1. Dokumen membahas pengertian penyalahgunaan dan ketergantungan napza, faktor-faktor yang mempengaruhinya, gejala dan tingkah laku pasien, diagnosis keperawatan, perencanaan dan tindakan keperawatan, serta evaluasi perawatan.

1. ASUHAN KEPERAWATAN
PENYALAHGUNAAN DAN
KETERGANTUNGAN NAPZA

2. PENGERTIAN
 PENYALAHGUNAAN NAPZA adalah suatu
penyimpangan perilaku yg disebabkan oleh
penggunaan yg terus menerus sampai
terjadi masalah.
 Napza tersebut bekerja didalam tubuh yg
mempengaruhi terjadinya perubahan:
perilaku, alam perasaan, memori,proses
pikir,kondisi fisik individu yg
menggunakannya.

3.  Penyalahgunaan Napza ini dapat
mengalami kondisi lanjut yaitu :
KETERGANTUNGAN NAPZA.
 Yaitu suatu kondisi yg cukup berat dan
parah, sehingga mengalami sakit yg
cukup berat.
 Kondisi ini juga ditandai dg adanya
KETERGANTUNGAN FISIK yaitu
SINDROMA PUTUS OBAT dan
TOLERANSI.

4.  SINDROMA PUTUS ZAT adalah : suatu
kondisi dimana individu yg
menggunakan napza menurunkan atau
menghentikan penggunaan napza yg
biasanya digunakannya, akan
menimbulkan gejala kebutuhan biologik
terhadap napza.

5.  TOLERANSI adalah suatu kondisi
klien yg menggunakan napza
memerlukan peningkatan jumlah
napza yg dikonsumsi untuk mencapai
tujuan yg dikehendaki.

6. RENTANG RESPON
 1.Tinggi alamiah :aktivitas fisik,
meditasi.
 2.Penggunaan jarang dari
nikotin,kafein,dll.
 3.Penggunaan sering dari : sda.
 4.Ketergantungan,penyalahgunaan,ge
jala putus zat,toleransi.

7. PROSES KEPERAWATAN
 Untuk membantu pasien dg gangguan
penggunaan zat adiktif adalah : dengan
menggunakan proses perawatan,tahap
pertama yg dilakukan adalah ; pengkajian.
 Dalam pengkajian ada beberapa faktor yg
penting untuk diketahui yaitu :f.predisposisi;
f.presipitasi; tingkah laku
pasien,mekanisme koping.

8. FAKTOR PREDISPOSISI
 Beberapa faktor predisposisi terjadinya
gangguan penggunaan zat adiktif adalah ;
 1.Faktor Biologis;
 Kecenderungan keluarga, terutama orang
tua yg menyalahgunakan napza.
 Perubahan metabolik alkohol yg
mengakibatkan respon fiiologik yg tdk
nyaman.

9. Penyakit kronis: Asma
Bronchiale,kanker, penyakit lain dg
masa sakit yg menahun.
2.Faktor Psikologis
Tipe kepribadian yg tergantung.
Harga diri yg rendah: terutama untuk
ketergantungan alkohol,sedatif hipnotik
yg diikuti oleh rasa bersalah
Pembawa keluarga : kondisi keluarga
yg tidak stabil,role model yg negatif,

10. Kurang dipercaya, dan orang tua yg
ketergantungan zat adiktif.
Individu dg perasaan tidak aman
(permusuhan dg orang tua,penganiayaan
masa kanak2).
Individu dg krisis identitas: kecenderungan
homoseksual,krisis identitas dg
menggunakan obat untuk menunjukkan
kejantanan.
Cara pemecahan masalah yg
menyimpang.

11.  3.Faktor Sosial Kultural
 Sikap masyarakat yg ambivalensi terhadap
penggunaan napza seperti
nikotine,ganja,alkohol.
 Norma kebudayaan: suku bangsa ttt
menggunakan alkohol untuk upacara adat
dan keagamaan.
 Lingkungan: tempat yg rentan untuk transaksi
napza:diskotik,tempat hiburan
malam,mall,lokalisasi pelacuran,lingkungan
rumah yg kumuh dan padat.

12. FAKTOR PRESIPITASI
 Penggunaan zat atau
penyalahgunaan zat sering kali
merupakan suatu cara dari seseorang
untuk mengatasi stres yg ada dalam
kehidupannya.
 Tanpa disadari kondisi atau cara ini
merupakan suatu lingkaran untuk
mendapatkan stres selanjutnya akibat
dari penggunaan zat tersebut.

13.  Semakin banyak penggunaan zat
adiktif, semakin banyak pula stres yg
ditimbulkan, akibat tergantungnya
fungsi biopsikososial sebagai dampak
penggunaan zat adiktif.
 Stresor presipitasi untuk terjadinya
penyalahgunaan zat adiktif adalah :
1.Pernyataan untuk mandiri dan
membutuhkan teman sebaya sebagai
pengakuan.

14. 2.Reaksi sebagai prinsip kesenangan:
menghindari dari rasa sakit, mencari
kesenangan, relaks agar menikmati hubngan
interpersonal.
3.Kehilangan sesuatu yg berarti: orang yg
dicintai/pekerjaan/drop out dari sekolah.
4.Diasingkan oleh lingkungan:
rumah,sekolah,kelompok teman sebaya.
5.Dampak kompleksitas era globalisasi
:ketegangan akibat modernisasi, lancarnya
transportasi,film,iklan

15. TINGKAH LAKU
 Penyalahgunaan zat dapat berkembang
menjadi ketergantungan psikologik dan
toleransi.
 Ketergantungan fisik adalah tubuh
membutuhkan zat adiktif, dan jika tidak
dipenuhi maka akan terjadi gejala putus
obat pd fisik.
 Ketergantungan psikologik adalah efek
subyektif dari si pengguna zat.

16.  TINGKAH LAKU PASIEN PENGGUNA
SEDATIF HIPNOTIK
 Menurunnya sifat2 menahan diri.
 Jalan tdk stabil,koordinasi motorik
kurang.
 Bicara cadel,bertele2
 Sering datang ke dokter untuk minta
resep.
 Acuh,kurang perhatian.

17.  Mengantuk.
 Membanggakan diri, perilaku
menampakkan percaya diri yg
meningkat.
 Agresif.
 Bingung.
 Gelisah.
 Perilaku menampakkan ilusi,halusinasi.

18. PERILAKU KLIEN PENGGUNA
GANJA
Perilaku sangat gembira.
Mondar-mandir tampak cemas.
Gerakan tidak terkoordinir.
Mengantuk.
Tampak lebih bodoh; karena
terganggu proses kognitif.
Perilaku tampak kecemasan.

19. PERILAKU KLIEN PENGGUNA
ALKOHOL
 Sikap bermusuhan.
 Kadang2 bersikap murung, berdiam
diri (depresi).
 Suara keras, bicara cadel, dan kacau.
 Agresif.
 Minum alkohol tanpa kenal waktu.
 Koordinasi motorik
terganggu,akibatnya cenderung
mendapat kecelakaan.

20. PERILAKU PASIEN PENGGUNA
OPIOIDA
 Terkantuk-kantuk.
 Bicara cadel.
 Koordinasi motorik terganggu.
 Acuh terhadap lingkungan,krg
perhatian.
 Perilaku manipulatif untuk
mendapatkan zat adiktif.

21. PERILAKU PENGGUNA
KOKAIN/AMFETAMIN/EKSTASI
 Hiperaktif.
 Euphoria,elasi sampai agitasi.
 Irritabilitas.
 Perilaku curiga.
 Kewaspadaan yg berlebihan.
 Semangat kerja meningkat.
 Perilaku tampak gembira.

22. PERILAKU PENGGUNA
HALUSINOGEN
Tingkah laku yg tak dapat diramalkan.
Tingkah laku merusak diri sendiri.
Halusinasi,ilusi.
Distorsi waktu dan jarak.
Sikap merasa diri besar.
Depersonalisasi.
Pengalaman yg gaib/ajaib.

23. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
 Masalah keperawatan sehubungan dg
gangguan penggunaan zat adiktif
terutama masalah : gangguan proses
pikir,
 Gangguan persepsi sensori (visual,
pendengaran, rasa, raba, penciuman),
 Gangguan konsep diri (HDR).

24.  Menurut NANDA diagnosis
keperawatan adalah sebagai berikut :
 1.Gangguan persepsi sensori pada
penggunaan halusinogen
 2.Gangguan hubungan sosial
manipulatif
 3.Gangguan konsep diri:HDR

25.  4.Tidak mampu mengenal kualitas yg
positif dari diri sendiri.
 5.Gangguan pemusatan perhatian
 6.Partisipasi keluarga yg kurang dalam
program pengobatan pasien
 7.Menolak mengikuti aktifitas program .

26. PERENCANAAN
 Tujuan yg ingin dicapai dalam memberikan
tindakan keperawatan pd pasien dg
gangguan penggunaan zat adiktif adalah :
 Agar tidak terjadi ancaman terhadap
kehidupan.
 Tidak memburuknya keadaan kesadaran
pasien
 Aman dari kecelakaan terutama pd kondisi
intoksikasi.

27.  Setelah masa detoksifikasi :
 Termotivasi untuk mengikuti program terapi
jangka panjang.
 Mengenal hal2 positif pada dirinya.
 Menggunakan koping yg sehat dalam
mengatasi masalahnya.
 Keluarga bekerjasama dalam program terapi
pasien.
 Mempunyai pengetahuan untuk merawat
pasien dirumah.

28. TINDAKAN KEPERAWATAN
 1.Pendidikan kesehatan jiwa untuk
pencegahan penggunaan zat adiktif.
 2.Mengganti koping respon yg sehat,
pengganti tingkah laku
menyalahgunaan zat.

29.  3.Membahas dg pasien tingkah laku
menyalahgunakan zat dan resiko
penggunaan.
 4.Membantu pasien untuk
mengidentifikasi masalah
menyalahgunakan zat.
 5.Memotivasi pasien agar mau
mengikuti /berpartisipasi dalam program
terapi.

30.  6.Konsisten memberikan dukungan dan
pengalaman bahwa pasien mempunyai
kekuatan untuk menghadapi masalah
yg akan datang.
 7.Memberikan perawatan
fisik;observasi tanda
vital,makanan,keseimbangan cairan
dan kejang.
 8.Memberikan pengobatan ssi dg terapi
detoks.

31. EVALUASI
 1.Klien mengalami/mencapai
keutuhan fisik dan harga diri secara
alamiah.
 2.Tingkah laku klien merefleksikan
meningkatnya pengertian ttg adanya
hubungan antara stres dg kebutuhan
untuk menggunakan napza.
 3.Sumber koping klien adekuat untuk
membantu klien berubah.

32.  4.Klien mengenal kecemasannya dan
sadar akan perasaannya.
 5.Klien menggunakan koping yg adaptif.
 6.Klien mempunyai alternatif atau
belajar pendekatan alternatif untuk
mengatasi stres dan ansietasnya.
 7.Klien mampu secara periodik tetap
tidak menggunakan napza.