Op 6 oktober 2011 vond de tweede uitwisselingsbijeenkomst voor zorgadministrateurs plaats. Thema van deze bijeenkomst was zorglogistiek, zorgpaden en workflow.
Twee collega-instellingen waren bereid om middels een korte presentatie over hun ervaringen hun kennis over deze onderwerpen met u te delen. Daarnaast was er ruimte om zelf aan het woord te zijn en elkaar vragen voor te leggen. Door deze interactieve setting leert u van de ervaring van uw collega’s en vice versa.
Op maandag 3 december 2012 lanceerden we officieel de 3 expertisecentra die onze onderzoeksinspanningen bundelen én kwalitatief sterker gaan uitbouwen. Deze expertisecentra bieden praktijkgericht onderzoek op vraag van en in samenwerking met het werkveld.
http://www.kdg.be/expertisecentra
La siguiente información es respeto a la defensoría de las lenguas indígenas en el Estado de Puebla en la cual se busca representar y mostrar el número de lenguas hablaste en la cual se registran en las regiones de Puebla y en las cuales como en toda la república son violados sus derechos, además de no hablarles en su lengua nativa.
La sociedad mexicana se encuentra en peligro debido a que se están olvidando las lenguas y sus raíces, y el abuso a estas regiones donde se habla.
Op 6 oktober 2011 vond de tweede uitwisselingsbijeenkomst voor zorgadministrateurs plaats. Thema van deze bijeenkomst was zorglogistiek, zorgpaden en workflow.
Twee collega-instellingen waren bereid om middels een korte presentatie over hun ervaringen hun kennis over deze onderwerpen met u te delen. Daarnaast was er ruimte om zelf aan het woord te zijn en elkaar vragen voor te leggen. Door deze interactieve setting leert u van de ervaring van uw collega’s en vice versa.
Op maandag 3 december 2012 lanceerden we officieel de 3 expertisecentra die onze onderzoeksinspanningen bundelen én kwalitatief sterker gaan uitbouwen. Deze expertisecentra bieden praktijkgericht onderzoek op vraag van en in samenwerking met het werkveld.
http://www.kdg.be/expertisecentra
La siguiente información es respeto a la defensoría de las lenguas indígenas en el Estado de Puebla en la cual se busca representar y mostrar el número de lenguas hablaste en la cual se registran en las regiones de Puebla y en las cuales como en toda la república son violados sus derechos, además de no hablarles en su lengua nativa.
La sociedad mexicana se encuentra en peligro debido a que se están olvidando las lenguas y sus raíces, y el abuso a estas regiones donde se habla.
British Pound Under the Brexit MicroscopeGo Markets
Point and figure analysis: GBP under the ‘Brexit’ microscope. As we hurtle towards the month of June, we can expect plenty of fireworks ahead. Losses can exceed deposits.
Where is the Aussie Dollar Headed in 2016 - Our AUDUSD AnalysisGo Markets
Where is the Aussie Dollar Headed in 2016. Check out our analysis on how the AUDUSD has been tracking and some of the key facts we have gathered on this volatile currency pair.
es importante que lean la publicación porque hay varios tipos o recomendaciones como para saber manejar una mejor clase virtual y para que nosotros los estudiantes nos basemos en eso y también para así tener una mejor orientación.
NIAZ accreditatie en het primaire procesCees Sterk
Deze presentatie werd door Cees Sterk gegeven tijdens de uitreiking van het accreditatiebewijs aan het Maaslandziekenhuis door mw. Beaard, directeur van het NIAZ op 18 april 2008
British Pound Under the Brexit MicroscopeGo Markets
Point and figure analysis: GBP under the ‘Brexit’ microscope. As we hurtle towards the month of June, we can expect plenty of fireworks ahead. Losses can exceed deposits.
Where is the Aussie Dollar Headed in 2016 - Our AUDUSD AnalysisGo Markets
Where is the Aussie Dollar Headed in 2016. Check out our analysis on how the AUDUSD has been tracking and some of the key facts we have gathered on this volatile currency pair.
es importante que lean la publicación porque hay varios tipos o recomendaciones como para saber manejar una mejor clase virtual y para que nosotros los estudiantes nos basemos en eso y también para así tener una mejor orientación.
NIAZ accreditatie en het primaire procesCees Sterk
Deze presentatie werd door Cees Sterk gegeven tijdens de uitreiking van het accreditatiebewijs aan het Maaslandziekenhuis door mw. Beaard, directeur van het NIAZ op 18 april 2008
Meten van functioneren in de dagelijkse praktijk: Wat kunnen we leren van het...Ontogenese
Deze presentatie heb ik verzorgd op de NVR Najaarsdagen 2018. Het nationale reumatologie congres in Nederland. Ik werd gevraagd te presenteren over de optimale manier om functioneren te meten in de dagelijkse (fysiotherapie)praktijk. In mijn onderzoekslijn op IQ healthcare, werk ik samen met de University of Colorado, aan de ontwikkeling van persoonsgerichte herstelcurves. Het is mijn ambitie om deze groeicurves uiteindelijk in de dagelijkse praktijk te implementeren.
This is a brochure to test how SlideShare works. If you areinterested in Value Based Healthcare, please visit our website www.vbhc.eu for more information
'De ontwikkeling van een fysiotherapeutisch behandelprotocol na een totale knieprothese in de eerstelijn: Een kwalitatieve literatuurstudie', het behandelprotocol
Innovatie in de zorg van ist naar soll met de ippov methode - college fontysSteven Hanekroot
Presentation and workshop for students ouderen geneeskunde at Fontys. Sheds light on how the IPPOV Duurzaam Beter innovation method for healthcare was used at het Spectrum resulting in realisation of workload reduction of 30% care, as well as preventing 2 ftu extra nightcare staff and 2 ftu extra reception staff on 51 care places, while maintaining high satisfaction with staff and clients, and improving vitality.
KKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele AnalyseGGZ de Viersprong
Wat is onze TA therapie en hoe kunnen we je ermee helpen?
Transactionele Analyse (TA) is een groepsbehandeling voor volwassenen. De groep bestaat uit maximaal 10 mensen. In de groep spelen we jouw gewone leven na. Je doet ervaringen op in contacten met anderen, die lijken op het echte leven buiten de groep. Via het leren omgaan met en onderzoeken van je gevoelens in de groep, leer je je belevings- en gedragspatronen herkennen. Als je het eenmaal herkend hebt, kun je gaan experimenteren met het doorbreken van je minder productieve gedragspatronen.
De methodiek Transactionele Analyse (TA) is ontwikkeld door psychiater en psychoanalyticus Eric Berne
Presentatie over pilots 'Kaderarts bewegingsapparaat' en 'Goed thuiskomen' van de Arnhemse proeftuin Pelgrim. Door Stefanie Mouwen (Onze Huisartsen) en Karin van de Steen (Proscoop) op het congres ‘(Gezondheids)werk in uitvoering’ op 15 november 2017.
Similar to Van reactivering naar geriatrische revalidatie en herstelzorg (20)
Van reactivering naar geriatrische revalidatie en herstelzorg
1. Van Reactivering naar Geriatrische
Revalidatie- en Herstelzorg
Aukje van Kalsbeek
Februari 2015
2. De transitie vraagt een herontwerp
• I : Probleem analyse: redenen voor herontwerp
• II : Nieuwe werkprocessen
• III: Nieuwe organisatiestructuur
3. Analyse financiën
• Oude wijze van organiseren en zorg bieden geeft negatief
exploitatie resultaat. Vaak speelt:
– Onvoldoende ondernemerschap om capaciteit te benutten
– Onvoldoende meebewegen met fluctuerende zorgvraag
– Onvoldoende sturen op inkomsten -DBC’s
– Onvoldoende efficiency
– DBC = Diagnose Behandel Combinatie:
• Product van verpleegdagen en behandelinzet
• Kostprijs
4. Analyse ander aspecten
• Zorginhoudelijk
• Veel ontwikkeling binnen de GRZ waarop organisaties niet altijd
tijdig ingespeeld hebben. Ontwikkelingen zijn onvoldoende
gevolgd/ vertaald en geïmplementeerd/ geborgd
• Cultureel
• GRZ vraagt “alles is revalidatie klimaat”
• GRZ vraagt methodisch werken etc.
• Aandacht voor professionele cultuur
• GRZ vraagt kosten bewustzijn
5. Analyse andere aspecten vervolg
• Organisatorisch vraagt GRZ- en herstelzorg:
– Sturing op inhoud
– Sturing op gedrag/cultuur
– Sturing op kosten
– Aansluiting zorg-behandeling en sturing hierop
6. Het belang van Zorgpaden
• Kwaliteit van zorg
• integratie van evidence based medicine. richtlijn en best practices, grotere effectiviteit MDO.
standaardisatie behandelplan, systematische routine outcome measurement
• Doelmatigheid
• verlaging kosten, optimalisatie capaciteitsbenutting, verkorting doorlooptijd
• Welzijn tevredenheid medewerkers
• grotere arbeidstevredenheid, professionele werkomgeving, toegenomen autonomie,
eenvoudige taakomschrijving en verantwoordelijkheden
• Patiënt tevredenheid
• grotere patiënttevredenheid, toenemende patiëntparticipatie kortere toegangs- en wachttijden,
beter overzicht van zorg en traject, verbeterde patiënten informatie, meer klantgerichte en
vraag gestuurde zorg
7. Noodzaak van zorgpaden in de GRZ
• Inhoudelijk kader!
Evidence based werken
Standaardisatie
Innovatie/verandering
• Financieel kader!
Opbrengsten en kosten in beeld bij alle betrokkenen
Bij afwijking van zorgpad inzichtelijk van wat te besteden is
Afspraak voor marge om te kunnen investering in vernieuwing
8. Week 1: Kerndisciplines
Intake en onderzoek / Actie
Discipline Wanneer Instrument/richtlijn/Opmerkingen/
Patiëntinformatie
Intake/onderzoek Specialist Ouderengeneeskunde (SO)
(hetero)Anamnese + verwachtingmanagement
Lichamelijk onderzoek (incl. orient.neuro/psych)
Overdracht medische gegevens ziekenhuis
opvragen/analyseren/verwerken, inclusief triageverslag
Wond/littekeninspectie zonodig wondzorg afspreken (evt.
wondplan uit zkh opvragen/accorderen voor verpleegkundige
dossier)
Reanimatie + evt overig medisch beleid bepalen
Medicatie review en regelen/ (EVS)
Zn aanvullend onderzoek aanvragen (lab, ECG)
Openen DBC en registratie (in ECD)
Verwijzen naar paramedici (ECD)
Conceptversie multidisciplinair behandelplan en voorlopige
revalidatie prognose / ontslagdatum en opstellen (ECD EPD).
SO Dag 1
120 min
100 %
- Richtlijn NOV, Heup en Knie artrose, 2007
- Overdracht van specialist
ziekenhuis/protocol
Intake/observatie/zorg V&V
Verpleegkundige intake (anamnese/CDS)
Controles: gewicht, pols, tensie, temp
Aanvullende vpk onderzoek/observatie (Barthel, CDS , SNAQ +
afspreken/inplannen zorgpaden /protocollen/ spec.
verpleegkundige handelingen (wondzorg, valpreventie, decubitus,
probleemgedrag)
Observatie omgang medicatie
Observatie ADL en instructie zelfzorg
Observatie Eten/drinken
Observatie/analyseren belastbaarheid en afwisseling activiteiten en
rust
Voorlichting/bespreken met cliënt en familie rol zorg en eigen
rol/regie, aandoening, bezoek, inzet mantelzorg
Registratie Spec. Verpleegkundige handelingen (6)
Rapportage en opstellen concept monodisciplinair behandelplan
ter afstemming in multidisciplinair behandelplan
V&V Dag1 -1e
week
90 min
100%
- Klinmetrie: Barthel index, SNAQ VAS (evt.
DOS)
- Richtlijn
- Overdracht van verpleging ziekenhuis
Patiënt ontvangt informatie over actieve
revalidatie van organisatie (folder) en revalidatie
werkmap met agenda
Familie ontvangt informatie over rol mantelzorg
en netwerkkaart (SOfa)
10. Zorgpad overig 42 dagen (bv electieve orthopedie, heup#)
Tijd Onderdeel SO FT ET MW TMC Overig Totaal
Week 1 intake 2 2 2 0,5 6,5
Voor/Na MDO 0,5 0,5
1e MDO 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,8
Fam 0,5 0,5
Week 1 revalidatie 0,32 2 0,5 0,5 3,32
Week 2 revalidatie 0,32 2 0,5 2,82
Week 3 revalidatie 0,32 2 0,5 0,5 3,32
Week 4 revalidatie 0,32 2 0,5 2,82
Week 5 revalidatie 0,32 2 0,5 0,5 3,32
Week 6 revalidatie 0,32 2 0,5 2,82
Voor/Na MDO 0,5 0,5
2e MDO 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,8
Fam 0,5 0,5
Week 6 Ontslag 0,5 0,5 0,5 0,5 2
T
o
t
a
a
l 5,74 14,82 4,32 1,32 1,32 3 30,52
Max 31
uur
11. Werken met zorgpad -MDO
• Vaste maximale tijd per zorgpad/DBC
• Kerndisciplines – overige disciplines – zorgpadcoördinator
• Kerndisciplines werken met vaste tijd
• Overige wordt ingeschakeld binnen gereserveerde tijd
• Overige kan meer: af van kerndisciplines
• Meer uren kan, mits patiënt dag eerder naar huis (3:1).
• Overige tijd is ook voor specialistisch verpleegkundige handelingen
(bv wondzorg) = deels basis!
• Groepsinterventies
• Belasting en belastbaarheid / effectief huiswerk
12. Afwijken van zorgpad
• 80% zorg: binnen de zorgpaden!
• Indien hulpvraag daartoe leidt kan in MDO afgeweken worden van zorgpad,
echter altijd:
– Bewaking van zorgpad, uren/inzet van disciplines binnen zorgpad door
zorgpadcoördinator (substitutie)
– Afwijking van zorg, uren inzet –disciplines: naar andere DBC bewaakt
door transmuraal zorgpadcoördinator
– Zorgpad + uren + DBC wordt door zorgpadcoördinator: doorgegeven
aan planning
• Streven: Planning = realisatie!
13. Stappen in werken met zorgpaden
1. Maak behandelplan
2. Kies zorgpad (standaard; plannen èn realiseren)
3. Indien afwijking zorgpad: substitutie
• Tussen verschillende disciplines
• Tussen dagen en inzet
4. Maatwerk naar andere DBC
• Zorgpad maatwerk; nieuwe DBC toets
14. II: Nieuwe werkprocessen
• Zorgprocessen
– Multidisciplinaire overleg
– Ambulante zorg
– Groepsinterventies
– Klinimetrie en prestatie indicatoren
– Aanvragen indicaties
– Thuisbezoek/woning aanpassing
– Werken van verpleging en verzorging
– Beheer farmaceutische zorg
– Welzijn en revalidatie: vrijwilligers/beroepskrachten
15. Groepsinterventies
• 1 uur FT pw: individueel
– Duur: 30 min - Behandelfrequentie = 2
– Duur: 15 min - Behandelfrequentie= 4
• 1 uur FT in groepen:
– Groep: 1 uur, met 6 personen
– Duur: 10 min - Behandelfrequentie = 6
– Duur : 1 uur voor revalidant
• Groep:
– Behandeling van revalidant = 6 i.p.v. 2 keer
– Beleving van revalidant = groepstherapie
– Efficiëntie voor therapeut: 6 i.p.v. 2 patiënten
– Financieel: DBC
– Productiviteit:
16. II: Nieuwe werkprocessen
• Bedrijfsprocessen
– Centrale planning, efficiency verhogen
– Registratie / declaratie van DBC’s
– Tijdschrijven
– Formatie en productiviteit (declarabele uren)
– Creëren van managementinformatie
– Aanboren van nieuwe doelgroepen
17. III Nieuwe GRZ
• Vooruitgang door verandering (oplossingen)
– Realiseren van sturing op opbrengsten
– Realiseren van sturing op kosten en efficiency
– Realiseren grip op evenwicht zorgvraag –personeel
– Realiseren ondernemerschap – capaciteitsbenutting
– Cultuur – aansluiten GRZ
• Toekomstige aansturing
– Toekomstige teams en functies
– Toekomstige ondersteunende functies
– Organogram
• Prognose voor de toekomst (financieel)
• Organisatie en Formatie
• Implementatie
18. Implementatieplan
• Betrekken medewerkers/OR en cliënten /cliëntenraad bij
ontwikkelen
• Teams gaan aan de slag met de implementatie
• Een faciliterend team kan om ondersteuning worden gevraagd
• Wekelijkse communicatie en interactie over resultaten en wat goed
gaat, verbeterideeën en knelpunten en wie ermee aan de slag gaat