa yang ada di Indonesia dapat mencapai UCI.
Sebagai upaya pencapaian target tersebut, Kementerian Kesehatan melaksanakan
Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional untuk mencapai UCI (GAIN UCI) dengan
beberapa strategi, yaitu penguatan Pemantauan Wilayah Setempat (PWS),
penyiapan sumber daya, pemberdayaan masyarakat dan pemerataan jangkauan
pelayanan.
Pencapaian UCI Desa secara nasional pada tahun 2012 belum memenuhi target
(≥90%), yaitu 79,3%. Namun demikian, ada 10 provinsi yang telah mencapai
target cakupan. Provinsi yang memiliki cakupan UCI desa sangat rendah adalah
provinsi Papua Barat (29,6%) dan Papua (16,6%). Salah satu hambatan dalam
mencapai UCI desa di kedua provinsi tersebut adalah geografi, dengan letak desa
yang terpencil. Pencapaian cakupan UCI desa per provinsi pada tahun 2012 dapat
dilihat pada gambar berikut.

34
Grafik 2.A.2.11
Pencapaian UCI Desa Per Provinsi
Tahun 2012
Selama tahun 2008-2012, terlihat bahwa cakupan UCI desa cenderung mengalami
peningkatan. Hal tersebut menunjukkan bahwa upaya GAIN UCI yang dicanangkan
sejak tahun 2010 dapat meningkatkan pencapaian cakupan UCI desa dari 68%
pada tahun 2009 menjadi 75,3% di tahun 2010.
Grafik 2.A.2.12
Pencapaian UCI Desa
Tahun 2008 sd 2012
Drop out imunisasi terjadi ketika bayi yang seharusnya mendapatkan imunisasi
dasar lengkap sesuai dengan jadwal pemberian dan dosis yang dianjurkan, namun
ternyata bayi tersebut tidak memperolehnya secara lengkap. Angka Drop Out (DO)
merupakan indikator untuk menilai efektivitas program, dihitung berdasarkan
persentase penurunan cakupan imunisasi campak terhadap cakupan imunisasi
DPT-HB 1. Angka Drop Out yang diharapkan adalah tidak melebihi 5%.
Pencapaian angka DO secara nasional pada tahun 2012 telah memenuhi target (5),
yaitu 3,6%. Sebanyak 15 provinsi telah mencapai target angka DO. Namun, masih
ada beberapa provinsi yang belum memenuhi target. Pencapaian angka Drop Out
per provinsi dapat dilihat pada grafik di bawah ini.

35
Grafik 2.A.2.13
Angka Drop Out (DPT1-Campak)
Tahun 2012
Jika dilihat dari tahun 2008-2012, angka Drop Out menunjukkan kecenderungan
yang terus menurun. Angka Drop Out sejak empat tahun terakhir sudah sesuai
dengan target yakni ≤ 5%. Hal ini berarti kecenderungan bayi tidak mendapat
imunisasi lengkap pun semakin menurun.
Grafik 2.A.2.14
Pencapaian Angka Drop Out (DPT1-Campak)
Tahun 2008 sd 2012
2) Imunisasi Anak Sekolah
Anak yang telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap pada waktu bayi, masih
perlu diberikan imunisasi lanjutan pada saat Sekolah Dasar. Imunisasi pada anak
sekolah terdiri dari imunisasi Campak dan DT pada siswa kelas 1 dan imunisasi Td
pada siswa kelas 2 dan 3. Pemberian imunisasi tersebut dilaksanakan pada bulan
Agustus untuk imunisasi Campak dan bulan November untuk imunisasi DT dan Td,
dikenal dengan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS). Tujuan dari BIAS ini adalah
untuk memberikan perlindungan jangka panjang bagi anak terhadap penyakit
Campak, Difteri, dan Tetanus.

36
Grafik 2.A.2.15
Cakupan BIAS
Tahun 2012
Cakupan BIAS Campak, DT maupun Td nasional pada tahun 2012 belum mencapai
target (≥95%). Cakupan imunisasi campak pada anak sekolah mencapai 91,8%,
cakupan DT 91,7%, dan cakupan Td 93,4%. Untuk cakupan imunisasi campak,
imunisasi DT, dan imunisasi Td, 6 provinsi telah mencapai target cakupan masing2
imunisasi tersebut, yaitu provinsi Jambi, Lampung, Jawa Tengah, DI Yogyakarta,
Jawa Timur, dan Bali.
Grafik 2.A.2.16
Cakupan BIAS
Tahun 2008 sd 2012
88,4
76,9
91,5
94,8
96,7
94,3
95,5
97,4
92,7
92,0
98,9
96,9
97,6
93,2
93,1
95,8
90,8
91,7
93,4
85,5
90,0
99,0
92,9
58,1
84,9
44,0
98,7
94,0
89,7
89,9
74,1
94,7
93,0
91,8
89,4
86,0
94,1
93,8
97,2
89,9
93,5
97,9
92,8
90,1
99,0
98,6
97,6
74,2
99,5
95,5
88,0
90,4
93,4
92,4
91,3
99,0
92,9
58,2
94,0
82,0
94,2
93,8
82,3
66,2
82,5
96,6
92,6
91,7
90,2
98,1
93,5
94,1
97,4
89,3
92,9
98,3
95,6
91,9
101,6
98,1
97,4
87,6
91,3
95,0
86,2
91,1
95,4
93,2
91,8
99,3
91,3
57,9
92,1
87,0
89,0
93,8
82,6
64,8
75,2
95,5
91,3
93,4
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
ACEH
SUMUT
SUMBAR
RIAU
JAMBI
SUMSEL
BENGKULU
LAMPUNG
DKI JAKARTA
JABAR
JATENG
DI YOGYAKARTA
JATIM
KALBAR
KALTENG
KALSEL
KALTIM
SULUT
SULTENG
SULSEL
SULTRA
BALI
NTB
NTT
MALUKU
PAPUA
BANTEN
MALUT
GORONTALO
BABEL
PAPUA BARAT
KEPRI
SULBAR
INDONESIA
Cakupan Td Cakupan DT Cakupan Campak

37
Cakupan BIAS nasional selama 5 tahun terakhir cenderung mengalami
peningkatan. Untuk setiap jenis imunisasi pada anak sekolah tersebut, cakupan
pada tahun 2012 lebih tinggi dibanding tahun-tahun sebelumnya. Selain
pelaksanaan BIAS menjadi lebih baik, peningkatan ini juga dapat disebabkan oleh
semakin meningkatnya kelengkapan laporan BIAS tiap provinsi dari tahun ke
tahun.
3) Imunisasi pada Ibu Hamil
Salah satu penyakit menular yang menjadi penyebab kematian ibu dan anak
adalah tetanus maternal (ibu hamil) dan tetanus neonatal (bayi baru lahir).
Pemerintah Indonesia, dalam hal ini Kementerian Kesehatan RI, berkomitmen
dalam program Maternal and Neonatal Tetanus Elimination (MNTE), yang
merupakan program eliminasi tetanus pada neonatal dan wanita usia subur
termasuk ibu hamil. Menurut WHO, tetanus maternal dan neonatal dikatakan
tereliminasi apabila hanya terdapat kurang dari satu kasus tetanus neonatal per
1000 kelahiran hidup di setiap kabupaten.
Salah satu upaya untuk mencapai eliminasi tersebut adalah pemberian imunisasi
TT pada wanita usia subur, termasuk ibu hamil, untuk memberikan perlindungan
seumur hidup terhadap penyakit tetanus, termasuk tetanus maternal dan tetanus
neonatorum. Perlindungan seumur hidup tersebut dapat diperoleh dengan
imunisasi TT sebanyak 5 dosis sesuai dengan interval atau jarak waktu yang
dianjurkan.
Sampai dengan tahun 2011, telah dilaksanakan Survei Validasi MNTE di 3 regional,
yaitu regional Sumatera, regional Jawa-Bali, dan regional Kalimantan-Sulawesi-
Nusa Tenggara. Hasil survey tersebut adalah telah tercapainya eliminasi tetanus
maternal dan neonatal di 3 regional tersebut. Pada tahun 2012, telah dilaksanakan
Survei Pre validasi MNTE di regional Maluku-Papua, dengan hasil bahwa perlu
dilakukannya pemberian imunisasi TT2+ pada wanita usia subur (WUS), terutama
ibu hamil secara masif.
Grafik 2.A.2.17
Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil
Tahun 2012

38
Cakupan TT2+ ibu hamil secara nasional belum dapat mencapai target (≥ 80%),
yaitu 71,2%. Dari 33 provinsi, ada 8 provinsi yang telah mencapai target, dengan
cakupan tertinggi adalah provinsi Jawa Barat (107,6%). Sementara itu, provinsi
dengan cakupan terendah adalah Papua (8,6%).
Grafik 2.A.2.18
Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil
Tahun 2007 sd 2011
Selama 5 tahun terakhir, cakupan imunisasi TT2+ pada ibu hamil mengalami
penurunan. Namun, pada tahun 2012, cakupan imunisasi TT2+ pada ibu hamil
mengalami peningkatan dibanding dua tahun sebelumnya. Dalam periode 5
tersebut, cakupan imunisasi TT2+ bagi ibu hamil belum dapat mencapai target
yang telah ditetapkan (80%). Rendahnya cakupan TT2+ ini dapat terjadi karena
masih rendahnya penerapan skrining status T sebelum pemberian imunisasi TT
pada ibu hamil, sehingga data cakupan TT2+ yang terlaporkan cenderung under
reporting.
b. Imunisasi Tambahan
Imunisasi tambahan adalah imunisasi yang dilakukan atas dasar ditemukannya
masalah dari hasil pemantauan atau evaluasi. Pada tahun 2012, telah terjadi Kejadian
Luar Biasa (KLB) difteri di provinsi Jawa Timur. Untuk penanggulangan wabah difteri
tersebut, Kementerian Kesehatan beserta Dinkes Provinsi Jawa Timur melaksanakan
sub Pekan Imunisasi Nasional (sub PIN) Difteri Putaran II secara keseluruhan pada
tanggal 12-24 November 2012 di 19 kabupaten/kota yang terpilih di Jawa Timur.
Tujuan sub PIN Difteri tersebut adalah untuk meningkatkan cakupan imunisasi
difteri pada anak usia 2 bulan hingga 15 tahun sebesar 95%.
Imunisasi difteri tersebut diberikan sesuai golongan umur. Imunisasi DPT-HB
diberikan pada bayi umur lebih dari 2 bulan sampai dengan balita umur 36 bulan.
Untuk golongan umur lebih dari 3 tahun sampai dengan 7 tahun, imunisasi yang
diberikan adalah imunisasi DT. Imunisasi Td diberikan untuk anak-anak dengan
golongan umur lebih dari 7 tahun sampai dengan 15 tahun.

39
Grafik 2.A.2.19
Pencapaian Cakupan Imunisasi pada Sub PIN Difteri di Jawa Timur
Tahun 2012
Untuk keseluruhan provinsi Jawa Timur, cakupan imunisasi pada sub PIN Difteri Jawa
Timur telah mencapai target (≥95%) pada ketiga jenis imunisasi tersebut. Untuk masing-
masing kabupaten/kota pun, cakupan ketiga jenis imunisasi tersebut telah mencapai
target. Namun, di kabupaten Sampang dan Sumenep, cakupan imunisasi DPT-HB masih
berada di bawah target, yaitu 92,6% dan 91,9%.
3.3.3.3. Karantina Kesehatan dan KesehatanKarantina Kesehatan dan KesehatanKarantina Kesehatan dan KesehatanKarantina Kesehatan dan Kesehatan PelabuhanPelabuhanPelabuhanPelabuhan
Sebagai bagian dari masyarakat dunia, Indonesia berkewajiban melakukan upaya
mencegah terjadinya kedaruratan kesehatan yang meresahkan dunia atau lebih
dikenal dengan Public Health Emergency of International Concern (PHEIC)
sebagaimana yang diamanatkan dalam International Health Regulation (IHR) 2005.
Dalam melaksanakan amanat ini Indonesia harus menghormati sepenuhnya martabat,
hak asasi manusia dan dasar-dasar kebebasan seseorang dan penerapannya secara
universal.
IHR 2005 adalah Peraturan Kesehatan Internasional yang disetujui oleh 194 negara
anggota WHO dalam sidang World Health Assembly (WHA) Ke-58 pada bulan Mei
2007 dan sudah mulai diberlakukan sejak tanggal 15 Juni 2007. Sebagai salah satu
negara anggota WHO yang ikut menyetujui ketetapan IHR 2005 tersebut, Indonesia
sudah melaksanakannya kewajiban-kewajiban yang harus dipenuhi sejak awal
pemberlakuan IHR 2005.

40
Implementasi IHR 2005 diawali dengan melakukan assesmen terhadap kapasitas inti
yang dimiliki di pintu masuk negara untuk melakukan deteksi, notifikasi dan respon
terhadap kejadian yang berpotensi menimbulkan kedaruratan kesehatan masyarakat.
Dalam hal ini Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) merupakan bagian penting
khususnya dalam penerapan IHR 2005.
Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2348/Menkes/Per/XI/2011 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan No.356/Menkes/Per/IV/2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan, KKP diklasifikasikan menjadi
4 kelas, yaitu KKP Kelas I, Kelas II, Kelas.III, dan Kelas IV yang didasarkan pada beban
kerja di bandara, pelabuhan dan lintas batas darat negara. Jumlah KKP di Indonesia
adalah 49 KKP terdiri dari 7 KKP Kelas I, 21 KKP Kelas II dan 20 KKP Kelas III, dan 1
KKP Kelas IV (KKP Yogyakarta), dengan 296 wilayah kerja (wilker) dan 8 Pos Lintas
Batas Darat (PLBD).
a. Kegiatan Subdit Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan Tahun 2012
Subdit Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan sebagai unit koordinasi yang
memfasilitasi dan mendukung KKP dalam cegah tangkal penyakit menular di pintu
masuk negara. Subdit Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan mempunyai
tugas melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan
teknis, penyusunan NSPK dan bimbingan teknis serta penyiapan evaluasi dan
penyusunan laporan karantina kesehatan dan kesehatan pelabuhan (Permenkes
No. 1144/Menkes/PER/VIIII/2010).
b. Kegiatan Di KKP
Berdasarkan tupoksi, KKP berperan dalam mencegah keluar dan masuk
(penyebaran) penyakit lintas negara yang mempunyai potensi menimbulkan PHEIC
melalui pintu masuk negara (pelabuhan, bandara dan PLBD). Oleh karena itu
diperlukan pengawasan, pencegahan dan pengendalian beberapa aspek terkait
yakni alat angkut (kapal laut, pesawat, kendaraan darat) dan muatannya (termasuk
kontainer); manusia (awak kapal, kapten, personil penerbang dan penumpang);
barang; serta lingkungan pelabuhan, bandara, dan PLBD yang dapat berpotensi
sebagai faktor risiko.
1) Kedatangan Kapal
Selama periode tahun 2008-2012, jumlah kedatangan kapal dari dalam dan luar
negeri mencapai 2.632.591 kapal. Kapal yang datang dari dalam negeri lebih
banyak, yaitu 2.234.798 kapal (84,9%) dibandingkan yang datang dari luar
negeri, yaitu 397.793 kapal (15,1%). Adapun kedatangan kapal dari luar negeri
terdiri dari 40.501 kapal (10,2%) berasal dari daerah terjangkit dan 397.292
kapal (89,8%) berasal dari daerah tidak terjangkit.
Pada tahun 2012, jumlah kedatangan kapal dari dalam negeri mengalami
peningkatan 23,5% dibanding tahun sebelumnya. Sebaliknya kedatangan kapal
dari luar negeri mengalami penurunan.

41
2008 2009 2010 2011 2012
Dari Dalam Negeri 309,812 302,204 415,712 523,140 683,930
Dari Luar Negeri 85,981 62,976 83,284 83,999 81,553
-
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
800,000
JumlahKapal(Buah)
Grafik 2.A.3.1
Kedatangan Kapal dari Dalam dan Luar Negeri
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas, jumlah kapal yang datang dari dalam negeri selama
periode tahun 2008-2018 cenderung mengalami peningkatan. Sebaliknya,
kedatangan kapal dari luar negeri cenderung menurun.
Dalam rangka pengawasan dan pemeriksaan kekarantinaan, kapal-kapal yang
datang dari luar negeri perlu mengajukan permohonan Certificate Radio
Pratique dan Certificate of Pratique (Free Pratique). Free Pratique adalah
sertifikat izin bebas karantina yang diterbitkan terhadap alat angkut yang
datang dari luar negeri maupun dari daerah terjangkit, sedangkan Radio
Pratique diberikan melalui perantara radio. Free Pratique tersebut diberikan
kepada pihak kapal setelah dilakukan pemeriksaan terhadap kapal, awak kapal,
muatan, dan dokumen kesehatan lainnya dan dinyatakan bebas dari PHEIC.
Tabel 2.A.3.1
Pemberian Free Pratique Untuk
Kapal Yang Datang Dari Luar Negeri
Tahun
Pemberian Free Pratique Tidak Diberikan Free Pratique
Total Terjangkit
Tdk
terjangkit
Total
Terjangki
t
Tdk
terjangkit
Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
2008 84,964 99.26 949 1.1 84,015 98.9 632 0.74 23 3.64 609 96.36
2009 65,755 99.90 10,215 15.5 55,540 84.5 69 0.10 68 98.55 1 1.45
2010 83,288 99.97 17,090 20.5 66,198 79.5 26 0.03 18 69.23 8 30.77
2011 83,788 99.96 5,985 7.1 77,803 92.9 31 0.04 6 19.35 25 80.65
2012 80,521 99,99 6,144 99,9 74,377 99,99 6 0.01 3 0.05 3 0.01

42
Tabel di atas menunjukkan hampir seluruh kapal yang datang dari luar negeri
pada periode 2008-2012 telah dilakukan pemeriksaan dan diberikan Free
Pratique yakni lebih dari 99,9% bahkan pada tahun 2002 mencapai 99,9%.
Mulai tahun 2009 sampai dengan tahun 2012, pemberian Free Pratique untuk
kapal yang datang dari negara terjangkit meningkat tajam dibanding tahun
sebelumnya. Hal ini berkaitan dengan kejadian pandemi Swine Flu (H1N1) dan
Avian Influenza di beberapa negara, yang ditetapkan WHO sebagai PHEIC.
Namun demikian, masih ada kapal terutama dari negara terjangkit yang tidak
diberikan Free Pratique terutama pada tahun 2009-2010 yang mencapai lebih
dari 60% dari total kapal yang tidak diberikan Free Pratique meskipun
angkanya terus menurun di tahun berikutnya bahkan di tahun 2012 hanya
sebesar 0,05%.
2) Keberangkatan Kapal
Pada periode tahun 2008-2012, jumlah kapal yang berangkat ke dalam dan luar
negeri berjumlah 2.686.326 kapal, terdiri dari kapal yang berangkat ke dalam
negeri sebanyak 2.189.595 kapal (81,5%) dan kapal dari luar negeri sebanyak
496.731 kapal (18,5%). Pada tahun 2012 terjadi peningkatan 23,6%
keberangkatan kapal ke dalam negeri dari tahun sebelumnya. Sebaliknya, pada
tahun 2012 kapal yang berangkat ke luar negeri justru mengalami penurunan
sekitar 5,6% dibanding tahun sebelumnya.
2008 2009 2010 2011 2012
Ke Dalam Negeri 313.853 231.597 419.539 530.196 694.410
Ke Luar Negeri 88.106 137.538 103.818 85.900 81.369
-
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
800.000
JumlahKapal(Buah)
Grafik 2.A.3.2
Keberangkatan Kapal Ke Dalam dan Luar Negeri
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas, keberangkatan kapal terbanyak merupakan
keberangkatan domestik (dalam negeri). Grafik ini juga menunjukkan trend
yang terus meningkat dari tahun ke tahun. Sebaliknya, keberangkatan kapal ke
luar negeri justru terus menurun pasca peningkatan tajam pada tahun 2009.
Kondisi umum pada periode 2008-2012 berbanding terbalik pada tahun 2009
dimana jumlah keberangkatan kapal ke dalam negeri mengalami penurunan
tetapi keberangkatan ke luar negeri justru meningkat signifikan.

43
3) Kedatangan Pesawat
Selama periode tahun 2008-2012, jumlah kedatangan pesawat dari dalam dan
luar negeri mencapai 2.060.369 pesawat, terdiri dari pesawat yang datang dari
dalam negeri sebanyak 2.060.369 pesawat (85,1%) dan pesawat dari luar
negeri sebanyak 362.070 pesawat (14,9%).
Grafik 2.A.3.3
Kedatangan Pesawat Dari Dalam dan Luar Negeri
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa kedatangan pesawat terbanyak
berasal dari dalam negeri. Dalam 5 tahun terakhir, kedatangan pesawat dari
dalam maupun luar negeri tersebut cenderung mengalami peningkatan. Pada
tahun 2010, jumlah kedatangan pesawat dari dalam negeri mengalami
peningkatan yang signifikan, hampir dua kali lipat. Sebaliknya pesawat yang
datang dari luar negeri cendrung stabil di bawah 100.000 per tahun meski ada
peningkatan dari tahun ke tahun.
Sehubungan dengan pengawasan kekarantinaan, pesawat yang datang dari luar
negeri harus menyerahkan General Declaration (Gendec) kepada petugas
terkait. Gendec merupakan suatu dokumen kesehatan yang menginformasikan
mengenai kondisi kesehatan pelaku perjalanan di pesawat selama perjalanan
internasionalnya dan setiap tindakan penyehatan yang dilakukan.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
2008 2009 2010 2011 2012
58,05
38,71
66,91 67,13 63,03
41,95
61,29
33,09 32,87 36,97
Persentase(%)
Diperiksa Tidak Diperiksa
Grafik 2.A.3.4
Pemeriksaan General Declaration (Gendec) Pada Pesawat yang
Datang Dari Luar Negeri
Tahun 2008 sd 2012

44
Dari 362.070 pesawat yang datang dari luar negeri selama periode 2008 sd
2012, sebagian besar (lebih dari 60%) yakni pada tahun 2010 sd 2012
dilakukan pemeriksaaan Gendec. Sedangkan pada 2008 sd 2009 hanya
separuhnya bahkan kurang (38,7%).
4) Keberangkatan Pesawat
Pada periode tahun 2008-2012, jumlah pesawat yang berangkat ke dalam dan
luar negeri berjumlah 2.452.449 buah, terdiri dari pesawat yang berangkat
dengan tujuan ke dalam negeri sebanyak 2.100.064 (85,6%) dan pesawat yang
berangkat ke luar negeri sebanyak 352.385 buah (14,4%).
2008 2009 2010 2011 2012
Ke Dalam Negeri 261.094 252.353 473.362 509.935 603.320
Ke Luar Negeri 50.343 38.085 68.231 93.876 101.850
-
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
JumlahPesawat(Buah)
Grafik 2.A.3.5
Keberangkatan Pesawat Ke Dalam dan Luar Negeri
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas, sebagian besar keberangkatan pesawat merupakan
keberangkatan dalam negeri (domestik) yang mencapai lebih dari 80% pada
setiap tahunnya. Pada tahun 2008-2009, keberangkatan pesawat baik dalam
maupun luar negeri cenderung lebih sedikit dibandingkan tahun 2010 sd 2012.
5) Penumpang Kapal/Pesawat
Selama periode tahun 2008-2012, jumlah seluruh kedatangan penumpang
kapal/pesawat baik dari dalam dan luar negeri adalah 316.032.668 orang.
Penumpang yang berasal dari luar negeri berjumlah 61.932.904 orang (19,6%)
sedangkan yang dari dalam negeri berjumlah 254.099.764 orang (80,4%) dari
total penumpang yang melewati pelabuhan atau bandar udara.

45
Grafik 2.A.3.6
Kedatangan Penumpang Kapal/Pesawat
dari Dalam Negeri dan Luar Negeri di Seluruh KKP
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas, terlihat bahwa sebagian besar penumpang yang
datang berasal dari dalam negeri (domestik). Penumpang yang datang dari luar
negeri berjumlah <.20% dari seluruh penumpang yang melewati pelabuhan
atau bandar udara Indonesia..
Pada periode 2008-2012, jumlah seluruh penumpang kapal/pesawat yang
berangkat baik ke dalam maupun luar negeri adalah 434.003.759 orang.
Penumpang yang berangkat ke luar negeri berjumlah 65.033.055 orang (15%)
sedangkan penumpang yang berangkat ke dalam negeri berjumlah 368.970.055
orang (85%).
2008 2009 2010 2011 2012
Ke Dalam Negeri 104.057.18 25.571.526 65.340.324 78.358.730 95.642.939
Ke Luar Negeri 11.871.586 7.814.272 15.220.516 15.052.728 15.073.953
-
20.000.000
40.000.000
60.000.000
80.000.000
100.000.000
120.000.000
JumlahPenumpang
Grafik 2.A.3.7
Keberangkatan Penumpang Kapal/Pesawat Ke Dalam Negeri dan
Luar Negeri di Seluruh KKP
Tahun 2008 sd 2012

46
Berdasarkan grafik di atas, sebagian besar penumpang adalah penumpang
yang berangkat menuju daerah-daerah di dalam negeri (domestik).
Penumpang yang berangkat ke luar negeri jumlahnya <.20% dari seluruh
penumpang yang melewati pelabuhan atau bandar udara Indonesia tersebut
setiap tahunnya. Bagi penumpang yang berangkat ke luar negeri terutama
yang menuju ke negara/daerah endemis atau daerah terjangkit penyakit
karantina atau terjangkit penyakit yang berpotensi wabah perlu dilakukan
vaksinasi internasional untuk melindungi penumpang tersebut dari
terjangkitnya penyakit.
6) ABK dan Crew
ABK dan Crew adalah faktor risiko yang paling rentan kemungkinan untuk
terjangkitnya penyakit yang berpotensi wabah. Kedatangan ABK dan Crew dari
daerah terjangkit dan tidak terpantau oleh KKP memiliki risiko yang lebih besar
untuk tertular penyakit berpotensi wabah. Bagi ABK dan Crew yang berangkat
ke luar negeri dan tidak terpantau oleh KKP juga dianggap sebagai faktor risiko,
yaitu bagi daerah tujuan berikutnya apabila mereka terjangkit penyakit
potensial wabah.
Grafik 2.A.3.8
Keberangkatan dan Kedatangan ABK dan Crew Dari
dan Ke Luar Negeri di Seluruh KKP
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan tabel tersebut, dalam 5 tahun terakhir, jumlah ABK dan Crew yang
datang dari luar negeri tidak berbeda jauh dengan yang berangkat ke luar
negeri, kecuali pada tahun 2009. Pada tahun 2012, ABK dan Crew yang datang
dari luar negeri sebanyak 43,2% sedangkan yang berangkat ke luar negeri
sebanyak 56,8%.
Dalam rangka mencegah keluar masuknya penyakit karantina dan penyakit
yang berpotensi wabah, kepada para ABK dan Crew yang akan berangkat ke
luar negeri yang merupakan daerah terjangkit perlu dilakukan Vaksinasi
Internasional dan selanjutnya diberikan Sertifikat Vaksinasi Internasional
(ICV).

47
7) Dokumen Kesehatan Kapal
Dokumen kesehatan kapal yang diberikan pada kapal-kapal yang diperiksa
adalah Deratting Certificate (DC)/Deratting Exemption Certificate (DEC). Kedua
dokumen tersebut berkaitan dengan pemeriksaan tanda-tanda kehidupan tikus
di kapal. Namun, sejak bulan Desember 2007, DC/DEC sudah tidak
diberlakukan lagi dan digantikan dengan dokumen berupa Ship Sanitation
Control Exemption Certificate (SSCEC)/Ship Sanitation Control Certificate
(SSCC).
Ship Sanitation Control Exemption Certificate (SSCEC) adalah sertifikat yang
diterbitkan oleh Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) setelah dilakukan
pemeriksaan secara menyeluruh pada kapal dan terbukti bahwa kapal bebas
dari penyakit menular dan kontaminasi, termasuk vektor dan reservoir tanpa
dilakukan tindakan sebelumnya. Sedangkan Ship Sanitation Control Certificate
(SSCC) adalah sertifikat yang dikeluarkan oleh Kantor Kesehatan Pelabuhan
sebagai bukti tidak ditemukannya risiko kesehatan masyarakat, sumber
penyakit menular, dan kontaminasi di kapal setelah dilakukan tindakan
penyehatan. SSCEC dan SSCC berlaku paling lama enam bulan, masa berlakunya
dapat diperpanjang satu bulan bila inspeksi atau tindakan pengendalian yang
diperlukan tidak dapat dilakukan pada pelabuhan tersebut.
2008 2009 2010 2011 2012
SSCC 1.115 1.013 609 639 905
SSCEC 28.553 20.619 30.822 39.706 49.252
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
HasilPemeriksaanKapal
Grafik 2.A.3.9
Penerbitan SSCEC dan SSCC Oleh KKP
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas, jumlah Penerbitan SSCEC/SSCC oleh KKP selama
tahun 2007-2012 cenderung mengalami peningkatan kecuali pada tahun 2009
terjadi penurunan sekitar 9% dari tahun sebelumnya. Sebagian besar dokumen
yang diberikan adalah SSCEC, yang setiap tahunnya lebih dari 90% yang berarti
pula bahwa sebagian besar kapal bebas dari penyakit menular dan kontaminasi,
termasuk vektor dan reservoir tanpa dilakukan tindakan sebelumnya.

48
Setiap kapal yang berlayar di perairan Indonesia harus memiliki buku
kesehatan kapal. Penerbitan buku kesehatan kapal diberlakukan terhadap
kapal yang belum memiliki dokumen kesehatan, baik karena baru pertama kali
datang ke Indonesia, kapal baru, ganti nama maupun jika buku kesehatan kapal
yang lama telah habis lembarannya.
13,392
11,030
18,329
21,752
23,235
-
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
2008 2009 2010 2011 2012
Jumlah(Buku)
Grafik 2.A.3.10
Pemberian Buku Kesehatan Kapal Oleh KKP
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas, pemberian buku kesehatan kapal selama tahun
2008-2011 cenderung mengalami peningkatan kecuali pada tahun 2009
dimana buku kesehatan kapal yang diberikan mengalami penurunan. Hal
tersebut sejalan dengan penurunan kapal yang keluar/masuk wilayah
Indonesia karena terkait kejadian pandemi Swine Flu (H1N1) di beberapa
negara.
8) Kunjungan Poliklinik KKP
Grafik 2.A.3.11
Jenis Penyakit Tertinggi Dalam Kunjungan Poliklinik
di KKP Seluruh Indonesia
Tahun 2008 sd 2012

49
Berdasarkan data kunjungan pasien di poliklinik KKP tahun 2008-2012, jumlah
pasien yang datang cendrung mengalami peningkatan terutama pada tahun
2010 (351.443) meski pada tahun 2012 mengalami penurunan signifikan di
banding tahun-tahun sebelumnya (145.408). Sedangkan berdasarkan
distribusi kelompok pasien/klien yang datang berobat cendrung berbeda setiap
tahunnya. Namun demikian dari grafik di atas menunjukkan bahwa sebagian
besar pasien yang datang berobat adalah karyawan dan pengantar/penjemput.
4. Kesehatan Matra
a. Kesehatan Penyelaman dan Hiperbarik
Terdapat lebih dari 1 juta nelayan peselam di Indonesia, dan sebagian besar adalah
nelayan peselam tradisional (peselam alam). Dapat dipastikan bahwa peselam alam
biasanya kurang memperhatikan dengan hal-hal yang berhubungan dengan
keselamatan dan kesehatan pekerjaannya. Fenomena ini sering terjadi di daerah
kepulauan yang banyak memiliki sumberdaya manusia sebagai peselam alam,
dimana dengan keterbatasan pengetahuan sering terjadi kecelakaan akibat
penyelaman.
Terjadinya kesakitan, kecacatan dan kematian pada masyarakat peselam
tradisional di Indonesia dapat berupa ketulian akibat kerusakan gendang telinga
dan infeksi telinga bagi penyelam tahan nafas. Kelumpuhan dapat diakibatkan
karena penyakit dekompresi berat bagi peselam yang menggunakan kompresor,
bahkan dapat menyebabkan kematian. Masyarakat penselam sebagian besar
merupakan masyarakat dengan tingkat ekonomi dan pendidikan yang rendah,
sehingga belum mengetahui pentingnya kesehatan penyelaman. Sampai saat ini
para peselam tradisional pada umumnya belum memperoleh pelayanan kesehatan
yang memadai, dimana para peselam tersebut merupakan kepala keluarga yang
menghidupi banyak anggota keluarganya sehingga bila sakit atau lumpuh, maka
kehidupuan anggota keluarga menjadi terancam. Sebaliknya bila para penyelam ini
produktif maka kehidupan ekonomi mereka menjadi terjamin.
Data kesehatan penyelaman yang tersedia sampai saat ini adalah data yang diambil
langsung dari lokasi penyelaman melalui kegiatan survei yang dilakukan Sub Dit
Kesehatan Matra sejak tahun 2004, sedangkan laporan rutin belum dilaksanakan
oleh daerah. Data kesehatan penyelaman ini sebagian besar adalah data peselam
tradisional yang diambil dari wilayah yang berbeda pada setiap tahunnya.
1) Jumlah Peselam
Pada tahun 2012 dilakukan survei pada 112 penyelam tradisional. Jumlah
terbanyak peselam yang disurvei dalam 5 tahun terakhir adalah pada tahun
2008

50
Grafik 2.A.4.1
Jumlah Peselam yang Dilakukan Survei
Tahun 2008 sd 2012
Grafik di atas menunjukkan jumlah responden yang disurvei terkait kegiatan
kesehatan penyelaman pada setiap tahunnya mengalami fluktuasi dan
kecendrungan menurun. Hal ini disebabkan wilayah yang disurvei setiap
tahunnya berbeda-beda.
2) Penyuluhan pada Peselam
Grafik 2.A.4.2
Peselam yang Pernah Mendapatkan Penyuluhan
Tentang Kesehatan Penyelaman
Tahun 2008 sd 2012

51
Grafik di atas menunjukkan bahwa pada tahun 2012 peselam yang sudah
mendapatkan penyuluhan tentang kesehatan dan prosedur penyelaman standar
sebelum melakukan kegiatan penyelaman baik dari instansi pemerintah
maupun swasta hanya 9,2 %. Dari tahun 2008-2012 terlihat bahwa para
peselam tradisional yang belum pernah mendapatkan penyuluhan diatas 80%.
3) Teknik Penyelaman
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2008 2009 2010 2011 2012
9.6 6.3 0.0 5.0 2.3
33.9 48.3 51.7 41.1 46.2
56.6 45.5 48.3 53.9 51.5
Scuba Compresor Tahan Nafas
Grafik 2.A.4.3
Teknik yang Digunakan Peselam Dalam Kegiatan Penyelaman
Tahun 2008 sd 2012
Grafik di atas menunjukkan bahwa sebagian besar peselam tradisional dalam
melakukan kegiatan penyelaman menggunakan teknik tanpa alat (tahan nafas)
dan sebagian lainnya menggunakan compresor, sedangkan scuba digunakan
para peselam profesional (pemandu wisata). Umumnya kompresor yang
digunakan para peselam adalah compresor yang konvensional (kompresor
tambal ban). Pada tahun 2012 lebih dari 95% masih menggunakan kedua
teknik tahan nafas dan compresor.
4) Keluhan pada Peselam
Grafik 2.A.4.4
Keluhan yang Dialami Peselam Dalam Kegiatan Penyelaman
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa sebagian besar peselam mengalami
keluhan setelah melakukan kegiatan penyelaman. Sepanjang 5 tahun terakhir,

52
keluhan pasca kegiatan penyelaman sangat tinggi bahkan pada tahun 2012
mencapai 92,2%. Hal ini kemungkinan disebabkan teknik penyelaman yang
digunakan yakni tradisonal (tanpa alat).
5) Jenis Keluhan yang Dialami Peselam Dalam Kegiatan Penyelaman
Grafik 2.A.4.5
Jenis Keluhan yang Dialami Peselam
Tahun 2012
Grafik di atas menunjukkan bahwa terdapat 11 jenis keluhan yang dialami
dalam kegiatan penyelamannya. Keluhan terbanyak adalah pusing yang
mencapai 19,4% dan keluhan paling jarang adalah hilang kesadaran/pingsang
(0,3%)
Tabel 2.A.4.1
Jenis Keluhan yang Dialami Peselam
Tahun 2008 sd 2012
No. Keluhan
Tahun
2008 2009 2010 2011 2012
1 Penglihatan berkurang 44 9 23 25 16
2 Kelumpuhan 22 10 23 7 6
3 Hilang kesadaran 12 3 8 4 1
4 Gigitan binatang 38 9 18 18 26
5 Sakit dada/sesak 67 51 50 35 23
6
Gatal/bercak merah di
kulit
41 3 27 29 18
7 Perdarahan hidung 70 32 31 23 33
8 Nyeri sendi/otot 74 39 55 46 56
9 Pendengaran berkurang 86 68 60 52 44
10 Pusing/sakit kepala 144 78 51 62 60
11 Lelah 87 28 43 26 26
Total 685 330 380 327 309

53
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa selama periode 2008-2012
ditemukan bahwa hampir semua peselam mengalami lebih dari satu macam
keluhan sehingga jumlah keluhan lebih banyak daripada jumlah peselam yang
disurvei. Keluhan terbanyak yang dialami adalah sakit kepala/pusiang,
pendengaran berkurang, Sakit dada/sesak, Nyeri sendi/otot dan perdarahan
hidung.
6) Pencarian Pengobatan
Grafik 2.A.4.6
Pencarian Pengobatan Pertama Setelah Menderita Keluhan
Tahun 2007 sd 2011
Grafik di atas menunjukkan bahwa pada tahun 2011 peselam yang menderita
keluhan melakukan penyelaman kembali (rekompresi basah) untuk mengobati
keluhan yang diderita. Dari tahun 2007-2011 sebagian besar peselam berupaya
melakukan/mencari pengobatan baik ke fasilitas kesehatan maupun diobati
sendiri (beli obat di warung).
Grafik 2.A.4.7
Tempat Pencarian Pengobatan
Tahun 2008 sd 2012

54
Grafik di atas menunjukkan bahwa dari tahun ke tahun sebagian peselam besar
mencari pengobatan ke fasilitas kesehatan khususnya pada tahun 2008, 2010,
dan 2012. Sedangkan pada tahun 2009 dan 2012 pengobatan tradisional juga
menjadi alternatif yang banyak dilakukan dalam mengatasi keluhan/penyakit
pasca kegiatan penyelaman. Peselam yang menggunakan fasilitas chamber
hanya sedikit sekali hal ini disebabkan karena ketidaktahuan peselam tentang
pengobatan yang tepat untuk penyakit akibat penyelaman dan masih mahalnya
biaya untuk menggunakan fasilitas chamber.
b. Kesehatan Transmigrasi
Paradigma baru program transmigrasi tidak lagi merupakan program pemindahan
penduduk, melainkan upaya untuk pengembangan wilayah. Metodenya tidak lagi
bersifat sentralistik dan top down dari Pusat, melainkan berdasarkan Kerjasama
antar daerah pengirim transmigran dengan daerah penerima transmigran.
Penduduk setempat semakin diberi kesempatan besar untuk menjadi Transmigran
Penduduk Setempat (TPS), proporsinya hingga mencapai 50:50 dengan
Transmigran Penduduk Asal (TPA). Kegiatan kesehatan transmigrasi merupakan
upaya kesehatan yang dilakukan untuk meningkatkan kemampuan fisik, mental
dan sosial untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan yang berubah mulai dari
daerah asal sampai dengan minimal 6 bulan setelah berada di lokasi.
Dalam rangka mencegah terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit potensial
KLB (campak, malaria, diare) di lokasi tranmigrasi maka perlu adanya kader
kesehatan di lokasi transmigrasi diberi pengetahuan (diberikan pelatihan) tentang
penyakit potensial KLB (gejala, pertolongan pertama, pencegahan) agar dapat
melakukan Sistem Kewaspadaan Dini (SKD-KLB) di wilayahnya. Oleh karena itu
dilakukan pendampingan petugas di lokasi transmigrasi dalam rangka upaya
peningkatan kesehatan di bidang PP dan PL yang meliputi kegiatan penyuluhan
kesehatan, pembentukan kader, koordinasi lintas program dan lintas sektor serta
pengumpulan data dasar. Dari data sekunder dapat diperoleh gambaran situasi di
lokasi transmigrasi (Penduduk, Pola penyakit, Sarana kesehatan, Sanitasi
lingkungan dan Tenaga Kesehatan). Sampai saat ini pembinaan kesehatan
dilaksanakan di lokasi transmigrasi yang baru (tahun pertama/T1) dimana pada
umumnya di lokasi transmigrasi sudah tersedia bangunan fasilitas kesehatan
(Puskesmas pembantu).
Pada tahun 2012, pembinaan kesehatan dilakukan di 5 lokasi transmigrasi di 5
provinsi yaitu Maluku Utara, Gorontalo, Bangka Belitung, Jambi dan Kalimanta Barat

55
Grafik 2.A.4.8
Jumlah KK, Jiwa dan Lokasi Transmigrasi yang dikunjungi
Tahun 2008 sd 2012
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa kunjungan di lokasi transmigrasi
cenderung stabil kecuali pada tahun 2008 dilakukan di 9 provinsi. Grafik juga
menggambarkan jumlah penduduk di masing-masing wilayah trasmigrasi yang
dikunjungi.

56
B. PENGENDALIAN PENYALIT MENULAR LANGSUNG
1.1.1.1. Tuberkulosis
a. Angka prevalensi, insidensi dan mortalitas
Tabel 2.B.1.1
Estimasi Insidensi, Prevalensi dan Mortalitas TB
Tahun 1990, 2011 dan 2012
Kasus TB Tahun 1990 Tahun 2011 2012
Insiden Tuberkulosis 343 189 N.A
Prevalensi Tuberkulosis 423 214 213
Mortalitas 51 27 N.A
Sumber : Global Tuberculosis Control WHO Report 2011
Tabel 2.B.1.1 di atas memperlihatkan estimasi prevalensi, insidens, dan mortalitas
TB yang dinyatakan dalam 100.000 penduduk tahun 1990 dan 2011 berdasarkan
hasil perhitungan WHO dalam WHO Report 2011 Global Tuberculosis
Control.Sedangkan prevalensi TB 2012, menggunakan perhitungan Pemodelan
Matematika untuk Estimasi Epidemi TB di Indonesia, sedangkan insidens dan
mortalitas TB belum dapat dikeluarkan menunggu hasil perhitungan WHO.
Angka insidens semua tipe TB tahun 2011 dan 2012 sebesar 189 per 100.000
penduduk mengalami penurunan dibanding tahun 1990 (343 per 100.000
penduduk), angka prevalensi berhasil diturunkan hampir setengahnya pada tahun
2011 (214 per 100.000 penduduk) dan 213 per 100.000 penduduk pada tahun
2012 dibandingkan dengan tahun 1990 (423 per 100.000 penduduk). Sama halnya
dengan angka Mortalitas yang berhasil diturunkan lebih dari separuhnya pada
tahun 2012 (27 per 100.000 penduduk) dibandingkan tahun 1990 (51 per
100.000 penduduk).Hal tersebut membuktikan bahwa Program pengendalian TB
berhasil menurunkan insidens, prevalensi dan mortalitas akibat penyakit TB.
b. Angka penjaringan suspek (suspect evaluation rate)
Adalah jumlah suspek yang diperiksa dahaknya di antara 100.000 penduduk pada
suatu wilayah tertentu dalam satu tahun. Angka penjaringan suspek ini digunakan
untuk mengetahui upaya penemuan pasien dalam suatu wilayah tertentu, dengan
memperhatikan kecenderungannya dari waktu ke waktu (triwulan/tahunan).

57
Grafik 2.B.1.1
Angka Penjaringan Suspek
Tahun 2005 sd 2012
Berdasarkan grafik 2.B.1.1, angka penjaringan suspek secara umum menunjukkan
peningkatan dari tahun ke tahun, meskipun pada tahun 2009 terjadi penurunan.
Pada tahun 2009 angka penjaringan suspek menurun sebesar 7 per 100.000
penduduk dibandingkan dengan tahun 2008. Peningkatan penjaringan suspek
kembali terjadi pada tahun 2010 dan 2011 angka ini terjadi peningkatan sebesar
57 per 100.000 penduduk (2010) dan 63 per 100.000 penduduk (2011), untuk
tahun 2012 terjadi penurunan sebesar 1 per 100.000 penduduk yang diakibatkan
masih ada provinsi yang belum mengirimkan data secara lengkap dan diharapkan
pada akhir Maret 2013 akan meningkat.Peningkatan penjaringan suspek terjadi
karenameningkatnya jumlah rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lain
yang terlibat DOTS berkontribusi terhadap peningkatan jumlah kasus yang
ternotiifikasi termasuk juga jumlah suspek.
Berdasarkan grafik 2.B.1.2 dibawah ini, angka penjaringan suspek per provinsi
pada tahun 2012 menunjukkan capaian 430 sampai dengan 2.277 per 100.000
penduduk, tertinggi Sulawesi Utara dan terendah Riau. Provinsi yang mempunyai
kontribusi peningkatan penjaringan suspekyang signifikan di tahun 2012 adalah
Sulawesi Barat, Sulawesi Utara, Gorontalo, NTT, NTT, Sumatera Selatan, Bengkulu,
Banten, NAD, DKI Jakarta, Kalimantan Timur, Maluku Utara dan Papua.

58
Grafik 2.B.1.2
Angka Penjaringan Suspek per Provinsi
Tahun 2011 sd 2012
c. Proporsi pasien baru BTA positif diantara suspek yang diperiksa (positivity
rate)
Adalah presentase pasien baru BTA positif yang ditemukan di antara seluruh
suspek yang diperiksa dahaknya. Angka ini menggambarkan mutu dari proses
penemuan sampai diagnosis pasien, serta kepekaan menetapkan kriteria suspek.
Angka proporsi pasien baru TB paru BTA positif diantara suspek yang diperiksa
ini sekitar 5 sd 15%. Angka ini bila terlalu kecil (<5%) kemungkinan disebabkan
antara lain karena penjaringan suspek terlalu longgar, banyak orang yang tidak
memenuhi kriteria suspek, atau ada masalah dalam pemeriksaan laboratorium
(negatif palsu). Sedangkan bila angka ini terlalu besar (>15%) kemungkinan
disebabkan antara lain karena penjaringan terlalu ketat atau ada masalah dalam
pemeriksaan laboratorium (positif palsu).
Berdasarkan grafik 1.3, proporsi pasien baru BTA positif di antara suspek yang
diperiksa dahak tahun 2007 sd 2011 masih dalam range target yang diharapkan
yaitu (5-15%). Pada tahun 2007 sd 2011, proporsi pasien baru BTA positif
diantara suspek yang terendah tahun 2012 (10%) sedangkan yangtertinggi tahun
2007 (12%).

59
Grafik 2.B.1.3
Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif di Antara
Suspek yang Diperiksa (Positivity Rate) Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.B.1.4
Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif di Antara
Suspek yang Diperiksa (Positivity Rate) per Provinsi
Tahun 2011 sd 2012
Meskipun proporsi nasional pasien baru BTA positif diantara suspek yang
diperiksa dahaknya mencapai hasil yang diharapkan berkisar yaitu 5 sd 15%,
namun beberapa provinsi memiliki angka yang belum sesuai dengan yang
diharapkan. Sebagaimana terlihat pada grafik 2.B.1.4, provinsi yang angkanya
melebihi angka proporsi 15% di tahun 2012 dan 2011 adalah Maluku Utara. Hal
ini menunjukan bahwa penjaringan kasus di provinsi tersebut terlalu ketat atau

60
ada masalah dalam pemeriksaan laboratorium (positif palsu). Hasil pemeriksaan
laboratorium dapat dilihat dari hasil pemantapan mutu eksternal (error rate).
d. Proporsi pasien baru BTA positif di antara semua kasus
Adalah presentase pasien baru BTA positif diantara semua pasien TB paru
tercatat. Indikator ini menggambarkan prioritas penemuan pasien TB yang
menular diantara seluruh pasien TB paru yang diobati. Angka ini diharapkan tidak
lebih rendah dari 65%. Karena akan menunjukan mutu diagnosis yang rendah,
dan kurang memberikan prioritas untuk menemukan pasien yang menular
(pasien BTA Positif).
Grafik 2.B.1.5
Proporsi BTA positif di antara seluruh kasus
tahun 2005 sd 2012
Berdasarkan grafik 2.B.1.5 diatas, proporsi pasien baru BTA positif di antara
seluruh kasus dari tahun 2007 sd 2012, yang terendah pada tahun 2009 (57%)
sedangkan tertinggi pada tahun 2007 dan 2011 (62%). Sejak tahun 2007 sampai
dengan 2012, angka ini masih berada di bawah target yang diharapkan meskipun
tidak terlalu jauh berada di bawah target. Hal ini mengindikasikan bahwa kurang
memberikan prioritas menemukan kasus BTA positif.

61
Grafik 2.B.1.6
Proporsi pasien TB paru BTA positif di antara seluruh kasus
Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.6 diatas menggambarkan capaian proporsi pasien baru TB paru BTA
positif diantara seluruh kasus dari tahun 2010 sd 2012, pada tahun 2012 capaian
yang tertinggi adalah Provinsi Sulawesi Tenggara (94%) dan terendah Provinsi
DKI Jakarta (33%). Provinsi yang memiliki pencapaian di bawah target (<65%)
adalah Jawa Timur, Kalimantan Tengah, Kalimantan Timur, Banten, Kepulauan
Riau, Jawa Barat, Jawa Tengah, Bali, D.I. Yogyakarta, Papua, dan Papua Barat.
e. Angka notifikasi kasus atau case notification rate (CNR)
Adalah angka yang menunjukkan jumlah pasien baru yang ditemukan dan tercatat
diantara 100.000 penduduk di suatu wilayah tertentu. Angka ini apabila
dikumpulkan serial akan menggambarkan kecenderungan penemuan kasus dari
tahun ke tahun di wilayah tersebut. Angka ini berguna untuk menunjukkan
kecenderungan (trend) meningkat atau menurunnya penemuan pasien pada
wilayah tersebut.

62
Grafik 2.B.1.7
Angka Notifikasi Kasus BTA Positif dan
Seluruh Kasus per 100.000 Penduduk
Tahun 2005 sd 2012
Berdasarkan grafik 2.B.1.7, angka notifikasi kasus baru TB paru BTA positif dan
semua kasus dari tahun 2007 sd 2012 mengalami peningkatan. Angka notifikasi
kasus baruBTA positif dan semua kasus tertinggi pada tahun 2011 dan terendah
pada tahun 2007 (untuk kasus baru BTA positif), tahun 2012 tercatat masih 135
per 100.000 penduduk diharapkan akan menunjukkan peningkatan yang
signifikan.
Grafik 2.B.1.8
Angka Notifikasi Kasus (case notification)
Kasus Baru TB Paru BTA Positif
Tahun 2011 sd 2012

63
Berdasarkan grafik 2.B.1.8, angka notifikasi atau case notification (CNR) kasus
baru BTA positif per provinsi tahun 2012 secara nasional terjadi penurunan
dibandingkan dengan tahun2011. Berdasarkan angka capaian tahun 2012,
bervariasi antara 34 per 100.00 penduduk dan 251 per 100.000 penduduk.
Provinsi dengan angka capaian tertinggi adalah Sulawesi Utara sedangkan yang
terendah D.I.Yogyakarta. Beberapa provinsi ada yang mengalami penurunan yaitu
D.I. Yogyakarta, Sumatera Selatan, Papua Barat, NAD, Bangka Belitung, Bengkulu,
Jambi, dan Sumatera Utara.
Grafik 2.B.1.9
Angka Notifikasi Kasus (case notification) Seluruh Kasus
Tahun 2011 sd 2012
Grafik 2.B.1.9 memperlihatkan, angka notifikasi semua kasus secara nasional pada
tahun 2011 (133 per 100.000 penduduk) meningkat dibandingkan dengan tahun
2010 (129 per 100.000 penduduk) sedangkan pada tingkat provinsi beberapa
provinsi mengalami penurunan yaitu Provinsi Maluku, Jawa Barat, Riau, Papua
Barat, Sumatera Utara, Kalimantan Barat, Jawa Tengah dan Kalimantan
Tengah.Berdasarkan angka capaian tahun 2012, bervariasi antara 74 per 100.000
penduduk ( D.I. Yogyakarta) dan 303 per 100.000 penduduk (Papua)
f. Proporsi kasus TB anak di antara seluruh kasus
Adalah persentase pasien TB anak (0-14 tahun) diantara seluruh pasien TB
tercatat. Angka ini sebagai salah satu indikator untuk menggambarkan ketepatan
dalam mendiagnosis TB pada anak. Angka ini berkisar 8-12% pada angka
maksimal 15%. Bila angka ini terlalu besar dari 15%, kemungkinan terjadi
overdiagnosis.
Pada tahun 2007, pencatatan dan pelaporan program TB belum mempunyai
format yang memuat variabel anak secara rinci sehingga kasus TB anak pada
tahun tersebut tidak terlaporkan.

Profil pppl2012

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (18)

Similar to Profil pppl2012

Similar to Profil pppl2012 (20)

More from Ditjen P2P

More from Ditjen P2P (20)

Profil pppl2012