Dokumen tersebut membahas tentang hubungan antara ruam popok dan alergi makanan pada bayi. Terdapat beberapa penyebab ruam popok seperti kelembaban, jamur, sensitivitas kulit, makanan baru, infeksi, dan antibiotik. Ruam popok dapat disebabkan oleh reaksi terhadap protein susu, telur, kedelai, dan makanan asam seperti tomat, jeruk, dan nanas. Penanganannya meliputi mengganti popok sering, membersihkan daerah pop

1. Hubungan Diaper rash (Ruam Popok)
dan Alergi makanan
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
Dept of Pediatrics, Faculty of
Medicine, Airlangga
University, Surabaya

2. Pendahuluan
Semua bayi memakai popok. Tetapi tidak semua bayi
menderita diaper rash atau ruam popok. Beberapa ahli
berpendapat bayi atopi atau alergi akan cenderung
mengalami ruam popok. Beberapa ahli lain
berpendapat bahwa penyebab utama ruam popok
adalah kelembaban, bukan alergi makanan. Sementara
itu
fakta
menunjukkan
pada
pemeriksaan
laboratorium, pada ruam popok diketemukan
pertumbuhan jamur. Ruam popok akan menyerang
setengah dari semua bayi, persentase yang lebih rendah
dari bayi-bayi akan mengalami ruam popok yang
disebabkan oleh alergi makanan.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
2

3. Enam persen anak-anak menderita alergi
makanan yang sebenarnya. Jadi ada poros
alergi, kelembaban dan pertumbuhan jamur
pada ruam popok. Ruam popok dapat
disebabkan oleh reaksi fisiologis lainnya yang
berhubungan dengan makanan, termasuk
intoleransi makanan.
Key words: gejala, allergi
makanan, asam, protein, penyebab lain
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
3

4. Gejala
Ruam popok ditandai dengan gejala berikut:
 Tanda-tanda kulit. Ruam popok ditandai oleh kulit
merah, sembab dan lembek yang tampak di
selakangan-bokong, paha dan alat kelamin.
 Seorang bayi dengan ruam popok sering rewel atau
menangis ketika area popok dicuci atau disentuh.
 Ruam popok bisa terjadi sebentar-sebentar, kapan
saja anak memakai popok, tapi mereka lebih sering
terjadi pada bayi selama 15 bulan pertama
mereka, khususnya antara usia 9 dan 12 bulan
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
4

5. Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
5

6. Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
6

7. Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
7

8. Alergi Makanan
 Istilah alergi makanan digunakan untuk menggambarkan
reaksi fisik terhadap makanan oleh bayi, anak-anak dan
orang dewasa, penyebab
ruam popok, Alergi makanan
merupakan respon sistem kekebalan tubuh yang
menyimpang.
 Ketika tubuh merasakan makanan sebagai berbahaya,
bereaksi dengan melepaskan histamin. Histamin adalah
bahan kimia kuat yang mempengaruhi berbagai bagian
tubuh, termasuk saluran pencernaan dan sistem
kardiovaskular. Seseorang yang mengalami reaksi alergi
mungkin memiliki kombinasi dari sesak napas, batuk, pilek,
denyut jantung meningkat, diare dan iritasi kulit.
 Intoleransi Makanan
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
8

9.  Sementara berbeda dalam keparahan, baik alergi makanan dan
intoleransi makanan dapat menyebabkan ruam popok pada bayi.
Intoleransi makanan terutama melibatkan sistem pencernaan.
Ketika seseorang, termasuk bayi, tidak dapat benar mencerna
produk makanan itu dinamakan intoleransi.
 Intoleransi makanan yang sering terjadi pada bayi adalah
intoleransi laktosa. Intoleransi laktosa dapat menyebabkan
gangguan lambung, kram perut, ketidak nyamanan dan ruam
popok.
 Sementara setengah dari semua bayi mengalami ruam popok di
beberapa saat dalam hidup mereka, mereka paling sering
menderita ruam popok antara usia delapan dan 12 bulan. Ini
adalah waktu ketika bayi mulai makan makanan yang lebih padat
dan belajar untuk makan sendiri. Sebagai makanan baru
diperkenalkan kepada bayi, alergi makanan dan intoleransi
makanan dapat membuat gejala dalam bentuk ruam popok.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
9

10. Inilah sebabnya mengapa penting untuk
memperkenalkan makanan baru hanya satu
macam makanan pada satu waktu, saat bayi mulai
makan makanan padat. Memperkenalkan terlalu
banyak makanan baru sekaligus akan membuat
sulit bagi orang tua untuk menemukan pelakunya
makanan yang menyebabkan Ruam Popok.
Alergi makanan akan menyebabkan apa yang
disebut " cincin alergi (allergic ring) " di sekitar
anus.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
10

11. Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
11

12. Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
12

13. Dua kemungkinan penyebab ruam popok: makanan asam dan
makanan berprotein.
Makanan asam
 Hal ini dapat mencakup tomat atau produk berbasis tomat, seperti saus
spaghetti. Jeruk termasuk campuran buah apapun atau jus yang
mengandung jeruk, nanas atau grapefruits.
 Buah-buahan lainnya dengan kandungan asam tinggi termasuk varietas
apel asam, persik dan plum.
 Untuk bayi yang mendapatkan ruam popok dari buah-buahan tinggi asam,
mempertimbangkan memberi mereka makan buah-buahan yang memiliki
kandungan rendah asam: aprikot, blackberry, apel manis, buah persik
yang manis, raspberry atau plum manis.
 Ada juga makanan dengan kandungan asam tinggi yang dapat
menyebabkan ruam popok pada bayi. Ini bukan alergi makanan, tetapi
mereka bisa dianggap peka terhadap makanan itu jika menyebabkan ruam
popok. Pemanis buatan, roti, krim gandum, pasta, gula putih, roti gandum
dan yoghurt manis semuanya mengandung kadar tinggi asam.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
13

14. Makanan Protein
 Selain makanan asam, makanan berprotein bisa menyebabkan
ruam popok. Makanan berprotein adalah jenis terbesar dari
makanan yang menyebabkan alergi pada bayi dan orang
dewasa. Alergi makanan dan ruam popok yang dihasilkan dapat
disebabkan oleh protein susu, protein kedelai, telur, khususnya
kuning telur atau produk dengan whey (plasma susu) di
dalamnya. Whey adalah produk susu yang merupakan produk
umum dalam makanan olahan, bahkan makanan untuk bayi.
 Alergi makanan lainnya disebabkan oleh kacang dan gandum.
 Makanan lain yang dapat menyebabkan ruam popok pada bayi
bila dikonsumsi oleh ibu menyusui adalah bumbu. Cinnamon
adalah salah satu rempah-rempah, dapat menyebabakan ruam
popok. Kayu manis juga mungkin dalam makanan bayi, termasuk
biskuit atau sereal.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
14

15. Setelah beberapa hari menghindari makanan yang
dicurigai, ruam seharusnya tidak memburuk atau
berlanjut. Penggunaan krim ruam popok topikal
akan membantu meringankan ketidaknyamanan
kulit bayi.
Selain alergi makanan atau intoleransi
makanan, jamur dapat mengkontaminasi ruam
popok adalah penyebab paling umum dari ruam
popok parah dan terus-menerus.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
15

16. Faktor Penyebab Ruam Popok yang lain
Ø
Kelembaban. Walaupun popok yang paling
menyerap kelembaban pada kulit anak, ketika basah
karena urin atau tinja anak bercampur dengan bakteri
dari bangkunya, urin rusak dan membentuk
amonia, yang bisa sangat iritasi keras. Itulah mengapa
anak-anak dengan sering kencing atau buang air besar
atau diare lebih rentan terhadap ruam popok.
Meskipun anak yang memakai popok terlalu lama lebih
mungkin untuk mengalami ruam popok, setiap anak
yang memiliki kulit sensitif bisa mendapatkan
ruam, bahkan jika orang tuanya rajin penukaran popok.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
16

17. Ø Gesekan atau sensitifitas. Ruam popok anak
mungkin merupakan hasil dari popok menggosok
kulitnya, terutama jika dia sangat sensitif terhadap
bahan kimia seperti wewangian dalam popok sekali
pakai atau deterjen yang digunakan untuk mencuci
popok kain. Juga dapat bahwa lotion atau bedak
yang digunakan pada saat popok tidak
sesuaidengankulitanak.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
17

18. Ø
Makanan baru. pada anak-anak dapat
menyebabkan ruam popok ketika mereka mulai
makan makanan padat atau diperkenalkan kepada
makanan baru. Setiap makanan baru mengubah
komposisi
tinja.
Asam
dalam
makanan
tertentu, seperti stroberi dan jus buah, dapat sangat
menyusahkan bagi beberapa anak. Makanan baru
dapat meningkatkan frekuensi buang air besar anak.
Jika ibu menyusui, kulit anak bahkan bisa bereaksi
terhadap sesuatu yang ibu makan.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
18

19. Ø Infeksi. Daerah popok hangat dan lembab
sangat baik untuk pertumbuhan bakteri dan
jamur. Jadi mudah untuk infeksi bakteri atau
jamur untuk berkembang di sana dan
menyebabkan ruam, khususnya di celah-celah
dan lipatan kulit anak.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
19

20. Ø Antibiotik. Anak-anak yang minum antibiotik
(atau ibu yang menyusui minum antibiotik)
kadang-kadang mendapatkan infeksi jamur
karena obat ini mengurangi jumlah bakteri sehat
yang membantu menjaga perkembangan jamur
serta bakteri berbahaya. Antibiotik juga dapat
menyebabkan diare, yang dapat berkontribusi
untuk ruam popok.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
20

21. Sebelum menemui dokter, ikuti tindakan pencegahan
dasar saat bayi sering mengalami ruam popok atau
terus menerus.
1. Mengganti popok sering. Semakin lama kulit bayi dalam
kontak dengan popok basah atau kotor, semakin besar
kemungkinan ruam popok.
2. Membeli popok ukuran yang tepat. Popok yang terlalu kecil
dapat menciptakan situasi di mana tidak ada ruang antara bayi
dan popok kotor.Karena bahkan orangtua yang paling rajin
mendeteksi popok kotor segera, penting untuk membeli popok
ukuran yang tepat untuk menjaga pantat bayi bebas dari
bergesekan dengan popok basah.
3. Keringkan pantat bayi secara menyeluruh, keringkan pantat
bayi bersih setelah mandi, sebelum memakai popok.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
21

22. 4. Gunakan sabun, lotion, deterjen dan pelembut kain
bebas parfum. Semua bahan kimia rumah tangga bisa
menjadi penyebab ruam popok, bukan alergi makanan.
5. Jangan menggosok daerah yang terkena. Tepuk
kering dan ekstra lembut.
6. Berikan bayi waktu bebas popok. Tempatkan bayi di
handuk setelah mandi, dan memungkinkan dia untuk
memiliki beberapa waktu pengeringan udara, bebas
dari popok atau kain yang menutupi nya atau bawah
nya.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
22

23. Perawatan dan obat-obatan
Pengobatan terbaik untuk ruam popok adalah dengan
menjaga kulit bayi sebersih dan sekering mungkin. Jika ruam
popok bayi tetap selama perawatan di rumah, dokter mungkin
meresepkan:
• Krim hidrokortison ringan
• Krim antijamur, jika bayi mengalami infeksi jamur
• Antibiotik topikal atau oral, jika bayi mengalami infeksi
bakteri.
Gunakan krim atau salep dengan steroid hanya jika dokter
anak atau dokter kulit merekomendasikan, steroid kuat atau
sering digunakan dapat menyebabkan masalah efek samping
tambahan.
Ruam popok biasanya membutuhkan beberapa hari untuk
membaik dan ruam mungkin kembali berulang.
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
23

24. Thank you
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)
24