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肝與足厥陰肝經 生命自救法門    新竹練功點 謝崇文 2011/09/24 1
大綱 解剖學的肝 肝臟的構造組織 肝臟功能 肝臟病 肝臟病的檢驗與診斷 經絡的肝:足厥陰肝經 中醫的肝 練功與肝 2
肝臟在哪裡? 「橫隔膜」 「胸腔」 :心臟、肺臟、大動脈等 「腹腔」 :就是腹部,裡面藏有包括肝臟在內的胃、胰臟、腎臟 、大小腸、子宮、卵巢、輸卵管等器官。 肝臟之位置, 就在腹腔的最上面,也就是右側橫隔膜之下, 前面整個被右胸廓下部的肋 骨所蓋住, 而它的下端,也不超出右側最下面的肋骨, 所以正常的肝臟從腹壁上面是能摸不到的。 3
肝的構造 肝是人體最大的器官,成人的肝約有1.2公斤,約入體重的1/50 肝臟共分成四葉:肝右葉、肝左葉,以及底面的肝方葉及肝尾狀葉。 和肝臟相接觸的器官計有:大腸、胃及食道,和肝臟間都有十分親密的關係。 4
消化系統 肝臟跟食道、胃、小腸、大腸是屬於「消化系統」 食道、胃、小腸、大腸都是管腔,裡面是空洞,所以也叫做 「消化管」。食物在消化管中消化時,需要一些消化液來幫忙消化,不然食物就不會被吸收。 需要生成製造且分泌這些消化液的器官,而肝臟、膽道、胰臟就是製造和分泌這些消化液的器官,所以它們也是屬於「消化系統」之一 肝臟的疾病是消化系疾病之一種。 5
肝臟的構造組織 肝臟的構造組織由四種不同「系統」所組成﹐而其中有兩個系統是肝臟所特有的部門,也是肝臟的主要構造組織。其他兩個系統,是別的器官也一樣有的組織系統 「肝細胞系統」 「膽道系統」 「血管系統」 「網狀內皮組織系統」 6
1. 肝細胞 維持生命兩大要素:「營養素」和「氧氣」。 「肝細胞」就是處理其中的「營養素」(碳水化合物、蛋白質和脂肪)的器官系統。 當我們吃了食物時,在食物中的各種營養素在腸管中被消化後,由腸管的管壁吸收攝取而送到肝臟來。 在肝臟,肝細胞就把這些營養素轉換,變為身體各器官組織所需要的物質或成分,準備讓各器官組織來利用。 肝臟還有行使藥物和毒素的新陳代謝及排泄的機能。 7 碳水化合物:熱量、助消化和排泄廢物 蛋白質:是建造和修補身體組織細胞的材料 脂肪:在體內可以保護器官
2. 膽道系統膽汁 「膽道系統」是輸送分泌膽汁的器官。「膽汁」是肝細胞所生成,「膽汁」含有膽紅素、各種膽汁酸及電解質等物質。 膽道系統,從在肝細胞間的最細的毛細膽管開始,經由細膽管、小膽管、肝管及總輸膽管,最後開口在十二指腸。 膽汁在肝細胞生成後,就經過這個管道被排泄到十二指腸。膽汁在小腸中和食物混合在一起,幫助食物的消化及吸收。 8
膽紅素 「膽紅素」是血液的紅血球,經過新陳代謝後的廢棄物。 血液中有三種主要的成分,即紅血球、白血球和血小板。 紅血球,負責從肺部搬運氧到各器官。生命只有120天,每天新生1/120紅血球,同時每天需排出1/120紅血球。 膽紅素就是老衰紅血球所產生出來的廢棄物。這個廢棄物對身體並沒有用處,但一定要從身體中排泄出去。 膽紅素在肝細胞中被處理後, 經過膽道系統被排出到十二指腸、小腸、大腸後,大部分就與糞便混在一起,從肛門被排出到體外﹐而一部分則在腸管被吸收再回到肝臟﹐ 其中一小部分經過轉換後,另外經由腎臟,從尿中被排泄到體外。 膽紅素雖然對於身體沒有什麼用處,由測定血清膽紅素的濃度,而了解肝細胞或膽道的受傷或阻塞程度。 9 ,[object Object]
白血球會抵抗對身體害的細菌或異物,加強對疾病的抵抗力,因此,如果白血球不足,就容易生病。
血小板則具有止血的功能,若是減少的話就容易出血不止。,[object Object]
3. 肝臟的血液循環門靜脈 雙重循環 肝動靜脈:屬於大循環系的肝的動靜脈,供給氧及營養分給肝臟。 門靜脈: 門靜脈所流的血中,從消化管壁吸收而來的各種營養分, 含有各種不屬於人體的外來物質,就是「異物」。 這些營養分及對身體會產生危害的外來物質,都經由門靜脈被搬運到肝臟接受處理。 其中營養分經處理後,被利用為維持身體所需要的營養素,外來異物則經處理後被破壞而消除掉。 11
肝臟輸入與輸出 進入肝臟的血管有二條 一為肝門靜脈,提供肝臟四分之三的血流; 一為肝動脈,提供肝臟四分之一的血流。 肝臟輸出: 每天約有800~1000cc膽汁由肝臟製造分泌到膽囊 在肝內的血流聚集後成為肝靜脈,離開肝臟注入下腔靜脈再回流到心臟 12
血液體循環 13
腹腔主動脈的分支 14
肝門脈與肝的血管 15
4. 肝臟的網狀內皮系統(衛兵) 捕捉從腸管吸收進來不屬於身體本身的外來異物,而把它除掉的作用,免受外來的侵襲攻擊, 是一種「防衛系統」。 屬於肝臟的網狀內皮系的「克布霍細胞」來執行,是肝臟防守從腸道路徑侵襲而來的外敵的「守衛兵」。 肝臟受損傷時,這種肝臟的功能作用或能力,隨著受損的程度而會減低,就是不能百分之一百執行它的任務,肝臟的保護身體受外來的侵襲的能力也會降低。 肝臟長久受損傷時,抵抗外來異物的能力會降低,也就無法截住、捕捉「外來異物」,異物進入體內,結果免疫系統就產生對付外來異物(抗原)的「抗體」,「抗體」就是「免疫球蛋白」,因此血清中的免疫球蛋白可以做為檢驗肝疾病的依據之一。 16
肝臟功能 肝臟是人體唯一可以再生的器官,就算切除90% ,還是可以發揮一定的功能,而且會再長回原來的大小。 肝臟是一個複雜的化學工廠 17
肝臟功能 1  分泌膽汁 肝臟每天要製造0.6~1公升的膽汁,然後儲藏在膽囊裡。 主要是促進脂肪的消化幫助吸收,增進小腸的功能。 18
肝臟功能 2 調節血糖量及儲存糖量 可以把糖和脂肪變成蛋白質,又能用蛋白質和脂肪來製造肝醣。 肝臟同時也是糖的接收中心和倉庫,儲存小腸吸收的葡萄糖。血糖一下降,肝臟就把儲存在肝臟的肝醣變成葡萄糖,送進血液中。 19
肝臟功能 3  解毒功能 肝臟可以將體內有害的代謝物加以分解,或是將從體外入侵的有害物質加以無毒化。 肝臟的解毒作用,方法有酸化、還原、水分解及化合等等, 它將有害物質變成無害物質,並使其變成易於溶於水分內,然後再經由尿及糞便排泄出來。 20
肝臟功能  4  儲存功能 除了維他命B和C,其他維他命A、D、 E、K大都儲存在肝臟裡。這些維生素都溶於脂肪,因此能與脂肪物質一起被身體所吸收。 如果肝臟出了問題,當然會影響到維他命的輸送。其他器官得不到維他命的滋潤,久而久之就會產生毛病。 21
肝臟功能5  合成功能 肝臟能利用胃腸吸收進來的營養成分合成人體所必須的各種醣類、脂肪、蛋白質及部份荷爾蒙等, 有許多蛋白質如白蛋白、凝血因子及各種酵素,如GOT、GPT都是人體重要生理功能所必需。 22
肝臟功能6  排泄功能 人體內老化的紅血球會被脾臟破壞,肝臟把衰老紅血球所釋放出來的血紅素,加工後變成膽紅素,排入膽汁中,最後流入腸道排出體外。 23
肝臟病---國病 慢性肝病、肝硬化及肝癌(肝細胞癌)是國人健康之大敵。  據估計在台灣地區每年約有7,000人死於肝癌,而每年死於肝硬化者約有5,000人之多。 在衛生署的十大死因統計中,因慢性肝病、肝硬化及肝細胞癌死亡者,均名列前茅。 肝癌乃是國人男性癌症死因第一位,女性癌症死因第二位。所以肝病可以說是台灣地區最常見之本土病,也是我們的國病。 24
肝病的種類 不同的原因會引起不同的肝炎,任何原因引起肝臟發炎,造成肝細胞的破壞,都稱為「肝炎」。 主要分為兩大類:病毒性肝炎與非病毒性肝炎。 25
《病毒性肝炎》A、E型肝炎 典型的「病從口入」型 很多人以為飲食不衛生會傳染B型肝炎,其實真正會經由飲食傳染的是A型及E型肝炎。 早期台灣經濟環境較差,一般人的飲食衛生習慣也不太好,所以A型肝炎十分盛行。 但近年來隨著環境的改善,A型肝炎也就比較少見了。 E型肝炎跟A型肝炎一樣是經由飲食傳染,但在國內並沒有大流行過,多半是國人出國旅遊從疫區感染而帶回來的。 A型、E型肝炎與B、C、D型肝炎最大的不同是:A、E型肝炎病毒只造成急性肝炎,不會演變成慢性肝炎。 26
《病毒性肝炎》B、C、D型肝炎 經由血液體液傳染的「你儂我儂」型 B、C、D型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因,它們都是經由血液或體液傳染的。 打針或刺青、穿耳洞時,如果器械消毒不完全,就有可能受到感染。 毒癮患者時常共用針頭,也很容易相互感染。 輸血感染B、C型肝炎,捐血中心對捐血者做B型肝炎C型肝炎全面篩檢過濾,現在因輸血而感染的機會已經很少了。 27
《非病毒性肝炎》酒精性肝炎 自討苦吃的---酒精性肝炎 喝酒傷肝因酗酒所導致的肝炎就是「酒精性肝炎」。 酒精會破壞肝細胞,抑制肝細胞合成白蛋白,不但會造成酒精性肝炎、導致肝的纖維化->肝硬化->肝癌。 酒精性肝炎一開始可能會先出現脂肪肝。一般來說脂肪肝不算病,如果是肥胖、營養過剩所造成的,只要控制飲食、減肥就可以了; 但如果是酗酒引起的脂肪肝,就有可能從酒精性肝炎演變成肝硬化甚至肝癌。 28
《非病毒性肝炎》藥物性肝炎 越補越大洞---藥物性肝炎 吃藥:有病治病、沒病補身? 無論吃藥或進補不當,都有可能造成「藥物性肝炎」,不但強不了身,反而越補越大洞。 藥物性肝炎的病情有輕有重,從慢性肝炎、肝纖維化或肝硬化到急性肝炎……等等; 萬一引起猛爆性肝炎,則更可能在短期內回天乏術、一命嗚呼。台灣每年因此而喪命的民眾有將近數百人之多! 29
肝炎為什麼可怕? 其實「肝炎」本身沒那麼危險,它之所以可怕,在於它可能發生以下兩種情形而危害生命: 引發猛爆性肝炎:無論哪一種肝炎都有可能轉變成猛爆性肝炎,一旦變成猛爆性肝炎,死亡率高達80%左右。 肝炎的後遺症肝硬化及肝癌:長期的慢性肝炎有可能演變成肝硬化,肝硬化的人每年約有5%會演變成肝癌。而肝硬化如果控制不當,也會有致命的危險。 30
肝臟病的檢驗與診斷 31
生化學檢查診斷 肝細胞損傷有關檢驗:肝細胞是否有損傷? GOT, GPT:上升表示你的肝細胞受損傷,不管什麼原因就是肝臟有病了,肝臟細胞受到損傷時,會把這些肝細胞內的酵素大量釋放到血流中,而使血清中的 GOT、GPT 酵素的濃度增加,所以說它們是代表肝臟受損傷的酵素 膽紅素:血清「膽紅素」是紅血球的新陳代謝的廢棄物,紅血球的生命才120天,正常的肝臟的肝細胞,每天處理1/120的膽紅素,就不會有膽紅素沉積在皮膚或粘膜的現象,也就不會發生「黃疸」。 32
生化學檢查診斷 膽道系統阻塞檢驗:是要看是否有膽道阻塞的情形的檢驗 肝細胞機能存留度檢驗:反應肝細胞的受傷程度的檢驗,了解你的肝臟究竟還有多少能力 來執行它主掌身體代謝的機能 測定肝臟網狀內皮系統機能的檢驗:可以知道肝防衛能力的損傷程度 α-胎兒蛋白:α-胎兒蛋白是在肝細胞癌時所產生特殊的蛋白 33
肝炎標記 身體為了保護自己的安全,對不屬於自己身體的物質進入自己體內的時候,會有排斥這些外來異物的動作。這個動怍叫做「免疫反應」。 這些外來異物叫做「抗原」(antigen), 而在體內產生出來以對抗抗原的物質就叫做「抗體」(antibody)。 臨床上,用血清學的檢查法,測定血清內的「抗原」和「抗體」。從檢驗的結果,我們可以知道,是不是已經有外來物(抗原)進入體內。 34
肝炎標記 A 型肝炎標記: anti-HAV ( A 型肝炎病毒抗體)(知道有沒有感染過 A 型病毒性肝炎)  IgM-anti-HAV (IgM-A 型肝炎病毒抗體)(現在感染的是 A 型病毒性肝炎)  B 型肝炎病毒標記: (表示感染 B 型肝炎病毒的 各種狀態) HBsAg ( B 型肝炎病毒表面抗原):(體內有 B 型病毒存在) anti-HBs ( B 型肝炎病毒表面抗體):(感染過 B 型病毒性肝炎 已經治癒而有抗體 不會再感染) anti-HBc ( B 型肝炎病毒核心抗體):(感染過 或體內有 B 型病毒存在) HBeAg ( B 型肝炎病毒 e- 抗原):(病毒的增殖旺盛 感染力強) anti-HBe ( B 型肝炎病毒 e-抗體) :(病毒的增殖低弱 感染力弱) anti-HBc-IgM (IgM-B 型肝炎病毒核心抗體):(現在感染著 急性 B 型病毒性肝炎) C 型肝炎病毒標記: anit-HCV ( C 型肝炎病毒抗體):(感染過 或體內有 C 型病毒存在)  D 型肝炎病毒標記: anit-HDV ( D 型肝炎病毒抗體):(現在感染著 D 型病毒性肝炎)  E 型肝炎病毒標記: anti-HEV ( E 型肝炎病毒抗體):(現在感染著 E 型病毒性肝炎)  35
影像掃描檢查 單純X光線攝影 腹部超音波掃描檢查 電腦斷層掃描攝影 血管顯影攝影 磁共振掃描攝影:將一定周波的電磁波送入時,引起共振而將此共振產 生的熱量以電腦變為影像的技術,昂貴,因此還不能普遍使用 36
切片與腹腔鏡 (四)肝活體切片病理學檢查:肝切片檢查、肝穿刺、肝針吸檢查、腹腔鏡,可以得道肝臟的損傷情形、程度、原因、時期、纖維化、有無硬化、腫瘍的惡性或良性及特殊的肝疾病等等資料 (五)腹腔鏡檢查:查知肝臟表面的顏色,是否有硬化,是否有腫瘍突出在肝表面等。 37
有肝臟病時會有哪些症狀? 1 (一)黃疸(有黃疸不一定是肝病,肝病不一定有黃疸,溶血性黃疸,阻塞性黃疸,先天性黃疸,橘黃皮症,褐色斑〈肝斑〉 皮膚病,皮膚癢)  (二)疲倦(不是肝病特有的症狀)  (三)上腹部不舒服和疼痛(依次序以胃、十二指腸、膽道系統胰臟的疾病的可能性較大, 肝疾病的可能性較小)  (四)腹水和下肢浮腫(人瘦了但肚子像青蛙一樣鼓起來,肝硬化症嚴重時出現)  (五)肝腫(在台灣肝臟有腫大時先問是否為嗜酒者,如果不是,最大的可能性是肝癌)  (六)蜘蛛狀血管痣 紅斑掌 男性女乳症 腹壁皮下靜脈鼓脹(前胸部蜘蛛狀的紅色血管痣,男人有像女性的乳房,手掌呈紅色,腹壁上有一條條青筋鼓脹應該想到慢性肝疾病)  (七)門脈高血壓的症狀(腹水下肢浮腫,食道靜脈瘤,吐血和下血,脾臟腫大,側枝循環門靜脈高血壓)  38
有肝臟病時會有哪些症狀? 2 (八)急性肝炎的症狀(典型的急性肝炎會有食慾不振、 噁心、極度的疲倦 、尿的顏色變濃,黃疸沒有症狀)  (九)暴發性或猛暴性肝炎(急性肝衰竭)的症狀(有黃疸或肝炎的症狀後幾天到十二星期內出現腦神經症狀及陷入昏迷死亡率很高)  (十)慢性肝炎的症狀(除了在急性發作時常被誤診為急性肝炎外多無自覺症狀,常在健康檢查捐血檢查或偶然做檢查時被發現)  (十一)肝硬化症的症狀(當肝機能尚能維持正常的作業時因無自覺症狀而不被發現,但到無法維持正常作業時就會有門靜脈高血壓症和肝昏迷的症狀出現)  (十二)肝癌的症狀(初期無症狀,而在偶然的機會被發現,末期會有右上腹部疼痛和肝硬化症失償期的症狀出現,有時候會有發燒)  (十三)脂肪肝的症狀(無症狀,常在做腹部超音波檢查時發現)  (十四)肝昏迷的症狀(昏迷前期昏迷振翼顫動,會有不正常的神經和精神症狀出現 最後陷入昏迷的狀態)  39
經絡的肝:足厥陰肝經 (1)足厥陰肝經部分:起自足大趾叢毛際之大敦、行間穴,從行間上循足跗上廉太衝穴,從太衝去踝一寸至中封穴,循內踝五寸入蠡溝穴,上踝七寸為中都穴,上內踝八寸,交出於足太陰脾經之後,上踝內廉膝關之曲泉穴,從曲泉循股內經陰包、五里穴,入於毛之陰廉穴,過陰器,入抵小腹,上行於章門穴,從章門穴循行期門穴,從期門穴內行,挾胃、屬肝、絡膽,上貫膈、布脅肋,散布於臟腑,循喉嚨之後,上頏顙(額頭)連目系,與督脈會於顛頂。 (2)足厥陰肝經部分:其有一支者,不會於顛頂,但從目下面頰裡環唇內。 (3)手太陰肺經部分:又一支者,復從肝別貫膈,上注於肺,以交於手太陰肺經。 40
最值得敬畏-足厥陰肝經 太衝穴 穴位取穴法:  取穴時,可採用正坐或仰臥的姿勢,太衝穴位於足背側,第一、二趾蹠骨連接部位中。以手指沿拇趾、次趾夾縫向上移壓,壓至能感覺到動脈映手,即是此穴。 主治疾病:  此穴的主治疾病為:肝臟病、牙痛、眼病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、生殖系統疾病。此穴位為人體足厥陰肝經上的重要穴道之一,有關此穴的治病療法有:增強性能力的指壓法等內容。 41
五行的肝 42
中醫的肝 1 肝屬「木」。肝臟機能失調者,失眠多夢、口乾舌燥、眼睛乾澀又紅腫痛、另外可能併發關節腫痛、香港腳、皮膚癢、十二指腸潰瘍、腸梗阻、肝氣橫逆、慢性結腸炎、痔瘡等與「上火」有關的毛病。 肝腎一家,前者屬「木」後者屬「水」。腎「水」不足的時候,「木」就淪為「枯木」。枯木易生風,釀成「燥熱」。 肝還與「膽」相互影響,負責「膽汁」的分泌與排泄。 肝有貯藏血液、調節血量、促進血液新陳代謝的功能,人體在休息、心識入靜的時候,血液會自然流回肝臟去滋養肝。 肝開竅於「目」,主宰了眼睛的視力以及 眼球的活動力,肝氣過旺者會多淚;肝氣不足者會兩眼乾澀。 此外像頭頂禿髮、暈眩、牙周病、面斑、青春痘等也都只是肝功能微恙下的表面症狀。 43
中醫的肝 2 足厥陰肝經環繞生殖器,自然也對生殖能力有舉足輕重的影響力。 少女經痛、少男遺精、婦女卵巢機能病變、生殖系統長肌瘤、不孕體質、外生殖器紅腫潰爛、老男人攝護腺發炎、攝護腺肥大、女性更年期發熱、心情鬱怒等,都與肝的病變脫不了關係。 負面情緒的過度壓抑,會導致氣血不通,由於肝主疏泄,心識上造成的氣血不通會間 接帶給肝臟過多不必要的負擔,容易在肝上面催生腫瘤,所以養肝的要務之一,在於保持愉快的心情,避免大動「肝火」。 44
45
休息與緊張情緒的肝 人在休息及躺臥時,通過肝臟的血液總量每分鐘是l.5公升,這個數量約佔心臟送出之血液的四分之一。 在這1.5公升的血液當中,有75%-80%是由門靜脈供應的,其餘的20%~25%則由肝動脈所供應。 人在站立的時候,肝的血液總量減低至每分鐘1公升 而在情緒緊張的狀態下,其數量更是顯著地降低。 46
中西醫的肝 中醫師說肝有問題,西醫卻說沒問題,到底要聽誰的? 西醫的肝臟 消化系統的肝臟 肝臟跟食道、胃、小腸、大腸是屬於「消化系統」 需要生成製造且分泌這些消化液的器官,而肝臟、膽道、胰臟就是製造和分泌這些消化液的器官,所以它們也是屬於「消化系統」之一 中醫的肝系統 中醫肝系統:肝、膽、目、筋、爪五合一 「筋」,除了指關節周圍的韌帶、滑膜外,還包括神經功能在內 「肝開竅於目」 主疏泄負責疏通氣血,主藏血:指肝臟具有貯藏血液 女性經期生育、男性的生殖能力 疏泄功能調節人的精神、情感和情緒 47
保肝藥不藥? 西方肝觀點,保肝無用論 自癒能力強,肝臟不用你來補 百萬B肝帶原大軍,保肝熱難退 GOT、GPT看發炎狀態,非肝病重指標 規律的主活作息,不要熬夜,盡可能在晚上十一點前就寢,保持適當的運動、保持心情愉悅,不要生悶氣,且避免辛辣、刺激、油炸和醃漬食物,多吃新鮮蔬菜水果,多喝開水,避免飲酒過多, 48
練功與肝經的關係性 站立,全身、心、意放鬆 雙腳平行分開與肩同寬 雙膝彎曲,膝蓋與腳尖齊 上身正直,百會與會陰成一直線 雙手上抬,掌心相合,虎口打開,與面部同高 從手尖到肩頭用力,兩掌間勿互推,手臂成圓弧形 收腹提肛,腹部收住不動,其他部位一律放鬆「腎開竅二陰其華在髮」 口自然閉合,舌尖輕抵上顎,呼吸採用肺部呼吸法「肺開竅於鼻其華在毛」 「心開竅於舌其華在面」 「脾華在唇」 閉目入靜,目光自然下垂「肝開竅於目其華在爪」 要領重要性的排列 49
收腹提肛、提會陰、提陰竅 會陰:兩陰之間 陰竅: 陰竅的位置在大小二便前七後三的地方,也就是人體上下中線的下端出口。 前列腺又名攝護腺。 前列腺肥大所造成的頻尿、夜尿、小便困難等症狀,練陰竅,可以減低罹患此症的機會  女人的陰道即等於男人的陰竅, 50
克服肝苦---練功怪咖陳立昇 從得知肝臟長了一顆腫瘤那一天起立昇陰錯陽差地放棄傳統醫學治療 把握機會學習生命自救法門五年來都沒有再去理會那顆「炸彈」 他常說:「我幹嘛要去自己嚇死自己?有沒有腫瘤我都是要練功。」 http://www.youtube.com/watch?v=KLN2Znouqs0&feature=player_embedded#! 51

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