Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn chân
Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn chân Khuyết hổng phần mềm (KHPM) đã đang là một thách thức đối với các nhà phẫu thuật tạo hình. Đặc biệt khuyết hổng da và tổ chức phần mềm ở vùng cẳng chân và cổ bàn chân, thƣờng gặp trong chấn thƣơng và bỏng, dễ để lại các biến chứng nhiễm trùng hay hoại tử các tổ chức dƣới da quan trọng nhƣ thần kinh, mạch máu, gân, xƣơng; nếu không điều trị kịp thời sẽ để lại những di chứng nặng nề về chức năng và thẩm mỹ vùng chi. Các KHPM vùng cẳng- bàn chân có thể đƣợc che phủ bằng các phƣơng pháp đơn giản với các vật liệu tại chỗ theo bậc thang tạo hình các khuyết hổng phần mềm; tuy nhiên trong những trƣờng hợp KHPM lớn, đặc biệt là KHPM tổn thƣơng nhiều thành phần giải phẫu nhƣ lộ gân xƣơng diện rộng, hay các khuyết hổng phần mềm phức tạp mất nhiều thành phần mô (mất gân, xƣơng, khuyết hổng không gian ba chiều) thì các phƣơng pháp tạo hình đơn giản không thể áp dụng đƣợc https://luanvanyhoc.com/nghien-cuu-su-dung-vat-dui-truoc-ngoai-phuc-hop-tu-do-che-phu-ton-khuyet-phan-mem-phuc-tap-cang-ban-chan/
![LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức
hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn
chân Khuyết hổng phần mềm (KHPM) đã đang là một thách thức đối
với các nhà phẫu thuật tạo hình. Đặc biệt khuyết hổng da và tổ chức
phần mềm ở vùng cẳng chân và cổ bàn chân, thƣờng gặp trong chấn
thƣơng và bỏng, dễ để lại các biến chứng nhiễm trùng hay hoại tử các tổ
chức dƣới da quan trọng nhƣ thần kinh, mạch máu, gân, xƣơng; nếu
không điều trị kịp thời sẽ để lại những di chứng nặng nề về chức năng và
thẩm mỹ vùng chi.
Các KHPM vùng cẳng- bàn chân có thể đƣợc che phủ bằng các phƣơng
pháp đơn giản với các vật liệu tại chỗ theo bậc thang tạo hình các khuyết
hổng phần mềm; tuy nhiên trong những trƣờng hợp KHPM lớn, đặc biệt
là KHPM tổn thƣơng nhiều thành phần giải phẫu nhƣ lộ gân xƣơng
diện rộng, hay các khuyết hổng phần mềm phức tạp mất nhiều thành
phần mô (mất gân, xƣơng, khuyết hổng không gian ba chiều) thì các
phƣơng pháp tạo hình đơn giản không thể áp dụng đƣợc.
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2021.00123
Giá :
Liên Hệ 0927.007.596
Vạt đùi trƣớc ngoài (ĐTN) là một trong những vạt động mạch (ĐM)
xuyên đƣợc nghiên cứu và ứng dụng rộng rãi hiện nay [1],[2],[3]. Song
và cộng sự [3] mô tả vạt lần đầu tiên vào năm 1984 nhƣ một vạt dựa
trên nhánh xuyên cân da xuất phát từ nhánh xuống của động mạch mũ
đùi ngoài để điều trị sẹo bỏng vùng đầu mặt cổ. Vạt ĐTN có nhiều ƣu
điểm nhƣ: Cuống mạch dài, khá hằng định, đƣờng kính lòng mạch
tƣơng đối lớn và có thể lấy kèm khối lƣợng tổ chức lớn ít di chứng nơi
cho vạt nên chỉ định không dừng lại ở
tạo hình đầu mặt cổ mà đƣợc mở rộng chỉ định trong tạo hình các vùng
khác nhau của cơ thể với chức năng che phủ, độn hoặc dựng hình tái tạo
những cơ quan phức tạp. Một dạng sử dụng đặc biệt của vạt ĐTN là vạt
ĐTN phức hợp với thành phần cân căng mạc đùi trong tái tạo gân kèm
theo, cơ rộng ngoài2 trong trám các khuyết hổng lớn 3 chiều qua đó giúp
giảm số lần phẫu thuật,
phục hồi sớm chức năng chi thể và rút ngắn thời gian điều trị. Trên thế](https://image.slidesharecdn.com/caohoc-230414022144-326c8f76/85/Nghien-c-u-s-d-ng-v-t-dui-tr-c-ngoai-ph-c-h-p-t-do-che-ph-t-n-khuy-t-ph-n-m-m-ph-c-t-p-c-ng-ban-chan-1-320.jpg)
![LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
giới, đã có các nghiên cứu của các tác giả ở Châu Á nhƣ Wei [4],
Gedebou [5] nghiên cứu ở Đài Loan, hay tác giả Hamid của Singapore
[6], tác giả Lee của Hàn quốc [7]; ở Châu Âu đã có các công trình
[8],[9],[10] nghiên cứu lâm sàng đề cập đến việc sử dụng vạt ĐTN và
ĐTN phức hợp tự do trong phẫu thuật tạo hình một thì để che phủ những
tổn khuyết phần mềm bề mặt kèm theo mất gân Achille ở chi dƣới hay
mất gân duỗi các ngón tay ở chi trên, khuyết tổ chức không gian 3 chiều
do các nguyên nhân khác nhau đã cho kết quả tốt.
Ở Việt nam vạt ĐTN đƣợc sử dụng từ năm 1998 tại Bệnh viện Trung
ƣơng Quân đội 108, đã có các nghiên cứu cơ bản về giải phẫu cũng nhƣ
nghiên cứu ứng dụng vạt ĐTN trên lâm sàng. Tuy nhiên, việc nghiên
cứu sử dụng vạt ĐTN dƣới dạng phức hợp tự do để che phủ khuyết
hổng phần mềm phức tạp trong chấn thƣơng cẳng- bàn chân vẫn chƣa
đƣợc phổ biến, số lƣợng các báo cáo chƣa nhiều, các báo cáo chƣa
phân tích ứng dụng các loại vạt ĐTN phức hợp trong tạo hình các loại
tổn khuyết phức tạp khác nhau.
Nhằm góp phần làm rõ về đặc điểm giải phẫu mạch máu và khả năng
ứng dụng của vạt của vạt đùi trƣớc ngoài phức hợp tự do trong che phủ
khuyết hổng phần mềm cẳng – bàn chân chúng tôi tiến hành nghiên cứu
đề tài:
“Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ
tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn chân” với hai mục tiêu sau:
1. Mô tả đặc điểm giải phẫu phân nhánh động mạch mũ đùi ngoài.
2. Đánh giá kết quả sử dụng vạt ĐTN phức hợp tự do trong điều trị các
tổn khuyết phức tạp cẳng – bàn chân](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn chân
Similar to Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn chân (20)
More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596 (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn chân
- 1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596 Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn chân Khuyết hổng phần mềm (KHPM) đã đang là một thách thức đối với các nhà phẫu thuật tạo hình. Đặc biệt khuyết hổng da và tổ chức phần mềm ở vùng cẳng chân và cổ bàn chân, thƣờng gặp trong chấn thƣơng và bỏng, dễ để lại các biến chứng nhiễm trùng hay hoại tử các tổ chức dƣới da quan trọng nhƣ thần kinh, mạch máu, gân, xƣơng; nếu không điều trị kịp thời sẽ để lại những di chứng nặng nề về chức năng và thẩm mỹ vùng chi. Các KHPM vùng cẳng- bàn chân có thể đƣợc che phủ bằng các phƣơng pháp đơn giản với các vật liệu tại chỗ theo bậc thang tạo hình các khuyết hổng phần mềm; tuy nhiên trong những trƣờng hợp KHPM lớn, đặc biệt là KHPM tổn thƣơng nhiều thành phần giải phẫu nhƣ lộ gân xƣơng diện rộng, hay các khuyết hổng phần mềm phức tạp mất nhiều thành phần mô (mất gân, xƣơng, khuyết hổng không gian ba chiều) thì các phƣơng pháp tạo hình đơn giản không thể áp dụng đƣợc. MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2021.00123 Giá : Liên Hệ 0927.007.596 Vạt đùi trƣớc ngoài (ĐTN) là một trong những vạt động mạch (ĐM) xuyên đƣợc nghiên cứu và ứng dụng rộng rãi hiện nay [1],[2],[3]. Song và cộng sự [3] mô tả vạt lần đầu tiên vào năm 1984 nhƣ một vạt dựa trên nhánh xuyên cân da xuất phát từ nhánh xuống của động mạch mũ đùi ngoài để điều trị sẹo bỏng vùng đầu mặt cổ. Vạt ĐTN có nhiều ƣu điểm nhƣ: Cuống mạch dài, khá hằng định, đƣờng kính lòng mạch tƣơng đối lớn và có thể lấy kèm khối lƣợng tổ chức lớn ít di chứng nơi cho vạt nên chỉ định không dừng lại ở tạo hình đầu mặt cổ mà đƣợc mở rộng chỉ định trong tạo hình các vùng khác nhau của cơ thể với chức năng che phủ, độn hoặc dựng hình tái tạo những cơ quan phức tạp. Một dạng sử dụng đặc biệt của vạt ĐTN là vạt ĐTN phức hợp với thành phần cân căng mạc đùi trong tái tạo gân kèm theo, cơ rộng ngoài2 trong trám các khuyết hổng lớn 3 chiều qua đó giúp giảm số lần phẫu thuật, phục hồi sớm chức năng chi thể và rút ngắn thời gian điều trị. Trên thế
- 2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596 giới, đã có các nghiên cứu của các tác giả ở Châu Á nhƣ Wei [4], Gedebou [5] nghiên cứu ở Đài Loan, hay tác giả Hamid của Singapore [6], tác giả Lee của Hàn quốc [7]; ở Châu Âu đã có các công trình [8],[9],[10] nghiên cứu lâm sàng đề cập đến việc sử dụng vạt ĐTN và ĐTN phức hợp tự do trong phẫu thuật tạo hình một thì để che phủ những tổn khuyết phần mềm bề mặt kèm theo mất gân Achille ở chi dƣới hay mất gân duỗi các ngón tay ở chi trên, khuyết tổ chức không gian 3 chiều do các nguyên nhân khác nhau đã cho kết quả tốt. Ở Việt nam vạt ĐTN đƣợc sử dụng từ năm 1998 tại Bệnh viện Trung ƣơng Quân đội 108, đã có các nghiên cứu cơ bản về giải phẫu cũng nhƣ nghiên cứu ứng dụng vạt ĐTN trên lâm sàng. Tuy nhiên, việc nghiên cứu sử dụng vạt ĐTN dƣới dạng phức hợp tự do để che phủ khuyết hổng phần mềm phức tạp trong chấn thƣơng cẳng- bàn chân vẫn chƣa đƣợc phổ biến, số lƣợng các báo cáo chƣa nhiều, các báo cáo chƣa phân tích ứng dụng các loại vạt ĐTN phức hợp trong tạo hình các loại tổn khuyết phức tạp khác nhau. Nhằm góp phần làm rõ về đặc điểm giải phẫu mạch máu và khả năng ứng dụng của vạt của vạt đùi trƣớc ngoài phức hợp tự do trong che phủ khuyết hổng phần mềm cẳng – bàn chân chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng-bàn chân” với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm giải phẫu phân nhánh động mạch mũ đùi ngoài. 2. Đánh giá kết quả sử dụng vạt ĐTN phức hợp tự do trong điều trị các tổn khuyết phức tạp cẳng – bàn chân