1. NNEEUURROOPPHHYYSSIIOOLLOOGGYY OOFF
LLOOCCAALL AANNEESSTTHHEESSIIAA
DDRR VV..RRAAMMKKUUMMAARR
CCOONNSSUULLTTAANNTT DDEENNTTAALL &&
FFAACCIIOOMMAAXXIILLLLAARRYY SSUURRGGEEOONN
RREEGG..NNOO ::44111188--TTAAMMIILLNNAADDUU IINNDDIIAA((AASSIIAA))

2. LLOOCCAALL AANNAAEESSTTHHEESSIIAA
IItt iiss ddeeffiinneedd aass lloossss ooff sseennssaattiioonn iinn aa
cciirruummssccrriibbeedd aarreeaa ooff tthhee bbooddyyccaauusseedd bbyy
ddeepprreessssiioonn ooff eexxcciittaattiioonn iinnaa nneerrvvee
eennddiinnggssoorr aann iinnhhiibbiittiioonn ooff ccoonndduuccttiioonn
pprroocceessss iinn ppeerriipphheerraall nneerrvveess

3. METHODS OOFF IINNDDUUCCIINNGG LLAA
MMeecchhaanniiccaall ttrraauummaa
LLooww tteemmppeerraattuurree
CChheemmiiccaall iirrrriittaannttss
NNeeuurroollyyttiicc aaggeennttss ssuucchh aass aallccoohhooll &&pphheennooll
CChheemmiiccaall aaggeennttss ssuucchh aass llooccaall aanneesstthheettiiccss

4. WWHHAATT AARREE TTHHEE PPRROOPPEERRTTIIEESS OOFF
LLAA
NNoonn iirrrriittaattiinngg
LLeessss ssyysstteemmiicc ttooxxiicciittyy
TTiimmee ooff oonnsseett ttoo bbee sshhoorrtt
IInnccrreeaasseedduurraattiioonn ooff aaccttiioonn
CCoommpplleetteellyy rreevveerrssiibbllee
NNoonn aalllleerrggiicc
TToo bbee ssttaabbllee

5. TThhee mmeessssaaggeess iinn tthhee ffoorrmm ooff eelleeccttrriicc
aaccttiioonn ppoorreennttiiaallss aarree ccaalllleedd iimmppuullsseess..
RReessttiinngg mmeemmbbrraannee ppootteennttiiaall(( --700 mmvv)) tthhee
iinntteerriioorr ooff tthhee nneerrvvee iiss nneeggaattiivvee rreellaattiivvee ttoo
tthhee eexxtteerriioorr..

8. Depolarization- eexxcciittaattiioonn ooff nneerrvvee
sseeggmmeenntt iinnccrreeaassee ppeerrmmiiaabbiilliittyy ooff nnaa++ iioonnss
iinnttoo cceellll mmeemmbbrraannee..--5500 ttoo--6600mmvv
RReeppoollaarriizzaattiioonn-- iinnaaccttiivvaattiinngg tthhee iinnccrreeaassee iinn
ppeerrmmiiaabbiilliittyy ooff nnaa++ iioonnss ,, tthheerree mmaayy bbee
iinncceerraassee iinn ppeerrmmiiaabbiilliittyy ooff kk++ iioonnss
IImmppuullssee sspprreeaadd-- ssllooww iinn uunn mmyyeelliinnaatteedd
nneerrvvee ffiibbrreess

9. Myelinated nneerrvvee ffiibbrreess-- iinnccrreeaassee sspprreeaadd
dduuee ttoo mmyyeelliinnaattiioonn aanndd iinnssuullaattiinngg
mmaatteerriiaall ,, iimmppuullssee ccoonndduuccttiioonn ooccccuurrss bbyy
mmeeaannss ooff lleeaapp ffrroomm nnooddee ttoo nnooddee bbyy
pprroocceessss ccaalllleedd ssaallttaattoorryy ccoonndduuccttiioonn

10. Impulse pprrooppooggaattiioonn-- iimmppuullssee mmoovveess
aalloonngg tthhee ssuurrffaaccee ooff aaxxoonn bbyy eenneerrggyy
ddeerriivveedd ffrroomm nneerrvvee mmeemmbbrraannee

11. MMooddee AAnndd SSiittee OOff AAccttiioonn OOff LLaa
AAlltteerriinngg tthhee bbaassiicc rreessttiinngg ppootteennttiiaall ooff nneerrvvee
mmeemmbbrraannee
AAlltteerriinngg tthhee ttrreesshhoolldd ppootteennttiiaall
DDeeccrreeaassiinngg tthhee rraattee ooff ddeeppooaallrriizzaattiioonn
PPrroolloonngg tthhee rraattee ooff ddeeppoollaarriizzaattiioonn

12. HHOOWW DDOO TTHHEE LLAA WWOORRKK
VVAARRIIOOUUSS TTHHEEOORRYY OOFF LLAA
AAcceettyyll cchhoolliinnee tthheeoorryy
CCaallcciiuumm ddiissppllaacceemmeenntt tthheeoorryy
SSuurrffaaccee cchhaarrggee tthheeoorryy
MMeemmbbrraannee eexxppaannssiioonn tthheeoorryy
SSppeecciiffiicc rreecceeppttoorr tthheeoorryy

13. AAcceettyyll cchhoolliinnee tthheeoorryy-- iitt mmaaiinnllyy aaccttss oonn tthhee
nneeuurroo ttrraannssmmiitttteerr
CCaallcciiuumm ddiissppllaacceemmeenntt tthheeoorryy--ddiippllaacceemmeenntt
ooff ccaallcciiuumm iioonn ffrroomm cceellll mmeemmbbrraannee
,ccoonnttrroolllleedd ppeerrmmiiaabbiilliittyy ooff ssooddiiuumm iioonn
SSuurrffaaccee cchhaarrggee tthheeoorryy-- cchhaannggiinngg tthhee
eelleeccttrriiccaall ppootteennttiiaall aatt tthh eenneerrvvee mmeemmbbrraannee,
bbiinnddiinngg tthhee nneerrvvee mmeemmbbrraannee ttoo llaa
mmoolleeccuulleess

14. e Membrane exxppaannssiioonn tthheeoorryy-- llaa bbiinnddss ttoo
tthhee hhddrroopphhoobbiicc rreeggiioonn iinnccrreeaassee iinn bbuullkk
ssttrruuccttuurree bbyy eexxppaannssiioonn ooff tthhee mmeemmbbrraannee
SSppeecciiffiicc rreecceeppttoorr tthheeoorryy-- llaa bbiinnddiinngg ttoo
ssppeecciiffiicc rreecceeppttoorr ttoo ssooddiiuumm cchhaannnneell

15. CCLLAASSSSIIFFIICCAATTIIOONN OOFF LLOOCCAALL
AANNEESSTTHHEETTIICC SSUUBBSSTTAANNCCEE
AACCCCOORRDDIINNGG TTOO TTHHEE BBIIOOLLOOGGIICC
SSIITTEE AANNDD MMOODDEE OOFF AACCTTIIOONN
 ddeeffiinniittiioonn cchheemmiiccaall ssuubbssttaannccee
CCllaassss AA RReecceeppttoorr oonn -- BBiioottooxxiinnss
xxtteerrnnaall ssuurrffaaccee ooff nneerrvvee mmeemmbbrraannee
ccllaassssBB-- RReecceeppttoorr oonn iinntteerrnnaall --QQuuaarrtteennaarryy
ssuurrffaaccee ooff nneerrvvee mmeemmbbrraannee aammmmoonniiuunn
 ccllaassssCC--rreecceeppttoorr iinnddeeppeennddeenntt -- BBeennzzooccaaiinnee
pphhyyssiioocchheemmiiccaallmmeeccaahhnniissmm
ccllaassssDD –– ccoommbbiinnaattiioonn ooff rreecceeppttoorr -- LLAA
&&rreecceeppttoorr ––iinnddeeppeennddeenntt mmeecchhaanniissmm


16. HHOOWW DDOOEESS LLAA WWOORRKK
DDiissppllaacceemmeenntt ooff ccaallcciiuumm iioonnss ffrroomm ssooddiiuumm
cchhaannnneell rreecceeppttoorr ssiittee
BBiinnddiinngg ooff llaa mmoolleeccuullee ttoo tthhee rreecceeppttoorr ssiittee
BBlloocckkaaddee ooff ssooddiiuumm cchhaannnneell
DDeeccrreeaassee iinn ssooddiiuumm ccoonndduuccttaannccee
DDeepprreessssiioonn ooff rraattee ooff eelleeccttrriiccaall ddeeppoollaarriizzaattiioonn
FFaaiilluurree ttoo aacchhiieevvee tthhee tthhrreesshhoolldd ppootteennttiiaall lleevveell
LLaacckk ooff ddeevveellooppmmeenntt ooff pprrooppaaggaatteedd aaccttiioonn
ppootteennttiiaall lleevveell
CCoonndduuccttiioonn bblloocckkaaddee

17.  Nerve block pprroodduucceedd bbyy llooccaall aanneesstthheettiiccss iiss
ccaalllleedd nnoonn ddeeppoollaarriizziinngg nneerrvvee bblloocckk bbeeccaauussee tthhee
nneerrvvee iiss uunnaabbllee ttoo rreellaaeessee eenneerrggyy
DDiiffffuussiioonn-- tthhee mmoovveemmeenntt ooff LLAA ffrroomm eexxttrraa
cceelllluullaarr nneeuurraall ddeeppoossiittiioonn ssiittee ttoowwaarrddss tthhee nneerrvvee
MMaannttllee bbuunnddlleess-- ffaassiiccuullii llooccaatteedd nneeaarr tthhee ssuurrffaaccee
ooff tthhee nneerrvvee tthheeyy aarree tthhee ffiirrsstt oonnee rreeaacchheedd bbyy LLAA
dduuee ttoo iinnccrreeaassee ccoonncceennttrraattiioonn
CCoorree bbuunnddlleess ffaassiiccuullii-- llooccaatteedd cclloosseerr ttoo tthhee
cceennttrree ooff tthhee nneerrvvee tthheeiirr aaccttiioonn iiss ddeeccrreeaassee
BBlloocckkiinngg pprroocceessss-- ssoommee ooff tthhee LLAA aarree aabbssoorrbbeedd
bbyy nneerrvvee tthhrroouugghh ddiiffffuussiioonn

18. Induction ttiimmee-- iiss ddeeffiinneedd aass tthhee ppeerriioodd
ffrroomm ddeeppoossiittiioonn ooff tthhee aanneesstthheettiicc ssoolluuttiioonn
ooff ccoommpplleettee ccoonndduuccttiioonn bblloocckkaaddee
VVaassooaaccttiivviittyy-- iinnccrreeaassee iinn iinnjjeeccttiioonn ooff LLAA
iinnttoo tthhee bblloooodd vveesssseell ccaauusseess vvaassoo
ddiillaattaattiioonn

19. Factors affecting llooccaall aanneesstthheettiicc
aaccttiioonn
FFaaccttoorr AAccttiioonn aaffffeecctteedd DDeessccrriippttiioonn
PPkkaa oonnsseett lloowweerr ppkkaa iinnccrreeaassee
 aaccttiioonn oonnsseett
LLiippiidd ssoolluubbiilliittyy AAnneesstthheettiicc ppootteennccyy iinnccrreeaasseedd lliippiidd
ssoolluubbiilliittyy
iinnccrreeaasseedd
ppootteennccyy
PPrrootteeiinn bbiinnddiinngg DDuurraattiioonn iinnccrreeaassee pprrootteeiinn
bbiinnddiinngg iinnccrreeaassee
dduurraattiioonn ooff
aaccttiioonn

20. FFaaccttoorr AAccttiioonn aaffffeecctteedd DDeessccrriippttiioonn
NNoonn nneerrvvoouuss oonnsseett iinnccrreeaasseedd
ddiiffffuussiibbiilliittyy
ttiissssuuee ddiiffffuussiibbiilliittyy
VVaassoo ddiillaattoorr aaccttiivviittyy aanneesstthheettiicc ppootteennccyy GGrreeaatteerr
DDuurraattiioonn vvaassooddiillaattoorr
aaccttiivviittyy