Cardiologie pediatrică: canalul atrio-ventricular comun
Microbiologie: totalizare
1. Tema 18: Infecții meningo/gono- cocice.
Meningococii,Neisseriameningitidis
Morfologie Coci pari,imobili,Gramnegativ (-), au capsuleși fimbrii (sefixează pe celulelemucoasei).
Pot să-și modificeforma,comportamentul față de colorația Gram.
Caractere de cultură Aerob sau facultativ anaerob,exigent la cultivare(geloză ser, sânge, ciocolată),carboxifil,
formează Colonii S (mici,bombate, translucide).
Caractere biochimice Posedă catalază și oxidază,scindeazăglucoza și maltoza până la acid,nu reduc nitrații.
Toxinogeneză Produc toxine, caresunt exo- și endo- toxine.
Structura antigenică Conțin 3 fracții:polizaharidice (13 serogrupe, dintre caresunt importante: A, B, C, Y și
W135), proteice și lipo-oligozaharidice.
Rezistență Puțin rezistent, sensibil ladesicare,radiații solare,variații pHși t* joase.
Patogenitate pentru
animale
În condiții naturale,animalelenu suntreceptive.
Patogenitate pentru
om
Factori:adezine, endotoxina, receptori de Fe etc. Sursa de infecție: oamenii bolnavi și
purtătorii degermeni. Se transmitepe caleaerogenă. Forme clinicesunt:rinofaringita,
meningococemia, meningita septică.Localizarea primarăseproduceîn rinofaringe,
ulterior pătrund în sânge.
Imunitate Imunitatea naturală este pronunțată, cea dobândită apareîn urma bolii (aparaglutine,
opsonine,anticorpi fixatori decomplement etc), și imunizarenaturalădatorită purtării
de meningococi.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: lichid cefalorahidian,exsudatnazofaringian,sânge,organecadaverice.
Diagnosticul directinclude:
- examenul microscopic al sedimentului LCR(frotiuri coloratecu albastru demetilen,
reacția imunofluorescentă);
- examen bacteriologic al sedimentului LCR(medii îmbogățite: geloză-ser,sânge etc),
exsudatului nazofaringian (medii cu adaos deantibiotice:lincomicină,vancomicină),
sângelui (medii lichide:bulion glucozat);
- decelare directă a antigenelor polizaharidicecapsulare(ELISA);
- detectarea acizilornucleici.
Diagnosticul indirect:titrarea Ac antimeningococici (reacțiede aglutinare).
Tratament Antibiotice: penicilină,cloramfenicol,cefalosporine.
Profilaxie Imunizareactivă cu vaccin monovalentsau polivalent.
Gonococii,Neisseriagonorrhoeae
Morfologie Coci pari,nu formează spori & cili,posedă capsulă și fimbrii (datorită acestora sunt4
tipuri de gonococi:T1, T2, T3 și T4)
Caractere de cultură Aerob sau facultativ anaerob,exigent la cultivare(medii îmbogățite: geloză-ciocolată,
HYL etc)
Caractere biochimice Posedă oxidază,scindează doar glucoza până laacid
Toxinogeneză Nu elaborează exotoxină
Structura antigenică 3 proteine din membrana externă, lipopolizaharidul și proteina fimbriilor
Rezistență Nu suportă desicare,t* joase
Patogenitate pentru
animale
Patogen pentru animale
Patogenitate pentru
om
Factori:adezine, endotoxina, receptori de Fe etc. Sursa de infecție: bolnavul.
Transmiterea are loc prin contactsexual (adulți),sau la treceprin canalul denaștere
(nou-născuți).La bărbați decurge acut, forme clinice:uretrita,prostatita etc. La femei
decurge asimptomatic cu evoluție sprecronicizare,forme clinice:cervicita,uretrita,
ovarita,peritonita etc.
Imunitate Boala suportată nu instalează rezistență,imunoglobulinelenu asigură protecție
Diagnostic de
laborator
Prelevate: secreții uretrale,vaginale,conținutul leziunilor,exsudatnazofaringian,sânge,
puroi etc. Dacă eliminărilesuntsărace,sestimulează (alimentar,chimic,mecanic etc).
2. Metode de diagnostic:
- examen microscopic:în frotiuri colorateGram sau cu albastru demetilen, RIF;
- examen bacteriologic:medii îmbogățite;
- examen serologic:reacția defixarea complementului.
Tratament Antibiograma,peniciline,cefalosporinede generația III etc.
Profilaxia Nespecifică (individuală,generală),pentru prevenire la nou-născuți seinstilează soluție
de nitratde Ag.
Tema 19: Infecții stafilo/strepto- cocice.
Sunt coci gram pozitivi care provoacă la omși animale procese inflamatorii cu formare de puroi, astfelse numesc coci piogeni.
Familii: staphylococcaceae(staphylococcus, macrococcus, gemella, salinicoccus), și streptococcaceae (streptococcus,
lactococcus).
Genul staphylococcus include 2 grupuri:stafilococi coagulazo-pozitivi (SCP, foarte virulenți, aureus și intermedius), și stafilococi
cuagulazo-negativi (SCN, potențial patogeni, circa 30 de specii).
Staphylococcus aureus
Morfologie Formă sferică,Grampozitivi (+), imobili,nu au capsulă & spori,în pereche.
Caractere de cultură Facultativ anaerobi,nu suntpretențioși la cultivare(medii uzuale).Medii selective:
geloză-sânge, salină,mediu Chapman.
Caractere biochimice Posedă oxidază,scindează glucoza și manitolul până laacid.
Toxinogeneză Sintetizează peste 25 de proteine, toxine și enzime de patogenitate. Precum: alfa,beta,
gamma și delta- toxine, leucocidina,enterotoxine (A, B, C1-3 etc), exfoliatineetc.
Structura antigenică Au fost obținute proteine și polizaharide.
Rezistență Relativ pronunțată, la desicare,congelareși la acțiunea luminii solare,substanțelor
chimice.
Patogenitate pentru
animale
Animalelesunt sensibile,precum caii,vitecornute mari și mic,porci etc.
Patogenitate pentru
om
Pătrund prin învelișurilecutanate,mucoase, și pe caleaerogenă. Sursa de infecție:
bolnavul sau purtătorii degermeni. Deosebim infecții cutanate,subcutanate,ale
mucoaselor,seroaselor,osoase,viscerale. Au loc septicemii,endocardite,sindromul
șocului toxic stafilococic.Manifestări digestive:intoxicații,enterita fulminantă
Factori:structurali (peptidoglican,acizi lipotechoici,proteina A, microcapsula,adezine),
toxine, coagulaze(liberă,legată),stafilokinaza(fibrinolizina),enzime de
patogenitate(hialuronidaza,proteaze etc).
Imunitate Fagocitoza,prezența anticorpilor(aglutine,opsonine,antitoxineetc), blochează
receptivitatea față de bolilestafilococice.Procesul inflamator nu permite răspândirea
stafilococilorîn tot organismul.
Bolilestafilocociceevoluează cronic dar lent.Imunitatea postinfecțioasă esteslabă.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: puroiul,sputa,mase fecale,urina,produsealimentareetc.
Tratament Antibioticeși sulfamide.Administrarea glucozei,plasmei,cardiopreparatelor fortifică
organismul.În proceselestafilococicesupurative croniceeste indicată terapiaspecifică:
vaccin stafilococic polivalent,autovaccinuri,ser antitoxicetc.
Profilaxia Asanarea condițiilor demuncă și de trai,combaterea carenței vitaminiceetc.
Staphylococcus saprophyticus
Este responsabilde infecțiile tractului urinar, în special cistită la femei tinere, uneori la bărbați – uretrită. Imunitatea este mixtă
– celulară și umorală. Diagnosticul de laborator, include materiale de prelevat:puroi, urină, sânge, lichidcefalorahidian.
Diagnosticul direct include: examen microscopic (Gram, reacțiaimunofluorescentă), examen bateriologic, identificarea acizilor
nucleici, se caută prezența toxinelor (ELISA). Diagnosticul indirect (serologic), include examinareaserurilor sanguine pentru
depistare anticorpilor. Tratamentul:autovaccinuri, vaccinuri inactive, seruri imune, antibiotice (peniciline, fosfomicină,
rifampicină etc). Profilaxia:ser hiperimun, anatoxină stafilococică etc.
3. Streptococcus pyogenes(grupaA)
Morfologie Formă sferică sau ovală,în pereche, Gram pozitiv (+), imobili,au capsulă,dar nu au spori.
Caractere de cultură Facultativ anaerobi,cresc pemedii speciale(geloză-sânge,bulion-ser).Estesensibil la
bacitracină.
Caractere biochimice Elaborează hemolizină, fibrinolizină,nu scindează gelatina,amidonul
Toxinogeneză Produc exotoxine cu acțiuni variate(hemolizina distrugeeritrocitele,trombocitele,
macrofagii).Elaborează enzimede patogenitate: hialuronidază,dezoxiribonuclează,
ribonuclează,amilază,lipazăetc.
Structura antigenică 20 de antigene. Conține antigenul M (determină virulența),antigenele O, K și L
(constituieproteina T), antigenul C (comun), antigenul A (patologia infecțioasă).
Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: bolnavii și purtătorii degermeni. Căi de transmitere: aerogen, contact
direct. Factori:structurali (proteina M& F, acizii lipotechoici etc),toxine (streptolizinele
O, toxine eritrogene), enzime de patogenitate.
Infectează mucoasele(rinite,faringite,angine), cutanate și subcutanate,scarlatina,
septicemii etc.
Imunitate Asigurată de Ac anti-proteina M, Ac anti-eritrotoxină
Streptococcus agalactiae (grupaB)
Streptococ animal, alfa-hemolitic, ocazional găzduit de om în rinofaringe, vagin și intestin. Patologie: infecție urogenitală, de
plagă, avort saunaștere prematură, infecție precoce (septicemie), sautardivă (meningită).
Streptococcus equisimilis,equi (grupele Cși G)
Beta-hemolitic, sunt responsabili de infecții cutanate, faringite, septicemii, meningite, endocardite.
Streptococcus bovis,equinus(grupaD)
Din flora comensală a tubului digestiv, provoacă endocartide, peritonite, infecții urinare, meningite etc.
Streptococcus pneumoniae
Morfologie Lanceolați,Gram pozitivi (+), imobili,au capsulă,dar nu au spori.
Caractere de cultură Facultativ anaerobi, cresc pemedii selective(geloză-sânge, ser, bulion-ser).
Caractere biochimice Hidrolizează inulina
Structura antigenică Antigene capsulare,antigenul proteic R & M.
Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: bolnavii sau purtătorii degermeni. Calea de transmitere: aerogenă.
Factori:capsular,adezine,acidul lipotechoic,autolizine,pneumolizina etc.
Infecții provocate: respiratorii (bronșite,otite, sinusite),meningite, bacteriemii.
Imunitate Asigurată de Ac anti-capsulari.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: puroiul, sânge,lichid cefalorahidian etc.
Diagnostic direct:microscopic (Gram,reacția imunofluorescentă),bacteriologic,
detectarea serologică a antigenelor,identificarea ADN.
Pentru determinarea scarlatinei seutilizează reacțiaSchultz-Charlton.
Reacția Dick depistează anti-eritrotoxina.
Tratament Penicilina G,macrolide,cefalosporine.Tratamentul anginelor previnecomplicațiilepost-
streptococice.
Profilaxia Vaccin nu există (din cauza variabilității antigenului Mcu țesuturileumane). Femeile
purtătoare de Streptococcus agalactiaesuntimunizatecu vaccin din polizaharide
capsulare.Există vaccin anti-pneumococic,constituitdin antigenecapsulare.
FamiliaEnterococcaceae, genul Enterococcus,specii:faecalis, faecium,duransetc.
Caractere morfologice:facultativi anaerobi, pari, coci ovoizi, Grampozitivi (+). Habitat:intestin, uneori și pe mucoasa genitală,
orofaringe și tegument. Rezistenți în mediul extern, la antibiotice. Patologie:bacteriemie, infecții urinare, infecții
intraabdominale etc.
4. Tema 20: Tuberculoza, difteriași tusa convulsivă.
Tuberculoza
Familia Mycobacteriaceae, genul Mycobacterium, specii:
- tuberculoza umană:Mycobacterium tuberculosis, bovis, africanum;
- agentul leprei:Mycobacterium leprae;
- condiționat patogene:Mycobacteriumavium, ulcerans etc;
- nepatogene:Mycobacterium gastri, smegmatis.
Mycobacteriumtuberculosis
Morfologie Formă de bastonaș,secolorează prin tehnica Ziehl-Neelsen,sunt acidorezistenți.
Caractere de cultură Strictaerobă, exigență la cultivare,cresc pemedii elective (ou coagulat,ser coagulatetc),
cresc lent, apar colonii R(rugoase,opace, culoarecrem-bej).
Caractere biochimice Produc catalază,hidrolizează ureea,produce acid nicotinic,reducenitrații în nitriți.
Toxinogeneză Nu produc exotoxină, conțin substanțetoxice carese elaborează la dezintegrarea
celulelor.
Structura antigenică Antigenele micobacteriilor provoacă elaborarea aglutinelor,opsoninelor,anticorpilor
fixatori decomplement.
Rezistență În principiu suntrezistente, dar sunt sensibilela razelesolare.
Patogenitate pentru
animale
Răspândirelargăprintrebovine,găini,curci etc.Mai rar porcii,ovinele.
Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: omul sau bovinelebolnave. Calea de transmitere: aeriană (praf,
picături).Factori depatogenitate: lipidele,secunosc 3 componente lipidicemajore(acizi
micolici,cord-factor,ceruri),acestea suntrezistente la antibiotice,substanțeacideși
alcalineetc.Polizaharidelejoacerol în formarea Ac serici.Proteineleasigură imunitatea
celulară.
Primoinfecția reprezintă un ansamblu de manifestări clinice,umoraleși anatomice.
Semnul primoinfecției este granulomul tuberculos.Consecințe:dezvoltarea imunității
antituberculoase.Manifestări:febră,astenie, pierdere în greutate. Ulterior evoluează cu
complicații:formarea cavernei.
Tuberculoza secundară semanifestă prin reinfecții masive,reactivarea focarelor.
Imunitate Este celulară,nesterilă.Deosebimhipersensibilitatetardivă.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: sputa,urină,lichid pleural,lichid cefalorahidian etc.
Diagnosticarea:examen microscopic (frotiuri colorateZiehl-Neelsen),bacteriologic
(medii speciale),biologic (inocularea lacobai),PCRși intradermoreacția la tuberculină.
Tratament PrincipiileDOTS:tratament standartizat,bifazic,asocieri demedicamente
antituberculoaseși supravegherea regularității administrării tratamentului
antituberculos.
Antibiotice: rifampicină,streptomicină.Fluorochinolone,chimioterapicecareinhibă
sinteza acizilormicolici.
Profilaxia Vaccinarea cu BCG (tulpină vieavirulentă deM. bovis).
Difteria
Toxicoinfecție acută, reprezintă o angină pseudo-membranoasăcu efecte la distanță.
Familia Corynebacteriaceae, genul Corynebacterium.
Corynebacteriuminclude:
- fipatogene;
- patogene pentru animale, afectează accidental omul;
- cu tropismuman:patogenă (diphtheriae), și comensale (pseudodifterice, xerosis, pseudodiphthericum).
5. Morfologie Bacterii drepte, Gram pozitive (+), imobile,asporogene, necapsulate.
Caractere de cultură Facultativ anaerobă,exigență la cultivare,creștepe medii elective (Loeffler, geloză-
sânge), și selectivediferențiale(Clauberg,Tinsdale,Bucin).
Caractere biochimice Nu scindează ureea,nu elaborează indol,produc hidrogen sulfurat(H2S), reduc nitrații în
nitriți.Fermentează glucoza și maltoza.
Toxinogeneză Produc exotoxine puternice (hemolizină,histotoxină).
Structura antigenică Distingem 22 lizotipuri și multipleserogrupuri (antigen O polizaharidic),și serovaruri
(antigen K proteic).
Rezistență Relativ rezistente la influența factorilordemediu.
Patogenitate pentru
animale
În condiții naturale,au fostdepistate la cai,vaci,câini,careposibil au fostinfectați de
oameni bolnavi și purtători degermeni.
Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: bolnavul și purtătorii degermeni. Căilede transmitere: aerogenă,
contact cu plăgi contaminate,prin obiecte, praf sau alimente contaminate. Focarul
inflamator seaflă în faringe,nas,urechi,plăgi contaminate.Intoxicația generală
afectează SNC, sistemul cardio-vascular,rinichii. Factori depatogenitate: toxina difterică,
exotoxina tipică.Poate fi transformată în anatoxină,fiind utilizată în vaccinare.Enzima de
patogenitate: hialuronidaza,neuraminidaza,cord factor.
Imunitate Depinde de concentrația antitoxinei din sânge.
Diagnostic de
laborator
Este urgent. Prelevate: eliminări din rinofaringe,piele,ochi,vulvă.Diagnosticarea:
examen microscopic (Gram,Loeffler, Neisser), bacteriologic (studierea toxigenezei),
serologic (evaluarea titrului deantitoxine).
Tratament Seroterapie precoce (ser antitoxic antidifteric), antibioterapie(tetracicline,
cloramfenicol),tratamentsimptomatic.
Profilaxia Vaccinarea obligatoriecu anatoxină difterică(ADT, ADTP).
Tusa convulsivă
Familia Halobacteriaceae, genul Bordetella, specii: pertussis, parapertussis, bronhiseptica, avium, holmensii, hinzii, trematum.
Bordetellapertussis
Morfologie Bacterii drepte, Gram negative (-), imobile,asporogene, au microcapsulă.
Caractere de cultură Strictaerobe, exigență la cultivare,creștepe medii speciale(Bordet-Gengou, geloză-
cazeină-sânge-cărbuneactivat).Mediul de transport – Kuznețov. Apar colonii S
(virulente), dar sunt și forme R (avirulente).
Caractere biochimice Activitate redusă,nu fermentează glucidele,posedă oxidază
Structura antigenică Complexă, există Ag capsularepolizaharidice,Ag proteice, Ag fimbrial,Ag
lipopolizaharidic.
Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: bolnavul.Calea detransmitere: aerogen, prin picături.Factori de
patogenitate: adezine (hemaglutinina filamentoasă), toxine(pertusis,aglutinogene,
perlactina,dermonecrotică etc).
Tusa convulsivă are4 stadii:incubație(3-15 zile),catarală(contagioasă,3-14 zile),
convulsivă(2-4 săptămâni),și perioada deconvalescență.
Imunitate Este durabilă,umorală.Rol protector joacă Ac anti-toxină pertusis și anti-hemaglutinina
filamentoasă.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: mucozități nazofaringienesau bronșice.Diagnosticare:reacție
imunofluorescentă,examen bacteriologic,tehnici debiologiemoleculară (PCR),examen
serologic (ELISA).
Tratament Antibiotice: eritromicină,cloramfenicol.Imunoglobulină umană antipertussis.
Profilaxia Imunizarecu vaccin ADTP. Imunoglobulină umană antipertussis.
6. Tema 21: Bacterii strict anaerobe.
a) Bacterii sporogene (telurice)
Familia Bacillaceae, genul Clostridium, specii: tetani, botulinum, septicum, perfrigens etc.
b) Bacterii nesporogene – coci Gram pozitiv (peptococcus), negativ(veillonella); bastonașe Grampozitiv (actinomyces,
bifidobacterium), negativ(fusobacterium); spirochete.
Clostridiumperfrigens (gangrenagazoasă)
Morfologie Bastonașe,Gram pozitive (+), imobili,au capsulă& spori.
Caractere de cultură Anaerobe, cresc pe medii: Kitt-Tarrozzi,geloză-sângeglucozată,geloză cu gălbenuș de ou
și lactoză,Wilson-Blair.Formează colonii renticulare,hemolitie.
Caractere biochimice Activitate proteolitică:digestia cazeinei,producehidrogen sulfurat(H2S),gelatinază.
Zaharoliticăcu producerede gaz.
Patogenitate pentru
om
Căi de infectare: exogen (plaga contaminată),endogen (post-operator), spontan (cancer
intestinal).Factori depatogenitate: toxine (alfa,beta, gamma, enterotoxina). Enzime de
patogenitate: colagenaza,proteinaza,elastaza etc.
Forme clinice:gangrena gazoasă,septicemii,toxiinfecții alimentare.
Diagnostic de
laborator
Semne clinice:scurgeri hemoragicedin plagă,miros fetid.Prelevate: puroi,sânge, lichid
seros.
Diagnosticarea:examen microscopic,bacteriologic.
Tratament Chirurgical (eliminarea maselornecrotizate),administrarea serului antitoxic polivalent,
antibioterapiecu asociații deantibiotice(beta-lactamine),oxigenoterapiehiperbară.
Profilaxia Prelucrarea plăgilor,eliminarea țesuturilornecrotizate,antibioterapie.
Clostridiumtetani
Morfologie Bastonaș mobil,Grampozitiv (+), sporogen.
Caractere biochimice Inert
Rezistență Forma vegetativă este sensibilă,sporul esterezistent.
Patogenitate pentru
om
Căi de infectare: tegument, mucoase lezate, cordonul ombilical lanou-născuți.Nu este
invazivă,semultiplică lapoarta deintrare,elaborând toxina.Mecanism:ajunge spreSNC
unde atacă sinapsadintremotoneuron și neuronii căilordeinhibiție.Provoacă paralizie
spastică.Factori depatogenitate: toxina tetanică (tetanolizina,tetanospasmina).
Semne clinice:trismus (contracția dureroasă a mușchilor masticatori),facies sardonicus,
anxietate, contracturi generalizateși spontane(la zgomot, lumină),pozi ția corpului în
formă de arc.
Perioada de incubație:6-15 zile.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: secreții din plagă.Diagnostic:examen microscopic,bacteriologic,biologic,
serologic.
Tratament Ser imun antitetanic,anatoxină tetanică,tratament simptomatic (sedative,
antibioterapie,miorelaxante).
Profilaxia Imunizarecu anatoxină tetanică.
Clostridiumbotulinum
Morfologie Bastonaș mobil,Grampozitiv (+), sporogen.
Caractere biochimice Scindează proteinele și glucidelecu formarede gaze și acizi (acetic,butiric).
Rezistență Toxina este stabilăîn mediu acid,la acțiunea enzimelor digestive.Este distrusă la
încălzire.
Patogenitate pentru
om
Calea de transmitere: alimentar.Factori depatogenitate: toxina botulinică.
Perioada de incubație:18-96 ore. Inhibă eliberarea acetilcolinei din veziculelesinaptice.
Provoacă blocarea stimulării nervoasea mușchiului (paralizii).
Semne clinice:paralizii în sfera nervilor cranieni,dereglări digestive,lipsa febrei,
dereglări cardiace.
7. Diagnostic de
laborator
Prelevate: ser sanguin,extractdin alimente, mase vomitive, fecale. Diagnostic:clinic,
microbiologic.
Tratament Seroterapie precoce (ser polivalent),asociată cu anatoxinoterapie.
Profilaxia Nespecifică.
Tema 22: Spirochetozele
Familia Spirochaetaceae, genul Treponema, specii: pallidum (pallidum, endemicum, carateum), pertenue, orale, denticolaetc.
Treponemapallidum
Morfologie Bacterii helicoidale,Gramnegative (-), mobile.
Caractere de cultură Nu se cultivă in vitro.Pasajesuccesiveîn testiculede iepure (mediul Mayer-Nelson).
Nu se colorează după Gram, secolorează după Romanovsky-Giemsa (roz-pal),frotiuri
Burri,se evidențiază după preparate native (microscop cu fond negru, contrastde fază).
Structura antigenică Haptene lipidice,antigen proteic, peptide și glicopeptide.
Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: omul bolnav.Căi de transmitere: direct(sexual),indirect(obiecte,
transfuzii desânge), și transplacentar.Perioada deincubație:2-6 săptămâni.
Are mai multe etape: primar (4-6 săptămâni,apareșancrul sifilitic,apoi vindecare
spontană),secundar (după 6-8 săptămâni,manifestări mucoase,leziuni aleorganelor
interne), latent (necontagios),și terțiar (după 4-30 ani,diverseafecțiuni aleorganelor).
Imunitate Umorală și celulară.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: lichid cefalorahidian,ser sanguin,serozități.Diagnostic:examen microscopic
(RIF, microscopia pefond negru & contrastde fază),examen serologic (specificeși
nespecifice).
Tratament Antibioterapia:beta-lactamine,tetracicline,macrolide.
Profilaxia Depistarea și tratarea.
Leptospirele
Familia Leptospiraceae, genul Leptospira, specii: interrogans, biflexa, parva.
Leptospira interrogans
Morfologie Bacterii spiralate,mobile.
Caractere de cultură Se colorează dupăa Giemsa (roz-pal).Examinarea areloc la microscop (f.n.sau c.f.).
Cresc pe medii lichidecu săruri anorganice(Stuart).
Caractere biochimice Aerobioză
Structura antigenică Antigene majore(peste 20 serogrupuri),și minore(peste 200 serotipuri).
Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: rozătoare sălbatice,accidental animaledomestice,omul. Calea de
transmitere: alimentar,contact directsau indirect. Incubația –1-2 săptămâni.Are 3 faze:
septicemică;afebrilă,organică.
Imunitate Umorală,este durabilă.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: sânge, urină,lichid cefalorahidian.Diagnostic:microscopic,bacteriologic,
biologic (PCR),serologic (ELISA, RIF).
Tratament Antibiotice: penicilină,tetraciclină,gama-globulină.
Profilaxia Igiena și protecția muncii.
Borrelioze
Familia Spirochaetaceae, genul Borrelia, specii: recurentis, hispanica, persica etc.
Borrelia recurentis
Morfologie Bacterii spiralate,Gram negatve (-), mobile.
Caractere de cultură Facultativ anaerobă, cultivatein vitro și in vivo. Coloraredupă Giemsa (albastru-violet).
Structura antigenică Variabilitate.
8. Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: omul bolnav,rozătoare.
Febra recurentă epidemică,contaminarea areloc prin lichidul celomic eliberatla
zdrobirea păduchilor.Poarta deintrare:conjunctiva,tegument lezat.
Febra recurentă endemică, contaminarea areloc prin înțepătură, lichidul coxal.
Febra recurentă includeetape: febrilă și afebrilă.
Diagnostic de
laborator
Prelevate: lichid cefalo-rahidian,sânge.Diagnostic:examen microscopic (RIF,frotiuri
colorateGiemsa), biologic (infectarea cobailor).
Tratament Antibiotice: peniciline,cloramfenicol,tetracicline.
Profilaxia Lupta contra surselor deinfecție, protecție individuală.
Boala Lyme
Borrelia burgdorferi
Morfologie Bacterii helicoidală,mobilă.Nu se colorează după Gram.
Caractere de cultură Facultativ anaerobă,cultivatein vitro și in vivo.Coloraredupă Giemsa (albastru-violet).
Structura antigenică Variabilitate.
Patogenitate pentru
om
Sursa de infecție: rozătoare, animaledomestice. Contaminarea are loc prin înțepătură.
Incubația –2-4 săptămâni.Are 3 faze: primară (3-4 săptămâni),secundară (2-6
săptămâni),și terțiară (luni,ani).
Diagnostic de
laborator
Prelevate: lichid cefalorahidian,sânge.Diagnostic: examen microscopic,bacteriologic,
serologic (ELISA), și PCR.
Tratament Antibiotice: peniciline,tetracicline.
Profilaxia Extragerea căpușelor.