More Related Content Similar to doc000001.ppt (20) More from ssuser4255cc (8) 7. 3.ป
ระเภ
ท
ก
ล่
อ
ม
ป
ระส
า
ท(Tranquilizers)ได ้
แ
ก่ย
า
จา
พ
วก
ที่
ทา
ให ้
ระงับห
รือ
สงบแ
ต่
ไม่
ทา
ให ้
นอ
นห
ลั
บใก
ล ้
เคี
ย
งกั
บย
า
จา
พ
วก
บา
ร์บิ
ทู
เรต
มา
กมี
ทั้
งช
นิด
กล่
อ
ม
ประสา
ทอ
ย่
างแ
รงแ
ล
ะอ
ย่
างอ่
อนเช่
นเมโปรบาเมตโค
รได
ซี
โปไซ
ด์เป็นต ้
น
4.ป
ระเภ
ท
ห
ล
อ
น
ป
ระส
า
ท(HallucinogenicD
rugs)ได ้
แ
ก่ย
า
จา
พ
วก
ที่
ทา
ให ้
เกิ
ด
ค
วา
มรู้
สึ
ก
ในท
า
งสัมผั
สประสา
ท
โด
ย
ไม่
มี
สิ่
งเกิ
ด
ขึ้
นจริงเป็นก
า
รห
ล
อนตั
วเอ
ง
เช่
นแ
อ
ล
.เอ
ส.ดี
.(Lysergicaciddiethylam
ide)ดี
.เอ็
ม.ที
.(dim
ethyltyptam
ine)
เอ
ส.ที
.พี
.m
ethyldinethoxym
ethylphenylethylam
ineเมสค
า
ลิ
นรวมทั้
งแ
อ
ลเอ
ส
ดีกั
ญ
ช
าก
าวย
า
เคเป็นต ้
น
8. เสพยากับติดยา
• ในช่วงเริ่มต ้นของการใช ้ยานั้น ผู้ใช ้ยังอาจไม่
มีภาวะเสพติดเกิดขึ้น โดยเฉพาะหากใช ้สาร
ที่มีฤทธิ์เสพติดไม่สูง แต่เมื่อมีการใช ้ต่อเนื่อง
ฤทธิ์เสพติดที่สารนั้นมีต่อร่างกายจึงจะทาให ้
เกิด ภาวะเสพติดขึ้น
9. Substance used disorders
• มีอาการอย่างน้อยสองข ้อ เกิดขึ้นในช่วง
ระยะเวลาสิบสองเดือน
• 1 มีการใช ้สารนั้นจานวนมากหรือนานกว่า
ที่ตั้งใจไว ้
• 2 มีความต ้องการอย่างต่อเนื่องหรือความ
พยายามที่ไม่เคยสาเร็จในการที่จะลดหรือ
ควบคุมการใช ้สารนั้นๆ
• 3 ใช ้เวลาไปกับกิจกรรมต่างๆเพื่อให ้ได ้มาซึ้ง
สารนั้นเพื่อเสพสารหรือฟื้นจากฤทธิ์ของสาร
10. • 5 มีการใช ้สารนั้นซ้าแล ้วซ้าอีก ส่งผลให ้
บทบาทภาระหน้าที่ที่สาคัญ ที่ทางาน ที่
โรงเรียน หรือที่บ ้านล ้มเหลว
• 6 ใช ้สารอย่างต่อเนื่องแม ้ว่าจะมีปัญหาต่างๆ
ทางด ้านสังคมหรือปัญหาระหว่างบุคคลที่มี
สาเหตุหรือทาให ้แย่ลงจากสารนั้นๆ อยู่อย่าง
ต่อเนื่องหรือซ้าแล ้วซ้าอีก
• 7 กิจกรรมสาคัญๆทางสังคม หน้าที่การงาน
หรือการพักผ่อนหย่อนใจต ้องถูกล ้มเลิกหรือ
ลดลงเนื่องมาจากการใช ้สาร
• 8 มีการใช ้สารนั้นซ้าแล ้วซ้าอีกใน
สถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
11. • 10 มีการดื้อยา(tolerance)ตามข ้อใดข ้อหนึ่ง
ดังนี้
– มีความต ้องการที่จะใช ้สารนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมาก
เพื่อให ้ได ้ซึ่งผลหรืออากรที่ต ้องการ
– ผลของสารนั้นจะลดลงไปอย่างมาก เมื่อมีการใช ้
สารนั้นอย่างต่อเนื่องในจานวนเท่าเดิม
• 11 มีอาการขาดยา(withdrawal)ตามข ้อใด
ข ้อหนึ่งดังนี้
– เกิดลักษณะของกลุ่มอาการขาดยา
– มีการใช ้สารนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาอาการ
ขาดยา
12. Substance abuse
• การใช ้ยาในทางที่ผิด หมายถึง การใช ้ยา
เสพติดในลักษณะที่ก่อให ้เกิดอันตรายต่อ
สุขภาพ ทั้งด ้านร่างกาย หรือด ้านจิตใจ มี
อาการดังต่อไปนี้ร่วมด ้วย
– มีการใช ้สารนั้นอยู่เรื่อยๆ ซึ่งทาให ้ไม่สามารถ
ทางานต่างๆได ้เต็มที่
– มีการใช ้สารนั้นอยู่เรื่อยๆ ในสถานการณ์ต่างๆ ที่
จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพได ้
13. Substance abuse
– ก่อให ้เกิดปัญหาทางกฏหมายจากการใช ้สาร
เช่น การถูกจับกุม
– มีการใช ้สารอยางต่อเนื่อง แม ้ว่าสารนั้นจะ
ก่อให ้เกิดปัญหาต่างๆในด ้านสังคม หรือ
ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
14. Substance dependence
• การติดสารเสพติด หมายถึง ภาวะผิดปกติ
ทางด ้านพฤติกรรม สติปัญญา ความคิดอ่าน
และระบบสรีระร่างกาย ซึ่งเกิดภายหลังจาก
การใช ้สารเสพติด หรือเสพซ้าๆ และมีอาการ
ต่างๆดังต่อไปนี้ร่วมด ้วย
– มีอาการดื้อยา
– มีอาการขาดยา
15. Substance dependence
– มักจะใช ้สารนั้นในจานวนที่เพิ่มมากขึ้น หรือใช ้
ติดต่อกันนานมากกว่าที่คิดไว ้
– ต ้องการใช ้สารนี้อยู่ตลอดเวลาอย่างต่อเนื่อง
หรือมักไม่สาเร็จในการพยายามที่จะหยุด หรือ
เลิกใช ้สารนั้น
– เวลาในแต่ละวัน หมดไปกับกิจกรรมต่างๆเพื่อให ้
ได ้สารนั้นมา, การเสพสาร, การฟื้นจากผลของ
สารนั้น
16. Substance dependence
– การใช ้สารนั้นมีผลทาให ้กิจกรรมสาคัญๆในด ้าน
สังคม อาชีพ และกิจกรรมส่วนตัวเสื่อมลง
– มีการใช ้สารนั้นอยู่ต่อไปเรื่อยๆ แม ้จะทราบว่าสาร
นั้นก่อให ้เกิดปัญหาทางกายและจิตใจอยู่เป็ น
ประจาก็ตาม
25. สาเหตุ
• ปัจจัยทางด ้าน learning และ conditioning
–ผลจากการใช ้ยาจะ reinforce ให ้มีการใช ้
ยาอยู่ หรือการใช ้ยาอาจถูก condition กับ
สิ่งแวดล ้อม
• ปัจจัยทางด ้านสิ่งแวดล ้อม
–ปัญหาในโรงเรียน ครอบครัว ค่านิยมใน
สังคม เศรษฐฐานะต่า และการชักชวนจาก
กลุ่มเพื่อน
29. พฤติกรรมเปลี่ยนไป
• ไม่มีสมาธิ เหม่อลอย
• ไม่สนใจการเรียน ผลการเรียนแย่ลง
• ละทิ้งกิจกรรมที่เคยชอบ เช่น กีฬา หรืองาน
อดิเรกที่เคยทา
• ไม่ใส่ใจเรื่องการแต่งกาย ปล่อยให ้ผมรุงรัง
หรือสกปรก
• ใช ้เงินเปลือง เป็นหนี้เป็นสินคนรอบข ้าง
30. ข ้อสังเกตอื่นๆ
• พบเครื่องไม ้เครื่องมือในการเสพยา เช่น ไฟ
แช็ค ผ ้าชุบทินเนอร์ กระบอกฉีดยา กระดาษ
ตะกั่ว เป็นต ้น
• พบตัวยาหรือสิ่งที่มีจากยา
• เงินทองและข ้าวของในบ ้านหายไป
• ตาแดง น้ามูกไหลทั้งๆที่ไม่เป็นหวัด
34. Harm Reduction – ลาดับขั้นของ
เป้ าหมาย
• ถ ้าหากคุณต ้องการหลีกเลี่ยงอันตรายที่
อาจเกิดได ้จากสารเสพติด อย่าใช ้สาร
เสพติด;
• หากคุณอยากจะใช ้สารเสพติด ควร
ทราบข ้อมูลของมันก่อน;
• ถ ้าคุณใช ้สารเสพติด อย่าฉีด;
• ถ ้าคุณฉีด อย่าใช ้อุปกรณ์การฉีดร่วมกับ
ผู้อื่น
35. กิจกรรมของ Harm
Reduction
• การเข ้าถึงในพื้นที่ในกลุ่มประชากรที่ยังไม่
ปรากฎตัว Outreach;
• การให ้ความรู้ในกลุ่มเพื่อน เพื่อนช่วยเพื่อน
Peer education;
• ศูนย์บริการ Drop-In Centres (DIC);
• โครงการแลกเปลี่ยนเข็มสะอาด
Needle and Syringe Exchange
Programs (NSEP);
• การให ้เอกสารข ้อมูล ความรู้ และการ
ื่
36. Harm Reduction Interventions
• Harm Reduction สามารถรวม:
• การบาบัดด ้วยยา Pharmacotherapy
(เช่น การให ้เมทาโดนต่อเนื่องระยะยาว
methadone maintenance,
buprenorphine);
• การถอนพิษยาและการฟื้นฟู
Detoxification and rehabilitation;
• การให ้ยาด ้านไวรัส Anti-Retroviral
(ARV) treatment;
37. 12 components of a comprehensive service for IDUs
adapted from slide by Dr Fabio Mesquita
Peer
Education Primary
Health
Services
CST
HIV/AIDS
Oral
Substitution
Drug
Treatment
Condoms
Outreach
Counseling
VCT
STI
NSEP
Clean Up/
Syringe
Incineration
Comprehensiveness
Continuity
Quality
Scale
40. การรักษาแบบผู้ป่ วยใน
• การรักษาแบบผู้ป่ วยใน การรักษาแบบนี้จะรวมการ
รักษาซึ่งประกอบด ้วยการดูแลทางการแพทย์อย่าง
ใกล ้ชิด ทั้งในแง่การเจ็บป่ วยทางกาย ทางจิตใจและ
การปรับตัวทางสังคม โดยใช ้เวลาตลอด 24 ชั่วโมง
ของแต่ละวันภายในสถานบาบัด เหมาะสมหรับผู้ป่ วย
ที่เสพสารปริมาณมากๆ และยังมีการใช ้ต่อเนื่องอยู่
หรือผู้มีอาการเป็นพิษจากการเสพติด หรือกรณี
ต ้องการสภาพแวดล ้อมที่ช่วยในกระบวนการถอนพิษ
41. • นอกจากนี้ ยังจาเป็นสาหรับผู้เสพติดที่ต ้องการการ
รักษาด ้วยยา การบาบัดภาวะเกลือแร่ไม่สมดุลของ
ร่างกายหรือการที่ผู้ป่ วยต ้องอยู่ในสภาพแวดล ้อมที่
ปลอดภัยต่อการทาร ้ายตนเองหรือทาร ้ายผู้อื่น
• บ ้านกึ่งวิถี เป็นรูปแบบการรักษาที่เสมือรอยต่อระหว่าง
การกลับคืนสู่สภาพครอบครัวและสังคมที่แท ้จริงกับ
การบาบัดในสถานบาบัด โดยผู้ป่ วยใช ้ชีวิตอยู่ในบ ้าน
กึ่งวิถีแต่สามารถมีโอกาสทางการศึกษา การทางาน
ตลอดจนการรักษาจากหน่วยงานภายนอกบ ้านกึ่งวิถี
โดยต ้องเคารพกฎเกณฑ์ของบ ้าน ซึ่งมีเจ ้าหน้าที่คอย
กากับดูแลด ้วย ระยะเวลาการบาบัดในบ ้านกึ่งวิถีขึ้นอยู่
กับเป้าหมายที่ตั้งไว ้
44. ชุมชนบาบัด
• ชุมชนจะประกอบด ้วยสภาพแวดล ้อมทางสังคม กลุ่ม
เพื่อน และบุคลากรผู้รับบทบาทเป็นตัวอย่างสังคม
การจัดสรรหน้าที่รับผิดชอบต่างๆ ในชุมชน
เปรียบเสมือนกลไกที่จะช่วยพัฒนาตนเองสาหรับ
สมาชิกทุกราย การจัดตารางเวลาในแต่ละวันจึง
เป็นไปอย่างรัดกุม มีโครงสร ้างชัดเจนทั้งในเรื่องของ
การทางาน กิจกรรมกลุ่ม การสัมมนา มื้ออาหาร ปฎิ
สัมพันธ์ระหว่างกลุ่มเพื่อนและบุคลากรทั้งที่เป็นแบบมี
ั ่
52. • ใจสั่น
• คลื่นไส ้อาเจียน
• หายใจเร็ว
• มือสั่น เดินเซ
• ในผู้หญิงท ้องจะทาให ้ลูกน้าหนักน้อย, รอบ
หัวเล็ก, คลอดก่อนกาหนดและมีการ
เจริญเติบโตช ้า
53. กระท่อม
• เป็นพืชเสพติดชนิดหนึ่ง ลักษณะเป็น
ต ้นไม ้ยืนต ้นขนาดกลาง ใช ้ส่วนของใบ
ในการเสพ
• เคี้ยวใบดิบ หรือใช ้ใบตากแห ้งแล ้ว
นามาบดเป็นผงรับประทานแล ้วดื่มน้า
ตามหรือใช ้ใบที่บดเป็นผงชงกับน้าร ้อน
แบบชาจีน
• ใบกระท่อมมีสารไมตราจัยนิน ที่ออก
ฤทธิ์กระตุ้นประสาท มีอาการเสพติด
60. ยากล่อมประสาท,ยานอนหลับ,
ยาคลายกังวล
( hypnotics, sedatives and
anxiolytics)
• สารกลุ่มนี้ได ้แก่ benzodiazepine,
carbamate, barbiturates
• ออกฤทธิ์โดยลดการทางานของระบบ
ประสาท
• ลักษณะทางคลินิกภาวะเป็นพิษ กดระบบ
ประสาทส่วนกลาง ขาดความยับยั้งชั่งใจใน
เรื่องของความก ้าวร ้าวและความต ้องการทาง
เพศ ขาดความสามารถในการตัดสินใจ
อารมณ์แปรปรวน โคมา
63. Alcohol and the Body
• Group of large organic molecules with a
hydroxyl group ( - OH )
• Ethanol or beverage alcohol
• CH3-CH3-OH
• ถูกดูดซึมประมาณร ้อยละสิบในกระเพาะที่
เหลือดูดซึมในลาไส ้เล็ก
• ระดับความเข ้มข ้นในกระแสเลือดสูงสุดใน
เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง
64. • 90% ถูกทาลายโดยตับ
• 10% ถูกขับออกทางไตและลมหายใจ
• Alc + alcohol dehydrogenase
acetaldehyde + aldehyde
dehydrogenase acetic acid
70. Sleep effects
• ทาให ้รู้สึกง่วงนอนมากขึ้น
• ทาลายโครงสร ้างการนอนหลับ
• ทาให ้นอนหลับไม่ลึกและการหลับไม่
สม่าเสมอ
80. อาการแสดง
• ขนาดต่า
• เคลิ้ม ตื่นเต ้นและให ้ความรู้สึกเหมือนลอยได ้
• ขนาดสูง
• พูดอ ้อแอ ้
• ความเร็วในการพูดลดลง พูดยานคาง
• ใช ้ติดต่อกันนานๆ
• หงุดหงิดง่าย ความจาไม่ดี
84. ยาหลอนประสาท
• Psilocybin, mescaline,
dimethyltriptamine( DMT ), lysergic acid
diethylamine
• ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการกิน
• ดื้อง่ายหลังการใช ้ติดต่อกันสามถึงสี่วัน
• อาการดื้อหายได ้ในเวลาหนึ่งสัปดาห์
• เริ่มออกฤทธิ์ในเวลาไม่ถึงชั่วโมง
• ออกฤทธิ์เต็มที่ในสองถึงสี่ชั่วโมงและอยู่ได ้
นานแปดถึงสิบสองชั่วโมง
86. 4x100( สี่คูณร ้อย )
• 4x100 เป็นสารเสพติดที่แพร่หลายมากขึ้นใน
กลุ่มเยาวชนในเขตสามจังหวัดชายแดนและ
บางอาเภอของจังหวัดสงขลาเช่น จะนะ
เทพา สะเดา
• สารเสพติดที่ว่าเป็นการนาเอา ยาแก ้ไอ น้า
กระท่อม( น้าที่ได ้จากการนาใบกระท่อมมา
ต ้มคล ้ายๆน้าชา ) ยาอัลปราโซแลม และ
เครื่องดื่มน้าอัดลมที่มีส่วนผสมของโคคามา
ผสมร่วมกัน
87. • ส่วนประกอบอาจมีการเปลี่ยนแปลงได ้เช่น
ใช ้กัญชาแทนยาอัลปราโซแลมหรือยาแก ้ไอ
ใช ้ยาบ ้าแทนน้ากระท่อม บางครั้งพบว่าผสม
ยากันยุงชนิดขดเข ้าไปด ้วย
• ใช ้โดยวิธีการดื่ม จากส่วนประกอบพออนุมาน
ได ้ว่าเป็นสารที่ออกฤทธิ์ผสมผสานทั้งกด
ประสาท กระตุ้นประสาทและหลอนประสาท
• มากนิยมดื่มเวลาอยู่ร่วมกันกับเพื่อนหลายๆ
คนทาให ้มีอารมณ์สนุกสนาน คึกคัก บางครั้ง
92. อาการแสดง
• ทาให ้สมาธิ การเรียน การแก ้ปัญหาต่างๆดีขึ้น
• ลดความเครียดและอารมณ์ซึมเศร ้า
• การไหลเวียนของเลือดในสมองดีขึ้น
• กล ้ามเนื้อผ่อนคลาย
98. กาแฟ( คาเฟอีน)
• ค่าครึ่งชีวิตประมาณ สามถึงสิบชั่วโมง
• ความเข ้มข ้นในกระเลือดสูงสุดในครึ่งถึงหนึ่ง
ชั่วโมง
• ในขนาดต่าๆ ( 100 mg )ทาให ้มีความสุข
• ลดการไหลเวียนของเลือดสู่สมองโดยทาให ้
เส ้นเลือดหดตัว
