Yoğun bakımlarda yalın yöntemlerle tasarruf

1. YOĞUN BAKIMLARDA
YALIN YÖNTEMLERLE TASARRUF
D. Gül, H. Hakyemez, A. Yıldırım, D. Torlak. , A. Yılmazlar
Özel Medicabil Hastanesi, Yoğun Bakım
BURSA

2. Giriş
YALIN ; ürün ve hizmeti üretme sürecinde başından
sonuna kadar odaklanarak ,israfın yok edilmesi ve nihai
kullanıcıya değer kaybettirmeden hizmeti ya da ürünü
ulaştırma amacını güden düşünce şeklidir.

3. Giriş
Günümüz de Yoğun bakım ünitelerine (YBÜ);
gereksinim giderek artmaktadır.
Bu nedenle;
YBÜ hemşirelerin verimliliğini artırmak ve işe harcanan
zamanın optimum olmasını sağlamak, hasta ve çalışan
memnuniyetini artırmak için “yalın iyileşme“
çalışmalarına gereksinim vardır.
Graban M. Yalın Hastane, 2009

4. Yoğun Bakım Ünitemiz
Hastanemiz de
 10 yatak 3.Düzey
 15 yatak 2. Düzey
 2 yatak İzole olmak üzere 27 yataklı erişkin yoğun
bakımlarımız mevcuttur.
Ortalama 50 hasta/ Ay Hastanın ilk yatışında
ortalama 15 çeşit sarf ve tıbbi malzeme kullanılmaktadır
ve ilk müdahale süresi uzundur.

5. Literatür
 Çalışan memnuniyetini, kaliteyi ve üretimi artırmak için
sağlıkta Yalına yönelmek gereklidir.
Womack J. Going Lean in Health Care,İnstitute for Healthcare Improvement, USA, 2005
 Hasta, hastane ve çalışanlar için yapılacak yalın iyileşmelerle
hastane bakım, kalite ve maliyet iyileşecektir
. Guizzi G. At al. Health Care Lean Thinking: Simulation of an Intensive Care Unit, Advance in Computer Science, 2012
 Pediatrik Yoğun bakımlarda yalın iyileşmelerle vizitte boşa
harcanan zaman elimine edilerek verimli vizitler, çalışan ve
hasta memnuniyetinde iyileşme sağlanabilir.
Vats A. At al. Crit Care Med, 2012

6. Yoğun Bakımların;
 Kaliteli
 Verimli kullanımını sağlamak
 Maliyeti azaltmak
 Çalışanın performansını arttırmak için yöntemler
belirlemek ve uygulamaktır.
Amaç

7. Yalın araçlardan
 Gemba
 5S
 Kaizen
 Çalışanın sesi
yöntemlerinden yararlanıldı.
Yöntem

8. 5S
 Ayıklama (Seiri)
 Düzenleme (Seiton)
 Temizleme (Seiso)
 Standartlaştırma (Seiketsu)
 Disiplin (Shitsuke)
Yöntem

9. Yöntem
5S Yöntemi ile«Yeni yatan Hasta başı kiti» oluşturuldu.
 Kan tüpleri , kültür alma malzemeleri
 Nazogastrik ve aspirasyon sondaları
 Entübasyon tüpleri, elektrot, enjektör, IV kanül
 Cerrahi eldiven , kare gaz, pamuk , hasta alt bezi
 İdrar torbası , kayganlaştırıcı jel
 Maunt katater , bakteri filtresi
 Sargı bezi , flaster , makas

10. ÖNCE SONRA
Yöntem

11. Yöntem (Öncesi-Sonrası)
Gemba ile;
 Malzeme düzenlemeleri
 Hemşirelerin hasta başına gidiş-geliş sayıları
 Hemşirelerin hasta başına gidiş-geliş süreleri
 Malzemenin sayısı ve çeşidi
 Taşınabilirlik
 Kullanıcının tecrübesi

12. DEĞER AKIŞ HARİTASI SONRAÖNCE
Yöntem (Öncesi-Sonrası)

13. Bulgular (Öncesi)
Çalışan Malzeme
erişim
süresi
Malzeme sayısı Tekrar sayısı Toplama
Kıdemli(3) 20,3sn 15 Beş 300sn
Orta
Kıdemli(3)
23sn 15 Beş 345sn
Kıdemsiz(3) 27sn 15 Beş 405sn
ORTALAMA 23,4 15 Beş 350sn

14. Bulgular (Sonrası)
Çalışan Malzeme
erişim
süresi
Malzeme sayısı Tekrar sayısı Toplam
Kıdemli(3) 20,3 sn 15 Beş 20,3sn
Orta
Kıdemli(3)
23 sn 15 Beş 23sn
Kıdemsiz(3) 27sn 15 Beş 27sn
ORTALAMA 23,4 15 Beş 23.4sn

15. Bulgular
300
345
405
20,3 23 27
Kıdemli(3) Orta Kıdemli(3) Kıdemsiz(3)
Süre(sn)
Malzeme Erişim Süresi
öncesi
sonrası
Malzeme başı ortalama 23,5 saniye olup, toplamda 280 sn yani; 5 dk tasarruf sağlanmıştır

16.  Zamandan tasarruf
 İş gücünden tasarruf
 Hastaya müdahale daha hızlı
 Çalışan memnuniyeti gelişti
 Malzeme kaybı ve israfı yok
 Malzeme stok yönetimi daha kolay
Sonuç

17. Yoğun Bakım Ünitelerinde iş akışında yalın
yöntemler ile gerçekleştirilecek iyileştirme
çalışmalarının yararlı olacağı kanaatine varılmıştır.
Sonuç

18. Yalın Hastane Etkinliklerimiz
Teşekkür Ederim
www.medicabil.com