Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan tahun 2011

43,294 views

Published on

Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan tahun 2011

Published in: Education

Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan tahun 2011

  1. 1. KEMENTERIAN KESEHATAN Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2011Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2012
  2. 2. KATA PENGANTAR Puji dan Syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat limpahanrahmat dan karuniaNya sehingga tersusunnya Buku Profil Pengendalian Penyakit danPenyehatan Lingkungan tahun 2011 Buku Profil ini bertujuan memberikan gambaran tentang hasil-hasil kegiatan PPdan PL. Sehingga kita dapat menilai kinerja dari program yang telah dilaksanakan.Program – program yang telah mencapai target yang telah ditetapkan diharapkan dapatdipertahankan dan program-program yang belum mencapai target untuk dapatditingkatkan upaya-upaya pada tahun mendatang. Buku ini dapat dijadikan sebagai acuan dalam penyusunan kebijakan danpelaksaan program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan. Buku Profil ini disusun berkat kerjasama antara pusat, UPT, dan daerah. Kamiucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalampenyusunannya. Kami sangat mengharapkan kritik serta saran guna perbaikan-perbaikandi masa yang akan datang. Jakarta, 2012 Direktur Jenderal PP dan PL ttd Prof. dr Tjandra Yoga Aditama, Sp.P(K), MARS, DTM & H, DTCE NIP 195509031980121001
  3. 3. DAFTAR ISI ISI..................................................................................................................................... 2 DAFTAR ISI DAFTAR GRAFIK.......................................................................................................................... 4 GRAFIK Jumlah Kasus HIV dan AIDS Menurut Tahun di Indonesia, tahun 2005 sd 2011...... 6 TABEL............................................................................................................................ 10 DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR...................................................................................................................... 12 I. PENDAHULUAN ................................................................................................................. 15 A. LATAR BELAKANG...................................................................................................... 15 B. TUJUAN......................................................................................................................... 15 1. Tujuan Umum ........................................................................................................ 15 2. Tujuan Khusus......................................................................................................... 15 C. LINGKUP KEGIATAN PP&PL....................................................................................... 16 D. ORGANISASI ................................................................................................................. 16 II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN .................................................................................................................... 19 A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI, KARANTINA KESEHATAN, DAN KESEHATAN MATRA ................................................................................................... 19 1. Surveilans Epidemiologi ........................................................................................ 19 2. Imunisasi.................................................................................................................. 35 3. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan................................................. 49 4. Kesehatan Matra .................................................................................................... 58 B. PENGENDALIAN PENYALIT MENULAR LANGSUNG ............................................ 71 1. Tuberkulosis ............................................................................................................ 71 2. HIV/AIDS dan IIMS................................................................................................ 91 3. Infeksi Saluran Pernafasan Akut.......................................................................... 106 4. Pengendalian Penyakit Diare dan Infeksi Saluran Pencernaan....................... 110 5. Pengendalian Penyakit Kusta dan Frambusia ................................................... 116 C. PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG (PPBB) ........................... 121 1. Pengendalian Penyakit Filariasia dan Schistosomiasis...................................... 121 2. Pengendalian Penyakit Malaria .......................................................................... 130 3. Pengendalian Penyakit Arbovirosis.................................................................... 135 4. Pengendalian Vektor............................................................................................ 140 5. Pengendalian Penyakit Zoonosis........................................................................ 144 D. PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM) ...................................... 151 1. Pengendalian Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah.................................... 158 2. Pengendalian Penyakit Diabetes Mellitus dan Penyakit Metabolik Lainnya 159 3. Pengendalian Penyakit Kanker ........................................................................... 160 4. Pengendalian Penyakit Kronis dan Degeneratif lainnya.................................. 162 5. Pengendalian Gangguan akibat Kecelakaan dan Tindak Kekerasan.............. 165 E. PENYEHATAN LINGKUNGAN (PL)......................................................................... 167 1. Penyelenggaraan Kegiatan Penyehatan Air & Sanitasi Dasar.......................... 167 2. Penyelenggaraan Kegiatan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi........... 184 3. Penyelenggaraan Kegiatan Higiene Sanitasi Pangan....................................... 191 4. Penyelenggaraan Kegiatan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat (PKSD)... 1952
  4. 4. 5. Penyelenggaran Kegiatan Penyehatan Pemukiman dan Tempat-tempat Umum (PP dan TTU)........................................................................................... 196III. PENUNJANG KEGIATAN PP&PL.................................................................................... 204 PP&PL A. Ketenagaan ................................................................................................................. 204 B. Keuangan/Pembiayaan.............................................................................................. 206 C. Program dan Informasi.............................................................................................. 206 D. Hukum, Organisasi & Humas .................................................................................. 207IV. UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PP&PL ..................................................................... 212 A. Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP).......................................................................... 212 B. Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pemberantasan Penyakit (BTKL-PPM)215DAFTAR SINGKATAN .............................................................................................................. 242TIM PENYUSUN ........................................................................................................................ 2473
  5. 5. DAFTAR GRAFIK NO. NAMA GRAFIKGrafik 2.A.1.1 Pencapaian Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun Menurut Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A1..2 Pencapaian Spesimen Adekuat Non Polio AFP Menurut Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.1.3 Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.1.4 Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) RS Menurut Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.1.5 Trend Juml ah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak, dan Jumlah Kasus pada KLB Campak, Tahun 2007-2011Grafik 2.A.1.6 Trend Juml ah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak, dan Jumlah Kasus pada KLB Campak, Tahun 2007 s d 2011Grafik 2.A.1.7 KLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi Laboratorium Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.1.8 Kasus Campak Rutin Berdas arkan Kelompok Umur Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.1.9 Kasus Tetanus Neonatorum Berdas arkan Faktor Risiko Tahun 2011Grafik 2.A.1.10 Cakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus Neonatorum Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.1.11 Target dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 Jam Tahun 2009 sd 2014Grafik 2.A.1.12 Frekuensi KLB yang Dilaporkan dan Kelengkapan Laporan STP KLB Tahun 2009 sd 2011Grafik 2.A.1.13 Frekuensi KLB Berdas arkan Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.1.14 Frekuensi KLB Berdas arkan Bulan Tahun 2011Grafik 2.A.1.15 Frekuensi KLB Berdas arkan Jenis Peny akit Tahun 2011Grafik 2.A.1.16 Prosentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2011Grafik 2.A.1.17 Prosentase Respon KLB Berdas arkan Jenis Peny akit Tahun 2011Grafik 2.A.1.18 Prosentase Respon KLB Berdas arkan Bulan Tahun 2011Grafik 2.A1.19 Kelengkapan dan Ketepatan Laporan EWARS Tahun 2011Grafik 2.A.1.20 Trend 3 Penyakit Terbesar dalam EWARS Tahun 2011Grafik 2.A.2.1 Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.2.2 Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.2.3 Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (<7 hari) Per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.2.4 Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (<7 hari) Tahun 2007 s d 2011Grafik 2.A.2.5 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB1 Per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.2.6 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB1Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.2.7 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3 Per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.2.8 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.2.9 Pencapaian Cakupan Imunisasi Polio4 Per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.2.10 Pencapaian Cakupan Imunisasi Polio4 Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.2.11 Pencapaian Cakupan Imunisasi Campak Per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.2.12 Pencapaian Cakupan Imunisasi Campak Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.2.13 Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.2.14 Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2007 s d 2011Grafik 2.A.2.15 Pencapaian UCI Desa Per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.2.16 Pencapaian UCI Desa Tahun 2007 sd 2011 4
  6. 6. Grafik 2.A.2.17 Angka Drop Out (DPT1-Campak) Tahun 2011Grafik 2.A.2.18 Pencapaian Angka Drop Out (DPT1-Campak) Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.2.19 Cakupan BIAS Tahun 2011Grafik 2.A.2.20 Cakupan BIAS Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.2.21 Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil Tahun 2011Grafik 2.A.2.22 Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.2.23 Pencapaian Cakupan Kampanye Imunisasi Tambahan Campak dan Polio di 17 Provinsi Tahun 2011Grafik 2.A.3.1 Kedatangan Kapal Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 s d 2011Grafik 2.A.3.2 Keberangkatan K apal Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.3.3 Kedatangan Pesawat Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.3.4 Pemeriksaan General Declaration (Gendec) Pada Pesawat Yang Datang Dari Luar N egeri Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.3.5 Keberangkatan Pesawat Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.3.6 Keberangkatan dan Kedatangan ABK dan Crew Dari dan K e Luar Negeri Tahun 2007 sd 2010 di Seluruh KKPGrafik 2.A.3.7 Pemberi an Buku Kes ehatan Kapal Oleh KKPTahun 2011Grafik 2.A.3.8 Jenis Peny akit Tertinggi Dalam Kunjungan Poliklinik Di KKP Seluruh IndonesiaTahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.4.1 Peselam Yang Pernah Mendapatkan Penyuluhan Tentang Kesehatan PenyelamanTahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.4.2 Teknik Yang Digunakan Untuk Kegiatan Penyelaman Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.4.3 Penyelam yang Mengalami Keluhan/Gangguan Kes ehatan Akibat Penyelaman Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.4.4 Jenis Keluhan yang Dial ami Pesel am Tahun 2011Grafik 2.A.4.5 Pencarian Pengobatan Pertama Setelah Menderita Keluhan Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.4.6 Tempat Pencarian Pengobatan Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.4.7 Jumlah KK, Jiwa dan Lokasi Transmigrasi yang dikunjungiTahun 2007 s d 2011Grafik 2.A.4.8 Jumlah Lokasi Bencana yang Dilakukan Penanggulangan PPPL Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.A.4.9 Jumlah Pemudik berdas arkan jenis angkutan yang digunakanTahun 2009 sd 2011Grafik 2.A.4.10 Perbandingan Kejadian Kecelakaan Lalulintas Pada Arus Mudik Lebaran Tahun 2009 sd 2011Grafik 2.A.4.11 Jumlah TKIB Yang Datang Melalui wilay ah Di 5 Wil ayah KKP Tahun 2009 sd 2011Grafik 2.A.4.12 TKIB Yang Dirujuk Ke Fasilitas Kesehatan Lain Di 5 Wilayah KKP Tahun 2009 sd 2011Grafik 2.B.1.1 Estimasi prevalens, insidens, dan mortalitas TB per 100.000 penduduk di Indonesia tahun 1995 sd 2010 berdasarkan estimasi WHOGrafik 2.B.1.2 Angka penjaringan suspek (per 100.000 penduduk) Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.B.1.3 Angka penjaringan suspek (per 100.000 penduduk) per Provinsi Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.4 Proporsi pasien baru BTA positif di antara suspek yang diperiksa (positivity rate)Tahun 2005 sd 201Grafik 2.B.1.5 Proporsi pasien baru BTA positif di antara suspek yang diperiksa (positivity rate) per Provinsi Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.6 Proporsi BTA Positif di Antara Seluruh Kasus Tahun 2005 s d 2011 5
  7. 7. Grafik 2.B.1.7 Proporsi Pasien Baru TB Paru BTA Positif di Antara Seluruh K asus per Provinsi Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.8 Angka Notifikasi Kasus BTA Positif dan Seluruh K asus per 100.000 Penduduk Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.B.1.9 Angka Notifikasi Kasus (case notification)Kasus Baru TB Paru BTA Positif per Provinsi Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.10 Angka Notifikasi Kasus (case notification) Seluruh Kasus Per Provinsi Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.11 Proporsi TB Anak di Antara Semua K asus Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.B.1.12 Proporsi Kasus TB Anak di Antara Seluruh K asus Per Provinsi Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.13 Angka Penemuan Kasus atau c ase detection rate (CDR)Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.B.1.14 Angka Penemuan Kasus atau c ase detection rate (CDR) Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.15 Angka Konversi atau convertion rate Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.B.1.16 Angka Konversi atau convertion rateTahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.17 Angka Kesembuhan (cure rate) dan Angka Keberhasilan Pengobatan (success rate) Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.B.1.18 Angka Kesembuhan atau cure rate Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.19 Angka Keberhasilan Pengobatan atau success rate (SR) Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.20 Persentase K ab/Kota yang Melaksanakan Uji Silang Tahun 2009 sd 2011Grafik 2.B.1.21 Presentase F asyankes Mel aksanakan Uji Silang dan Fasyankes dengan Kualitas Baik Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.1.22 Penemuan dan Pengobatan K asus TB di Beberapa Tipe F asilitasPelayanan Kesehatan Tahun 2008 sd2011Grafik 2.B.1.23 Hasil Akhir Pengobatan di Beberapa Tipe fasilitas Pelayanan K esehat an Tahun 2009Grafik 2.B.1.24 Hasil Akhir Pengobatan di Beberapa Tipe F asilitas Pelayanan Kesehatan Tahun 2010Grafik 2.B.1.25 Hasil Akhir Pengobatan di Beberapa Tipe F asilitas Pelayanan Kesehatan Tahun 2011Grafik 2.B.2.1 Jumlah Kasus HIV dan AIDS Menurut Tahun di Indonesia, t ahun 2005 sd 2011Grafik 2.B.2.2 Persentase K asus AIDS Menurut Jenis Kelamin di Indonesia Tahun 2011Grafik 2.B.2.3 Persentase Kumul atif Kasus AIDS Menurut Jenis Kel amin di Indonesia sd 31 Desember 2011Grafik 2.B.2.4 Persentase Kumul atif Kasus AIDS Menurut Jenis Kel amin di Indonesia s/d 31 Desember 2011Graf3k 2.B.2.5 Persentase K asus AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia Tahun 2011Grafik 2.B.2.6 Persentase Kumul atif Kasus AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia sd 31 Desember 2011Grafik 2.B.2.7 Persentase Kumul atif Kasus AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia sd 31 Desember 2011Grafik 2.B.2.8 Persentase K asus AIDS Menurut Faktor Risiko Tahun 2010Grafik 2.B.2.9 Persentase K asus AIDS Menurut Faktor Risiko Tahun 2011Grafik 2.B.2.10 Jumlah Kumulatif Kasus AIDS per Provinsi 2011Grafik 2.B.2.11 Sepuluh Provinsi dengan K asus AIDS Terbanyak sampai dengan 31 Desember 2010 6
  8. 8. Grafik 2.B.2.12 Sepuluh Provinsi dengan Jumlah kumulatif Kasus AIDS Terbanyak diIndonesia S ampai Tahun 2011Grafik 2.B.2.13 Case Fatality Rate AIDS Menurut Tahun di Indonesia, 1987 sd 2011Grafik 2.B.2.14 Persentase Kumul atif Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko per Periode 5 TahunanTahun 1991 sd 2010Grafik 2.B.2.15 Peningkatan Juml ah ODHA y ang Mendapat ARV Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.B.3.1 Cakupan Penemuan Pnemonia Balita di Indonesia Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.B.3.2 Cakupan Penemuan Pneumonia Balita di 33 Provinsi di Indonesia Tahun 2011Grafik 2.B.3.3 Proporsi (%) Kasus Pneumonia Berdasarkan Kelompok Umur di 40 Puskesmas Sentinel Tahun 2010 s d 2011Grafik 2.B.3.4 Proporsi (%) Kasus Pneumonia Berdasarkan Kelompok Umur di Unit Rawat Jal an di 40 RS Sentinel Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.3.5 Proporsi (%) Kasus Pneumonia Berdasarkan Kelompok Umur di Unit Rawat Inap di 40 RS Sentinel Tahun 2010 s d 2011Grafik 2.B.3.6 Kasus Kematian Karena Pneumonia di 40 Puskesmas Sentinel Tahun 2011Grafik 2.B.4.1 Distribusi Frekuensi Penderita Diare di Indonesia Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.B.4.2 Distribusi Frekuensi Cakupan Pelayanan Di are Berdasarkan Provinsi Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.B.5.1 Tren Angka Preval ensi dan Angka Penemuan K asus Baru Kusta (NCDR) Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.B.5.2 Penemuan kasus Baru Per Provinsi Endemik Tinggi Tahun 2011Grafik 2.B.5.3 Proporsi Penderita MB di antara Kasus Baru KustaTahun 2007 sd 2011Grafik 2.B.5.4 Proporsi Cacat Tingkat 2 Kusta dan Proporsi Anak di antara Kasus Baru Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.B.5.5 Tren Jumlah Kasus Frambusia Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.C.1.1 Kasus Klinis Filariasis per Tahun Di IndonesiaTahun 2005sd 2011Grafik 2.C.1.2 Presentase Penatal aksanaan Kasus Klinis Filariasisdi Indonesia Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.C.1.3 Cakupan Pemberian Obat Massal Pencegahan(POMP) Filariasis di Indonesia Tahun 2005 s d 2011Grafik 2.C.1.4 Prevalensi Schistosomiasis Pada Manusia di KabupatenSigi & Poso (Sulteng)Tahun 2000 sd 2011Grafik 2.C.1.5 Prevalensi Schistosomiasis Pada Tikus di KabupatenSigi & Poso (Sulteng)Tahun 2000 sd 2011Grafik 2.C.1.6 Prevalensi Schistosomiasis Pada Keong di KabupatenSigi& Poso (Sulteng)Tahun 2002 sd 2011Grafik 2.C.1.7 Prevalensi Fascilopsis buskidi Provinsi Kalimantan Sel atan (Kabupaten Hulu Sungai Utara) dan Provinsi Kalimantan Tengah (K abupaten Barito Selatan)Tahun 2001 sd 2008Grafik 2.C.1.8 Prevalensi Kec acingan pada Anak SD/MI di 28 kabupaten/kota Terpilihdi 14 Provinsi Tahun 2011Grafik 2.C.2.1 Grafik Annual Paracite Incidence ( API) Indonesia Tahun 1990 sd 2011Grafik 2.C.2.2 Distribusi Jumlah kasus Malaria Per Propinsi di Indonesia Tahun 2011Grafik 2.C.3.1 Jumlah K asus dan Kematian DBD di Indonesia Tahun 2002 sd 2011 7
  9. 9. Grafik 2.C.3.2 Angka Kesakitan (IR) dan Angka Kematian (CFR) DBD Tahun 2002 sd 2011Grafik 2.C.3.3 Jumlah K asus Chikungunya di Indonesia Tahun 2007 sd 2011Grafik 2.C.3.4 Jumlah K asus Chikungunya per Provinsi di Indonesia Tahun 2011Grafik 2.C.3.5 Jumlah K asus Japanese Ensefalitis Tahun 2001 sd 2006Grafik 2.C.5.1 Situasi Rabies di Indonesia Tahun 2008 sd 2011Grafik 2.C.5.2 Situasi Kasus Rabies pada Manusia Menurut Lokasi Kejadian Tahun 2008 s d 2011Grafik 2.C.5.3 Situasi Pes pada Manusia Tahun 2005 s d 2011Grafik 2.C.5.4 Situasi Kasus Antraks di Indonesia tahun 2006 sd 2011Grafik 2.C.5.5 Kasus Antraks berdasar Provinsi Tahun 2006 s d 2011Grafik 2.C.5.6 Situasi Leptospirosis di Indonesia Tahun 2005 s d 2011Grafik 2.C.5.7 Situasi Kasus Konfirm AI di Indonesia Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.C.5.8 Distribusi Kasus Konfirmasi AI Menurut Lokasi Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.C.5.9 Kasus konfirm AI menurut riwayat kontakTahun 2005 sd 2011Grafik 2.C.5.10 Kasus Konfirm AI Menurut Waktu Kejadian Tahun 2005 sd 2011Grafik 2.D.1 Distribusi Kematian Pada Semua Umur menurut Kelompok Penyakit SKRT 1995 sd 2001 dan Riskesdas 2007Grafik 2.D.2 Proporsi Penyebab Kematian yang Disebabkan oleh PTM Tahun 2007Grafik 2.D.3 Perbandingan Perokok Wanita dan Pria di Indonesia Tahun 1995 sd 2010Grafik 2.D.4 Provinsi yang melakukan pencegahan dan penanggulangan PTM Tahun 2010 dan 2011Grafik 2.E.1.1 Trend Proporsi Rumah Tangga Menurut Akses Terhadap Air Minum Layak Tahun 1993 sd 2011Grafik 2.E.1.2 Proporsi Akses Air Minum Menurut Karakteristik Rumah Tangga Tahun 2010 sd 2011Grafik 2.E.1.3 Tren Rumah Tangga Menurut Akses Terhadap Air Minum Kemasan dan Isi UlangTahun 1998 sd 2010Grafik 2.E.1.4 Proporsi Rumah Tangga Dengan Akses Terhadap Sumber Air Minum Layak Menurut ProvinsiTahun 2011Grafik 2.E.1.5 Trend Persent ase Rumah Tangga dengan Akses Sanitasi Layak Tahun 1993 sd 2011Grafik 2.E.1.6 Proporsi Penduduk Dengan Akses Sanitasi Dasar Layak Berdasarkan Provinsi Tahun 2011Grafik 2.E.2.1 Distribusi limbah yang dihasilkan Rumah SakitGrafik 2.E.2.2 Perbandingan RS yang Melakukan Pemilahan Limbah Tahun 2010 dan 2011Grafik 2.E.2.3 Perbandingan RS dengan Kepemilikan Alat Pengolah Limbah Medis Padatdan Keberfungsiannya Tahun 2010 dan 2011Grafik 2.E.2.4 Persentase RS yang Memiliki Ijin Operasional Alat Pengolah Limbah PadatTahun 2011Grafik 2.E.2.5 Perbandingan kepemilikan IPAL RS Tahun 2010 dan 2011Grafik 2.E.2.6 Persentase RS yang Melakukan Pemeriksaan Efluen Limbah Cair dan Memiliki Hasil Memenuhi Syarat Baku MutuTahun 2011Grafik 2.E.2.7 Jumlah Dokumen berdasarkan JenisnyaTahun 2007 sd 2011Grafik 2.E.2.8 Jumlah Dokumen berdasarkan Jenis KegiatanTahun 2007 sd 2011Grafik 2.E.3.1 KLB Keracunan Pangan di IndonesiaTahun 2008 sd 2011Grafik 2.E.3.2 KLB Keracunan Makanan Berdasarkan Tempat KejadianTahun 2010 dan 2011 8
  10. 10. Grafik 2.E.3.3 Cakupan Data TPM yang Memenuhi Syarat Kesehatan Tahun 2010 dan 2011Grafik 2.E.3.4 Cakupan Tempat Pengelolaan Makanan di Indonesia Tahun 2011Grafik 2.E.3.5 Frekuensi KLB Keracunan Pangan Berdasarkan Tempat di Indonesia Tahun 2011Grafik 2.E.3.6 Frekuensi KLB Keracunan Pangan Berdasarkan Waktu di Indonesia Tahun 2011Grafik 2.E.4.1 Proporsi Kabupaten/Kota Penyelenggara KKS di Indonesia per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.E.4.2 Perbandingan Kabupaten/KotaPenyelenggara KKS dan yang Belum per Provinsi Tahun 2011Grafik 2.E.5.1 Capaian Rumah Sehat Tahun 2011Grafik 2.E.5.2 Capaian Rumah Sehat Tahun 2006 sd 2011Grafik 2.E.5.3 Capaian TTU Sehat Tahun 2011Grafik 2.E.5.4 Capaian TTU Sehat Tahun 2006 sd 2011Grafik 3.A.1 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPTGrafik 3.A.2 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan PendidikanGrafik 3.A.3 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Klasifikasi PendidikanGrafik 3.A.4 Distribusi Pegawai berdasarkan Jabatan Tahun 2011 9
  11. 11. DAFTAR TABEL NO. NAMA TABELTabel 2.A.1.1 Jumlah Kabupaten dan Puskesmas di Provinsi yang Sudah Melaksanakan EWARSTahun 2011Tabel 2.A.1.2 Jumlah Kasus Yang Diamati dalam EWARS Tahun 2011Tabel 2.A.2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi pada BayiTabel 2.A.3.1 Kedatangan Kapal Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011Tabel 2.A.3.2 Kedatangan Penumpang Kapal/Pesawat Dari Dalam Negeri dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2010 di Seluruh KKPTabel 2.A.3.3 Keberangkatan Penumpang Kapal/Pesawat Ke Dalam Negeri dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2010 di Seluruh KKPTabel 2.A.3.4 Pemberi an Dokumen Kesehatan Kapal Oleh KKP Tahun 2011Tabel 2.A.4.1 Jumlah Penyelam yang Dilakukan Survei Tahun 2007 sd 2011Tabel 2.A.4.2 Proporsi Jenis Keluhan Penyelam Tahun 2007 sd 2011Tabel 2.B.1.1 Pencapaian CDR dan SR provinsi tahun 2011Tabel 2.B.2.1 Jumlah Kasus AIDS Menurut Provinsi di Indonesia Tahun 1987 sd 2011Tabel 2.B.2.2 Jumlah Kematian Karena AIDS Menurut Tahun di Indonesia, 2007 sd 2011Tabel 2.B.2.3 Jumlah Kematian Karena AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia Tahun 1987 sd 2011Tabel 2.B.2.4 Jumlah Kasus HIV Menurut Faktor Risiko di Indonesia Tahun 2010 sd 2011Tabel 2.B.2.5 Jumlah Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko di Indonesia tahun 1987 sd 2011Tabel 2.B.2.6 Jumlah Kasus AIDS Menurut Penyakit Penyerta di Indonesia Tahun 2007 sd 2011Tabel 2.B.2.7 Persentase Kumulatif Infeksi HIV dari layanan VCT di Indonesia Berdasarkan Provinsi Tahun 2011Tabel 2.B.2.8 Jumlah ODHA yang diobati dan mendapat ARV Tahun 2010 sd 2011Tabel 2.B.2.9 Layanan TB-HIV selama tahun 2011Tabel 2.B.2.10 Indikator terkait HIV & AIDS dan Penc apai annya Tahun 2011Tabel 2.B.2.11 Target dan Pencapaian MDGs Tahun 2011Tabel 2.B.5.1 Jumlah Penderita Terdaftar dan Penderita Baru Kusta Tahun 2007 sd 2011Tabel 2.C.1.1 Kasus Klinis Filariasis per Provinsi Di IndonesiaTahun 2005sd 2011Tabel 2.C.2.1 Tingkat Endemisitas Kabupaten/Kota di Indonesia Berdasarkan API T ahun 2009 sd 2011Tabel 2.C.2.2 Target dan Capaian Indikator P2 Malaria Pada Renstra Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010 sd 2014Tabel 2.C.4.1 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.2 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.3 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.4 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.5 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.6 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.7 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.8 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.9 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.4.10 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap InsektisidaTabel 2.C.5.1 Situasi Kasus Leptospirosis di Provinsi Endemis Leptospirosis di Indonesia Tahun 2005 sd 201110
  12. 12. Tabel 2.C.5.2 Situasi Flu Burung di Provinsi Tahun 2005 sd 2011Tabel 2.D.1 Masalah PTM di IndonesiaTabel 2.D.2 Proporsi penyebab kematian pada seluruh kelompok umur Tahun 2007Tabel 2.D.3 Prevalensi rokok sebagai faktor risiko PPOK dan AsmaTabel 2.D.4 Waktu Alternatif Rekomendasi Jadwal Kesehatan PemeriksaanTabel 2.D.5 Kriteria Faktor Risiko Program PTMTabel 2.D.1.1 Proporsi Hipertensi, Stroke dan Penyakit JantungTabel 2.D.5.1 Hasil Pemeriksaan Faktor Risiko PengemudiTabel 2.D.5.2 Kesiapsiagaan penanggulangan Gakce & Tisan berdasarkan Provinsi Tahun 2007 sd 2011Tabel 2.E.1.1 Inpres No 14 Tahun 2011 Kementerian KesehatanTabel 2.E.1.2 Distribusi Desa STBM Tahun 2010 dan 2011Tabel 2.E.1.3 Daftar desa program ICWRMIP Sub Komponen 2.3 Tahun 2011Tabel 2.E.1.4 Jumlah Sarana Air Minum dan Sanitasi Program ICWRMIP dan Penerima Manfaat Tahun 2011Tabel 2.E.5.1 Target dan Capaian Indikator RAK 2010 sd 2014Penyehatan Pemukiman dan Tempat-tempat UmumTabel 2.E.5.2 Program Adaptasi Perubahan Iklim Sektor Kesehatan Direktorat Penyehatan Lingkungan Tahun 2011Tabel 3.B.1 Alokasi dan Realisasi Program PP dan PL menurut Satker Pusat Tahun 2011Tabel 3.C.1 Alokasi Anggaran per Satuan Kerja Tahun 2012Tabel 3.D.1 Daftar Peraturan Perundang-Undangan Bi dang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2011Tabel 3.D.2 Pengukuran Kinerja11
  13. 13. DAFTAR GAMBAR NO. NAMA GAMBARGmbar 1.1 Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP dan PLGambar 1.2 Sruktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan ParaDirekturGambar 2.A.1.1 Distribusi Kasus Campak Per Provinsi Tahun 2008 sd 2011Gambar 2.A.1.2 Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Provinsi Tahun 2009 sd 2011Gambar 2.A.1.3 Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi Tahun 2008 sd 2011Gambar 2.A.1.4 Prosentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2011Gambar 2.A.2.1 Pencapaian Cakupan Kampanye Imunisasi Tambahan Campak dan Polio di 17 Provinsi Tahun 2011Gambar 2.A.2.2 Pencapaian Cakupan Kampanye Imunisasi Tambahan (Polio) Tahun 2009 sd 2011Gambar 2.A.4.1 Kegiatan Kesiapsiagaan/Tanggap DaruratGambar 2.B.3.1 Peta Sebaran Penemuan Pneumonia Balita Tahun 2011Gambar 2.B.5.1 Peta Situasi Beban Penyakit Kusta di Indonesia Tahun 2011Gambar 2.C.1.1 Pemberi an Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis di Kabupaten/Kota Endemis Filariasis Tahun 2011Gambar 2.C.1.2 Prevalensi Kec acingan pada Anak SD/MI di 173 kabupaten/koa Terpilihdi 28 Provinsi Tahun 2000 sd 2011Gambar 2.C.2.1 Peta Endemistas Malaria di Indonesia Tahun 2010 dan 2011Gambar 2.C.2.2 Peta Sebaran Kasus KLB Malari a Di Indonesia Tahun 2011Gambar 2.C.3.1 Peta Angka Kesakitan/ Incidence Rate Tahun 2011Gambar 2.C.3.2 Peta Angka Kematian/ Case Fatality Rate Tahun 2011Gambar 2.C.3.3 Peta Wilayah Provinsi di Indonesia yang pernah ditemukan Kasus Japanese EnsefalitisGambar 2.C.5.1 Situasi Rabies di Indonesia dari bulan Januari sd Desember 2011Gambar 2.D.3.1 Daerah yang Mengembangkan Kegiatan Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahi mTahun 2007 sd 2011Gambar 2.E.1.1 Kelompok Masyarakat Pengguna Air BersihGambar 2.E.1.2 Sungai yang Tercemar oleh SampahGambar 2.E.1.3 Peta Wilayah Kerja Pelaku STBM di IndonesiaGambar 2.E.1.4 Jamban Sederhana dan Perilaku BABSGambar 2.E.1.5 Peta Wilayah Peta wilayah proyek ICWRMIP SC 2.3 phase 1 Tahun 2011Gambar 2.E.1.6 Kegiatan-Kegiatan ICWRMIP di LokasiGambar 2.E.2.1 Wadah Limbah Medis Infeksius dan Limbah Tajam yang ditempatkan di Sumber Penghasil (Ruangan)Gambar 2.E.2.2 Pemilahan Limbah dari Sumber Penghasil dengan Menggunakan Wadah Berbeda untuk Tiap Jenis Limbah dan Menggunakan LabelGambar 2.E.2.3 Incinerator dengan Suhu Optimum 1.200o C (kanan) dan Incinerator Skala Kecil dengan Suhu <600oCGambar 2.E.2.4 Needle Cutter (kanan) dan Contoh Gambar Needle Pit (Tempat Membuang Potongan Jarum dari Needle Cutter)Gambar 2.E.5.1 Kondisi Ruang Tidur Asrama Haji Pondok GedeGambar 2.E.5.2 Ruang Tidur Asrama Haji MedanGambar 4.1 Struktur Organisasi KKP Kelas IGambar 4.2 Struktur Organisasi KKP Kelas IIGambar 4.3 Struktur Organisasi KKP Kelas IIIGambar 4.4 Peta Wilayah Kerja Regional B/BTKL-PPM Seluruh Indonesia12
  14. 14. Gambar 4.5 Struktur Organisasi Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pemberantasan Penyakit MenularGambar 4.6 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan LingkunganDan Pemberantasan Penyakit Menular Kelas IGambar 4.7 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Kelas II13
  15. 15. DAFTAR LAMPIRANNO. NAMA LAMPIRANLampiran 1 Daftar Kantor Kesehatan Pelabuhan di Lingkungan Kementerian Kesehat anLampiran 2 Unit Organisasi dan Eselon Unit Pelaksana Teknis (UPT)Lampiran 3 Daftar Unit Pelaksana Teknis di Bidang Teknis Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular.Lampiran 4 Jumlah Posbindu Binaan dan Kader Terlatih FR PJPD Tahun 2008 sd 2011Lampiran 5 Kab/Kota yang Menyelenggarakan Program Deteksi DM Tahun 2011Lampiran 6 Kab/Kota yang Menyelenggarakan Program Deteksi Dini Kanker Leher Rahi m dan Payudara Tahun 2007 sd 2011Lampiran 7 Dokumen Kebijakan Pengelolaan HSPLampiran 8 Rekapitulasi Permasalahan dan Rekomendasi Hasil Pemeriksaan Pra Embarkasi Haji di 15 Embarkasi Haji Tahun 2011Lampiran 9 Dampak Perubahan Iklim terhadap Sektor KesehatanLampiran 10 Daerah Rentan Perubahan Iklim Berdasarkan DNPI14
  16. 16. I. PENDAHULUANA. LATAR BELAKANG Saat ini kita memasuki tahun kedua pada Periode Rencana Pembangunan baru yaitu Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2010 – 2014, merupakan moment yang sangat penting untuk mengawali pelaksanaan pembangunan kita. Disamping itu Kementerian Kesehat anpun t elah menyusun Rencana Strategis yang baru untuk tahun 2010 – 2014 dengan visi baru yaitu ”Masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan” dengan Misinya ;(1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat, t ermasuk swasta dan masyarakat madani; (2) Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedi anya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan; (3) Menjamin ketersedi aan dan pemerataan sumberdaya kesehatan, (4) Menciptakan tat a kelola kepemerintahan yang baik. Arah kebijaka, sasaran, strategi, fokus prioritas serta program-program dilingkungan Kementerian Keseha telah ditetapkan melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 60 Tahun 2010. Dalam RPJMN 2010 – 2014 Program Pengendali an Penyakit & Penyehatan Lingkunan menjadi satu kesatuan dengan sasaran pencapai an indikator untuk setiap kegiatan. Agar diperoleh pencapaian keberhasilan dalam pelaksaaan Program-program tersebut perlu didukung oleh data & informasi tahun-tahun sebelumnya. Buku Profil ini memuat gambaran cakupan setiap kegiatan yang dikumpulkan dari setiap Direktorat dilingkungan Ditjen PP & PL untuk tahun 2011 dan juga trend tahun-tahun sebelumnya Secara ringkas Buku Profil memuat tent ang gambaran Organisasi Ditjen PP&PL, pencapaian cakupan kegiatan Direktorat Simkar Kesma, pencapaian cakupan kegatan Direktorat Pengendalian Penyakit Bersumber Binat ang, pencapaian cakupan kegiatan Direktorat Penhendalian Penyakit Menular Langsung, pencapaian cakupan kegatan Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular, pencapaian cakupan kegatan Direktorat Penyehatan Lingkungan, informasi ringkas tentang Unit Pelaksana Teknis yang berada dilingkungan Ditjen PP &PL yang terdiri dari Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), Balai Besar/Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (B/BTKL-PP). Disamping itu yang tidak kalah penting dalam menunjang kegiatan program adalah bidang ke-sekretariatan yang terdiri dari Kepegawaian, Keuangan, Umum dan Program & Informasi. Pencapaian cakupan kegiatan digambarkan dalam bentuk Grafik, Tabel maupun Peta/Map juga disertai analisa ringkas dari penyajian tersebut. Tantangan dan permasalahan pembangunan kesehatan makin bertambah berat, dan kompleks, dengan berbagai upaya kita terus berjuang untuk mencapai target-target/sasaran pembangunan kesehatan khsusnya dalam bidang pengendalian penyakit & penyehatan lingkungan.B. TUJUAN Tujuan diterbitkannya Buku Profil Pengendalian Penyakit &penyehatan Lingkungan Tahun 2011 ini adalah : 1. Tujuan Umum Memberikan gambaran/informasi kepada pembaca tentang latar belakang, kondisi saat ini dari suatu kegiatan dan hasilnya pada t ahun ybs at au perbandingan/trend dengan tahun sebelumnya 2. Tujuan Khusus a. Tersajinya data & informasi organisasi PP & PL15
  17. 17. b. Tersajinya data & informasi cakupan kegiatan tiap Direktorat dilingkungan Ditjen PP & PL sampai tahun 2011 c. Tersajinya data & informasi Unit Pelaksana Teknis Ditjen PP & PL d. Tersajinya data & informasi ke pendukung program PP & PLC. LINGKUP KEGIATAN PP&PL PP&PL 1. Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra a. Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB); b. Imunisasi; c. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan; d. Kesehatan Matra; 2. Penyakit Menular Langsung a. TB b. HIV/AIDS & Penyakit Menular Seksual c. ISPA d. Diare, Kecacingan & Penyakit Saluran Pencernaan e. Kusta & Frambusia 3. Penyakit Bersumber Binatang a. Malaria b. Arbovirosis c. Zoonosis d. Filariasis, Schistosomiasis dan kecacingan e. Pengendalian Vektor 4. Penyakit Tidak Menular a. Penyakit Jantung & Pembuluh Darah b. Kanker c. Diabetes Mellitus & Penyakit Metabolis d. Penyakit Kronis & Degeneratif Lainnya e. Gangguan Akibat Kecelakaan & Cidera 5. Penyehatan Lingkungan a. Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar; b. Penyehatan Permukiman dan Tempat-Tempat Umum; c. Penyehatan Kawasan dan Sanitasi Darurat; d. Higiene Sanitasi Pangan; e. Pengamanan Limbah, Udara, dan Radiasi;D. ORGANISASI Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomor 1575 tahun 2005 jo 439 tahun 2009 jo 1144/Menkes/Per/VIII/2010, Direktorat Jenderal PP&PL bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan. Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP&PL sesuai SK Menkes 1575/2005 dan SK Menkes 439/2009 dapat dilihat pada Gambar1.1 dan Gambar 1.2 berikut ini:16
  18. 18. Gambar 1.1 Bagan Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP dan PL (1144/MENKES/PER/VIII/2010) 1144/MENKES/PER/VIII/2010) /201017
  19. 19. 1.2 Gambar 1. 2 Struktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Para Direktur18
  20. 20. II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN SURVEILANS IMUNISASI,A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI , KARANTINA KESEHATAN, DAN KESEHATAN MATRA 1. Surveilans Epi demiologi a. Surveilans AFP (Acute Flaccid Paralysis = Lumpuh Layuh Akut) Salah satu strategi yang dilakukan untuk mencapai eradikasi polio yaitu melaksanakan surveilans AFP sesuai dengan standar sertifikasi. Surveilans AFP adalah pengamatan yang dilakukan terhadap semua kasus lumpuh layuh akut pada anak usia < 15 tahun yang merupakan kelompok rentan terhadap penyakit polio. Tujuan surveilans AFP antara lain mengidentifikasi daerah berisiko terjadinya transmisi virus polio liar, memantau perkembangan program eradikasi polio dan membuktikan Indonesia bebas polio. Ada 6 indikator kinerja surveilans AFP sesuai dengan standar sertifikasi yaitu : • Non Polio AFP rate minimal 2 / 100.000 populasi anak usia < 15 th • Prosentase spesimen adekuat minimal 80% • Prosentase kunjungan ulang 60 hari minimal 80% • Prosentase kelengkapan laporan nihil (zero report) puskesmas minimal 90% • Prosentase ketepatan laporan puskesmas minimal 80% • Prosentase kelengkapan Surveilans Aktif Rumah Sakit minimal 90% Non Polio AFP adalah kasus lumpuh layuh akut yang diduga kasus Polio sampai dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium bukan kasus Polio. Pada tahun 2011, secara nasional Non Polio AFP rate telah memenuhi target yaitu 2,76/100.000 populasi anak < 15 tahun, dengan capaian tertinggi oleh Provinsi Gorontalo, Nusa Tenggara Timur dan Sulawesi Utara. Namun demikian masih ada 1 (satu) provinsi dengan capaian Non Polio AFP rate dibawah 2, yaitu Papua. 6,33 7,00 5,33 6,00 5,00 4,67 5,00 4,18 3,71 3,50 3,13 3,25 4,00 2,95 3,00 3,00 3,00 Rate 2,92 2,89 2,76 2,67 2,68 2,56 2,62 2,61 2,50 2,50 2,50 2,40 2,40 2,36 2,33 2,31 2,20 3,00 2,10 2,00 2,00 1,71 2,00 1,00 0,00 Sulut NTB Aceh Gorontalo Riau Kep. Riau Bengkulu Banten Maluku Jatim Kaltim Jambi Sumsel Babel Kalsel Sulsel Bali Sumbar Jabar Kalbar DIY Sulbar NTT Jakarta Sultra Maluku Utara Papua Sumut Papua Barat Jateng Kalteng Lampung Sulteng INDONESIA Non Po lio AFP Rate Target Grafik Grafik 2.A.1.1 Pencapaian Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun Menurut Provinsi Tahun 2011 Pada tahun 2011, capaian indikator spesimen adekuat secara nasional telah mencapai target yaitu 89,5%. Dari 33 provinsi, hanya ada 1 provinsi yang spesimen adekuatnya mencapai 100%, yaitu Kalimantan Tengah. Namun, ada 6 provinsi dengan spesimen adekuat yangberada di bawah target 80% yaitu Aceh, Sulawesi Barat, Maluku,19
  21. 21. Maluku Utara, Papua dan Papua Barat seperti terlihat pada grafik di bawah ini. 93,9 92,5 97,1 92,3 92,8 90,1 95,3 95,2 100 91,6 94,7 91,6 92,8 93,7 89,3 89,5 88,4 88,5 1 00 92 87,2 86,3 90 85,7 84,6 83,3 81,8 80,7 90 80 73,6 71,4 80 70 Pe rsentase (%) 60 50 50 40 33,3 40 30 16,6 20 10 0 Aceh Bengku lu DIY NTT Jamb i Sumsel Bab el Jakarta Kalse l Su lse l Bali Sultra Malu ku Utara P apu a Jabar Kalbar Sulbar Jate ng K alte ng Lampun g Sulteng Su mut P apu a Barat Sulut Jatim Kaltim NTB Riau Ke p. Riau Ban ten Gorontalo Malu ku Sumb ar INDONESIA % Spesime n Adekuat Target Grafik Grafik 2.A.1.2 Pencapaian Spesimen Adekuat Non Polio AFP Menurut Provinsi Tahun 2011 2011 9 1,9 9 4,1 9 3,1 9 8,2 9 3,5 9 7,8 100,0 9 4,7 9 3,4 100,0 9 5,9 91,4 1 00 89,2 85,1 84,0 83,2 82,6 82,6 8 2,3 82 ,1 81 ,5 80 ,9 90 79,3 76,0 73 ,5 72 ,2 70,6 70 ,1 80 68,7 62 ,2 70 59,1 Pe rsentase (%) 60 50 40 2 7,0 21,8 30 20 10 1,1 0 DIY Su lse l Sultra P apu a Lampun g Sulut NTB Jatim Kaltim Aceh Goro ntalo Riau K ep. Riau Ben gkulu Bante n Maluku NTT Jambi Sumsel Babel Kalsel Bali Jakarta Maluku Utara Sumb ar Jabar Kalbar Sulbar Jateng Kalteng Sulteng Sumut Papua Barat INDONESIA % Kelen gkapan Lap P uskesmas Target 2.A.1.3 Grafik 2.A.1.3 Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2011 Indikator lain yang perlu diperhatikan adalah kelengkapan laporan nihil (zero report ) Puskesmas & RS. Untuk puskesmas, laporannya menggunakan laporan mingguan (W2/PWS KLB). Untuk RS, laporan yang digunakan adalah Surveilans Aktif RS (SARS). Pencapaian kelengkapan laporan nihil di Puskesmas secara nasional masih dibawah target (81,5%). Namun demikian ada 12 provinsi yang mempunyai kelengkapan laporan nihil puskesmas >90% yaitu: Sumatera Barat, Bangka Belitung, Lampung, DKI Jakarta, Banten, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Kalimantan Selatan, Sulawesi20
  22. 22. Utara, dan Sulawesi Tengah, bahkan Gorontalo serta Jawa Timur mencapai 100%. Lebih baik dibandingkan dengan puskesmas, kelengkapan laporan nihil Rumah Sakit (RS) secara nasional walaupun belum mencapai target yang ditetapkan, lebih tinggi dibandingkan kelengkapan puskesmas yaitu sebesar 86,2%. Provinsi dengan kelengkapan laporan nihil Rumah Sakit di atas 90% yaitu: Sumatera Barat, Jambi, Bengkulu, Bangka Belitung, Lampung, DKI Jakarta, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur, Sulawesi Ut ara, Sulawesi Tengah dan Sulawesi Tenggara. Provinsi Gorontalo, Sumatera Selatan dan Jawa Timur dapat mencapai kelengkapan laporan nihil rumah sakit hingga 100%, sementara Maluku (1.7%) adalah provinsi terendah dalam hal kelengkapan laporan nihil rumah sakit. 95,8 92,0 98,5 100,0 97,3 97,6 94,8 97,0 98,2 100,0 89,4 95,6 96,6 94,4 100,0 96,5 90,1 89,2 88,7 1 00 86,2 84,5 81,1 80,4 78,8 77,6 90 70,6 68,7 68,8 80 63,5 59,4 57,2 70 55,8 Per sent ase (%) 60 47,1 50 40 30 20 1,7 10 0 DIY Sultr a Papua Lampung Sulteng Babel Kalsel Sulsel Bali Jatim Kaltim Sumut Sulut NTB A ceh Gor ontalo Riau Kep. Riau Bengkulu Banten Maluku NTT Jakar ta Maluku Utara Jateng Kalteng Sumbar Jabar Kalbar Sulbar INDONESIA Jambi Sumsel Papua Barat % Ke le ngkapan Lap RS Target Grafik 2.A.1.4 Kelengkapan Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) RS Menurut Provinsi Tahun 2011 Untuk dapat melihat tren kinerja surveilans AFP selama 5 tahun t erakhir, berikut ini adalah gambaran capai an indikator kinerja Surveilans AFP di Indonesia tahun 2007 sd 2011: 1 00,0 2,8 90,0 2,7 5 80,0 Non Polio AFP Rate 2,7 70,0 Persentase(% ) 60,0 2,6 5 50,0 2,6 40,0 2,5 5 30,0 2,5 20,0 10,0 2,4 5 0,0 2,4 2007 2008 200 9 201 0 201 1 Non Polio AFP Rate 2,54 2 ,75 2 ,67 2,6 2 2,7 6 Spesimen Adekuat 83 ,7 8 3,3 8 5,7 84,3 89,5 L aporan Nihil RS 84 ,0 7 7,4 6 7,2 79,6 81,5 L aporan Nihil Pusk 76 ,5 7 4,6 6 3,0 74,0 86,2 Grafik 2.A.1.5 Trend Capai an Indikator Kinerja Surveilans AFP di Indonesia Tahun 2007 sd 201121
  23. 23. Berdasarkan grafik tersebut, dalam 5 tahun terakhir secara umum kinerja surveilans AFP cukup baik. Non Polio AFP rate cenderung meningkat pada setahun terakhir. Untuk spesimen adekuat, indikator tersebut telah mencapai target (> 80%) pada 5 tahun terakhir dan mengalami peningkatan dalam 1 tahun terakhir. Namun, pencapaian indikator laporan nihil (zero report), baik di Rumah Sakit maupun Puskesmas, selama 5 tahun terakhir masih dibawah t arget (< 90%). a. Surveilans Campak 35.0 00 31 .89 1 35 0 30.0 00 30 0 24 .33 8 25.0 00 21. 893 25 0 Jumlah Kasus 19. 11 1 Jumlah KLB 20.0 00 18 .05 5 20 0 3 28 15.0 00 15 0 10.0 00 1 90 1 88 10 0 5.000 114 110 50 3 .04 4 3 .84 6 2.4 08 2 .77 0 1 .7 05 - - 20 07 20 08 20 09 20 10 201 1 Freq susp K LB Campak Kasus Camp ak Rutin Jml Kasus p ad a KLB Grafik 2.A.1.6 Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak, dan Jumlah Kasus pada KLB Campak, Tahun 2007 sd 2011 Kasus Berdasarkan tabel di atas, secara umum terjadi penurunan kasus campak rutin pada tahun 2007-2009 tetapi meningkat kembali pada 2 tahun terakhir. Di sisi lain, KLB campak cenderung mengalami peningkatan frekuensi kejadian dalam 5 t ahun terakhir dan hampir menc apai dua kali lipat pada setahun terakhir. Jumlah kasus pada KLB campak pun cenderung mengalami peningkatan dalam 5 tahun terakhir. 250 212 200 Jumlah (Kasus) 150 107 98 100 65 42 36 46 45 50 35 28 25 21 16 12 15 9 10 3 3 1 0 2007 2008 2009 2010 2011 Campak Rubella Mix Negatif Grafik 2.A.1.7 KLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi Laboratorium Tahun 2007 sd 201122
  24. 24. Dalam 5 tahun terakhir, sebagian besar kasus KLB campak yang dilaporkan dan diperiksa laboratorium adalah positif campak, kecuali tahun 2008 kasus campak konfirmasi hampir sebanding dengan kasus rubella, bahkan tahun 2009 kasus rubella jauh lebih banyak dibandingkan campak, seperti terlihat pada grafik di atas. Sebaran kasus campak selama 4 tahun terakhir (2008-2011) sebagian besar terjadi di pulau Jawa, selain itu juga menyebar di pulau Sumatera dan beberapa provinsi di Sulawesi dan Kalimantan seperti tampak pada gambar di bawah. 2008:21.174 kasus 2009: 11.090 ka sus 2010: 18.060 k asus 2011: 21.893 k asus : 50 kasus campak Gambar 2.A.1.1 Distribusi Kasus Campak Per Provinsi Tahun 2008 sd 201123
  25. 25. Pada tahun 2011, hanya 4 (empat) Provinsi yang melaporkan kasus campak dibawah 50 kasus dalam setahun melalui laporan rutin integrasi, yaitu Provinsi NTB sebanyak 30 kasus, Papua Barat sebanyak 14 kasus, Sulawesi Barat sebanyak 3 kasus, dan Maluku yang melaporkan tidak adanya kasus (0 kasus). 100 15 16 17 18 16 90 80 14 15 14 14 18 70 Persentase (%) 60 27 29 28 36 50 32 40 30 31 28 28 23 26 20 10 13 12 10 12 8 0 2007 2008 2009 2010 2011 < 1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn >14 thn Grafik 2.A.1.8 Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2007 sd 2011 Grafik di atas memperlihatkan kecenderungan penyakit campak per golongan umur dari tahun 2007-2011. Kecenderungan kasus campak klinis berdasarkan golongan umur pada tahun 2007 di dominasi oleh golongan umur 1-4 tahun, sedangkan pada tahun 2008-2011 terjadi pergeseran kasus ke golongan umur 5-9 tahun. Bahkan, pada golongan umur yang lebih tinggi (> 14 tahun), kasusnya cenderung meningkat setiap tahunnya, kecuali tahun 2011. Hal ini disebabkan karena telah terjadi akumulasi kelompok yang rentan terkena campak dari tahun ke tahun, mengingat efikasi vaksin hanya 85%. Mencermati grafik tersebut di atas, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk membuktikan kasus tersebut benar-benar c ampak atau bukan. Hasil pemeriksaan lab ini sangat penting untuk memberikan rekomendasi ke unit terkait tentang pelaksanaan kegiatan imunisasi selanjutnya. Karena jika hasil pemeriksaan tersebut campak positif, maka perlu meningkatkan cakupan i munisasi rutin tinggi merata dan pemberian booster untuk memberikan perlindungan pada golongan umur 5-9 tahun, mengingat telah terjadi pergeseran kasus ke golongan umur yang lebih tinggi. Menyikapi hal tersebut maka kebijakan program dilakukan pemberi an imunisasi dosis kedua sehingga diharapkan dapat memberikan herd imunity 95%. c. Surveilans Tet anus Neonatorum Status Eliminasi Tetanus Neonatorum adalah ditemukannya kasus Tetanus Neonatorum < 1 per 1.000 kelahiran hidup per tahun per Kabupaten/Kota, dengan catatan yaitu cakupan imunisasi TT2 positif lebih dari 80%, persalinan oleh tenaga kesehatan >70% dan laporan Puskesmas dan Rumah Sakit >80%. Hasil validasi Eliminasi Tetanus Maternal-Neonatal (Maternal Neonatal Tetanus Elimination/ MNTE) tahun 2011 menyimpulkan regional Jawa Bali, Sumatera, dan Kalimantan, Sulawesi, Nusa Tenggara telah mencapai Eliminasi Tetanus Neonatal dan Maternal, hanya regional 4 (Maluku dan Papua) yang belum mendapatkan status MNTE.24
  26. 26. 2009: 96 kasus 2010: 147 kasus 2011: 114 kasus : 1 kasus Te tanus Neonatorum Gambar 2.A.1.2 Kasus Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Provinsi Tahun 2009 sd 2011 Pada tahun 2011, total Tetanus Neonatorum (TN) di Indonesia sebanyak 114 kasus dengan 69 kematian yang tersebar di 15 Provinsi. Provinsi yang tidak melaporkan adanya kasus TN adalah Sumatera Utara, Kepulauan Riau, Bengkulu, Bangka Belitung, DKI Jakarta, DI Yogyakarta, Kalimantan Tengah, Kalimantan Selatan, Sulawesi Utara, Gorontalo, Sulawesi Barat, Bali, NTB, NTT, Maluku, Maluku Utara, Papua dan Papua Barat. Berdasarkan pet a tersebut di atas, Provinsi Banten dan Jawa Barat memiliki kasus TN tertinggi tahun 2009. Pada tahun berikutnya, kasus TN yang cukup tinggi juga terjadi di Jawa Timur. Pada tahun 2011, kasus TN tertinggi pun kembali terjadi di Banten dan Jawa Timur.25
  27. 27. Pemeriksaan Kehamilan Status Imunisasi 5% 5% D okter 10% 17% TT2 + 23% Bidan/Perawat TT1 Tra disional 14% Tida k Diimunisasi Tanpa Pemeriksaan 10% Tida k Diketahui 57% Tidak D iketa hui 59% Penolong P ersalinan Perawatan Tali Pusat 4% 7% 10% Dokter Alkohol/Iodium 25% 21% Bidan/Perawat 15% Tradisiona l Tradisional Lain-La in 68% Tida k D ik et ahui Tida k Diketahui 50% Grafik 2.A.1.9 Neonatorum Kasus Tetanus Neonatorum Berdasarkan Faktor Risiko Tahun 2011 Gambaran kasus menurut faktor pemeriksaan kehamilan, sebagian besar pemeriksaan dilakukan oleh bidan/perawat (57%). Berdasarkan status imunisasi, diagram tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar kasus terjadi pada kelompok yang tidak diimunisasi yaitu 67 kasus (59%). Menurut faktor risiko penolong persalinan, 77 kasus (68%) ditolong oleh penolong persalinan tradisional, misalnya dukun. Untuk gambaran kasus menurut cara perawat an tali pusat, sebagian besar kasus dilakukan perawatan tali pusat tradisional yaitu 57 kasus (50%). Kasus TN TT2 + 25 0 80,0 70,0 20 0 60,0 Jumlah (Kasus) Persentase (%) 15 0 50,0 40,0 10 0 30,0 20,0 50 10,0 0 0 ,0 20 07 2 00 8 20 09 2 01 0 20 11 K asus TN 1 41 19 8 1 58 14 7 1 14 TT2 + 2 6,0 65,2 7 3,5 70,0 6 3,6 Grafik 2.A.1.10 Cakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus Neonatorum Tahun 2007 sd 2011 Lebih lanjut lagi, hubungan antara cakupan TT2+ pada ibu hamil dengan kasus Tetanus Neonatorum selama tahun 2007 sd 2011 dapat dilihat dari grafik tersebut. Cakupan TT2+ secara umum cenderung mengalami penurunan, terutama dalam 3 tahun terakhir. Kasus Tetanus Neonatorum pun cenderung mengalami penurunan dalam 5 tahun terakhir. Jika dilihat keterkaitannya, hal yang diharapkan adalah trend grafik kasus TN berbanding terbalik dengan cakupan TT2+. Artinya, kasus TN menurun seiring dengan meningkatnya cakupan i munisasi TT2+. Namun, bila dilihat pada grafik di atas, penurunan cakupan imunisasi TT2+ diikuti pula dengan penurunan kasus TN,26
  28. 28. kecuali pada tahun 2009 ketika cakupan TT2+ meningkat, kasus TN menurun dibanding tahun sebelumnya. Pola keterkaitan tersebut belum bisa disimpulkan karena sec ara umum cakupan TT2+ masih dibawah t arget. d. Surveilans Di fteri Surveilans Difteri mulai diintegrasikan dengan AFP, Campak, dan TN pada tahun 2006. Berdasarkan data yang dihimpun melalui laporan integrasi selama 3 tahun terakhir, sebaran kasus masih cukup tinggi. 2008: 219 kasus 2009: 0 kasus 2010: 432 kasus 2011: 806 kasus : 1 kasus difter i Gambar2.A.1.3 2.A. Gambar2.A. 1.3 Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi Tahun 2008 sd 2011 Berdasarkan peta di atas, kasus difteri mengalami peningkatan dua kali lipat dari 219 kasus (2008) menjadi 432 kasus (2010) dan menjadi 4 kali lipat pada tahun 2011 (806 kasus). Pada tahun 2009, kasus difteri tidak dilaporkan di Indonesia. Provinsi Jawa Timur merupakan Provinsi dengan kasus difteri terbanyak pada beberapa tahun terakhir, yang disusul dengan Provinsi Sumatera Selatan, Kalimantan Timur dan Jawa Barat.27
  29. 29. e. Penanggulangan Kejadi an Luar Bi asa (KLB) Penanggulangan KLB < 24 jam merupakan salah satu indikator kinerja dalam Renstra Kementerian Kesehatan yang ditargetkan tercapai 100% pada tahun 2014. Target ini ditetapkan secara bertahap mulai tahun 2009 hingga 2014. Walaupun belum mencapai target yang ditetapkan setiap tahun, namun terjadi peningkatan dari 2009 hingga 2011. Tahun 2011, capaian indikator penanggulangan KLB < 24 jam sebesar 70% , sedikit di bawah target yang ditetapkan yaitu 73%. 120 100 100 90 80 80 73 Persentase (%) 68 63 60 40 63 70 56 20 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Grafik 2.A.1.11 Target dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 Jam 2014 Tahun 2009 sd 2014 Sistem pelaporan KLB dari provinsi dilakukan setiap bulan menggunakan format STP KLB, di mana kelengkapan laporan secara umum meningkat dari tahun 2009 hingga 2011. Frekuensi KLB yang dilaporkan selama 3 tahun terakhir makin meningkat, walaupun ada 2 provinsi yaitu Jawa Tengah dan Maluku belum menggunakan format pelaporan sesuai standar. 100 ,0 89,7 9 0,4 1 .8 00 90,0 1 .6 00 80,0 1 .4 00 70,0 59,0 1 .2 00 Pe rsentase (%) Jumlah KLB 60,0 1 .0 00 50,0 1 .6 63 8 00 40,0 1.32 8 6 00 30,0 903 4 00 20,0 10,0 2 00 0 ,0 - 20 09 201 0 2 011 Grafik 2.A.1.12 Frekuensi KLB yang Dilaporkan dan Kelengkapan Laporan STP KLB Tahun 2009 sd 201128

×