Presentasi forensik

2. Anggota KelompokAnggota Kelompok
 Sukmajaya A.PtSukmajaya A.Pt
 Mika Adi SMika Adi S
 Mulyadi PutraMulyadi Putra
 Ari TrisnawatiAri Trisnawati
 MandalaMandala
 Indah Septian PratiwiIndah Septian Pratiwi

3. ALKOHOL DANALKOHOL DAN
ASETALDEHID DALAMASETALDEHID DALAM
KESEHATAN MASYARAKATKESEHATAN MASYARAKAT

4. PENDAHULUANPENDAHULUAN
LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG
 Selama berabad-abad, alkohol telahSelama berabad-abad, alkohol telah
menjadi zat adiktif yang paling sosialmenjadi zat adiktif yang paling sosial
diterima di seluruh dunia. Minumanditerima di seluruh dunia. Minuman
alkohol telah lama dikenal karena perananalkohol telah lama dikenal karena peranan
penting dalam kegiatan sosialpenting dalam kegiatan sosial..
 penyalahgunaan alkohol dalam jangkapenyalahgunaan alkohol dalam jangka
panjangpanjang dapat mengakibatkan bahayadapat mengakibatkan bahaya
kesehatan yang mengancam jiwa baikkesehatan yang mengancam jiwa baik
secara fisik dan mental.secara fisik dan mental.

5.  Beberapa penyakit kronis yang merusak sepertiBeberapa penyakit kronis yang merusak seperti
penyakit jantung, stroke, penyakit hati, kanker,penyakit jantung, stroke, penyakit hati, kanker,
penyakit pernapasan kronis, diabetes mellituspenyakit pernapasan kronis, diabetes mellitus
dan penyakit tulang dapat berkembangdan penyakit tulang dapat berkembang
mengikuti konsumsi alkohol kronis danmengikuti konsumsi alkohol kronis dan
berkontribusi pada angka kerusakan danberkontribusi pada angka kerusakan dan
kematian yang tinggi akibat penggunaankematian yang tinggi akibat penggunaan
alkohol.alkohol.
 Sejumlah teori telah didalilkan untukSejumlah teori telah didalilkan untuk
patogenesis yang disebabkan komplikasipatogenesis yang disebabkan komplikasi
alkohol termasuk toksisitas langsung darialkohol termasuk toksisitas langsung dari
etanol dan metabolitnya, stres oksidatif,etanol dan metabolitnya, stres oksidatif,
akumulasi etil ester asam lemak sertaakumulasi etil ester asam lemak serta
modifikasi lipoprotein dan partikelmodifikasi lipoprotein dan partikel

6. RUMUSAN MASALAHRUMUSAN MASALAH
 Bagaimana pengaruh alkohol terhadapBagaimana pengaruh alkohol terhadap
kesehatan manusia?kesehatan manusia?
 Bagaimana metabolisme alkohol dalamBagaimana metabolisme alkohol dalam
tubuh?tubuh?
 Berkaitan dgn mBerkaitan dgn masalahasalah ssosial induksiosial induksi
aalkohollkohol bagaimana cbagaimana cara efektif untukara efektif untuk
mmengurangiengurangi ppenyalahgunaanenyalahgunaan aalkohollkohol??

7. PEMBAHASANPEMBAHASAN
 PENGARUH ALKOHOL TERHADAPPENGARUH ALKOHOL TERHADAP
KESEHATAN MANUSIA.KESEHATAN MANUSIA.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwaSejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa
konsumsi alkohol yang ringan/sedang sering dikaitkankonsumsi alkohol yang ringan/sedang sering dikaitkan
dengan kesehatan jantung yang lebih baik dan umurdengan kesehatan jantung yang lebih baik dan umur
panjang dibandingkan orang yang pantang alkoholpanjang dibandingkan orang yang pantang alkohol
ataupun peminum beratataupun peminum berat
Salah satu studi ilmiah awal tentang hal ini munculSalah satu studi ilmiah awal tentang hal ini muncul
dalam Journal of American Medical Association padadalam Journal of American Medical Association pada
1904. Selain mengurangi risiko serangan jantung,1904. Selain mengurangi risiko serangan jantung,
misalnya, penyakit jantung koroner, konsumsi alkoholmisalnya, penyakit jantung koroner, konsumsi alkohol
yang ringan/sedang juga umumnya bermanfaat dalamyang ringan/sedang juga umumnya bermanfaat dalam
meminimalkan risiko stroke, hipertensi, penyakit hati,meminimalkan risiko stroke, hipertensi, penyakit hati,
penyakit Parkinson, diabetes, patah tulang danpenyakit Parkinson, diabetes, patah tulang dan
osteoporosis, penyakit pencernaan, stres dan depresi,osteoporosis, penyakit pencernaan, stres dan depresi,
karsinoma sel ginjal, kanker pankreas, gangguankarsinoma sel ginjal, kanker pankreas, gangguan
pendengaran, batu empedu, kondisi fisik yang buruk danpendengaran, batu empedu, kondisi fisik yang buruk dan
flu.flu.

8.  Bukti dari 2007 World Cancer Research FundBukti dari 2007 World Cancer Research Fund
dan American Institute untuk ringkasan laporandan American Institute untuk ringkasan laporan
Penelitian Kanker direkomendasikan individuPenelitian Kanker direkomendasikan individu
dengan resiko kanker yang tinggi tidakdengan resiko kanker yang tinggi tidak
dianjurkan untuk minum minuman beralkoholdianjurkan untuk minum minuman beralkohol
meskipun fakta bahwa jumlah minumanmeskipun fakta bahwa jumlah minuman
beralkohol sederhana cenderung mengurangiberalkohol sederhana cenderung mengurangi
risiko penyakit jantung koroner.risiko penyakit jantung koroner.
 Bukti dari Allen dan rekannya mengungkapkanBukti dari Allen dan rekannya mengungkapkan
bahwa penggunaan alkohol terutama dapatbahwa penggunaan alkohol terutama dapat
meningkatkan risiko kanker tertentu sepertimeningkatkan risiko kanker tertentu seperti
kanker payudara dan hati sekaligus mengurangikanker payudara dan hati sekaligus mengurangi
risiko beberapa kanker lainnya pada wanitarisiko beberapa kanker lainnya pada wanita

9.  Namun, konsumsi alkohol sedangNamun, konsumsi alkohol sedang
walaupun memiliki peran pelindung atauwalaupun memiliki peran pelindung atau
merugikan dalam kesehatan manusiamerugikan dalam kesehatan manusia
masih kontroversial, sangat tergantungmasih kontroversial, sangat tergantung
pada usia, jenis kelamin dan jenispada usia, jenis kelamin dan jenis
minuman beralkohol.minuman beralkohol.

10. MEKANISME METABOLISME ALKOHOLMEKANISME METABOLISME ALKOHOL
 Secara garis besar metabolisme termasuk ke dalam faseSecara garis besar metabolisme termasuk ke dalam fase
farmakokinetik alkohol dalam tubuh dimana fasefarmakokinetik alkohol dalam tubuh dimana fase
farmakokinetika mencakup absorpsi, distribusi, metabolisme,farmakokinetika mencakup absorpsi, distribusi, metabolisme,
ekskresi.ekskresi.
 a. Absorpsi/distribusia. Absorpsi/distribusi
Alkohol diabsorpsi dalam jumlah yang sedikit melaluiAlkohol diabsorpsi dalam jumlah yang sedikit melalui
mukosa mulut dan lambung. 80% diabsorpsi di usus halus danmukosa mulut dan lambung. 80% diabsorpsi di usus halus dan
sisanya diabsorpsi di kolon. Kecepatan absorpsi tergantungsisanya diabsorpsi di kolon. Kecepatan absorpsi tergantung
pada takaran dan konsentrasi alkohol dalam minuman yangpada takaran dan konsentrasi alkohol dalam minuman yang
diminum serta vaskularisasi dan motalitas dan pengisisandiminum serta vaskularisasi dan motalitas dan pengisisan
lambung dan usus. Bila konsentrasi optimal alkohol diminumlambung dan usus. Bila konsentrasi optimal alkohol diminum
dan dimasukkan kedalam lambung kosong, kadar puncakdan dimasukkan kedalam lambung kosong, kadar puncak
dalam darah 30-90 menit sesudahnya. Alkohol mudah berdifusidalam darah 30-90 menit sesudahnya. Alkohol mudah berdifusi
dan distribusinya dalam jaringan sesuai dengan kadar airdan distribusinya dalam jaringan sesuai dengan kadar air
jaringan tersebut. Semakin hidrofil jaringan semakin tinggijaringan tersebut. Semakin hidrofil jaringan semakin tinggi
kadarnya. Biasanya dalam 12 jam telah tercapai kesimbangankadarnya. Biasanya dalam 12 jam telah tercapai kesimbangan
kadar alkohol dalam darah, usus, dan jaringan lunak.kadar alkohol dalam darah, usus, dan jaringan lunak.
Konsentrasi dalam otak, sedikit lebih besar dari pada dalamKonsentrasi dalam otak, sedikit lebih besar dari pada dalam
darah.darah.

11.  b. Metabolismeb. Metabolisme
 Alkohol yang dikonsumsi 90% akanAlkohol yang dikonsumsi 90% akan
dimetabolisme oleh tubuh terutama dalam hatidimetabolisme oleh tubuh terutama dalam hati
oleh enzim alkoholdehidrogenase (ADH) danoleh enzim alkoholdehidrogenase (ADH) dan
koenzim nikotinamid-adenin-dinukleotida (NAD)koenzim nikotinamid-adenin-dinukleotida (NAD)
menjadi asetaldehid dan kemudian oleh enzimmenjadi asetaldehid dan kemudian oleh enzim
aldehida dehidrogenase (ALDH) diubah menjadialdehida dehidrogenase (ALDH) diubah menjadi
asam asetat. Asam asetat dioksidasi menjadiasam asetat. Asam asetat dioksidasi menjadi
CO2 dan H2O. Piruvat, levulosa (fruktosa),CO2 dan H2O. Piruvat, levulosa (fruktosa),
gliseraldehida (metabolit dari levulosa)dangliseraldehida (metabolit dari levulosa)dan
alanina akan mempercepat metabolism alkohol.alanina akan mempercepat metabolism alkohol.

13.  Metabolit etanol dan stres oksidatif (melalui akumulasiMetabolit etanol dan stres oksidatif (melalui akumulasi
reaktif oksigen spesies-ROS) diperkirakan menjadireaktif oksigen spesies-ROS) diperkirakan menjadi
penyebab utama kerusakan organ akibat induksi alkohol.penyebab utama kerusakan organ akibat induksi alkohol.
Sebagian besar etanol dimetabolisme dalam sitoplasmaSebagian besar etanol dimetabolisme dalam sitoplasma
hati oleh enzim ADH untuk menghasilkan asetaldehida,hati oleh enzim ADH untuk menghasilkan asetaldehida,
yang kemudian dimetabolisme lebih lanjut menjadiyang kemudian dimetabolisme lebih lanjut menjadi
produk sampingan lain yang kurang aktif, asetat, olehproduk sampingan lain yang kurang aktif, asetat, oleh
ALDHALDH Dua langkah enzimatik, keduanya membutuhkanDua langkah enzimatik, keduanya membutuhkan
NAD sebagai akseptor hidrogen.NAD sebagai akseptor hidrogen.
 Enzim sitokrom P450 2E1 (CYP2E1) dan katalase jugaEnzim sitokrom P450 2E1 (CYP2E1) dan katalase juga
memecah alkohol menjadi asetaldehida. Bagaimanamemecah alkohol menjadi asetaldehida. Bagaimana
pun, CYP2E1, enzim dalam subfamili E keluarga keduapun, CYP2E1, enzim dalam subfamili E keluarga kedua
dari P450s, menjadi aktif hanya setelah seseorangdari P450s, menjadi aktif hanya setelah seseorang
mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar.mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar.

14.  Semua cara dalam metabolisme etanolSemua cara dalam metabolisme etanol
menghasilkan asetaldehida, produkmenghasilkan asetaldehida, produk
metabolisme utama dari alkohol. Asetaldehidametabolisme utama dari alkohol. Asetaldehida
adalah generator kunci dari radikal bebas danadalah generator kunci dari radikal bebas dan
karsinogen yang diketahui.karsinogen yang diketahui.
 Bukti menunjukkan bahwa sejumlah kecilBukti menunjukkan bahwa sejumlah kecil
alkohol bisa hilang melalui interaksi denganalkohol bisa hilang melalui interaksi dengan
asam lemak untuk membentuk ester etil asamasam lemak untuk membentuk ester etil asam
lemak (FAEEs), yang terakhir telah terbuktilemak (FAEEs), yang terakhir telah terbukti
memberikan kontribusi pada kerusakan hati,memberikan kontribusi pada kerusakan hati,
jantung dan pankreasjantung dan pankreas

15.  c. Ekskresic. Ekskresi
 Alkohol yang dikonsumsi 10% akan dikeluarkanAlkohol yang dikonsumsi 10% akan dikeluarkan
dalam bentuk utuh melalui urin, keringat dandalam bentuk utuh melalui urin, keringat dan
udara napas. Dari jumlah ini sebagian besarudara napas. Dari jumlah ini sebagian besar
dikeluarkan melalui urin (90%).dikeluarkan melalui urin (90%).

16. Mekanisme Alkohol yang menyebabkan KerusakanMekanisme Alkohol yang menyebabkan Kerusakan akibatakibat
induksiinduksi AsetaldehidaAsetaldehida
 Asetaldehida, senyawa kimia organik (CH3CHO atauAsetaldehida, senyawa kimia organik (CH3CHO atau
MeCHO), merupakan metabolit aktif yang menyebabkanMeCHO), merupakan metabolit aktif yang menyebabkan
berbagai tanggapan beracun, farmakologis, danberbagai tanggapan beracun, farmakologis, dan
perilaku. Meskipun asetaldehida cukup cepat menjadiperilaku. Meskipun asetaldehida cukup cepat menjadi
asetat, namun ia memiliki kemampuan untuk merusakasetat, namun ia memiliki kemampuan untuk merusak
sel dan jaringansel dan jaringan.. Asetaldehida juga dapat bereaksiAsetaldehida juga dapat bereaksi
dengan gugus amino, hidroksil, dan sulfhidril dengandengan gugus amino, hidroksil, dan sulfhidril dengan
cara mengganggu atau mengubah struktur dan fungsicara mengganggu atau mengubah struktur dan fungsi
makromolekul dalam tubuh, seperti protein dan enzim.makromolekul dalam tubuh, seperti protein dan enzim.
 Asetaldehida juga dapat bereaksi dengan gugus amino,Asetaldehida juga dapat bereaksi dengan gugus amino,
hidroksil, dan sulfhidril dengan cara mengganggu atauhidroksil, dan sulfhidril dengan cara mengganggu atau
mengubah struktur dan fungsi makromolekul dalammengubah struktur dan fungsi makromolekul dalam
tubuh, seperti protein dan enzim.tubuh, seperti protein dan enzim.

17.  Sebagai metabolit utama etanol, hasilSebagai metabolit utama etanol, hasil
produksi asetaldehida langsung dalamproduksi asetaldehida langsung dalam
pembentukan radikal bebas melaluipembentukan radikal bebas melalui
oksidase aldehida dan oksidasi xanthine,oksidase aldehida dan oksidasi xanthine,
oksidase terkait dan tidak langsung dalamoksidase terkait dan tidak langsung dalam
pertahanan antioksidan menurunpertahanan antioksidan menurun
(misalnya, tingkat GSH), yang(misalnya, tingkat GSH), yang
mengakibatkan stres oksidatif.mengakibatkan stres oksidatif.

18. ccara efektif untukara efektif untuk mmengurangiengurangi
ppenyalahgunaanenyalahgunaan aalkohollkohol
 Penyalahgunaan alkohol sangat erat kaitannyaPenyalahgunaan alkohol sangat erat kaitannya
dengan masyarakat seperti terjadinya kecelakaandengan masyarakat seperti terjadinya kecelakaan
mobil, kekerasan sosial, KDRT (penganiayaan anak),mobil, kekerasan sosial, KDRT (penganiayaan anak),
kerugian produktivitas, dan dapat mempengaruhikerugian produktivitas, dan dapat mempengaruhi
fungsi reproduksi wanitafungsi reproduksi wanita..
 Untuk mengurangi penyalahgunaan alkohol, dapatUntuk mengurangi penyalahgunaan alkohol, dapat
dilakukan dengan peningkatan harga minumandilakukan dengan peningkatan harga minuman
beralkohol dan pajak , pengaturan batas maksimumberalkohol dan pajak , pengaturan batas maksimum
konsentrasi alkohol darah untuk pengguna di bawahkonsentrasi alkohol darah untuk pengguna di bawah
21 thn, membuat label peringatan pada kemasan21 thn, membuat label peringatan pada kemasan
minuman beralkohol, serta pendidikan intervensi,minuman beralkohol, serta pendidikan intervensi,
misalnya, pendidikan resistensi mengenaimisalnya, pendidikan resistensi mengenai
pencegahan penyalahgunaan alkohol danpencegahan penyalahgunaan alkohol dan
penyalahgunaan obat.penyalahgunaan obat.

19. KesimpulanKesimpulan
 Alkohol mempunyai dampak positif danAlkohol mempunyai dampak positif dan
negatif bagi kesehatan manusianegatif bagi kesehatan manusia
tergantung konsentrasi yang terpapar ditergantung konsentrasi yang terpapar di
dalam tubuh dandalam tubuh dan tergantung pada usia,tergantung pada usia,
jenis kelamin dan jenis minumanjenis kelamin dan jenis minuman
beralkohol.beralkohol.