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什麼帶走了賈伯斯?
- 3. 胰 臟 (pancreas) 是位於後腹腔的器官,位處邊陲,生理功能
上懵懂 難解,故被名為胰 ( 夷 ) 臟。
但是胰 臟,卻是人體最重要的內 分泌兼外分泌器官,一旦它
功能出現異常,就會有消化性症候和系統性代謝失調,胰 臟
癌是胰 臟疾病中最為致命的。
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- 5. 胰 臟的功能包括:分泌胰 液,以幫 助食物的消化與吸
收。另 外,胰 臟還分泌胰 島素 (insulin) 、升醣 激素
(glucagons) 等,來調節葡萄糖、脂質和蛋白質的新
陳代謝。
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- 6. 蘋果創辦 人賈柏斯( Steve Jobs ),正是因罹患了胰 臟
癌 (pancreatic cancer) 而過世,根據世界衛生組織
( WHO )估計,胰 臟癌在上個世紀裡,於所有癌症
死亡率,排名第八。
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- 8. • 因胰 臟是為後腹腔之器官,並鄰近肝門區、十二指腸、胃
、和橫 結腸,故易發上述器官轉移。而胰 尾腫瘤則比較會
轉移至腹膜腔和脾臟。由於附近血管、淋巴管、及神經分
布密集,所以也容易遠端器官轉移。
• 早期的胰 臟癌,幾乎沒有任何症狀 ,通常是當腫瘤大到相
當程度後,患者才知事態嚴重。胰 臟癌的症狀 ,常呈現︰
非特異性之腹痛、背痛、厭食、體重減輕、瀉痢、消化吸
收不良、黃 疸、及腹部腫塊。
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- 9. • 因此,『上腹疼痛』是胰 臟癌最為常見的臨床症狀 ,
而且有時『疼痛』會放射至背部。
• 『右上腹疼痛』表示病變可能在胰 臟頭部,『左上腹
疼痛』表示病變可能在胰 臟尾部。
• 另 外,腹部的特點與姿勢有關,一般患者在平躺 或伸
直脊柱時,會有疼痛加劇的情形,因此患者在疼痛時
,常會將脊柱彎曲,整個身體會縮成蝦米狀 ,此時腹
痛的症狀 ,可感到稍微緩解。
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- 10. • 要早期診斷胰 臟癌,需注意有以下臨床徵 兆:
• (1) 上腹痛或背痛,疑似來自後腹腔,且上腸胃檢查 卻
無特殊發現
(2) 體重明顯減輕
(3) 漸進性黃 疸
(4) 不明原因性胰 臟炎、糖尿病
(5) 慢性瀉痢及脂肪便
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- 14. • 就外科手術而言,手術包含了胰 頭、遠端胃、十二
指腸、膽囊、上端空腸切除,及胰 、空腸吻合,胃
、空腸吻合、迷走神經截除等。
• 但手術死亡率高達 12 - 21% ,五年存活率也僅 5 7% 。至於姑息性手術,則有︰膽道繞道手術、腹
腔神經叢阻斷等。
• 化學藥物治療︰可依臨床分期不同,選擇單一或多
種組合藥物方式治療,初步 治療反應率約 20 30% ,而整體治療效果卻很低,估計 5% 以下。
• 放射線照射治療︰僅用於輔助性治療,目前仍無法
治癒非切除性胰 臟腫瘤。
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- 15. • 胰 臟癌在西方國家的流行率,約每 十萬人有七到十人,,
但近年來,發生率逐年上升,此疾好發於男性,黑 人比白
人多。其致病原因則成多元性,可能與吸煙、高脂低渣飲
食,咖啡 攝取有關,而長期酗 酒與慢性胰 臟炎,也具有
密切關連性。
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