SlideShare a Scribd company logo
1 of 25
1. ANALISA DATA DAN PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

No .
prioritas
1.

Kode

Diagnose keperawatan

Intervensi

Tanggal
muncul

diagnose
00126

Kurang pengetahuan

Domain: 5:

keluarga Tn. H tentang

pengetahuan tentang

persepsi/ko

nutrisi pada penderita

kesehatan keluaraga

gnisi

hipertensi b/d kura

yang diketahuai.

Kelas: 4:

Ngnya informasi

Rasaional :

kognisi

1. Kaji seberapa

2. Pengkajian membantu
menentukan dan
menemukan
pengobatan jangka
panjang.

00004

Resiko terjadi

1. Ajarkan pasien dan

Domain: 11

komplikasi dari

keluarga , tentang

keamanan/p

hipertensi b/d

mencari fasilitas

erlindungan

ketidakmampuan

kesehatan dan

Kelas: 1:

keluarga dalam merawat

memberikan berapa

konflikasi

anggota keluarga yang

lama terapi di

menderita hipertensi

jalankan.
Rasional:
-

Pemahaman tentang
penyakit dan resiko
infeksi

-

Memberikan
informasi dan

Tanggal
teratasi
memodifikasi
lingkungan yang
sehat.

00002

Risiko

Domain: 2:

ketidakseimbangan

Nutrisi

Nutrisi kurang dari

mencatat BB pasien

Kelas:1

kebutuhan tubuh b/d

Rasional:

:Pencernaan batuk berlebihan, adanya
sputum dan anoreksia.

1. Mengukur dan

menggambarkan status
gizi pasien
2. Mengkaji makanan
dalam forsi kecil tetapi
sering
Rasional: sebagai
masukan makanan
sedikit demi sedikit
agar tidak muntah.
3. Meyajikan makanan
yang dapat
menimbulkan selera
makan.
Rasional: sebagai
alternative
meningkatkan nafsu
makan pasien.
00031

Bersihan jalan nafas

1. Kaji ulang fungsi

D0main:

tidak efektif b/d

pernafasan: bunyi

11:keamana

banyaknya

nafas, kecepatan,

n/perlindun

secret,kelemahan

irama, kedalaman

gan.

menggunakan otot.

Kelas: 2:

Rasional: penurunan

cedera fisik

bunyi nafas
berhubungan dengan
atelaktasis dan ronchi.
2. Catat kemampuan
untuk mengeluarkan
secret tau batuk efektif.
Rasional: pengeluaran
sulit, secret tebal
bahkan bisa keluar
darah.
3. Berikan posisi semi
poler/ ajarkan untuk
batuk efektif, serta
latihan nafas dalam.
Rasional:
meningkatkan exspansi
paru,ventilasi
maksimal,dan
meningkatkan gerakan
secret agar dapat
keluar.
4. Mempertahankan intek
atau cairan yang
masuk.
Rasional: membantu
mengelurkan secret
5. Identifikasi pemberian
layanan kepada pasien
bila perlu.
Rasional: hal ini
dilakukan untuk
mencegah penggunaan
dosis selama
pengobatan.
2. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

DATA

PROBLEM

Ds:

ETIOLOGI

Kurang pengetahuan

Resiko terjadi komplikasi

Tn.M

dan

ketidakmampuan keluarga

Keluarga

mengatakan

Kurangnya informasi

tidak

mengetahui tentang diet
hipertensi
Do:
Tn.M

dan

keluarga

menanyakan diit yang
benar pada penderita
HT
DS:
Tn M mengatakan

dalam merawat anggota

susah tidur pada

keluarga yang menderita

malam hari dan badan
terasa pegal-pegal
DO:
TD 150/100 mmHg

hipertensi
A. SKORING PERIORITAS MASALAH

1. Kurang pengetahuan keluarga Tn. H tentang nutrisi pada penderita hipertensi b/d
kurangnya informasi
Kriteria

Kriteria

bobot

Sifat masalah

PEMBENARAN
Keluarga dan Tn.M

-

Aktual

3

1

tidak mengetahui

-

Resiko

2

(3/3 x 1= 1)

tentang penyakit

-

Potensial

1

hipertensi dan diit
yang baik untuk Tn.M

Kemungkinan

Masalah dapat mudah

masalah dapat diubah

di ubah dengan

-

Mudah

2

2

keinginan keluarga

-

Sebagian

1

(2/2 x 2 = 2)

untuk mencapai

-

Tidak dapat

0

kesehatan

Potensial masalah

Keingintahuan

untuk dicegah

keluarga dan Tn.M

-

Tinggi

3

1

sangat besar untuk

-

Cukup

2

( 3/3 x 1 = 1)

mengetahui diit yang

-

Rendah

1

baik untuk penyakit
hipertensi

Menonjolnya masalah

Keluarga menyadari

-

Segera

2

1

masalah dan ingin

-

Tidak perlu

1

(2/2 x 1 = 1)

segera menangani

segera

0

-

agar kesehatan dengan

Tidak

cepat di capai

dirasakan
TOTAL

37/2
2. Resiko terjadi komplikasi dari hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang menderita hipertensi
Kriteria

Kriteria

bobot

Sifat masalah

PEMBENARAN
Keluarga

2/3 x1

tidak

-

Aktual

3

memahami

-

Resiko

2

baik

-

Potensial

1

dengan

kesehatan

masalah
yang

dialami Tn.M

Kemungkinan

Pemberian informasi

masalah dapat diubah

2/2x 2

-

Mudah

2

-

Sebagian
Tidak dapat

baik

dapat

1

-

yang

mengurangi resiko

0

Potensial masalah

Membantu

untuk dicegah

2/3 x 1

-

Tinggi

3

-

Cukup
Rendah

memahami

masalah

2

-

keluarga

kesehatan

1

Menonjolnya masalah

Perlu
tangani

di

-

Segera

2

-

Tidak perlu

1

mencegah perburukan

segera

0

kondisi akibat kurang

-

2/2 x 1

segera

untuk

Tidak

pengetahuan

dirasakan

penanganan Keluarga
tidak

ttg

memahami

dengan baik masalah
kesehatan
dialami Tn M

yang
TOTAL

3 1/3

3. Risiko ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d batuk berlebihan,
adanya sputum dan anoreksia.

Kriteria
Sifat masalah

bobot

PEMBENARAN

1

Kriteria

Hasil pemeriksaan

(1/3x1)=

fisik, An. O terlihat

-

Aktual

3

-

Resiko

2

badannya kurus, kulit

-

Potensial

1

kering, warna sawo
matang. Berat badan
dibawah normal BB
Disimpulkan: An. O
mengalami gizi
kurang

Kemungkinan

2

Keluarga mengetahui

masalah dapat diubah

(2/2x2)=

bahwa pasien

-

Mudah

2

mengalami gizi

-

Sebagian

1

kurang dan sudah

-

Tidak dapat

0

mencoba memberikan
makanan yang
banyak.

Potensial masalah

1

Keluarga mengetahui

untuk dicegah

(1/3x1)=

pasien mengalami

-

Tinggi

3

gizi kurang. Pasien

-

Cukup

2

tidak nafsu makan.

-

Rendah

1

Tindakan yang
dilakukan keluarga
yaitu dengan
memberikan makanan
kesukaan pasien bila
ada uang.

Menonjolnya masalah

0

Keluarga juga

(2/0x2)=

mengatakan karena

-

Segera

2

-

Tidak perlu

1

adanya faktor

segera

0

ekonomi yang kurang.

-

Tidak

Menurut keluarga,

dirasakan

masalah harus
ditangani dengan
memberikan makanan
yang bergizi dan
seimbang kepada
anaknya.

TOTAL

24/3

4. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d banyaknya secret,kelemahan.

Kriteria
Sifat masalah

bobot

Pembenaran

3/3 x1

Kriteria

Masalah ini bersifat

-

Aktual

3

aktual karena pasien

-

Resiko

2

mengeluh batuk-

-

Potensial

1

batuk selama 2
minggu, sesak nafas
dan mudah lelah. Jika
tidak ditangani segera
dapat mengakibatkan
penyakit menjadi
semakin parah.
Kemungkinan masalah

2/2x 2

dapat diubah

Pelayanan kesehatan
dekat dari rumah dan

-

Mudah

2

terjangkau, dana

-

Sebagian

1

untuk berobat tersedia

-

Tidak dapat

0

karena murah.
Dengan informasi
yang diberikan
keluarga dapat
mngerti tentang
hipertensi dan cara
pengobatan

Potensial masalah

2/3 x 1

untuk dicegah

Pasien sering
berobatan dan

-

Tinggi

3

menggunakan obat

-

Cukup

2

anti hipertensi.

-

Rendah

1

Menonjolnya masalah

2/2 x 1

Keluarga merasa ada

-

Segera

2

masalah dan perlu

-

Tidak perlu

1

segera ditangani

segera

0

karena sudah

-

Tidak

merasakan gejala-

dirasakan

gejala penyakit.

TOTAL

22/3
3. PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

TUJUAN

INTERVENSI

UMUM

KHUSUS

Setelah

Setelah

dilakukan

kunjungan

Kurang pengetahuan

tindakan

selama

keluarga Tn. H tentang

keperawatan

1x30 menit

nutrisi pada penderita

selama 2

keluarga

hipertensi b/d kura

minggu

Tn.h dan

diharapkan

Tn. H

pengetahuan

mampu

keluarga Tn.

mengenal

H.

masalah

bertambah/

dengan

teratasi

menyebutk

1.

Ngnya informasi

EVALUASI
KRITERIA STANDART

Menjelaskan pengertian dan
gejala serta penyebab dari

2.

penyakit hipertensi

Tanyakan kembali tentang
pengertian, tanda dan gejala
serta penyebab dan akibat
dari penyakit hipertensi

3.

an
pengertian,
tanda &

Berikan pujian yang
positif/jawaban yang tepat

Berikan contoh menu
makanan yang bergizi

Respon

Keluarga

verbal dari

mampu

keluarga

menyebutkan

dengan

hipertensi

menyebutka

dan

n tentang

penyebabnya

pengertian,

,

penyakit

Tanda dan

hipertensi

gejalanya

Paru, tanda

adalah batuk

dan gejala

terus-

serta

menerus dan

penyebabny

berdahak,

a

sesak nafas,

gejala, serta

keluar

penyebab

keringat

dari

dingin pada

Hipertensi

malam hari,
berat badan
menurun.
NO

DIAGNOSA

TUJUAN

KEPERAWATAN UMUM
1

INTERVENSI

KHUSUS
a. Setelah

EVALUASI
KRITERIA

1.

Resiko terjadi

Setelah

komplikasi dari

dilakukan

kunjungan

pengertian dan

verbal dari

mampu

hipertensi b/d

tindakan

selama 1x30

gejala serta

keluarga

menyebutkan

ketidakmampuan

keperawatan menit keluarga

penyebab dari

dengan

TB Paru adalah

keluarga dalam

selama 2

Tn. H dan Tn.

penyakit hipertensi

menyebutkan

suatu penyakit

merawat anggota

minggu

H mampu

tentang

yang menular.

keluarga yang

diharapkan

mengenal

menderita

pengetahuan masalah dengan

kembali tentang

penyakit TB

gejalanya

hipertensi

keluarga .

menyebutkan

pengertian, tanda

Paru, tanda

adalah batuk

Tn.H

pengertian,

dan gejala serta

dan gejala

terus-menerus

bertambah/

tanda & gejala,

penyebab dan

serta

dan berdahak,

teratasi

serta

akibat dari

penyebabnya

sesak nafas,

HIPERTENSI

penyakit hipertensi

2.

Menjelaskan

Tanyakan

Respon

1.

STANDART

pengertian, 2.

Keluarga

Tanda dan

keluar keringat
dingin pada

3.

Berikan pujian

malam hari,

yang

berat badan

positif/jawaban

menurun.

yang tepat

3.

Keluarga
menyebutkan
penyebab T B
paru adalah:

b. Setelah

Respon
verbal

diberikan

kuman
mikrobakteri
tuberkulosa

penjelasan

1.Jelaskan pada

keluarga

1x30’ keluarga:

keluarga Tn. H

mampu

mengambil

akibat dari

menjelaskan

keputusan

penyakit

kembali

1.Keluarga
untuk

HIPERTENSI

dapat

hipertensi

mengatasi

akibat

menyebutkan

masalah

2.Motivasi

dan

akibat dari

hipertensi

keluarga untuk

mengambil

tidak minum

mengambil

keputusan

obat secara

keputusan

untuk

teratur maka,

mengatasai

maka penyakit

hipertensi

akan sulit

3.Tanyakan
kembali pada

disembuhkan

keluarga akibat
dari penyebeb
hipertensi
Respon
4.Berikan

verbal

kesempatan

keluarga

diberikan

keluarga untuk

mampu

penjelasan,

bertanya

menjelaskan

c. Setelah 1x30’

keluarga

cara

mampu

perawatan

1.Keluarga

melakukan

1.Menjelaskan cara hipertensi

mampu

tindakan untuk

perawatan

menyebutkan

merawat

hipertensi

cara perawatan

anggota

penyakit

keluarga yang

2. Berikan contoh

hipertensi

menderita

menu makanan

adalah:

penyakit TB

yang bergizi

Minum obat

Parudengan

teratur, makan-

menjelaskan

3.Tanyakan

Respon

makanan yang

cara perawatan

kembali tentang

verbal

bergizi,

dan

cara merawat

keluarga

istirahat cukup,

melaksanakann

hipertensi dan

dapat

menjaga

ya pada

menu yang bergizi

menjelaskan

kebersihan

lingkungan

lingkungan,

yang dapat

serta olaraga

penderita
hipertensi

4.Diskusikan
d. Setelah 3x60’

tentang pentingnya

mendukung

kunjungan

perawatan di

penyembuhan

keluarga Tn. H

rumah

penyakit

memodifikasi

secara teratur.

hipertensi

lingkungan
untuk

1.Mengidentifikasi

mencegah

pengetahuan

terjadinya

keluarga tentang

penularan

lingkungan rumah

1.Keluarga

dengan cara

yang baik

dapat

menyebutkan

menyebutkan

lingkungan-

2. Memodifikasi

cara

lingkungan

keluarga untuk

memodifikasi

yang baik bagi

mengungkapkan

lingkungan

HIPERTENSI

kembali

yang dapat

lingkungan

mendukung
penyembuhan

3.Memotivasi

penyakit

keluarga untuk

hipertensi

memanfaatkan

pencahayaan

fasilitas sesuai

ruangan yang

kemampuan

cukup

2.Ventilasi
rumah yang
cukup

3.Jendela rajin
dibuka agar
sinar matahari
bisa masuk
kedalam rumah

4.Menjemur
kasur, bantal,
minimal 1
minggu sekali

NO

DIAGNOSA

TUJUAN

KEPERAWATAN UMUM
3

Setelah

INTERVENSI

KHUSUS
a.

Setelah

EVALUASI
KRITERIA

1.Menjelaskan

Respon verbala.

STANDART
Gizi kurang

dilakukan
Risiko
ketidakseimbangan
Nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
b/d batuk
berlebihan, adanya
sputum dan
anoreksia.

dilakukan

pengertian, tanda

dari keluarga

adalah

tindakan

pertemuan

dan gejala, serta

Tn. H dengan

kurangnya

keperawatan 1x45’,

penyebab dari

menyebutkan

energi/ tenaga

keluarga

keluarga

gizi kurang

pengertian,

dan protein

selama 2

mampu

2. Menanyakan

penyebab,

dikarenakan

minggu

mengenal

kembali tentang

tanda dan

sehari-harinya

kunjungan,

masalah dan

pengertian, tanda

gejala, serta

kurangnya

diharapkan

mampu

dan gejala, akibat

akibat daro

pemasukkan

keluarga Tn. mengambil

serta penyebab

gizi kurang

makan/ minum

H mampu

keputusan

dari gizi kurang

pada pasien

yang berisi

merawat

untuk merawat

3.Motivasi

anggota

pasien denga

keluarga TN. H

Respon verbal

keluarga

gizi kurang

agar

dari keluarga b.

dengan gizi

dengan

menyampaikan

Tn. H tentang

gejalanya adalah

kurang

menyebutkan

apakah kondisi

cara

berat badan

pengertian,

anak dengan gizi

perawatan gizi

kurang dari berat

penyebab,

kurang berbahaya

kurang

badan yang

tanda dan

atau tidak

seharusnya

gejala, serta

4.Berikan

normal. Dan

akibat gizi

reinforcement

terdapat 2 jenis

kurang

positif atas usaha

gizi kurang yang

tenaga dan
protein
Tanda dan
keluarga dan
berikan jawaban

terdiri dari:
1.

yang tepat

Marasmus
(Kurangnya
energi, protein
cukup), Cirinya:
pasien sangat
kurus, perut
cekung, kulit
keriput, jaringan
lemak sangat
sedikit,
(Kurangnya
protein dan
energi yang
cukup)
Cirinya: seluruh
tubuh bengkak
terutama di kaki,
wajah membuat
sembab, rambut
kusam, mudah
dicabut, dan
mata sayu.

c.

Penyebab dari
gizi kurang
adalah makanan
kurang bergizi

1.Menyebutkan

dalam waktu

jenis sumber gizi

lama, sering

c. Setelah 1x45 2.Menunjukkan

sakit, kebiasaan

menit

contoh sumber

makan yang

diberikan

gizi

salah

penjelasan,

3.Menjelaskan

keluarga

contoh menu gizi

d.

Akibat dari
gizi kurang
mampu

seimbang untuk

adalah badan

makan

tumbuh kembang

kurus, tubuh

memodifikasi

anak

kecil dan

lingkungan

4.Menjelaskan

pendek, , hati

yang dapat

cara mengolah

bengkak.

meningkatkan

makanan dengan

a)

selera makan

benar

gizi pada

5.Memberikan

makanan yaitu:

kesempatan pada
keluarga untuk

Sumber zat

- Sumber tenaga
.

bertanya

untuk melakukan
kegiatan seperti
bermain, dll:

Respon verbal

Nasi, kentang,

keluarga Tn.

ubi, roti, tepung-

H tentang

tepungan.

manfaat dan

- Sumber

kunjungan ke

pembangun

fasilitas

tubuh untuk

kesehatan dan

membuat sel-sel

memanfaatkan baru seperti kulit
pelayanan

baru, dll. Susu,

kesehatan.

ikan, tahu,
tempe, hati,dan
telur.
- Sumber
pengatur tubuh
untuk
keseimbangan
vitamin dan
mineral: Sayuran
berwarna hijau
(bayam), sayuran
berwarna orange
(wortel).
b)

Contoh

makanan sumber
zat gizi terdiri
dari:
1.Protein
- Protein lemak:
daging, ikan,
telur
- Protein Nabati:
kedelai, kacang
hijau.
2.Lemak
Dapat diperoleh
dari: Nasi, mie,
sereal, singkong.
3.Karbohidrat
Susu, mentega,
.

minyak, keju.
4.Vitamin
Buah-buahan
dan sayursayuran
c)

Menjelaskan
contoh menu gizi
seimbang untuk
tumbuh kembang

- Makan Pagi:
Roti 1 lembar
dengan selai
buah, susu full
cream, selingan
pagi biskuit 2
keping.
- Makan Siang:
Nasi 100 gram (6
sendok makan),
sup ayam,
perkedel
kentang, air
jeruk 100 ml ½
gelas. Selingan
sore sari kacang
hijau 1 gelas atau
puding, buskuit.
- Makan Malam:
Nasi 100 gram (6
sendok makan),
sup jagung 1
mangkuk sedang,
rolade ayam,
kacang polong 3
buah, buah
pepaya 100
gram, sebelum
tidur susu full
cream 200 ml.
d)

Cara
mengolah
makanan dengan
benar:
Sayuran: dicuci
dahulu baru
dipotong
Buah: Dicuci
dahulu baru
dimakan.

1.Berikan
kesiapan pasien
untuk melakukan
sesuatu dngan
sndri .
2.Berikan jenis
makanan yang
disukai oleh
anak.
3.Berikan
makanan pada
saat masih
hangat dengan
porsi kecil tapi
sering.
4.Diskusikan
tentang
pentingnya
perawatan di
rumah.
NO

DIAGNOSA

TUJUAN

KEPERAWATAN UMUM
4.

Bersihan jalan

Setelah

nafas tidak efektif

dilakukan

b/d banyaknya

tindakan

secret,kelemahan

INTERVENSI

KHUSUS
a. Setelah

EVALUASI
KRITERIA

STANDART

1.Jelaskan

Respon

Hipertensi adalah

dilakukan

pengertian, tanda

verbal dari

suatu, tanda dan

pertemuan

dan gejala, serta

keluarga

gejalanya adalah

keperawatan 1x45’,

penyebab dari

terkait

batuk-batuk terus

selama 2

keluarga

penyakit

pengertian,

menerus selama

minggu

mampu

2.Tanyakan

penyebab,

kurang lebih 3

diharapkan

mengenal

kembali tentang

tanda dan

minggu dan

jalan nafas

masalah

pengertian, tanda

gejala

berdahak, sesak

Tn. H

Hipertensi

dan gejala, serta

hipertensi

nafas, keluar

efektif

dengan cara

penyebab dari

keringat dingin

menyebutkan

penyakit

pada malam hari,

pengertian,

3.Berikan

dan berat badan

penyebab,

reinforcement

menurun.

tanda dan

positif atas

Respon

gejala

kemampuan

verbal dan

Cara perawatan

hipertensi.

keluarga

sikap dari

penyakit

keluarga

hipertensi adalah

1.Jelaskan pada

tentang

minum obat

keluarga Tn. H

akibat

secara teratur,

dilakukan

akibat dari

hipertensi

makan makanan

pertemuan

penyakit

dan

yang bergizi,

1x45’ keluarga

HIPERTENSI

keputusan

istirahat cukup,

mampu

2.Tanyakan

keluarga

menjaga

mengambil

kembali pada

untuk

kebersihan

keputusan

keluarga akibat

mengatasi

lingkungan,

yang tepat

hipertensi

hipertensi

olaraga teratur .

untuk

3.Motivasi

mengatasi

keliuarga untuk

maslaah TB

mengambil

Paru dengan

keputusan dalam

cara

mengatasi .

b. Setelah

Respon
menyebutkan

4.Berikan

verbal,

akibat dari TB

reinforcement

sikap, dan

Paru dan

positif atas

psikomotor

memutuskan

keputusan yang

keluarga

untuk merawat

diambil keluarga

tentang cara

Tn. I dengan

dalam mengatasi

perawatan

TB Paru

hipertensi.

hipertensi
dan cara

1.Jelaskan cara
c.

perawatan,

d. Setelah

pencegahan.

pencegahan

dilakukan

penyakit

pertemuan

hipertensi.

1x45’ keluarga

2.Ajarkan klien

mampu

cara batuk efektif

memodifikasi

dan membuang

lingkungan

dahak yang benar
3.Tanyakan

Respon

kembali cara

verbal,

dilakukan

perawatan,

sikap dan

pertemuan

pencegahan

1x45’ keluarga

penyakit.

mampu

4.Anjurkan

Respon

memanfaatkan

keluarga

verbal,

fasilitas

mempraktekkan

sikap, dan

kesehatan yang

kembali cara batuk

psikomotor

tersedia

efektif dan

keluarga

dengan cara

membuang dahak

tentang

menyebutkan

ke tempatnya

manfaat

manfaat

5.Berikan

pelayanan

kunjungan ke

reinforcement

kesehatan

pelayanan

positif atas hasil

dan

kesehatan,

yang dicapai

penggunaan

e. Setelah

menyebutkan

pelayanan
jenis-jenis

kesehatan

pelayanan
kesehatan yang

1.Diskusikan hal-

tersedia dam

hal yang dapat

memanfaatkan

dilakukan untuk

fasilitas

memodifikasi

kesehatan

lingkungan
2.Motivasi
keluarga untuk
mengungkapkan
kembali cara
memodifikasi
lingkungan
3.Berikan
reinforcement
positif atas hasil
yang telah dicapai

1.Diskusikan
dengan keluarga
tentang manfaat
kunjungan ke
pelayanan
kesehatan
4. IMPLEMENTASI

Sesuai dari hasil pengkajian tanggal, 21,april 2013 dan di identifikasi adanya masalah
kesehatan yaitu Hipertensi pada Tn.H dan penulis merumuskan masalah keperawatan serta
menyusun perencanaan bersama keluarga dengan menyepakati waktu untuk melakukan tindakan
keperawatan.
Implementasi yang penulis lakukan untuk mengatasi masalah kesehatan hipertensi pada
Tn.H pada. Tgl 25, april 2013. Jam 10.00 WIB:
1.

Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang Hipertensi
Respon: Tn.H mengatakan Hipertensi adalah penyakit.

2.

Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.H tentang Hipertensi
Respon: Tn.H mendengarkan penjelasan yang diberikan.

3.

Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang penyebab Hipertensi
Respon: Tn.H mengatakan penyebabnya karena menghisap aroma pentol korek api kayu.

4.

Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.H tentang penyebab Hipertensi
Respon: Tn.H mendengarkan penjelasan yang diberikan.

5.

Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang tanda dan gejala TB Paru
Respon: Tn.H mengatakan tanda dan gejala Hipertensi adalah sesak nafas dan batuk-batuk.

6.

Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.H tentang tanda dan gejala Hipertensi
Respon: Tn.H mendengarkan penjelasan yang diberikan.

7.

Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang cara mengetahui seseorang terkena hipertensi
Respon: Tn.H mengatakan cara mengetahui seseorang terkena Hipertensi yaitu dengan cara
berobat ke Puskesmas.
5. EVALUASI
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, penulis melakukan evaluasi sesuai dengan
tujuan, kriteris waktu, dan standar yang ditetapkan pada perencanaan.
Evaluasi dilakukan pada tanggal 25 april 2013, secara subjektif Tn. H mengatakan sudah
mengetahui masalah Hipertensi, dan akan diperiksa ke puskesmas. Secara objektif Tn. H dapat
menyimak penjelasan yang diberikan dengan penuh perhatian. Tn. H dapat menjelaskan kembali
tentang Hipertensi baik mengenai tanda dan gejala, penyebab, maupun akibat penyakit
hipertensi.

More Related Content

What's hot

ASKEP HIPERTENSI
ASKEP HIPERTENSIASKEP HIPERTENSI
ASKEP HIPERTENSIMas Mawon
 
Laporan pendahuluan asuhan keperawatan diabetes mellitus tipe 2
Laporan pendahuluan asuhan keperawatan diabetes mellitus tipe 2Laporan pendahuluan asuhan keperawatan diabetes mellitus tipe 2
Laporan pendahuluan asuhan keperawatan diabetes mellitus tipe 2Utik Pariani
 
134454836 lp-oksigenasi
134454836 lp-oksigenasi134454836 lp-oksigenasi
134454836 lp-oksigenasinanang aw aw
 
Kebutuhan Rasa Aman (ASKEP NYERI)
Kebutuhan Rasa Aman (ASKEP NYERI)Kebutuhan Rasa Aman (ASKEP NYERI)
Kebutuhan Rasa Aman (ASKEP NYERI)Sulistia Rini
 
Asuhan keperawatan
Asuhan keperawatanAsuhan keperawatan
Asuhan keperawatanari saputra
 
format pengkajian keperawatan komunitas
format pengkajian keperawatan komunitasformat pengkajian keperawatan komunitas
format pengkajian keperawatan komunitasLSIM
 
Askep kelg dgn hiv.
Askep kelg dgn hiv.Askep kelg dgn hiv.
Askep kelg dgn hiv.Joni Iswanto
 
Menyampaikan Kabar Buruk dengan Protokol SPIKES
Menyampaikan Kabar Buruk dengan Protokol SPIKESMenyampaikan Kabar Buruk dengan Protokol SPIKES
Menyampaikan Kabar Buruk dengan Protokol SPIKESI Putu Cahya Legawa
 
Asuhan Keperawatan dengan Klien Anemia
Asuhan Keperawatan dengan Klien AnemiaAsuhan Keperawatan dengan Klien Anemia
Asuhan Keperawatan dengan Klien Anemiaandalizah
 
Pengkajian pada keperawatan keluarga (KOMUNITAS)
Pengkajian pada keperawatan keluarga (KOMUNITAS)Pengkajian pada keperawatan keluarga (KOMUNITAS)
Pengkajian pada keperawatan keluarga (KOMUNITAS)Phiea Elizabeth
 
Asuhan keperawatan pneumonia
Asuhan keperawatan pneumoniaAsuhan keperawatan pneumonia
Asuhan keperawatan pneumoniaAbdul Ghony
 

What's hot (20)

Asuhan Keperawatan Gerontik
Asuhan Keperawatan GerontikAsuhan Keperawatan Gerontik
Asuhan Keperawatan Gerontik
 
Asuhan keperawatan keluarga
Asuhan keperawatan keluargaAsuhan keperawatan keluarga
Asuhan keperawatan keluarga
 
ASKEP HIPERTENSI
ASKEP HIPERTENSIASKEP HIPERTENSI
ASKEP HIPERTENSI
 
Askep hipertensi
Askep hipertensiAskep hipertensi
Askep hipertensi
 
Laporan pendahuluan asuhan keperawatan diabetes mellitus tipe 2
Laporan pendahuluan asuhan keperawatan diabetes mellitus tipe 2Laporan pendahuluan asuhan keperawatan diabetes mellitus tipe 2
Laporan pendahuluan asuhan keperawatan diabetes mellitus tipe 2
 
134454836 lp-oksigenasi
134454836 lp-oksigenasi134454836 lp-oksigenasi
134454836 lp-oksigenasi
 
Kebutuhan Rasa Aman (ASKEP NYERI)
Kebutuhan Rasa Aman (ASKEP NYERI)Kebutuhan Rasa Aman (ASKEP NYERI)
Kebutuhan Rasa Aman (ASKEP NYERI)
 
Asuhan keperawatan
Asuhan keperawatanAsuhan keperawatan
Asuhan keperawatan
 
Laporan kasus gastritis
Laporan kasus gastritisLaporan kasus gastritis
Laporan kasus gastritis
 
Sp rpk
Sp rpkSp rpk
Sp rpk
 
format pengkajian keperawatan komunitas
format pengkajian keperawatan komunitasformat pengkajian keperawatan komunitas
format pengkajian keperawatan komunitas
 
Askep kelg dgn hiv.
Askep kelg dgn hiv.Askep kelg dgn hiv.
Askep kelg dgn hiv.
 
asuhan keperawatan keluarga
asuhan keperawatan keluargaasuhan keperawatan keluarga
asuhan keperawatan keluarga
 
Menyampaikan Kabar Buruk dengan Protokol SPIKES
Menyampaikan Kabar Buruk dengan Protokol SPIKESMenyampaikan Kabar Buruk dengan Protokol SPIKES
Menyampaikan Kabar Buruk dengan Protokol SPIKES
 
Tugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensiTugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensi
 
Lk
LkLk
Lk
 
Asuhan Keperawatan dengan Klien Anemia
Asuhan Keperawatan dengan Klien AnemiaAsuhan Keperawatan dengan Klien Anemia
Asuhan Keperawatan dengan Klien Anemia
 
Pengkajian pada keperawatan keluarga (KOMUNITAS)
Pengkajian pada keperawatan keluarga (KOMUNITAS)Pengkajian pada keperawatan keluarga (KOMUNITAS)
Pengkajian pada keperawatan keluarga (KOMUNITAS)
 
Asuhan keperawatan pneumonia
Asuhan keperawatan pneumoniaAsuhan keperawatan pneumonia
Asuhan keperawatan pneumonia
 
Askep diare
Askep diareAskep diare
Askep diare
 

Viewers also liked

Diagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa keperawatan keluargaDiagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa keperawatan keluargaWarung Bidan
 
Diagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa keperawatan keluarga  Diagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa keperawatan keluarga pjj_kemenkes
 
Dx nanda keluarga
Dx nanda keluargaDx nanda keluarga
Dx nanda keluargaquinsha25
 
Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatanDiagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatanpjj_kemenkes
 
Daftar diagnosa keperawatan komunitas menurut nanda i 2012 -
Daftar diagnosa keperawatan komunitas menurut nanda i 2012 -Daftar diagnosa keperawatan komunitas menurut nanda i 2012 -
Daftar diagnosa keperawatan komunitas menurut nanda i 2012 -Valva Ily
 
Rencana asuhan keperawatan keluarga
Rencana asuhan keperawatan keluargaRencana asuhan keperawatan keluarga
Rencana asuhan keperawatan keluargaWarung Bidan
 
merumuskan masalah dan menyusun prioritas maslah
merumuskan masalah dan menyusun prioritas maslahmerumuskan masalah dan menyusun prioritas maslah
merumuskan masalah dan menyusun prioritas maslahpjj_kemenkes
 
Pengkajian keperawatan keluarga
Pengkajian keperawatan keluargaPengkajian keperawatan keluarga
Pengkajian keperawatan keluargaWarung Bidan
 
Bab I PBL Desa Damit Hulu
Bab I PBL Desa Damit HuluBab I PBL Desa Damit Hulu
Bab I PBL Desa Damit HuluResty Siraj
 
Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatanDiagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatanMaz Ayip
 
Implementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluargaImplementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluargawidipta
 
Contoh askep komunitas
Contoh askep komunitasContoh askep komunitas
Contoh askep komunitasDwi Yulien
 
4. tahap perencanaan, pelaksanaan, & evaluasi keperawatan
4. tahap perencanaan, pelaksanaan, & evaluasi keperawatan4. tahap perencanaan, pelaksanaan, & evaluasi keperawatan
4. tahap perencanaan, pelaksanaan, & evaluasi keperawatanProdalima Sinulingga, M.Kep
 
Laporan Smd.Mmd 3
Laporan Smd.Mmd 3Laporan Smd.Mmd 3
Laporan Smd.Mmd 3guest13aee8
 
Dokumentasi asuhan keperawatan keluarga
Dokumentasi asuhan keperawatan keluargaDokumentasi asuhan keperawatan keluarga
Dokumentasi asuhan keperawatan keluargaWarung Bidan
 

Viewers also liked (19)

Diagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa keperawatan keluargaDiagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa keperawatan keluarga
 
Diagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa keperawatan keluarga  Diagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa keperawatan keluarga
 
Dx nanda keluarga
Dx nanda keluargaDx nanda keluarga
Dx nanda keluarga
 
Intervensi keperawatan keluarga
Intervensi keperawatan keluargaIntervensi keperawatan keluarga
Intervensi keperawatan keluarga
 
Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatanDiagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan
 
Daftar diagnosa keperawatan komunitas menurut nanda i 2012 -
Daftar diagnosa keperawatan komunitas menurut nanda i 2012 -Daftar diagnosa keperawatan komunitas menurut nanda i 2012 -
Daftar diagnosa keperawatan komunitas menurut nanda i 2012 -
 
Rencana asuhan keperawatan keluarga
Rencana asuhan keperawatan keluargaRencana asuhan keperawatan keluarga
Rencana asuhan keperawatan keluarga
 
Tehnik perhitungan prioritas masalah
Tehnik perhitungan prioritas masalahTehnik perhitungan prioritas masalah
Tehnik perhitungan prioritas masalah
 
merumuskan masalah dan menyusun prioritas maslah
merumuskan masalah dan menyusun prioritas maslahmerumuskan masalah dan menyusun prioritas maslah
merumuskan masalah dan menyusun prioritas maslah
 
Pengkajian keperawatan keluarga
Pengkajian keperawatan keluargaPengkajian keperawatan keluarga
Pengkajian keperawatan keluarga
 
Bab I PBL Desa Damit Hulu
Bab I PBL Desa Damit HuluBab I PBL Desa Damit Hulu
Bab I PBL Desa Damit Hulu
 
Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatanDiagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan
 
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
 
Implementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluargaImplementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluarga
 
Contoh askep komunitas
Contoh askep komunitasContoh askep komunitas
Contoh askep komunitas
 
4. tahap perencanaan, pelaksanaan, & evaluasi keperawatan
4. tahap perencanaan, pelaksanaan, & evaluasi keperawatan4. tahap perencanaan, pelaksanaan, & evaluasi keperawatan
4. tahap perencanaan, pelaksanaan, & evaluasi keperawatan
 
Laporan Smd.Mmd 3
Laporan Smd.Mmd 3Laporan Smd.Mmd 3
Laporan Smd.Mmd 3
 
Askep keluarga dengan dm AKPER PEMKAB MUNA
Askep keluarga dengan dm AKPER PEMKAB MUNA Askep keluarga dengan dm AKPER PEMKAB MUNA
Askep keluarga dengan dm AKPER PEMKAB MUNA
 
Dokumentasi asuhan keperawatan keluarga
Dokumentasi asuhan keperawatan keluargaDokumentasi asuhan keperawatan keluarga
Dokumentasi asuhan keperawatan keluarga
 

Similar to Analisan dan diagnosa kep, keluarga

Askep hypertensi tn sj september 15
Askep hypertensi tn sj september 15Askep hypertensi tn sj september 15
Askep hypertensi tn sj september 15Subehan subehan
 
Kelompok 2 diagnosa keperawatan keluarga
Kelompok 2 diagnosa keperawatan keluargaKelompok 2 diagnosa keperawatan keluarga
Kelompok 2 diagnosa keperawatan keluargaMelaNoviyanti
 
Pp asuhan keperawatan keluarga asma
Pp asuhan keperawatan keluarga asmaPp asuhan keperawatan keluarga asma
Pp asuhan keperawatan keluarga asmaMaul_N
 
Askeb komunitas paramata raha
Askeb komunitas paramata rahaAskeb komunitas paramata raha
Askeb komunitas paramata rahaAi Ai
 
ASKEP KELUARGA 1.pptx
ASKEP KELUARGA 1.pptxASKEP KELUARGA 1.pptx
ASKEP KELUARGA 1.pptxIRFANPERMANA7
 
askep komunitas Terintegrasi PISPK.docx
askep komunitas Terintegrasi PISPK.docxaskep komunitas Terintegrasi PISPK.docx
askep komunitas Terintegrasi PISPK.docxrina751186
 
Manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga AKBID PARAMATA RAHA Operator Warnet Vast Raha
 
LK DM.pdf
LK DM.pdfLK DM.pdf
LK DM.pdfciaa4
 
BAB IV Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Pola Makan dan Jenis Makanan Pada ...
BAB IV Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Pola Makan dan Jenis Makanan Pada ...BAB IV Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Pola Makan dan Jenis Makanan Pada ...
BAB IV Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Pola Makan dan Jenis Makanan Pada ...suyono_alexa
 
kEPERAWATAN KELUARGA Topik 4 .ppt
kEPERAWATAN KELUARGA   Topik 4 .pptkEPERAWATAN KELUARGA   Topik 4 .ppt
kEPERAWATAN KELUARGA Topik 4 .pptMaleakhiPotohu2
 
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S (JEFRIANUS UN RIU ) 19.04.016.docx
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S (JEFRIANUS UN RIU ) 19.04.016.docxASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S (JEFRIANUS UN RIU ) 19.04.016.docx
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S (JEFRIANUS UN RIU ) 19.04.016.docxssuser2c9a85
 
ASKEP HOME CARE
ASKEP HOME CARE ASKEP HOME CARE
ASKEP HOME CARE Ns. Lutfi
 

Similar to Analisan dan diagnosa kep, keluarga (20)

Askep hypertensi tn sj september 15
Askep hypertensi tn sj september 15Askep hypertensi tn sj september 15
Askep hypertensi tn sj september 15
 
Kelompok 2 diagnosa keperawatan keluarga
Kelompok 2 diagnosa keperawatan keluargaKelompok 2 diagnosa keperawatan keluarga
Kelompok 2 diagnosa keperawatan keluarga
 
Askep keluarga ispa
Askep keluarga ispaAskep keluarga ispa
Askep keluarga ispa
 
Bab 4 t cs'sps
Bab 4 t cs'spsBab 4 t cs'sps
Bab 4 t cs'sps
 
Pp asuhan keperawatan keluarga asma
Pp asuhan keperawatan keluarga asmaPp asuhan keperawatan keluarga asma
Pp asuhan keperawatan keluarga asma
 
Askeb komunitas paramata raha
Askeb komunitas paramata rahaAskeb komunitas paramata raha
Askeb komunitas paramata raha
 
Asli
AsliAsli
Asli
 
ASKEP KELUARGA 1.pptx
ASKEP KELUARGA 1.pptxASKEP KELUARGA 1.pptx
ASKEP KELUARGA 1.pptx
 
askep komunitas Terintegrasi PISPK.docx
askep komunitas Terintegrasi PISPK.docxaskep komunitas Terintegrasi PISPK.docx
askep komunitas Terintegrasi PISPK.docx
 
Askeb komunitas pur AKBID PARAMATA RAHA
Askeb komunitas pur AKBID PARAMATA RAHA Askeb komunitas pur AKBID PARAMATA RAHA
Askeb komunitas pur AKBID PARAMATA RAHA
 
Manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga AKBID PARAMATA RAHA
 
Askeb qqqqq komunitas
Askeb qqqqq komunitasAskeb qqqqq komunitas
Askeb qqqqq komunitas
 
Kiti askeb komunitas
Kiti askeb komunitasKiti askeb komunitas
Kiti askeb komunitas
 
Askeb komunitas mila setere zzz
Askeb komunitas mila setere zzzAskeb komunitas mila setere zzz
Askeb komunitas mila setere zzz
 
428 835-1-sm
428 835-1-sm428 835-1-sm
428 835-1-sm
 
LK DM.pdf
LK DM.pdfLK DM.pdf
LK DM.pdf
 
BAB IV Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Pola Makan dan Jenis Makanan Pada ...
BAB IV Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Pola Makan dan Jenis Makanan Pada ...BAB IV Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Pola Makan dan Jenis Makanan Pada ...
BAB IV Asuhan Keperawatan dengan Penerapan Pola Makan dan Jenis Makanan Pada ...
 
kEPERAWATAN KELUARGA Topik 4 .ppt
kEPERAWATAN KELUARGA   Topik 4 .pptkEPERAWATAN KELUARGA   Topik 4 .ppt
kEPERAWATAN KELUARGA Topik 4 .ppt
 
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S (JEFRIANUS UN RIU ) 19.04.016.docx
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S (JEFRIANUS UN RIU ) 19.04.016.docxASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S (JEFRIANUS UN RIU ) 19.04.016.docx
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S (JEFRIANUS UN RIU ) 19.04.016.docx
 
ASKEP HOME CARE
ASKEP HOME CARE ASKEP HOME CARE
ASKEP HOME CARE
 

Analisan dan diagnosa kep, keluarga

  • 1. 1. ANALISA DATA DAN PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN No . prioritas 1. Kode Diagnose keperawatan Intervensi Tanggal muncul diagnose 00126 Kurang pengetahuan Domain: 5: keluarga Tn. H tentang pengetahuan tentang persepsi/ko nutrisi pada penderita kesehatan keluaraga gnisi hipertensi b/d kura yang diketahuai. Kelas: 4: Ngnya informasi Rasaional : kognisi 1. Kaji seberapa 2. Pengkajian membantu menentukan dan menemukan pengobatan jangka panjang. 00004 Resiko terjadi 1. Ajarkan pasien dan Domain: 11 komplikasi dari keluarga , tentang keamanan/p hipertensi b/d mencari fasilitas erlindungan ketidakmampuan kesehatan dan Kelas: 1: keluarga dalam merawat memberikan berapa konflikasi anggota keluarga yang lama terapi di menderita hipertensi jalankan. Rasional: - Pemahaman tentang penyakit dan resiko infeksi - Memberikan informasi dan Tanggal teratasi
  • 2. memodifikasi lingkungan yang sehat. 00002 Risiko Domain: 2: ketidakseimbangan Nutrisi Nutrisi kurang dari mencatat BB pasien Kelas:1 kebutuhan tubuh b/d Rasional: :Pencernaan batuk berlebihan, adanya sputum dan anoreksia. 1. Mengukur dan menggambarkan status gizi pasien 2. Mengkaji makanan dalam forsi kecil tetapi sering Rasional: sebagai masukan makanan sedikit demi sedikit agar tidak muntah. 3. Meyajikan makanan yang dapat menimbulkan selera makan. Rasional: sebagai alternative meningkatkan nafsu makan pasien.
  • 3. 00031 Bersihan jalan nafas 1. Kaji ulang fungsi D0main: tidak efektif b/d pernafasan: bunyi 11:keamana banyaknya nafas, kecepatan, n/perlindun secret,kelemahan irama, kedalaman gan. menggunakan otot. Kelas: 2: Rasional: penurunan cedera fisik bunyi nafas berhubungan dengan atelaktasis dan ronchi. 2. Catat kemampuan untuk mengeluarkan secret tau batuk efektif. Rasional: pengeluaran sulit, secret tebal bahkan bisa keluar darah. 3. Berikan posisi semi poler/ ajarkan untuk batuk efektif, serta latihan nafas dalam. Rasional: meningkatkan exspansi paru,ventilasi maksimal,dan meningkatkan gerakan secret agar dapat keluar. 4. Mempertahankan intek atau cairan yang masuk. Rasional: membantu
  • 4. mengelurkan secret 5. Identifikasi pemberian layanan kepada pasien bila perlu. Rasional: hal ini dilakukan untuk mencegah penggunaan dosis selama pengobatan.
  • 5. 2. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN DATA PROBLEM Ds: ETIOLOGI Kurang pengetahuan Resiko terjadi komplikasi Tn.M dan ketidakmampuan keluarga Keluarga mengatakan Kurangnya informasi tidak mengetahui tentang diet hipertensi Do: Tn.M dan keluarga menanyakan diit yang benar pada penderita HT DS: Tn M mengatakan dalam merawat anggota susah tidur pada keluarga yang menderita malam hari dan badan terasa pegal-pegal DO: TD 150/100 mmHg hipertensi
  • 6. A. SKORING PERIORITAS MASALAH 1. Kurang pengetahuan keluarga Tn. H tentang nutrisi pada penderita hipertensi b/d kurangnya informasi Kriteria Kriteria bobot Sifat masalah PEMBENARAN Keluarga dan Tn.M - Aktual 3 1 tidak mengetahui - Resiko 2 (3/3 x 1= 1) tentang penyakit - Potensial 1 hipertensi dan diit yang baik untuk Tn.M Kemungkinan Masalah dapat mudah masalah dapat diubah di ubah dengan - Mudah 2 2 keinginan keluarga - Sebagian 1 (2/2 x 2 = 2) untuk mencapai - Tidak dapat 0 kesehatan Potensial masalah Keingintahuan untuk dicegah keluarga dan Tn.M - Tinggi 3 1 sangat besar untuk - Cukup 2 ( 3/3 x 1 = 1) mengetahui diit yang - Rendah 1 baik untuk penyakit hipertensi Menonjolnya masalah Keluarga menyadari - Segera 2 1 masalah dan ingin - Tidak perlu 1 (2/2 x 1 = 1) segera menangani segera 0 - agar kesehatan dengan Tidak cepat di capai dirasakan TOTAL 37/2
  • 7. 2. Resiko terjadi komplikasi dari hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi Kriteria Kriteria bobot Sifat masalah PEMBENARAN Keluarga 2/3 x1 tidak - Aktual 3 memahami - Resiko 2 baik - Potensial 1 dengan kesehatan masalah yang dialami Tn.M Kemungkinan Pemberian informasi masalah dapat diubah 2/2x 2 - Mudah 2 - Sebagian Tidak dapat baik dapat 1 - yang mengurangi resiko 0 Potensial masalah Membantu untuk dicegah 2/3 x 1 - Tinggi 3 - Cukup Rendah memahami masalah 2 - keluarga kesehatan 1 Menonjolnya masalah Perlu tangani di - Segera 2 - Tidak perlu 1 mencegah perburukan segera 0 kondisi akibat kurang - 2/2 x 1 segera untuk Tidak pengetahuan dirasakan penanganan Keluarga tidak ttg memahami dengan baik masalah kesehatan dialami Tn M yang
  • 8. TOTAL 3 1/3 3. Risiko ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d batuk berlebihan, adanya sputum dan anoreksia. Kriteria Sifat masalah bobot PEMBENARAN 1 Kriteria Hasil pemeriksaan (1/3x1)= fisik, An. O terlihat - Aktual 3 - Resiko 2 badannya kurus, kulit - Potensial 1 kering, warna sawo matang. Berat badan dibawah normal BB Disimpulkan: An. O mengalami gizi kurang Kemungkinan 2 Keluarga mengetahui masalah dapat diubah (2/2x2)= bahwa pasien - Mudah 2 mengalami gizi - Sebagian 1 kurang dan sudah - Tidak dapat 0 mencoba memberikan makanan yang banyak. Potensial masalah 1 Keluarga mengetahui untuk dicegah (1/3x1)= pasien mengalami - Tinggi 3 gizi kurang. Pasien - Cukup 2 tidak nafsu makan. - Rendah 1 Tindakan yang dilakukan keluarga
  • 9. yaitu dengan memberikan makanan kesukaan pasien bila ada uang. Menonjolnya masalah 0 Keluarga juga (2/0x2)= mengatakan karena - Segera 2 - Tidak perlu 1 adanya faktor segera 0 ekonomi yang kurang. - Tidak Menurut keluarga, dirasakan masalah harus ditangani dengan memberikan makanan yang bergizi dan seimbang kepada anaknya. TOTAL 24/3 4. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d banyaknya secret,kelemahan. Kriteria Sifat masalah bobot Pembenaran 3/3 x1 Kriteria Masalah ini bersifat - Aktual 3 aktual karena pasien - Resiko 2 mengeluh batuk- - Potensial 1 batuk selama 2 minggu, sesak nafas dan mudah lelah. Jika tidak ditangani segera
  • 10. dapat mengakibatkan penyakit menjadi semakin parah. Kemungkinan masalah 2/2x 2 dapat diubah Pelayanan kesehatan dekat dari rumah dan - Mudah 2 terjangkau, dana - Sebagian 1 untuk berobat tersedia - Tidak dapat 0 karena murah. Dengan informasi yang diberikan keluarga dapat mngerti tentang hipertensi dan cara pengobatan Potensial masalah 2/3 x 1 untuk dicegah Pasien sering berobatan dan - Tinggi 3 menggunakan obat - Cukup 2 anti hipertensi. - Rendah 1 Menonjolnya masalah 2/2 x 1 Keluarga merasa ada - Segera 2 masalah dan perlu - Tidak perlu 1 segera ditangani segera 0 karena sudah - Tidak merasakan gejala- dirasakan gejala penyakit. TOTAL 22/3
  • 11. 3. PERENCANAAN KEPERAWATAN NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI UMUM KHUSUS Setelah Setelah dilakukan kunjungan Kurang pengetahuan tindakan selama keluarga Tn. H tentang keperawatan 1x30 menit nutrisi pada penderita selama 2 keluarga hipertensi b/d kura minggu Tn.h dan diharapkan Tn. H pengetahuan mampu keluarga Tn. mengenal H. masalah bertambah/ dengan teratasi menyebutk 1. Ngnya informasi EVALUASI KRITERIA STANDART Menjelaskan pengertian dan gejala serta penyebab dari 2. penyakit hipertensi Tanyakan kembali tentang pengertian, tanda dan gejala serta penyebab dan akibat dari penyakit hipertensi 3. an pengertian, tanda & Berikan pujian yang positif/jawaban yang tepat Berikan contoh menu makanan yang bergizi Respon Keluarga verbal dari mampu keluarga menyebutkan dengan hipertensi menyebutka dan n tentang penyebabnya pengertian, , penyakit Tanda dan hipertensi gejalanya Paru, tanda adalah batuk dan gejala terus- serta menerus dan penyebabny berdahak, a sesak nafas, gejala, serta keluar penyebab keringat dari dingin pada Hipertensi malam hari, berat badan menurun.
  • 12. NO DIAGNOSA TUJUAN KEPERAWATAN UMUM 1 INTERVENSI KHUSUS a. Setelah EVALUASI KRITERIA 1. Resiko terjadi Setelah komplikasi dari dilakukan kunjungan pengertian dan verbal dari mampu hipertensi b/d tindakan selama 1x30 gejala serta keluarga menyebutkan ketidakmampuan keperawatan menit keluarga penyebab dari dengan TB Paru adalah keluarga dalam selama 2 Tn. H dan Tn. penyakit hipertensi menyebutkan suatu penyakit merawat anggota minggu H mampu tentang yang menular. keluarga yang diharapkan mengenal menderita pengetahuan masalah dengan kembali tentang penyakit TB gejalanya hipertensi keluarga . menyebutkan pengertian, tanda Paru, tanda adalah batuk Tn.H pengertian, dan gejala serta dan gejala terus-menerus bertambah/ tanda & gejala, penyebab dan serta dan berdahak, teratasi serta akibat dari penyebabnya sesak nafas, HIPERTENSI penyakit hipertensi 2. Menjelaskan Tanyakan Respon 1. STANDART pengertian, 2. Keluarga Tanda dan keluar keringat dingin pada 3. Berikan pujian malam hari, yang berat badan positif/jawaban menurun. yang tepat 3. Keluarga menyebutkan penyebab T B paru adalah: b. Setelah Respon verbal diberikan kuman mikrobakteri tuberkulosa penjelasan 1.Jelaskan pada keluarga 1x30’ keluarga: keluarga Tn. H mampu mengambil akibat dari menjelaskan keputusan penyakit kembali 1.Keluarga
  • 13. untuk HIPERTENSI dapat hipertensi mengatasi akibat menyebutkan masalah 2.Motivasi dan akibat dari hipertensi keluarga untuk mengambil tidak minum mengambil keputusan obat secara keputusan untuk teratur maka, mengatasai maka penyakit hipertensi akan sulit 3.Tanyakan kembali pada disembuhkan keluarga akibat dari penyebeb hipertensi Respon 4.Berikan verbal kesempatan keluarga diberikan keluarga untuk mampu penjelasan, bertanya menjelaskan c. Setelah 1x30’ keluarga cara mampu perawatan 1.Keluarga melakukan 1.Menjelaskan cara hipertensi mampu tindakan untuk perawatan menyebutkan merawat hipertensi cara perawatan anggota penyakit keluarga yang 2. Berikan contoh hipertensi menderita menu makanan adalah: penyakit TB yang bergizi Minum obat Parudengan teratur, makan- menjelaskan 3.Tanyakan Respon makanan yang cara perawatan kembali tentang verbal bergizi, dan cara merawat keluarga istirahat cukup, melaksanakann hipertensi dan dapat menjaga ya pada menu yang bergizi menjelaskan kebersihan lingkungan lingkungan, yang dapat serta olaraga penderita hipertensi 4.Diskusikan
  • 14. d. Setelah 3x60’ tentang pentingnya mendukung kunjungan perawatan di penyembuhan keluarga Tn. H rumah penyakit memodifikasi secara teratur. hipertensi lingkungan untuk 1.Mengidentifikasi mencegah pengetahuan terjadinya keluarga tentang penularan lingkungan rumah 1.Keluarga dengan cara yang baik dapat menyebutkan menyebutkan lingkungan- 2. Memodifikasi cara lingkungan keluarga untuk memodifikasi yang baik bagi mengungkapkan lingkungan HIPERTENSI kembali yang dapat lingkungan mendukung penyembuhan 3.Memotivasi penyakit keluarga untuk hipertensi memanfaatkan pencahayaan fasilitas sesuai ruangan yang kemampuan cukup 2.Ventilasi rumah yang cukup 3.Jendela rajin dibuka agar sinar matahari bisa masuk kedalam rumah 4.Menjemur
  • 15. kasur, bantal, minimal 1 minggu sekali NO DIAGNOSA TUJUAN KEPERAWATAN UMUM 3 Setelah INTERVENSI KHUSUS a. Setelah EVALUASI KRITERIA 1.Menjelaskan Respon verbala. STANDART Gizi kurang dilakukan Risiko ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d batuk berlebihan, adanya sputum dan anoreksia. dilakukan pengertian, tanda dari keluarga adalah tindakan pertemuan dan gejala, serta Tn. H dengan kurangnya keperawatan 1x45’, penyebab dari menyebutkan energi/ tenaga keluarga keluarga gizi kurang pengertian, dan protein selama 2 mampu 2. Menanyakan penyebab, dikarenakan minggu mengenal kembali tentang tanda dan sehari-harinya kunjungan, masalah dan pengertian, tanda gejala, serta kurangnya diharapkan mampu dan gejala, akibat akibat daro pemasukkan keluarga Tn. mengambil serta penyebab gizi kurang makan/ minum H mampu keputusan dari gizi kurang pada pasien yang berisi merawat untuk merawat 3.Motivasi anggota pasien denga keluarga TN. H Respon verbal keluarga gizi kurang agar dari keluarga b. dengan gizi dengan menyampaikan Tn. H tentang gejalanya adalah kurang menyebutkan apakah kondisi cara berat badan pengertian, anak dengan gizi perawatan gizi kurang dari berat penyebab, kurang berbahaya kurang badan yang tanda dan atau tidak seharusnya gejala, serta 4.Berikan normal. Dan akibat gizi reinforcement terdapat 2 jenis kurang positif atas usaha gizi kurang yang tenaga dan protein Tanda dan
  • 16. keluarga dan berikan jawaban terdiri dari: 1. yang tepat Marasmus (Kurangnya energi, protein cukup), Cirinya: pasien sangat kurus, perut cekung, kulit keriput, jaringan lemak sangat sedikit, (Kurangnya protein dan energi yang cukup) Cirinya: seluruh tubuh bengkak terutama di kaki, wajah membuat sembab, rambut kusam, mudah dicabut, dan mata sayu. c. Penyebab dari gizi kurang adalah makanan kurang bergizi 1.Menyebutkan dalam waktu jenis sumber gizi lama, sering c. Setelah 1x45 2.Menunjukkan sakit, kebiasaan menit contoh sumber makan yang diberikan gizi salah penjelasan, 3.Menjelaskan keluarga contoh menu gizi d. Akibat dari gizi kurang
  • 17. mampu seimbang untuk adalah badan makan tumbuh kembang kurus, tubuh memodifikasi anak kecil dan lingkungan 4.Menjelaskan pendek, , hati yang dapat cara mengolah bengkak. meningkatkan makanan dengan a) selera makan benar gizi pada 5.Memberikan makanan yaitu: kesempatan pada keluarga untuk Sumber zat - Sumber tenaga . bertanya untuk melakukan kegiatan seperti bermain, dll: Respon verbal Nasi, kentang, keluarga Tn. ubi, roti, tepung- H tentang tepungan. manfaat dan - Sumber kunjungan ke pembangun fasilitas tubuh untuk kesehatan dan membuat sel-sel memanfaatkan baru seperti kulit pelayanan baru, dll. Susu, kesehatan. ikan, tahu, tempe, hati,dan telur. - Sumber pengatur tubuh untuk keseimbangan vitamin dan mineral: Sayuran berwarna hijau (bayam), sayuran berwarna orange (wortel).
  • 18. b) Contoh makanan sumber zat gizi terdiri dari: 1.Protein - Protein lemak: daging, ikan, telur - Protein Nabati: kedelai, kacang hijau. 2.Lemak Dapat diperoleh dari: Nasi, mie, sereal, singkong. 3.Karbohidrat Susu, mentega, . minyak, keju. 4.Vitamin Buah-buahan dan sayursayuran c) Menjelaskan contoh menu gizi seimbang untuk tumbuh kembang - Makan Pagi: Roti 1 lembar dengan selai buah, susu full cream, selingan pagi biskuit 2 keping. - Makan Siang:
  • 19. Nasi 100 gram (6 sendok makan), sup ayam, perkedel kentang, air jeruk 100 ml ½ gelas. Selingan sore sari kacang hijau 1 gelas atau puding, buskuit. - Makan Malam: Nasi 100 gram (6 sendok makan), sup jagung 1 mangkuk sedang, rolade ayam, kacang polong 3 buah, buah pepaya 100 gram, sebelum tidur susu full cream 200 ml. d) Cara mengolah makanan dengan benar: Sayuran: dicuci dahulu baru dipotong Buah: Dicuci dahulu baru dimakan. 1.Berikan
  • 20. kesiapan pasien untuk melakukan sesuatu dngan sndri . 2.Berikan jenis makanan yang disukai oleh anak. 3.Berikan makanan pada saat masih hangat dengan porsi kecil tapi sering. 4.Diskusikan tentang pentingnya perawatan di rumah.
  • 21. NO DIAGNOSA TUJUAN KEPERAWATAN UMUM 4. Bersihan jalan Setelah nafas tidak efektif dilakukan b/d banyaknya tindakan secret,kelemahan INTERVENSI KHUSUS a. Setelah EVALUASI KRITERIA STANDART 1.Jelaskan Respon Hipertensi adalah dilakukan pengertian, tanda verbal dari suatu, tanda dan pertemuan dan gejala, serta keluarga gejalanya adalah keperawatan 1x45’, penyebab dari terkait batuk-batuk terus selama 2 keluarga penyakit pengertian, menerus selama minggu mampu 2.Tanyakan penyebab, kurang lebih 3 diharapkan mengenal kembali tentang tanda dan minggu dan jalan nafas masalah pengertian, tanda gejala berdahak, sesak Tn. H Hipertensi dan gejala, serta hipertensi nafas, keluar efektif dengan cara penyebab dari keringat dingin menyebutkan penyakit pada malam hari, pengertian, 3.Berikan dan berat badan penyebab, reinforcement menurun. tanda dan positif atas Respon gejala kemampuan verbal dan Cara perawatan hipertensi. keluarga sikap dari penyakit keluarga hipertensi adalah 1.Jelaskan pada tentang minum obat keluarga Tn. H akibat secara teratur, dilakukan akibat dari hipertensi makan makanan pertemuan penyakit dan yang bergizi, 1x45’ keluarga HIPERTENSI keputusan istirahat cukup, mampu 2.Tanyakan keluarga menjaga mengambil kembali pada untuk kebersihan keputusan keluarga akibat mengatasi lingkungan, yang tepat hipertensi hipertensi olaraga teratur . untuk 3.Motivasi mengatasi keliuarga untuk maslaah TB mengambil Paru dengan keputusan dalam cara mengatasi . b. Setelah Respon
  • 22. menyebutkan 4.Berikan verbal, akibat dari TB reinforcement sikap, dan Paru dan positif atas psikomotor memutuskan keputusan yang keluarga untuk merawat diambil keluarga tentang cara Tn. I dengan dalam mengatasi perawatan TB Paru hipertensi. hipertensi dan cara 1.Jelaskan cara c. perawatan, d. Setelah pencegahan. pencegahan dilakukan penyakit pertemuan hipertensi. 1x45’ keluarga 2.Ajarkan klien mampu cara batuk efektif memodifikasi dan membuang lingkungan dahak yang benar 3.Tanyakan Respon kembali cara verbal, dilakukan perawatan, sikap dan pertemuan pencegahan 1x45’ keluarga penyakit. mampu 4.Anjurkan Respon memanfaatkan keluarga verbal, fasilitas mempraktekkan sikap, dan kesehatan yang kembali cara batuk psikomotor tersedia efektif dan keluarga dengan cara membuang dahak tentang menyebutkan ke tempatnya manfaat manfaat 5.Berikan pelayanan kunjungan ke reinforcement kesehatan pelayanan positif atas hasil dan kesehatan, yang dicapai penggunaan e. Setelah menyebutkan pelayanan
  • 23. jenis-jenis kesehatan pelayanan kesehatan yang 1.Diskusikan hal- tersedia dam hal yang dapat memanfaatkan dilakukan untuk fasilitas memodifikasi kesehatan lingkungan 2.Motivasi keluarga untuk mengungkapkan kembali cara memodifikasi lingkungan 3.Berikan reinforcement positif atas hasil yang telah dicapai 1.Diskusikan dengan keluarga tentang manfaat kunjungan ke pelayanan kesehatan
  • 24. 4. IMPLEMENTASI Sesuai dari hasil pengkajian tanggal, 21,april 2013 dan di identifikasi adanya masalah kesehatan yaitu Hipertensi pada Tn.H dan penulis merumuskan masalah keperawatan serta menyusun perencanaan bersama keluarga dengan menyepakati waktu untuk melakukan tindakan keperawatan. Implementasi yang penulis lakukan untuk mengatasi masalah kesehatan hipertensi pada Tn.H pada. Tgl 25, april 2013. Jam 10.00 WIB: 1. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang Hipertensi Respon: Tn.H mengatakan Hipertensi adalah penyakit. 2. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.H tentang Hipertensi Respon: Tn.H mendengarkan penjelasan yang diberikan. 3. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang penyebab Hipertensi Respon: Tn.H mengatakan penyebabnya karena menghisap aroma pentol korek api kayu. 4. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.H tentang penyebab Hipertensi Respon: Tn.H mendengarkan penjelasan yang diberikan. 5. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang tanda dan gejala TB Paru Respon: Tn.H mengatakan tanda dan gejala Hipertensi adalah sesak nafas dan batuk-batuk. 6. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.H tentang tanda dan gejala Hipertensi Respon: Tn.H mendengarkan penjelasan yang diberikan. 7. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang cara mengetahui seseorang terkena hipertensi Respon: Tn.H mengatakan cara mengetahui seseorang terkena Hipertensi yaitu dengan cara berobat ke Puskesmas.
  • 25. 5. EVALUASI Setelah dilakukan tindakan keperawatan, penulis melakukan evaluasi sesuai dengan tujuan, kriteris waktu, dan standar yang ditetapkan pada perencanaan. Evaluasi dilakukan pada tanggal 25 april 2013, secara subjektif Tn. H mengatakan sudah mengetahui masalah Hipertensi, dan akan diperiksa ke puskesmas. Secara objektif Tn. H dapat menyimak penjelasan yang diberikan dengan penuh perhatian. Tn. H dapat menjelaskan kembali tentang Hipertensi baik mengenai tanda dan gejala, penyebab, maupun akibat penyakit hipertensi.