Vi khuẩn thường trú

1. Trao đổi trực tuyến tại:
http://www.mientayvn.com/Y_online.html

2. CAÙC VI KHUAÅN THÖÔØNG TRUÙ
(NORMAL MICROBIAL FLORA
OF THE HUMAN BEING)

5. ÑÒNH NGHÓA
• Quaàn theå vi khuaån ôû da vaø maøng nieâm ngöôøi
khoeû maïnh bình thöôøng.
• 2 nhoùm :
• Vi khuaån nguï cö (the resident flora)
• Vi khuaån thoaùng qua (the transient flora)

6. ÑAËC ÑIEÅM
Soá löôïng lôùn
Phuï thuoäc nhieät ñoä, ñoä aåm, chaát dinh döôõng,
chaát öùc cheá
Khoâng thieát yeáu

7. ÑAËC ÑIEÅM
Coù vai troø xaùc ñònh trong vieäc duy trì
söùc khoeû vaø caùc chöùc naêng :
 Toång hôïp Vitamin K
 Trôï giuùp vieäc haáp thu caùc chaát dinh döôõng
 Ngaên caûn söï ñònh cö hoùa (colonization)
cuûa caùc vi khuaån gaây beänh baèng caùch : caïnh
tranh, öùc cheá

8. QUAN HỆ QUẦN CƯ
VKTT VK cơ hội VK cơ hội
VKTT VK gaây beänh :
• - Streptococci nhoùm viridans van tim
• - Bacteroides vieâm phuùc maïc, vieâm
vuøng chaäu nhieãm khuaån huyeát

9. VKTT NGOAØI DA
• Staph. epidermidis
• Staph. aureus
• Micrococcus sp
• Neisseria sp khoâng gaây beänh
• Alpha-hemolytic & nonhemolytic streptococci
• Diphtheroids
• Propionibacterium sp.
• Peptostreptococcus sp.
• Candida sp, Acinetobacter sp
• Naám sôïi tô vaø naám men taïi caùc neáp gaáp cuûa da

10. VKTT NGOAØI DA
• Phuï thuoäc:
Ñoä pH thaáp
Caùc acid beùo trong baõ tieát
Sö coù maët cuûa lysozyme

11. VKTT/ MIEÄNG & ÑÖÔØNG HOÂ HAÁP TREÂN
• Diphtheroids
• Neisseria spcies khoâng gaây bệnh
• Alpha-hemolytic streptococci
• S. epidermidis
• Nonhemolytic streptococci
• VK kỵ khí (Prevotella sp, Fusobacterium sp…)
• Nấm men, Haemophilus sp, Pneumococci,
S.aureus, tröïc khuaån Gram (-), N.meningitidis

12. VKTT/ MIEÄNG & ÑÖÔØNG HOÂ HAÁP TREÂN
Laø nguyeân nhaân của:
oNhiễm truøng nha chu
oNhiễm truøng trong khoang miệng
oVieâm xoang, vieâm tai xương chũm : do
Prevotella melaninogenica,
Fusobacterium, Peptostreptococci

13. VKTT/ MIEÄNG & ÑÖÔØNG HOÂ HAÁP TREÂN
• Vai troø cuûa VKTT/ saâu raêng vaø beänh nha chu
• -Maûng baùm (plaque) carbohydrate polymers
(glucans) : S.mutants, peptostreptococci, vi
naám actinomycetes)
• -pH < 5,0 (streptococci & lactobacillus)
mất khoaùng (de-mineralize)
• -Phaân huûy protein (actinomycestes & bacilli)
• - Phaù huûy ngaø raêng.
- Yeáu toá di truyeàn, hormon, dinh döôõng…

14. VKTT/ MIEÄNG & ÑÖÔØNG HOÂ HAÁP TREÂN
• Phaù huûy moâ meàm & tieâu xöông chuyeân bieät cho
beänh nha chu ( diphtheroids & streptococci)
• Tuùi nha chu taïi nöôùu raêng giaøu vi khuaån hieáu khí
& kî khí
• Beänh nha chu vaø laøm phaù huûy caáu truùc cuûa moâ
• Nhieãm khuaån noäi taâm maïc
• Nhieãm khuaån huyeát

15. VKTT/ MIEÄNG & ÑÖÔØNG HOÂ HAÁP TREÂN
• Kieåm soaùt saâu raêng :
oLoaïi boû caùc maûng baùm
oDinh döôõng toát
oGiaûm sinh acid
oSöû duïng fluoride khaû naêng choáng
acid cuûa ngaø raêng

16. VKTT/ MIEÄNG & ÑÖÔØNG HOÂ HAÁP TREÂN
• Kieåm soaùt beänh nha chu :
• - Loaïi boû cao raêng
• - Veä sinh raêng mieäng saïch seõ.

17. VKTT / ÑÖÔØNG RUOÄT
• Treû khi môùi sinh : Voâ khuaån
• Treû buù söõa meï : streptococci & lactobacilli
• Treû buù bình : VKTT > lactobacilli

18. VKTT / ÑÖÔØNG RUOÄT
Vò trí Soá löông vk
Dòch acid daï daøy 103 – 105 / g
Taù traøng 103 – 106 / g
Hoãng traøng
Hoài traøng
105 – 108 / g Lactobacillii
enterococci
Manh traøng
Ñaïi traøng ngang
108 – 1010 / g VKTT thöôøng
tìm thaáy trong
phaân
Ñaïi traøng sigma
Tröïc traøng
1011 / g 96-99% laø
VKKK

19. VKTT / ÑÖÔØNG RUOÄT
• Enterobacteriaceae (tröø Salmonella,Shigella,
Yersinia, Vibrio, Campylobacter sp)
• Tröïc khuaån Gram (-) khoâng leân men ñöôøng
• Enterococci

20. VKTT / ÑÖÔØNG RUOÄT
• S.epidermidis
• Alpha-hemolytic vaø non hemolytic
streptococci
• Diphtheroids
• S.aureus
• Naám men
• Raát nhieàu vi khuaån kî khí

21. VKTT / ÑÖÔØNG RUOÄT
• Vai troø :
Toång hôïp vitamin K
Chuyeån ñoåi saéc toá maät vaø muoái
maät
Tieâu hoùa caùc chaát dinh döôõng
Caét nhoû caùc saûn phaåm
Choáng laïi caùc vi khuaån gaây beänh

22. VKTT / NIEÄU QUAÛN
• 102 – 104 / ml

23. VKTT / AÂM ÑAÏO
• Sau khi sinh : lactobacilli
• pH baét ñaàu trung tính : caàu khuaån &
tröïc khuaån thöôøng truù
• Tuoåi daäy thì : lactobacilli hieáu khí vaø kî
khí duy trì pH acid ( töø
carbohydrates & glycogen)
• Ngaên chaën moät daân soá vi khuaån ( coù theå
coù haïi)

24. VKTT / AÂM ÑAÏO
• Lactobacilli : naám men & nhieàu VK khaùc
Kích thích vaø vieâm nhieãm
Sau giai ñoaïn maõn kinh : lactobacilli
Hoãn hôïp VKTT quay trôû laïi

25. VKTT / AÂM ÑAÏO
• Corynebacteum sp.
• Lactobacillus sp
• Alpha-hemolytic & non hemolytic
streptococci
• Neisseria sp khoâng gaây beänh

26. VKTT / AÂM ÑAÏO
• Enterococci, Enterobacteriaceae, caùc
tröïc khuaån Gram (-) khaùc,
S.epidermidis, Candida albicans, caùc
loaïi naám men
• Raát nhieàu VK KK (Prevotella,
Clostridium, Peptostreptococcus sp)

27. VKTT / AÂM ÑAÏO
• Chaát nhaøy / vuøng aâm ñaïo vaø coå töû cung : coù
lysozyme : coù taùc duïng choáng vi khuaån.
• Phuï nöõ coù sa aâm ñaïo : nhieàu VKTT gioáng
nhö VKTT vuøng quanh sinh duïc vaø aâm ñaïo
• Yeáu toá thuaän lôïi cho nhieãm truøng tieåu taùi
phaùt nhieàu laàn
• VK aâm ñaïo luùc laâm boàn : gaây nhieãm truøng
cho treû sô sinh ( nhö group B streptococci)

28. VKTT / KEÁT MAÏC MAÉT
• Diphtheroids ( Corynebacterium sp)
• S. epidermidis vaø non hemolytic streptococci
• Neisseriae
• Gram (-) bacilli töông töï nhö haemophilus
• Moraxella sp
• VKTT/ keát maïc maét : kieåm soaùt baèng doøng
nöôùc maét coù chöùa lysozyme.