Kiến thức, thái độ và ý thức phòng chống dịch cúm gia cầm năm 2009

HoµNG THUý HµHoµNG THUý Hµ
KIÕN THøC, TH¸I §éKIÕN THøC, TH¸I §é
Vµ THùC HµNHPHßNG CHèNGVµ THùC HµNHPHßNG CHèNG
CóMGIA CÇMCñA NG¦êi d©nCóMGIA CÇMCñA NG¦êi d©n
HUYÖn DUY TI£N, TØNHHµ NAM, N¨m2008HUYÖn DUY TI£N, TØNHHµ NAM, N¨m2008
Ngêi híng dÉn:Ngêi híng dÉn: TS. Lu ngäc ho¹tTS. Lu ngäc ho¹t
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾBỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

néi dung b¸o c¸onéi dung b¸o c¸o
 ®Æt vÊn ®Ò
 Tæng quan
 ®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
 kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
 kÕt luËn
 kiÕn nghÞ

®Æt vÊn ®Ò®Æt vÊn ®Ò
 Cóm GC (CGC) týp A (H5N1) hiÖn ®ang cã nguy
c¬ bïng ph¸t thµnh ®¹i dÞch t¹i nhiÒu níc.
 Theo WHO: ®· cã 61 quèc gia trªn kh¾p c¸c ch©u
lôc b¸o c¸o vÒ CGC vµ 15 níc cã bÖnh nh©n bÞ
m¾c CGC víi tû lÖ tö vong cao (56,4%).
 Việt Nam: ®· cã 6 ®ît dÞch CGC víi 110 ngêi
m¾c bÖnh trong ®ã cã 55 ngêi tö vong.
 KiÕn thøc, th¸i ®é vµ thùc hµnh (KAP) cña ngêi
d©n vÒ CGC ®îc x¸c ®Þnh lµ cã vai trß ®Æc
biÖt quan träng trong viÖc phßng chèng CGC.

®Æt vÊn ®Ò®Æt vÊn ®Ò
T¹i ViÖt Nam ®· cã mét sè ®iÒu tra vÒ KAP
phßng, chèng CGC cña ngêi d©n nhng vÉn cha
cã mét nghiªn cøu nµo tr¶ lêi ®Çy ®ñ c¸c c©u hái:
 Ngêi d©n hiÓu biÕt nh thÕ nµo vÒ cóm gia cÇm?
 Hä ®· vµ ®ang lµm g× ®Ó phßng, chèng bÖnh
CGC?
 Th¸i ®é vµ øng phã cña hä nh thÕ nµo khi cã
dÞch?
 Hä ®· gÆp khã kh¨n g× vµ cÇn hç trî g× khi cã
dÞch?
 Cã g× kh¸c biÖt vÌ KAP cña ngêi d©n ë vïng ®ang
cã dÞch vµ vïng ®èi chøng?

Môc tiªuMôc tiªu
1. M« t¶ kiÕn thøc, th¸i ®é vµ thùc hµnh
phßng, chèng bÖnh CGC cña ngêi d©n t¹i
1 vïng ®ang cã dÞch lu hµnh so víi vïng
kh«ng cã dÞch t¹i huyÖn Duy Tiªn tØnh Hµ
Nam n¨m 2008.
2. M« t¶ mét sè yÕu tè liªn quan ®Õn kiÕn
thøc, th¸i ®é, thùc hµnh cña ngêi d©n t¹i
®Þa bµn trªn vÒ phßng, chèng bÖnh CGC.

Tæng quanTæng quan
 §¹i c¬ng vÒ virus cóm, bÖnh cóm§¹i c¬ng vÒ virus cóm, bÖnh cóm
 Virus cómVirus cóm
 BÖnh cómBÖnh cóm
 T×nh h×nh dÞch cóm GC týp A (H5N1)T×nh h×nh dÞch cóm GC týp A (H5N1)
 C¸c nghiªn cøu vÒ KAP phßng, chèng CGCC¸c nghiªn cøu vÒ KAP phßng, chèng CGC

§¹i c¬ng vÒ virus cóm, bÖnh cóm§¹i c¬ng vÒ virus cóm, bÖnh cóm
 Virus cómVirus cóm
 BÖnh cómBÖnh cóm
+ BÖnh cóm trªn gia cÇm+ BÖnh cóm trªn gia cÇm
+ BÖnh cóm trªn ngêi+ BÖnh cóm trªn ngêi

 Virus cóm:Virus cóm:
Virus cúm
(Orthomyxoviridae)
Týp A Týp B Týp C
Đối tượng mắc bệnh
người và
động vật
người người
Chu kỳ gây đại dịch 7-10 năm 5-7 năm tản mát
Diễn biến lâm sàng nặng nhẹ nhẹ

 Virus cóm:Virus cóm:
Virus
H5N1
Nguy hiểm nhất
Cã ®ộc lực cao
Tồn tại l©u trong m«i trường hữu cơ
Ổ chứa tù nhiªn: thuỷ cầm hoang dại

 BÖnh cómtrªn gia cÇm:BÖnh cómtrªn gia cÇm:
 T¸c nh©n g©y bÖnh: Virus cóm týp AT¸c nh©n g©y bÖnh: Virus cóm týp A
 Loµi c¶m nhiÔm: Gµ, vÞt, chim hoang d·Loµi c¶m nhiÔm: Gµ, vÞt, chim hoang d·
 Nguån bÖnh: Ph©n, dÞch tiÕt cña giaNguån bÖnh: Ph©n, dÞch tiÕt cña gia
cÇmcÇm
 §êng l©y: Tiªu ho¸, h« hÊp§êng l©y: Tiªu ho¸, h« hÊp
 Çc biÖn ph¸p phßng chèng: Chän gièng,Çc biÖn ph¸p phßng chèng: Chän gièng,
ch¨m sãc gia cÇm, chän çch thøc ch¨nch¨m sãc gia cÇm, chän çch thøc ch¨n
nu«i, vÖ sinh chuång tr¹i, tiªm v¾c xin.nu«i, vÖ sinh chuång tr¹i, tiªm v¾c xin.

 BÖnh cómtrªn ngêi:BÖnh cómtrªn ngêi:
 BÖnh cómBÖnh cóm thêngthêng trªn ngêitrªn ngêi
 BÖnh cómBÖnh cóm gia cÇmgia cÇm trªn ngêitrªn ngêi
 Nguån bÖnhNguån bÖnh
 YÕu tè ph¬i nhiÔmYÕu tè ph¬i nhiÔm
 §êng l©y truyÒn§êng l©y truyÒn
 Thêi gian ñ bÖnhThêi gian ñ bÖnh
 TriÖu chøngTriÖu chøng
 §iÒu trÞ§iÒu trÞ
 Dù phßngDù phßng

T×nh h×nh bÖnh cóm gia cÇm týp a (h5n1)T×nh h×nh bÖnh cóm gia cÇm týp a (h5n1)
 DÞch cóm trªn gia cÇmDÞch cóm trªn gia cÇm
 ThÕ giíiThÕ giíi
 ViÖt NamViÖt Nam
 DÞch cóm gia cÇm trªn ngêiDÞch cóm gia cÇm trªn ngêi
 6 giai ®o¹n cña ®¹i dÞch6 giai ®o¹n cña ®¹i dÞch
 ViÖt Nam ®ang ë giai ®o¹n tiÒn ®¹i dÞch (3)ViÖt Nam ®ang ë giai ®o¹n tiÒn ®¹i dÞch (3)

420
257
0
100
200
300
400
500
ChếtMắc
Tổng số ca m¾c vµ chết do CGCTổng số ca m¾c vµ chết do CGC
trªn thÕ giíi từ 2003 - 2009trªn thÕ giíi từ 2003 - 2009
Tử vong: 61,2%

0 50 100 150
Indonesia
Việt Nam
Ai Cập
Trung Quốc
Thái Lan
Thổ Nhĩ Kỳ
Azerbaijan
Campuchia
Irắc
Pakistan
Lào
Bangladesh
Djibouti
Myanmar
Nigeria
Số mắc Số chết
Tæng sè ca m¾c vµ chÕtTæng sè ca m¾c vµ chÕt theo quèc giatheo quèc gia

0
30
60
90
120
150
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Mắc (TG) Chết (TG) Mắc (VN)
Chết (VN) Mắc (Indo) Chết (Indo)
Sè ca m¾c, chÕt cñaSè ca m¾c, chÕt cña ViÖt Nam,ViÖt Nam,
Indonesia so víiIndonesia so víi toµn thÕ giíitoµn thÕ giíi theo n¨mtheo n¨m

ĐỐI TƯỢNG VÀ
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian NC
 Đối tượng:
• NC định lượng: Chủ hộ gia đình tại xã Duy Minh
(xã có dịch) và xã Đồng Văn (xã không có dịch)
• NC định tính: Lãnh đạo các cơ quan liên quan cấp
tỉnh, huyện, xã; người chăn nuôi, giết mổ, buôn
bán GC, người tiêu thụ GC.
 Địa điểm: Tại hai xã Duy Minh và Đồng Văn,
huyện Duy Tiên, tỉnh Hà Nam.
 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 6/2008 đến tháng
6/2009.

 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có so sánh,
kết hợp với NC định tính
 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng
 Công thức:
 Trong đó α =0,05; β = 0,01
 P1: tỷ lệ rửa tay sau khi tiếp xúc với GC tại xã có
dịch ~ 40% (ước tính theo NC của Cục Thú y 2006)
 P2 là tỷ lệ rửa tay sau khi tiếp xúc với GC tại xã
không có dịch ước tính = 25%
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2
21
2211
),(
2
21
)(
)1()1(
PP
pppp
Znn
−
−+−
== βα

2.2. Phương pháp nghiên cứu (tiếp)
 Cỡ mẫu tính: 400 (thực tế đã chọn được 406)
 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính
 Phỏng vấn sâu: 3 tại tuyến tỉnh, 4 tại tuyến huyện
 Thảo luận nhóm: 3 cuộc/xã
 KT chọn mẫu cho NC định lượng: Mẫu nhiều bậc
 Bước 1: Chọn huyện theo phương pháp chọn chủ đích
 Bước 2: Phân nhóm xã có dịch và nhóm xã không có
dịch, sau đó bốc thăm chọn ngẫu nhiên mỗi nhóm 1 xã
 Bước 3: Chọn ngẫu nhiên mỗi xã 200 hộ
 Bước 4: Đối tượng phỏng vấn là chủ hộ gia đình

 Chọn mẫu cho NC định tính:
 Phỏng vấn sâu: Lãnh đạo chính quyền và các cơ
quan liên quan cấp tỉnh, huyện.
 Thảo luận nhóm:
 Đại diện chính quyền và các cơ quan liên
quan cấp xã;
 Những người chăn nuôi/giết mổ/buôn bán GC;
 Những người tiêu thụ GC.

 Các nhóm biến số chính
 Thông tin chung và thông tin về tiếp xúc với GC,
 Nguồn thông tin về CGC mà người dân đang tiếp
cận và mong được tiếp cận,
 Các câu hỏi về kiến thức, thái độ và thực hành
liên quan đến CGC,
 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và
thực hành về CGC của ĐTNC,
 Các kiến nghị và đề xuất của người dân thông
qua các kết quả từ NC định tính.

 Xử lý số liệu:
 Các câu hỏi về kiến thức, thái độ, thực hành của
ĐTNC được cho điểm theo cách nếu trả lời đúng
được 1 điểm, trả lời sai hoặc không trả lời thì
không có điểm, nếu có ≥ 2/3 số câu trả lời đúng thì
sẽ đạt mức tốt, còn lại là chưa tốt.
 Tổng điểm kiến thức: 38, nếu đạt ≥ 25  KT tốt
 Tổng điểm thái độ: 35, nếu đạt ≥ 23  TĐ tốt
 Tổng điểm thực hành: 33, nếu đạt ≥ 22  TĐ tốt

 Phân tích số liệu:
 Nhập và phân tích số liệu bằng Epi-Info và STATA
 So sánh đơn biến bằng test χ2,
test Fissher Exact
hoặc test t student.
 Phân tích đa biến bằng hồi quy logisstics theo
phương pháp “tiến” (stepwise)
 Đạo đức trong NC:
 ĐTNC được giải thích rõ mục đích và nội dung NC
 Được thỏa thuận đồng ý tham gia NC,
 Các thông tin do ĐTNC cung cấp được giữ bí mật.

 Để hai xã có thể so sánh được với nhau về Kiến
thức, Thái độ và Thực hành phòng chống CGC thì
điều kiện đầu tiên là hai xã phải có các thông tin nền
cơ bản giống nhau.
 Vì vậy các yếu tố: Tuổi, giới, trình độ văn hóa, nghề
nghiệp, điều kiện kinh tế, cơ hội tiếp xúc với GC của
các đối tượng NC của hai xã đã được so sánh.
 KQ trong bảng 3.1 cho thấy: Không có sự khác biệt
có ý nghĩa thống kê của các yếu tố: Tuổi, giới, trình
độ văn hóa, điều kiện kinh tế giữa 2 xã (p > 0,05)
3.1. Thông tin chung về đối tượng NC3.1. Thông tin chung về đối tượng NC

Bảng 3.1. Các thông tin có khác biệt giữa 2 xãBảng 3.1. Các thông tin có khác biệt giữa 2 xã
Đặc trưng
Xã có dịch Xã không dịch
P
Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ %
Nghề
nghiệp
• Làm ruộng
• Chăn nuôi
• Công nhân
• Khác
138
3
41
23
67,3
1,5
20,0
11,2
81
2
59
59
40,3
1,0
29,4
29,4
<0,01
Cơ hội
tiếp xúc
với GC
• Chăn nuôi
• Buôn bán
• Vận chuyển
• Giết mổ
89
1
0
0
43,4
0,5
0,0
0,0
86
11
0
4
42,8
5,5
0,0
2,0
>0,05
<0,01
-
<0,01
3.1. Thông tin chung về đối tượng NC3.1. Thông tin chung về đối tượng NC (tiếp)(tiếp)

 Tỷ lệ ĐTNC có tiếp cận với các nguồn thông
tin về CGC tại xã có dịch là 96,1% và xã
không có dịch là 96,5%  sự khác biệt không
đáng kể (p>0,05).
 Về nội dung thông tin đã tiếp cận và mong
muốn được tiếp cận thì đa số không có sự
khác biệt giữa hai xã, trừ các yếu tố được
trình bày trong bảng sau:
3.2. Tiếp cận với thông tin về CGC3.2. Tiếp cận với thông tin về CGC

Bảng 3.2. So sánh việc tiếp cận thông tin vềBảng 3.2. So sánh việc tiếp cận thông tin về
CGCCGC
Nội dung
P
Tần số % Tần số %
Nội dung tiếp cận
• Khái niệm về bệnh CGC
• Nguyên nhân gây bệnh
• Triệu chứng bệnh
• Biện pháp phòng tránh
39
51
29
131
19,0
24,9
14,2
63,9
8
10
9
92
4,0
5,0
4,5
45,8
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
Thông tin mong muốn
• Nguyên nhân gây bệnh
• Thông tin về dịch
37
28
18,1
13,7
20
81
10,0
40,3
<0,001
<0,001
3.2. Tiếp cận với thông tin về CGC3.2. Tiếp cận với thông tin về CGC (tiếp)(tiếp)

 Trong 13 loại nguồn thông tin mà ĐTNC tiếp
cận thì có tới 9 loại nguồn là không có sự
khác biệt giữa hai xã (p>0,05) là: TV, báo,
CBYT, bản tin xã thôn, các hội đoàn thể, tờ
rơi, người thân trong gia đình, khác (Internet)
 4 loại nguồn có sự khác biệt có ý nghĩa thống
kê và nguồn thông tin được cho có hiệu quả
nhất được trình bày trong bảng sau:
3.3. Nguồn thông tin tiếp cận về CGC3.3. Nguồn thông tin tiếp cận về CGC

Bảng 3.3. Nguồn, hiệu quả các thông tin tiếp cậnBảng 3.3. Nguồn, hiệu quả các thông tin tiếp cận
Nội dung Xã có dịch Xã không dịch
P
Tần số % Tần số %
Nguồn tiếp cận
• Truyền thanh xã
• Đài phát thanh
• Cán bộ thú y xã
• Trưởng thôn/xã
111
102
50
11
54,2
49,8
24,4
5,4
20
61
19
0
10,0
30,4
9,5
0,0
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
Nguồn hiệu quả nhất
• Tivi
• Truyền thanh xã
161
22
78,5
11,2
179
2
89,0
1,0
>0,05
<0,01
3.3. Nguồn thông tin tiếp cận về CGC3.3. Nguồn thông tin tiếp cận về CGC (tiếp)(tiếp)
c

Mục tiêu 1.Mục tiêu 1. Kiến thức, thái độ, thựcKiến thức, thái độ, thực
hành của các ĐTNC về Cúm GChành của các ĐTNC về Cúm GC
1.1. Về kiến thức:1.1. Về kiến thức:

1.1.1. Tû lÖ ĐTNC1.1.1. Tû lÖ ĐTNC cã kiÕn thøc tètcã kiÕn thøc tèt vÒ CGCvÒ CGC
17,6
30,4
0
8
16
24
32
Xã có dịch Xã không có dịch

1.1.2. Tỷ lệ ĐTNC tr¶ lêi ®óng1.1.2. Tỷ lệ ĐTNC tr¶ lêi ®óng kh¸i niÖm CGCkh¸i niÖm CGC
theo NC của chóng t«i so víi t¸c gi¶ kh¸ctheo NC của chóng t«i so víi t¸c gi¶ kh¸c
62,6
83,8
30
50
0
20
40
60
80
Hà Nam Myanma

1.1.3.1.1.3. KT về đối tượng có nguy cơ lây nhiễm
Các đối tượng nguy cơ
Xã có dịch Xã ko dịch
P
n % n %
Trực tiếp chăn nuôi GC 136 66,3 134 66,7 >0,05
Giết mổ GC 67 32,7 86 42,8 <0,05
Bán GC sống 14 6,8 18 9,0 >0,05
Chế biến thức ăn từ GC 15 7,3 21 10,5 >0,05
Trẻ chơi ở khu vực nhốt GC 4 2,0 9 4,5 >0,05
Tiếp xúc với người mắc cúm 6 2,9 5 2,5 >0,05
Khác (đề kháng kém, ở bẩn...) 78 38,1 64 31,8 >0,05
Không biết, không trả lời 13 6,3 12 6,0 >0,05

1.1.4.1.1.4. KT về nguyên nhân gây bệnh CGC
Nguyên nhân gây bệnh
Xã có
dịch
Xã không
có dịch P
n % n %
• Virus gây bệnh trên GC 26 12,7 28 13,9 >0,05
• Vi khuẩn 11 5,4 15 7,5 >0,05
• Virus H5N1 43 21 23 11,4 <0,05
• Khác (thức ăn không vệ
sinh,... )
56 27,3 47 23,4 >0,05
• Không biết, không trả lời 82 40 98 48,8 >0,05

1.1.5.1.1.5. KT về đường lây truyền bệnh
Đường lây cúm GC
P
n % n %
Từ GC sang người 53 25,9 88 43,8 <0,001
Từ GC sang GC 15 7,3 65 32,3 <0,001
Từ người sang người 4 2,0 13 6,5 <0,05
Từ môi trường sang
người 8 3,9 10 5,0 >0,05
Khác (ăn uống không hợp
vệ sinh, hô hấp...) 139 67,8 80 39,8 <0,001

1.1.6.1.1.6. KT về nguy cơ lây bệnh sang người
Đường lây bệnh CGC
P
n % n %
Tiếp xúc với chất thải của GC bị
bệnh
43 22,4 37 19,7 >0,05
Tiếp xúc với GC sống bị bệnh 97 50,0 134 70,5 <0,001
Tiếp xúc với GC chết bị bệnh 40 20,8 89 47,3 <0,001
Ăn thịt/ trứng GC chưa nấu chín 53 27,5 49 26,1 >0,05
Tiếp xúc với trứng GC bị bệnh 7 3,7 7 3,7 >0,05
Khác 43 22,1 36 19,0 >0,05

1.1.7.1.1.7. KT về tác hại của bệnh
Tác hại của bệnh CGC
p
n % n %
Gây cúm thông thường cho
người 26 12,7 51 25,4 <0,001
Có thể gây đại dịch cúm ở
người 4 2,0 35 17,4 <0,001
Có thể dẫn tới tử vong 128 62,4 129 64,2 >0,05
GC mắc bệnh có thể chết hàng
loạt 4 2,0 1 0,5 >0,05
Khác 53 25,9 47 23,4 >0,05
Không biết, không trả lời 29 14,2 12 6,0 <0,01

1.1.8.1.1.8. KT về biện pháp phòng tránh bệnh
Các biện pháp phòng tránh
p
n % n %
Không tiếp xúc với GC đặc biệt là
GC ốm hoặc chết 98 49,3 99 51,3 >0,05
Đeo khẩu trang, đi găng khi giết
mổ GC 29 14,6 57 29,5 <0,001
Không ăn thịt, trứng GC khi chưa
chín kỹ 54 27,1 51 26,4 >0,05
Không ăn tiết canh 10 5,0 9 4,7 >0,05
Rửa tay xà phòng sau khi giết mổ
chế biến GC 6 3,0 17 8,8 <0,05
Khác 80 40,2 60 31,1 >0,05

1.2. Về thái độ:1.2. Về thái độ:

1.2.1. Tû lÖ ĐTNC1.2.1. Tû lÖ ĐTNC cã th¸i ®é tètcã th¸i ®é tèt vÒ CGCvÒ CGC
84,4
71,1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90

1.2.2. Tû lÖ ĐTNC1.2.2. Tû lÖ ĐTNC cho lµ CGC cã thÓ phßngcho lµ CGC cã thÓ phßng
tr¸nh ®îctr¸nh ®îc
97,1 96,0
70
80
90

1.3. Về thực hành:1.3. Về thực hành:

1.3.1. Tỷ lệ ĐTNC1.3.1. Tỷ lệ ĐTNC có thực hành tốt về CGCcó thực hành tốt về CGC
2,9
15,9
0
5
10
15
20

1.3.2.1.3.2. Có áp dung các biện pháp phòng bệnh
khi tiếp xúc với GC
Biện pháp phòng bệnh
p
n % n %
Mặc quần áo bảo hộ 8 17,8 10 16,4 >0,05
Đi găng tay 22 48,9 31 50,8 >0,05
Đeo khẩu trang 23 51,1 35 57,4 >0,05
Đeo kính bảo vệ mắt 4 8,9 4 6,6 >0,05
Đi ủng/giầy 7 15,6 14 23,0 >0,05

1.3.3. Tỷ lệ ĐTNC1.3.3. Tỷ lệ ĐTNC có hành vi ăn uống an toàncó hành vi ăn uống an toàn
81.5
95.6
75.6
93.5
0
20
40
60
80
100
Không ăn thịt gà chưa chín/trứng lòng đào
Không ăn tiết canh

1.3.4. Tỷ lệ ĐTNC1.3.4. Tỷ lệ ĐTNC có rửa tay khi tiếp xúc với GCcó rửa tay khi tiếp xúc với GC

1.3.5.1.3.5. Tỷ lệ ĐTNC thực hành phòng chống
CGC
Các hành vi
p
n % n %
Vệ sinh nơi giết mổ GC 7 3,4 15 7,5 >0,05
Cách ly đàn GC bị bệnh 12 5,9 9 4,5 >0,05
Nuôi nhốt GC 1 0,5 9 4,5 <0,05
Vệ sinh chuồng trại thường xuyên 63 30,7 69 34,3 >0,05
Đeo khẩu trang/đi găng khi tiếp
xúc với GC 8 3,9 42 20,9 <0,001
Tiêm phòng cho đàn GC 35 17,1 40 19,9 >0,05
Tiêu huỷ GC bị bệnh/chết 5 2,4 18 9,0 <0,01
Báo cho cán bộ địa phương nếu
nghi ngờ GC mắc bệnh/dịch 3 1,5 6 3,0 >0,05

1.3.6.1.3.6. Tỷ lệ ĐTNC thực hành rửa tay đúng
Các hành vi
p
n % n %
Rửa tay với nước và xà
phòng
198 96,6 160 79,6 <0,001
Rửa tay trước khi ăn cơm 118 57,6 84 41,8 <0,001
Rửa tay trước khi nấu ăn 8 3,9 20 10,0 <0,05
Rửa tay sau khi đi vệ sinh 77 37,6 31 15,4 <0,001
Rửa tay trước và sau khi tiếp
xúc với gia cầm
8 3,9 10 5,0 >0,05
Rửa tay trước và sau khi tiếp
xúc với trứng gia cầm
11 5,4 34 16,9 <0,001

1.3.7. So sánh thực hành1.3.7. So sánh thực hành rửa tay đúngrửa tay đúng
3,9 5,0
21,1
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
Xã có dịch Xã không dịch Địa phương
khác

 Từ phía người dân
• Thuận lợi
• Khó khăn
Từ phía chính quyền
• Thuận lợi
• Khó khăn
1.3.8. Kết quả nghiên cứu định tính1.3.8. Kết quả nghiên cứu định tính

Mục tiêu 2.Mục tiêu 2. Mối liên quan giữa một sốMối liên quan giữa một số
yếu tố với kiến thức, thái độ, thực hànhyếu tố với kiến thức, thái độ, thực hành
về phòng chống cúm GCvề phòng chống cúm GC

YẾU TỐ OR 95% CI
Địa dư (xã có dịch/xã không dịch) 2,0 1,20-3,40
Học vấn (dưới tiểu học/ trên cấp 3) 15,1 1,6-1,460
8 yếu tố: địa dư, tuổi, học vấn, nghề nghiệp, chăn nuôi
GC, buôn bán GC, vận chuyển/giết mổ, kinh tế gia
đình
Nguyễn Thị Hường, năm 2005 ; Di Giuseppe G và
cộng sự tại Ý năm 2008
2.1 Liên quan giữa một số yếu tố2.1 Liên quan giữa một số yếu tố với kiếnvới kiến
thứcthức về phòng chống CGCvề phòng chống CGC

Địa dư (xã có dịch/ xã không có dịch) 0,4 0,2-0,7
Tiếp cận thông tin CGC (không/ có) 3,2 1,1-10,4
Kiến thức tốt (không/ có) 2,6 1,3-5,2
10 yếu tố: kiến thức tốt, tiếp cận thông tin CGC, địa
dư, tuổi, học vấn, nghề nghiệp, chăn nuôi GC, buôn
bán GC, vận chuyển/giết mổ, kinh tế gia đình
Nguyễn Thị Hường, năm 2005 ; Di Giuseppe G vµ
cộng sự tại ý năm 2008
2.2 Liên quan giữa một số yếu tố2.2 Liên quan giữa một số yếu tố với tháivới thái
độđộ về phòng chống CGCvề phòng chống CGC

Địa dư (xã có dịch/ xã không có dịch) 7,2 2,8-18,8
10 yếu tố: kiến thức tốt, thái độ tốt, địa dư, tuổi, học
vấn, nghề nghiệp, chăn nuôi GC, buôn bán GC, kinh
tế gia đình, tiếp cận thông tin CGC
Nguyễn Thị Hường, năm 2005 ; Di Giuseppe G vµ
cộng sự 683 ĐTNC tại ý năm 2008
2.3 Liên quan giữa một số yếu tố2.3 Liên quan giữa một số yếu tố với thựcvới thực
hànhhành về phòng chống CGCvề phòng chống CGC

2.4. Kết quả nghiên cứu định tính2.4. Kết quả nghiên cứu định tính
 Từ phía người dân
• Thuận lợi
• Khó khăn
Từ phía chính quyền
• Thuận lợi
• Khó khăn

1. Kiến thức về phòng, chống CGC của người dân chưa
cao, số liệu cho thấy kiến thức của ĐTNC tại xã
không có dịch lại cao hơn đáng kể so với xã có dịch
(30,4% so với 17,6%, p<0,01).
2. Người dân hai xã có thái độ tốt đối với CGC, xã có
dịch cao hơn xã không có dịch (97,1% và 96%).
3. Tỷ lệ người dân có thực hành tốt về CGC tại 2 xã NC
đều thấp và xã không có dịch cũng cao hơn đáng kể
so với xã có dịch (15,9% so với 2,9%, p<0,001).
Mục tiêu 1: Kiến thức, thái độ, thực hành
của người dân về phòng, chống bệnh CGC
KẾT LUẬN

1. Người dân ở xã không có dịch có kiến thức tốt hơn
gấp 2 lần so với xã có dịch;
2. Người có trình độ từ cấp 3 trở lên có kiến thức tốt gấp
15,1 lần người có trình độ tiểu học;
3. Người có tiếp cận với thông tin về cúm GC có thái độ
tốt gấp 3,2 lần người không tiếp cận với thông tin về
cúm GC;
4. Người có kiến thức tốt thì có thái độ tốt gấp 2,6 lần
người có kiến thức không tốt;
5. Người ở xã có dịch có thái độ tốt chỉ bằng 0,4 lần
người ở xã không có dịch.
Mục tiêu 2: Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức,
thái độ, thực hành phòng chống CGC (p<0,05)

1. Cần tăng cường giáo dục truyền thông về bệnh và
các biện pháp phòng bệnh CGC.
2. Quản lý các hộ gia đình chăn nuôi trong địa bàn,
kiểm soát việc vận chuyển gia cầm và cách xử lý
GC mắc/bệnh của các hộ gia đình chăn nuôi
3. Hướng dẫn người dân (người chăn nuôi) các biện
pháp phòng, chống bệnh CGC
4. Tăng cường công tác giám sát đặc biệt tăng cường
vai trò của cán bộ thú y.
5. Phối hợp chặt chẽ giữa ngành để tuyên truyền đồng
bộ và giải quyết triệt để khi có dịch để giảm thiểu
thiệt hại cho người và đàn gia cầm
KIẾN NGHỊ

Kiến thức, thái độ và ý thức phòng chống dịch cúm gia cầm năm 2009

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Kiến thức, thái độ và ý thức phòng chống dịch cúm gia cầm năm 2009

Similar to Kiến thức, thái độ và ý thức phòng chống dịch cúm gia cầm năm 2009 (20)

More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596

More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596 (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Kiến thức, thái độ và ý thức phòng chống dịch cúm gia cầm năm 2009