SlideShare a Scribd company logo
1 of 32
Priekšējās krusteniskās
saites plīsuma ķirurģiskās
   ārstēšanas metodes



                Edgars Svolaks
                RSU MF – VI kurss
Anatomija
Etioloģija
Iemesls priekšējās krusteniskās saites plīsumam
  ir trauma.

    Spēcīgs sitiens pa apakšstilbu no aizmugures

    Spēcīga apakšstilba iekšēja rotācija (futbols,
    florbols, cīņu sports, slēpošana, sadzīves
    traumas u.c.)
Sūdzības un simptomi
     
       Izteiktas sāpes fiziskās nodarbes laikā
           (iespējams dzirdēt arī troksni)

  Tūska

  Grūtības kustināt ceļa locītavu
Izmeklēšana
Lachman's test
Izmeklēšana
Priekšējais “atvilknes” tests
Izmeklēšana
Laterālās un mediālās kollaterālās saites tests
Izmeklēšana
Rtg - “atvilknes testa” laikā
Izmeklēšana
    MR
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir atjaunot priekšējo
 krustenisko saiti, aizvietojot ar kādu citu
 materiālu.
Saiti var aizstāt ar autotransplantātu,
 allotransplantātu.
Ārstēšana
Visbiežāk izmanto autotransplantātu

    Patellas cīpslu

    M. semitendinosus un m. gracilis cīpslas
Ir iespējams izmantot arī Ahileja cīpslu
Allotransplantāta izmantošanas gadījumā, lieto
 Patellas cīpslu
Patellas saite
Patellas saite
M. gracilis un m. semitendinosus
              cīpslas
M. gracilis un m. semitendinosus
              cīpslas
Operācijas etapi
1)Transplantāta iegūšana
2)Apakšstilba(tibia) tuneļa izveidošana
3)Augšstilba(femoris) tuneļa izveidošana
4)Transplantāta sagatavošana
5)Transplatāta ievietošana
6)Femorālā gala fiksācija
7)Tibiālā gala fiksācija
8)Brūces slēgšana
Apakšstilba(tibia) tuneļa izveidošana
Augšstilba(femur) tuneļa
     izveidošana
Femorālā un tibiālā gala fiksācija
Femorālā un tibiālā gala fiksācija
Femorālā un tibiālā gala fiksācija
Femorālā un tibiālā gala fiksācija
Femorālā un tibiālā gala fiksācija
Femorālā un tibiālā gala fiksācija
Pēcoperācijas perioda mērķis
Pēc operācijas pacients atgūst pilnu kustību
 apjomu 2 mēnešu laikā, var atsākt skriet 3
 mēnešu laikā un pilnībā izārstējas 6 – 12
 mēnešu laikā, ja nav komplikācijas.
P.s. Pēcoperacijas režīms katram pacientam var
  būt atšķirīgs un pielāgojams individuāli.
Pēcoperācijas periods
A)Pretsāpju līdzekļi, aukstuma aplikācijas,
  imobilizācija no 1 – 4 dienai
B)Imobilizācija staigāšanas un miega laikā 2 – 4
  nedēļas
C)Pārvietošanās ar kruķiem 2 – 4 nedēļas
D)Ārstnieciskā vingrošana – līdz 12 mēneši
Paldies

More Related Content

What's hot

Biežāk sastopamās patoloģijas plaukstas locītavā
Biežāk sastopamās patoloģijas plaukstas locītavāBiežāk sastopamās patoloģijas plaukstas locītavā
Biežāk sastopamās patoloģijas plaukstas locītavātraumortoppulcins
 
Pks trauma un arstesana
Pks trauma un arstesanaPks trauma un arstesana
Pks trauma un arstesanaTunO pulciņš
 
Augšējās ekstremitātes lūzumi
Augšējās ekstremitātes lūzumiAugšējās ekstremitātes lūzumi
Augšējās ekstremitātes lūzumiInga Nalivaiko
 
Sāpes pēdas locītavā un sports
Sāpes pēdas locītavā un sportsSāpes pēdas locītavā un sports
Sāpes pēdas locītavā un sportsTunO pulciņš
 
OSTEOSINTĒZES PAMATPRINCIPI
OSTEOSINTĒZES PAMATPRINCIPIOSTEOSINTĒZES PAMATPRINCIPI
OSTEOSINTĒZES PAMATPRINCIPITunO pulciņš
 
Osteosintēzes pamatprincipi
Osteosintēzes pamatprincipiOsteosintēzes pamatprincipi
Osteosintēzes pamatprincipitraumortoppulcins
 
Organus sistēmas un pirmā tēma par skeletu
Organus sistēmas un pirmā tēma par skeletuOrganus sistēmas un pirmā tēma par skeletu
Organus sistēmas un pirmā tēma par skeletuAndris-Ziemelis
 
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrītsReimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrītsInese Driķe
 
Osteomielīts un strutainais artrīts
Osteomielīts un strutainais artrīts Osteomielīts un strutainais artrīts
Osteomielīts un strutainais artrīts Zane Garsele
 
Ieskats lielo locītavu endoprotezēšanā
Ieskats lielo locītavu endoprotezēšanāIeskats lielo locītavu endoprotezēšanā
Ieskats lielo locītavu endoprotezēšanāTunO pulciņš
 
Ozljede lakta i podlaktice
Ozljede lakta i podlakticeOzljede lakta i podlaktice
Ozljede lakta i podlakticeDomina Petric
 
Gūžas locītavas endoprotezēšana
Gūžas locītavas endoprotezēšanaGūžas locītavas endoprotezēšana
Gūžas locītavas endoprotezēšanaTunO pulciņš
 
Kad kāja paslīd. potīšu un spieķa kaula tipiskās vietas lūzumu terapijas un r...
Kad kāja paslīd. potīšu un spieķa kaula tipiskās vietas lūzumu terapijas un r...Kad kāja paslīd. potīšu un spieķa kaula tipiskās vietas lūzumu terapijas un r...
Kad kāja paslīd. potīšu un spieķa kaula tipiskās vietas lūzumu terapijas un r...traumortoppulcins
 
Osteosintēzes pamatprincipi
Osteosintēzes pamatprincipiOsteosintēzes pamatprincipi
Osteosintēzes pamatprincipiTunO pulciņš
 
Priekšējās krusteniskās saites plīsums, tās ķirurģiska terapija.
Priekšējās krusteniskās saites plīsums, tās ķirurģiska terapija.Priekšējās krusteniskās saites plīsums, tās ķirurģiska terapija.
Priekšējās krusteniskās saites plīsums, tās ķirurģiska terapija.TunO pulciņš
 

What's hot (20)

Biežāk sastopamās patoloģijas plaukstas locītavā
Biežāk sastopamās patoloģijas plaukstas locītavāBiežāk sastopamās patoloģijas plaukstas locītavā
Biežāk sastopamās patoloģijas plaukstas locītavā
 
Pks trauma un arstesana
Pks trauma un arstesanaPks trauma un arstesana
Pks trauma un arstesana
 
Augšējās ekstremitātes lūzumi
Augšējās ekstremitātes lūzumiAugšējās ekstremitātes lūzumi
Augšējās ekstremitātes lūzumi
 
Sāpes pēdas locītavā un sports
Sāpes pēdas locītavā un sportsSāpes pēdas locītavā un sports
Sāpes pēdas locītavā un sports
 
OSTEOSINTĒZES PAMATPRINCIPI
OSTEOSINTĒZES PAMATPRINCIPIOSTEOSINTĒZES PAMATPRINCIPI
OSTEOSINTĒZES PAMATPRINCIPI
 
Osteosintēzes pamatprincipi
Osteosintēzes pamatprincipiOsteosintēzes pamatprincipi
Osteosintēzes pamatprincipi
 
Organus sistēmas un pirmā tēma par skeletu
Organus sistēmas un pirmā tēma par skeletuOrganus sistēmas un pirmā tēma par skeletu
Organus sistēmas un pirmā tēma par skeletu
 
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrītsReimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts
 
Iegurņa traumas
Iegurņa traumasIegurņa traumas
Iegurņa traumas
 
Osteomielīts un strutainais artrīts
Osteomielīts un strutainais artrīts Osteomielīts un strutainais artrīts
Osteomielīts un strutainais artrīts
 
Potīšu lūzumi
Potīšu lūzumiPotīšu lūzumi
Potīšu lūzumi
 
Akūtas sāpes mugurā
Akūtas sāpes mugurāAkūtas sāpes mugurā
Akūtas sāpes mugurā
 
Iegurņa traumas
Iegurņa traumasIegurņa traumas
Iegurņa traumas
 
Ieskats lielo locītavu endoprotezēšanā
Ieskats lielo locītavu endoprotezēšanāIeskats lielo locītavu endoprotezēšanā
Ieskats lielo locītavu endoprotezēšanā
 
Ozljede lakta i podlaktice
Ozljede lakta i podlakticeOzljede lakta i podlaktice
Ozljede lakta i podlaktice
 
Politrauma
PolitraumaPolitrauma
Politrauma
 
Gūžas locītavas endoprotezēšana
Gūžas locītavas endoprotezēšanaGūžas locītavas endoprotezēšana
Gūžas locītavas endoprotezēšana
 
Kad kāja paslīd. potīšu un spieķa kaula tipiskās vietas lūzumu terapijas un r...
Kad kāja paslīd. potīšu un spieķa kaula tipiskās vietas lūzumu terapijas un r...Kad kāja paslīd. potīšu un spieķa kaula tipiskās vietas lūzumu terapijas un r...
Kad kāja paslīd. potīšu un spieķa kaula tipiskās vietas lūzumu terapijas un r...
 
Osteosintēzes pamatprincipi
Osteosintēzes pamatprincipiOsteosintēzes pamatprincipi
Osteosintēzes pamatprincipi
 
Priekšējās krusteniskās saites plīsums, tās ķirurģiska terapija.
Priekšējās krusteniskās saites plīsums, tās ķirurģiska terapija.Priekšējās krusteniskās saites plīsums, tās ķirurģiska terapija.
Priekšējās krusteniskās saites plīsums, tās ķirurģiska terapija.
 

Similar to Priekšējās krusteniskās saites plīsuma ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Ārējā fiksācija ortopēdijā
Ārējā fiksācija ortopēdijāĀrējā fiksācija ortopēdijā
Ārējā fiksācija ortopēdijātraumortoppulcins
 
5 decembris kristaps jurjans
5 decembris   kristaps jurjans5 decembris   kristaps jurjans
5 decembris kristaps jurjansIgor Kolosov
 
Pleca locītavas artroskopija
Pleca locītavas artroskopijaPleca locītavas artroskopija
Pleca locītavas artroskopijaTunO pulciņš
 
Muguras jostas skriemeļu sprādzienveida lūzumi
Muguras jostas skriemeļu sprādzienveida lūzumiMuguras jostas skriemeļu sprādzienveida lūzumi
Muguras jostas skriemeļu sprādzienveida lūzumitraumortoppulcins
 
"Sinus lift" un tā komplikācijas
"Sinus lift" un tā komplikācijas"Sinus lift" un tā komplikācijas
"Sinus lift" un tā komplikācijasMarks Ronis
 
Gūžas locītavas saslimšanas ķirurģiskā ārstēšana
Gūžas locītavas saslimšanas ķirurģiskā ārstēšanaGūžas locītavas saslimšanas ķirurģiskā ārstēšana
Gūžas locītavas saslimšanas ķirurģiskā ārstēšanatraumortoppulcins
 
Iedzimtas krūšu kurvja deformācijas
Iedzimtas krūšu kurvja deformācijasIedzimtas krūšu kurvja deformācijas
Iedzimtas krūšu kurvja deformācijasTunO pulciņš
 
Behtereva slimība s. Ankilizējošais spondilīts
Behtereva slimība s. Ankilizējošais spondilītsBehtereva slimība s. Ankilizējošais spondilīts
Behtereva slimība s. Ankilizējošais spondilītsPinkulacis
 

Similar to Priekšējās krusteniskās saites plīsuma ķirurģiskās ārstēšanas metodes (11)

Ārējā fiksācija ortopēdijā
Ārējā fiksācija ortopēdijāĀrējā fiksācija ortopēdijā
Ārējā fiksācija ortopēdijā
 
Ossikuloplastika
OssikuloplastikaOssikuloplastika
Ossikuloplastika
 
5 decembris kristaps jurjans
5 decembris   kristaps jurjans5 decembris   kristaps jurjans
5 decembris kristaps jurjans
 
Pleca locītavas artroskopija
Pleca locītavas artroskopijaPleca locītavas artroskopija
Pleca locītavas artroskopija
 
Skeleta ekstenzija
Skeleta ekstenzijaSkeleta ekstenzija
Skeleta ekstenzija
 
Muguras jostas skriemeļu sprādzienveida lūzumi
Muguras jostas skriemeļu sprādzienveida lūzumiMuguras jostas skriemeļu sprādzienveida lūzumi
Muguras jostas skriemeļu sprādzienveida lūzumi
 
Gūžas artroskopija
Gūžas artroskopijaGūžas artroskopija
Gūžas artroskopija
 
"Sinus lift" un tā komplikācijas
"Sinus lift" un tā komplikācijas"Sinus lift" un tā komplikācijas
"Sinus lift" un tā komplikācijas
 
Gūžas locītavas saslimšanas ķirurģiskā ārstēšana
Gūžas locītavas saslimšanas ķirurģiskā ārstēšanaGūžas locītavas saslimšanas ķirurģiskā ārstēšana
Gūžas locītavas saslimšanas ķirurģiskā ārstēšana
 
Iedzimtas krūšu kurvja deformācijas
Iedzimtas krūšu kurvja deformācijasIedzimtas krūšu kurvja deformācijas
Iedzimtas krūšu kurvja deformācijas
 
Behtereva slimība s. Ankilizējošais spondilīts
Behtereva slimība s. Ankilizējošais spondilītsBehtereva slimība s. Ankilizējošais spondilīts
Behtereva slimība s. Ankilizējošais spondilīts
 

More from traumortoppulcins

Gūžas locītavas pataloģijas un saslimšanas
Gūžas locītavas pataloģijas un saslimšanasGūžas locītavas pataloģijas un saslimšanas
Gūžas locītavas pataloģijas un saslimšanastraumortoppulcins
 
Gūžas locītavas endoprotezēšana
Gūžas locītavas endoprotezēšanaGūžas locītavas endoprotezēšana
Gūžas locītavas endoprotezēšanatraumortoppulcins
 
āRējās fiksācijas aparāts kaula lūzumu ārstēšanā
āRējās fiksācijas aparāts kaula lūzumu ārstēšanāāRējās fiksācijas aparāts kaula lūzumu ārstēšanā
āRējās fiksācijas aparāts kaula lūzumu ārstēšanātraumortoppulcins
 
Vēlīnie rezultāti pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas 70 gadus ve...
Vēlīnie rezultāti pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas 70 gadus ve...Vēlīnie rezultāti pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas 70 gadus ve...
Vēlīnie rezultāti pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas 70 gadus ve...traumortoppulcins
 
Pleca locītavas biežākās patoloģijas
Pleca locītavas biežākās patoloģijasPleca locītavas biežākās patoloģijas
Pleca locītavas biežākās patoloģijastraumortoppulcins
 
Gūžas locītavas attīstības displāzija (displasia coxae congenita)
Gūžas locītavas attīstības displāzija (displasia coxae congenita)Gūžas locītavas attīstības displāzija (displasia coxae congenita)
Gūžas locītavas attīstības displāzija (displasia coxae congenita)traumortoppulcins
 

More from traumortoppulcins (9)

Skolioze
SkoliozeSkolioze
Skolioze
 
Gūžas locītavas pataloģijas un saslimšanas
Gūžas locītavas pataloģijas un saslimšanasGūžas locītavas pataloģijas un saslimšanas
Gūžas locītavas pataloģijas un saslimšanas
 
Gūžas locītavas endoprotezēšana
Gūžas locītavas endoprotezēšanaGūžas locītavas endoprotezēšana
Gūžas locītavas endoprotezēšana
 
Dynamic hip screw
Dynamic hip screwDynamic hip screw
Dynamic hip screw
 
āRējās fiksācijas aparāts kaula lūzumu ārstēšanā
āRējās fiksācijas aparāts kaula lūzumu ārstēšanāāRējās fiksācijas aparāts kaula lūzumu ārstēšanā
āRējās fiksācijas aparāts kaula lūzumu ārstēšanā
 
Artroskopija
ArtroskopijaArtroskopija
Artroskopija
 
Vēlīnie rezultāti pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas 70 gadus ve...
Vēlīnie rezultāti pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas 70 gadus ve...Vēlīnie rezultāti pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas 70 gadus ve...
Vēlīnie rezultāti pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas 70 gadus ve...
 
Pleca locītavas biežākās patoloģijas
Pleca locītavas biežākās patoloģijasPleca locītavas biežākās patoloģijas
Pleca locītavas biežākās patoloģijas
 
Gūžas locītavas attīstības displāzija (displasia coxae congenita)
Gūžas locītavas attīstības displāzija (displasia coxae congenita)Gūžas locītavas attīstības displāzija (displasia coxae congenita)
Gūžas locītavas attīstības displāzija (displasia coxae congenita)
 

Priekšējās krusteniskās saites plīsuma ķirurģiskās ārstēšanas metodes