SlideShare a Scribd company logo
1 of 4
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC,
TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Luận án Tổng hợp hydroxyalkyl-p-cyđodextrin ứng dụng làm tá dược tăng
độ tan trong bào chế thuốc.Trong nghiên cứu phát triển thuốc, khó khăn lớn
nhất là khả năng hòa tan kém của dược chất, gần một phần ba số dược chất trong
nghiên cứu phát triển gần đây không đạt về độ tan và một nửa thất bại trong thử
nghiệm dược động học [103]. Các thuốc kém tan thường hấp thu chậm, thất
thường, sinh khả dụng không đủ và độc tính cao do tồn tại lâu trên niêm mạc.
Theo hệ thống phân loại sinh dược học, các thuốc kém tan trong nước thuộc về
nhóm II và nhóm IV, trong quá trình hấp thu thuốc từ đường uống, tốc độ hòa tan
là yếu tố kiểm soát tốc độ và mức độ hấp thu của thuốc kém tan [8], [104]. Một
số thuốc kém tan điển hình như: rutin, itraconazol, meloxicam.
MÃ TÀI LIỆU BQT.YHOC. 00236
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Để đảm bảo hiệu quả tối đa trong điều trị và giảm độc tính của thuốc, cần thiết
phải nâng cao độ tan của các dược chất. Các kỹ thuật đã được sử dụng nhằm cải
thiện độ tan và tốc độ hòa tan của thuốc kém tan trong nước bao gồm phân tán
rắn, siêu vi tinh thể, đồng tinh thể, đồng bay hơi, đồng kết tủa, kết hợp polyme,
hấp phụ bề mặt, tạo phức v.v [102], [104]. Trong những kỹ thuật này, tạo phức
với cyclodextrin đạt hiệu quả cao trong việc cải thiện độ tan và tốc độ hòa tan.
Trong nhóm cyclodextrin, beta cyclodextrin (PCD) được nghiên cứu rộng rãi để
tạo phức làm tăng độ tan của dược chất [63]. Tuy nhiên độ tan của PCD thấp và
có độc tính trên thận nên khả năng ứng dụng của PCD bị giới hạn [17], [84].
Các dẫn xuất hydroxyalkyl của PCD có độ tan trong nước cao và độc tính trên
thận thấp [57], ]65]. Tính chất tạo phức với dược chất của các dẫn xuất này về cơ
bản vẫn không thay đổi nên khả năng làm tăng độ tan, tốc độ hòa tan của thuốc
trong phức cao
hơn nhiều so với phức thuốc-PCD [29]. Trên thế giới, các dẫn xuất hydroxyalkyl
của PCD đã được ứng dụng rộng rãi trong nghiên cứu phát triển thuốc. Hiện nay
các nghiên cứu phát triển thuốc tập trung chủ yếu vào 2-hydroxypropyl-P-
cyclodextrin (HPPCD) và một số nghiên cứu bắt đầu với 2-hydroxybutyl-P-
cyclodextrin (HBPCD) để cải thiện độ tan của dược chất [90], [91]. Tuy nhiên
các nguyên liệu này trong nước vẫn chưa tổng hợp được và cũng không có sẵn
trên thị trường. Từ các lý do trên, đề tài “Tổng hợp hydroxyalkyl-p-
cyđodextrin ứng dụng làm tá dược tăng độ tan trong bào chế thuốc” được thực
hiện gồm 2 mục tiêu cụ thể sau:
1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyđodextrin và 2-hydroxybutyl-P-cyđodextrin:
1.1. Xây dựng qui trình tổng hợp HPpCD và HBpCD.
1.2. Nâng sản phẩm của phản ứng tổng hợp lên cỡ lô kg.
1.3. Xây dựng tiêu chuẩn cơ sở của sản phẩm tổng hợp đạt yêu cầu làm tá dược.
2. Ứng dụng 2-hydroxypropyl-P-cyđodextrin và 2-hydroxybutyl-P-cyđodextrin
tổng
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC,
TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
hợp vào tạo phức với một số dược chất kém tan:
2.1. Điều chế phức rutin-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (R-HPpCD), phức
rutin-
hydroxybutyl-P-cyclodextrin (R-HBpCD)
2.2. So sánh độ hòa tan, độ tan của phức R-HBpCD và phức R-HPpCD.
2.3. Điều chế phức itraconazol-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ITZ-HPpCD),
phức
itraconazol-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (ITZ-HBpCD)
2.4. So sánh độ hòa tan, độ tan của phức ITZ-HBpCD và phức ITZ-HPpCD.
2.5. Điều chế phức meloxicam-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ME-HPpCD).
MỤC LỤC
Trang
Trang phụ bìa
Lời cam đoan
MỤC LỤC iii
DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIÉT TẮT vi
• • 7
DANH MỤC CÁC BẢNG ix
DANH MỤC CÁC HÌNH xiii
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ xiv
DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ xvi
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (HPpCD) 3
1.2. Tổng hợp 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (HBpCD) 13
1.3. Tối ưu hóa các thông số của phản ứng tổng hợp 14
1.4. Phức thuốc-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (thuốc-HPpCD) 15
1.5. Phức thuốc-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (thuốc-HBpCD) 25
1.6. Các hoạt chất được ứng dụng để tạo phức với 2-hydroxypropyl-P-
cyclodextrin
và 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin 26
CHƯƠNG 2 – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31
2.1. Đối tượng, hóa chất, dung môi, nguyên liệu, trang thiết bị 31
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 31
2.1.2. Hóa chất, dung môi, nguyên liệu, máy, thiết bị dùng cho tổng hợp,
điều chế 31
2.1.3. Tối ưu hóa qui trình tổng hợp và xử lý thống kê với sự trợ giúp
của phần mềm: 33
2.2. Phương pháp nghiên cứu 33
2.2.1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (HPpCD) 33
2.2.2. Tổng hợp 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (HBpCD) 40
2.2.3. Điều chế phức rutin-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (R-HPpCD) 42
2.2.4. Điều chế phức rutin-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (R-HBpCD) 46
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC,
TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
2.2.5. So sánh độ hòa tan, độ tan của rutin trong phức R-HBpCD
và rutin trong phức R-HPpCD 47
2.2.6. Điều chế phức itraconazol-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ITZ-
HPpCD) 47
2.2.7. Điều chế phức itraconazol-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (ITZ-
HBpCD) 49
2.2.8. So sánh độ hòa tan, độ tan của itz trong phức ITZ-HBpCD
và itz trong phức ITZ-HPpCD 50
2.2.9. Điều chế phức meloxicam-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ME-
HPpCD) 50
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 53
3.1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (HPpCD) 53
3.2. Tổng hợp 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (HBpCD) 65
3.3. Điều chế phức rutin-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (R-HPpCD) 75
3.4. Điều chế phức rutin-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (R-HBpCD) 82
3.5. So sánh độ hòa tan, độ tan của rutin trong phức R-HBpCD
và rutin trong phức R-HPpCD 86
3.6. Điều chế phức itraconazol-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ITZ-
HPpCD) 88
3.7. Điều chế phức itraconazol-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (ITZ-
HBpCD) 93
3.8. So sánh độ hòa tan, độ tan của itz trong phức ITZ-HBpCD
và itz trong phức ITZ-HPpCD 98
3.9. Điều chế phức meloxicam-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ME-
HPpCD) 100
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 106
4.1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyclodextrin 106
4.2. Tổng hợp 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin 120
4.3. Điều chế phức R-HPpCD 124
4.4. Điều chế phức R-HBpCD 150
4.5. So sánh độ hòa tan, độ tan của rutin trong phức R-HBpCD
và rutin trong phức R-HPpCD 151
4.6. Điều chế phức ITZ-HPpCD 151
4.7. Điều chế phức ITZ-HBpCD 156
4.8. So sánh độ hòa tan, độ tan của itz trong phức ITZ-HBpCD
và itz trong phức ITZ-HPpCD 132
4.9. Điều chế phức ME-HPpCD 132
KẾT LUẬN 161
KIẾN NGHỊ 162
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
TÀI LIỆU THAM KHẢO
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC,
TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Tiếng Việt
1. Bộ Y tế (2009), Dược điển Việt nam IV, Hội đồng Dƣợc điển Việt
nam, Nhà xuất bản Y học, Hà nội, tr.556-558.
2. Bộ Y tế (2012), Dược thư quốc gia Việt nam, Nhà xuất bản Y học, Hà
nội, tr.690-692, 761-763.
3. Trần Trịnh Công, Nguyễn Văn Long, Nguyễn Đăng Hòa, Phan Thị N
ga (2011), “Nghiên cứu hệ phân tán rắn của itraconazol”, Tạp chí dược học
420, tr.11-14.
4. Lê Thị Thu Cúc (2013), Nghiên cứu tổng hợp một số tác nhân quang hoạt
từ betacyclodextrin để ứng dụng trong phân tích các chất quang hoạt bằng
phương pháp điện di mao quản, Luận án tiến sĩ dƣợc học, Đại học Y Dƣợc
Thành phố Hồ Chí Minh, tr.38-53.
5. Trƣơng Thế Kỷ (2011), Hóa hữu cơ, Nhà xuất bản Y học, Thành phố
Hồ Chí Minh, tr.24-34, 264-270.
6. Đỗ Tất Lợi (2009), Những cây thuốc và vị thuốc Việt nam, Nhà xuất bản Y
học, Nhà xuất bản thời đại, Hà nội, tr.298-299.
7. Bùi Thị Tuyết Mai, Nguyễn Thị Huyền Trân, Trịnh Thị Thu Loan
(2013), “Nghiêncứu bào chế gel piroxicam với tá dƣợc nhóm
cyclodextrin”, Tạp chí dược học 452, tr.6-9.
8. Lê Quan Nghiệm (2007), Sinh dược học và các hệ thống trị liệu mới, Nhà
xuất bản Y học, Chi nhánh thành phố Hồ Chí minh, tr.50-54, 148-174.
9. Nguyễn Kim Phi Phụng (2004), Khối phổ, Nhà xuất bản Đại học quốc
gia, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.32-35, 75-89.
10. Nguyễn Kim Phi Phụng (2005), Phổ NMR sử dụng trong phân tích hữu cơ,
Nhà xuất bản Đại học quốc gia, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.23-59, 118-138,
319-331

More Related Content

Similar to Tong hop hydroxyalkyl p-cydodextrin ung dung lam ta duoc tang do tan trong bao che thuoc

Một số chuyên đề về bào chế hiện đại
Một số chuyên đề về bào chế hiện đạiMột số chuyên đề về bào chế hiện đại
Một số chuyên đề về bào chế hiện đại
kiengcan9999
 
Nghien cuu tac dung cua cao long vi quan khang tren benh nhan viem da day man...
Nghien cuu tac dung cua cao long vi quan khang tren benh nhan viem da day man...Nghien cuu tac dung cua cao long vi quan khang tren benh nhan viem da day man...
Nghien cuu tac dung cua cao long vi quan khang tren benh nhan viem da day man...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Hóa phân tích dụng cụ
Hóa phân tích dụng cụHóa phân tích dụng cụ
Hóa phân tích dụng cụ
Seven Lethuc
 

Similar to Tong hop hydroxyalkyl p-cydodextrin ung dung lam ta duoc tang do tan trong bao che thuoc (20)

Nghien cuu ket hop ta duoc than nuoc va suppocire de bao che thuoc dan parace...
Nghien cuu ket hop ta duoc than nuoc va suppocire de bao che thuoc dan parace...Nghien cuu ket hop ta duoc than nuoc va suppocire de bao che thuoc dan parace...
Nghien cuu ket hop ta duoc than nuoc va suppocire de bao che thuoc dan parace...
 
Dinh dưỡng và thức ăn chăn nuôi (Tài liệu dùng cho đào tạo tiến sĩ) - Phan Đì...
Dinh dưỡng và thức ăn chăn nuôi (Tài liệu dùng cho đào tạo tiến sĩ) - Phan Đì...Dinh dưỡng và thức ăn chăn nuôi (Tài liệu dùng cho đào tạo tiến sĩ) - Phan Đì...
Dinh dưỡng và thức ăn chăn nuôi (Tài liệu dùng cho đào tạo tiến sĩ) - Phan Đì...
 
Dinh dưỡng và thức ăn chăn nuôi (Tài liệu dùng cho đào tạo tiến sĩ)
Dinh dưỡng và thức ăn chăn nuôi (Tài liệu dùng cho đào tạo tiến sĩ)Dinh dưỡng và thức ăn chăn nuôi (Tài liệu dùng cho đào tạo tiến sĩ)
Dinh dưỡng và thức ăn chăn nuôi (Tài liệu dùng cho đào tạo tiến sĩ)
 
Kỹ thuật Bào chế và sinh dược học các dạng thuốc - Tập 1
Kỹ thuật Bào chế và sinh dược học các dạng thuốc - Tập 1Kỹ thuật Bào chế và sinh dược học các dạng thuốc - Tập 1
Kỹ thuật Bào chế và sinh dược học các dạng thuốc - Tập 1
 
Tong hop va thu tac dung sinh hoc cua mot so acid hydroxamic mang khung 2 oxo...
Tong hop va thu tac dung sinh hoc cua mot so acid hydroxamic mang khung 2 oxo...Tong hop va thu tac dung sinh hoc cua mot so acid hydroxamic mang khung 2 oxo...
Tong hop va thu tac dung sinh hoc cua mot so acid hydroxamic mang khung 2 oxo...
 
Bào chế và đánh giá tương đương sinh học viên nén cefaclor 375mg
Bào chế và đánh giá tương đương sinh học viên nén cefaclor 375mgBào chế và đánh giá tương đương sinh học viên nén cefaclor 375mg
Bào chế và đánh giá tương đương sinh học viên nén cefaclor 375mg
 
Một số chuyên đề về bào chế hiện đại
Một số chuyên đề về bào chế hiện đạiMột số chuyên đề về bào chế hiện đại
Một số chuyên đề về bào chế hiện đại
 
Nghien cuu tac dung cua cao long vi quan khang tren benh nhan viem da day man...
Nghien cuu tac dung cua cao long vi quan khang tren benh nhan viem da day man...Nghien cuu tac dung cua cao long vi quan khang tren benh nhan viem da day man...
Nghien cuu tac dung cua cao long vi quan khang tren benh nhan viem da day man...
 
Tổng hợp dẫn xuất 4 h piran dùng xúc tác k2co3 tẩm trên chất mang rắn montmor...
Tổng hợp dẫn xuất 4 h piran dùng xúc tác k2co3 tẩm trên chất mang rắn montmor...Tổng hợp dẫn xuất 4 h piran dùng xúc tác k2co3 tẩm trên chất mang rắn montmor...
Tổng hợp dẫn xuất 4 h piran dùng xúc tác k2co3 tẩm trên chất mang rắn montmor...
 
Đề tài: Tổng hợp dẫn xuất 4Hpiran dùng xúc tác K2CO3, HOT, 9đ
Đề tài: Tổng hợp dẫn xuất 4Hpiran dùng xúc tác K2CO3, HOT, 9đĐề tài: Tổng hợp dẫn xuất 4Hpiran dùng xúc tác K2CO3, HOT, 9đ
Đề tài: Tổng hợp dẫn xuất 4Hpiran dùng xúc tác K2CO3, HOT, 9đ
 
Nghien cuu bao che vien nen felodipin giai phong keo dai
Nghien cuu bao che vien nen felodipin giai phong keo daiNghien cuu bao che vien nen felodipin giai phong keo dai
Nghien cuu bao che vien nen felodipin giai phong keo dai
 
Hóa phân tích dụng cụ
Hóa phân tích dụng cụHóa phân tích dụng cụ
Hóa phân tích dụng cụ
 
Tong hop mot so n hydroxybutanamid pentanamid
Tong hop mot so n hydroxybutanamid pentanamidTong hop mot so n hydroxybutanamid pentanamid
Tong hop mot so n hydroxybutanamid pentanamid
 
Nghiên cứu hoạt tính gây độc tế bào ung thư của cây Tốc thằng cáng
Nghiên cứu hoạt tính gây độc tế bào ung thư của cây Tốc thằng cángNghiên cứu hoạt tính gây độc tế bào ung thư của cây Tốc thằng cáng
Nghiên cứu hoạt tính gây độc tế bào ung thư của cây Tốc thằng cáng
 
Chuỗi hô hấp tế bào
Chuỗi hô hấp tế bàoChuỗi hô hấp tế bào
Chuỗi hô hấp tế bào
 
Nghien cuu xac dinh ciprofjxacin trong mot so duoc pham bang phuong phap dien...
Nghien cuu xac dinh ciprofjxacin trong mot so duoc pham bang phuong phap dien...Nghien cuu xac dinh ciprofjxacin trong mot so duoc pham bang phuong phap dien...
Nghien cuu xac dinh ciprofjxacin trong mot so duoc pham bang phuong phap dien...
 
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]
 
Đề tài: Nghiên cứu bào chế viên trimetazidin phóng thích kéo dài, HAY
Đề tài: Nghiên cứu bào chế viên trimetazidin phóng thích kéo dài, HAYĐề tài: Nghiên cứu bào chế viên trimetazidin phóng thích kéo dài, HAY
Đề tài: Nghiên cứu bào chế viên trimetazidin phóng thích kéo dài, HAY
 
Hóa chất bảo vệ thực vật- Chất chuẩn Nông Dược
Hóa chất bảo vệ thực vật- Chất chuẩn Nông DượcHóa chất bảo vệ thực vật- Chất chuẩn Nông Dược
Hóa chất bảo vệ thực vật- Chất chuẩn Nông Dược
 
Hiệu quả kiểm soát glucose máu, cải thiện một số chỉ tiêu hóa sinh của thực p...
Hiệu quả kiểm soát glucose máu, cải thiện một số chỉ tiêu hóa sinh của thực p...Hiệu quả kiểm soát glucose máu, cải thiện một số chỉ tiêu hóa sinh của thực p...
Hiệu quả kiểm soát glucose máu, cải thiện một số chỉ tiêu hóa sinh của thực p...
 

More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596

Đánh giá kết quả phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh vi phẫu và trữ lạnh.docx
Đánh giá kết quả phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh vi phẫu và trữ lạnh.docxĐánh giá kết quả phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh vi phẫu và trữ lạnh.docx
Đánh giá kết quả phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh vi phẫu và trữ lạnh.docx
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docxNghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docxNghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docxNghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 

More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596 (20)

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám r...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám r...Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám r...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám r...
 
Nghiên cứu kết quả xạ trị điều biến liều với Collimator đa lá trên bệnh nhân ...
Nghiên cứu kết quả xạ trị điều biến liều với Collimator đa lá trên bệnh nhân ...Nghiên cứu kết quả xạ trị điều biến liều với Collimator đa lá trên bệnh nhân ...
Nghiên cứu kết quả xạ trị điều biến liều với Collimator đa lá trên bệnh nhân ...
 
Đánh giá kết quả phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh vi phẫu và trữ lạnh.docx
Đánh giá kết quả phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh vi phẫu và trữ lạnh.docxĐánh giá kết quả phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh vi phẫu và trữ lạnh.docx
Đánh giá kết quả phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh vi phẫu và trữ lạnh.docx
 
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
 
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docxNghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
 
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docxNghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
 
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
 
Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng và hiệu quả một số giải pháp can thi...
Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng và hiệu quả một số giải pháp can thi...Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng và hiệu quả một số giải pháp can thi...
Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng và hiệu quả một số giải pháp can thi...
 
Nghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim- Cổ chân.docx
Nghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim- Cổ chân.docxNghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim- Cổ chân.docx
Nghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim- Cổ chân.docx
 
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docxNghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
 
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
 
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
 
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
 
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdfcap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
 
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
 
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
 
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
 
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
 
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
 
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
 

Recently uploaded

SGK mới Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.pdf
SGK mới Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.pdfSGK mới Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.pdf
SGK mới Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.pdf
HongBiThi1
 
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdfSGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
Cách làm bệnh án da liễu BSNT Đại Thuỷ hướng dẫn
Cách làm bệnh án da liễu BSNT Đại Thuỷ hướng dẫnCách làm bệnh án da liễu BSNT Đại Thuỷ hướng dẫn
Cách làm bệnh án da liễu BSNT Đại Thuỷ hướng dẫn
TrangEvip
 
SGK mới nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
SGK mới nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdfSGK mới nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
SGK mới nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdfLTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
HongBiThi1
 
Huyết học-Hội chứng thiếu máu Y4.ppsx hay
Huyết học-Hội chứng thiếu máu Y4.ppsx hayHuyết học-Hội chứng thiếu máu Y4.ppsx hay
Huyết học-Hội chứng thiếu máu Y4.ppsx hay
HongBiThi1
 
hội chứng thận hư- 2020.pptx rất hay các bạn ạ
hội chứng thận hư- 2020.pptx rất hay các bạn ạhội chứng thận hư- 2020.pptx rất hay các bạn ạ
hội chứng thận hư- 2020.pptx rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdfSGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
Thận-VCTC gui SV.ppt rất hay các bạn ạ cần học
Thận-VCTC gui SV.ppt rất hay các bạn ạ cần họcThận-VCTC gui SV.ppt rất hay các bạn ạ cần học
Thận-VCTC gui SV.ppt rất hay các bạn ạ cần học
HongBiThi1
 
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạSGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
HongBiThi1
 
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất haySGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
HongBiThi1
 
SGK cũ nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
SGK cũ nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdfSGK cũ nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
SGK cũ nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK cũ hội chứng thận hư ở trẻ em.pdf cần thiết các bác sĩ ạ
SGK cũ hội chứng thận hư ở trẻ em.pdf cần thiết các bác sĩ ạSGK cũ hội chứng thận hư ở trẻ em.pdf cần thiết các bác sĩ ạ
SGK cũ hội chứng thận hư ở trẻ em.pdf cần thiết các bác sĩ ạ
HongBiThi1
 
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sótBCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
HongBiThi1
 
SGK cũ hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf hay
SGK cũ hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf haySGK cũ hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf hay
SGK cũ hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf hay
HongBiThi1
 
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdfSGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nhaHuyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
HongBiThi1
 
SGK Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em Y4.pdf
SGK Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em Y4.pdfSGK Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em Y4.pdf
SGK Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em Y4.pdf
HongBiThi1
 

Recently uploaded (20)

SGK mới Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.pdf
SGK mới Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.pdfSGK mới Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.pdf
SGK mới Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.pdf
 
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdfSGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
 
Cách làm bệnh án da liễu BSNT Đại Thuỷ hướng dẫn
Cách làm bệnh án da liễu BSNT Đại Thuỷ hướng dẫnCách làm bệnh án da liễu BSNT Đại Thuỷ hướng dẫn
Cách làm bệnh án da liễu BSNT Đại Thuỷ hướng dẫn
 
SGK mới nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
SGK mới nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdfSGK mới nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
SGK mới nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
 
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdfLTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
 
Huyết học-Hội chứng thiếu máu Y4.ppsx hay
Huyết học-Hội chứng thiếu máu Y4.ppsx hayHuyết học-Hội chứng thiếu máu Y4.ppsx hay
Huyết học-Hội chứng thiếu máu Y4.ppsx hay
 
hội chứng thận hư- 2020.pptx rất hay các bạn ạ
hội chứng thận hư- 2020.pptx rất hay các bạn ạhội chứng thận hư- 2020.pptx rất hay các bạn ạ
hội chứng thận hư- 2020.pptx rất hay các bạn ạ
 
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdfSGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
 
Thận-VCTC gui SV.ppt rất hay các bạn ạ cần học
Thận-VCTC gui SV.ppt rất hay các bạn ạ cần họcThận-VCTC gui SV.ppt rất hay các bạn ạ cần học
Thận-VCTC gui SV.ppt rất hay các bạn ạ cần học
 
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạSGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
 
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất haySGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
 
SGK cũ nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
SGK cũ nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdfSGK cũ nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
SGK cũ nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em.pdf
 
SGK cũ hội chứng thận hư ở trẻ em.pdf cần thiết các bác sĩ ạ
SGK cũ hội chứng thận hư ở trẻ em.pdf cần thiết các bác sĩ ạSGK cũ hội chứng thận hư ở trẻ em.pdf cần thiết các bác sĩ ạ
SGK cũ hội chứng thận hư ở trẻ em.pdf cần thiết các bác sĩ ạ
 
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sótBCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
 
SGK cũ hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf hay
SGK cũ hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf haySGK cũ hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf hay
SGK cũ hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf hay
 
SGK cũ xuất huyết não ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ xuất huyết não ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK cũ xuất huyết não ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ xuất huyết não ở trẻ em.pdf rất hay nha
 
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdfSGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
 
SGK cũ đẻ khó do ngôi thai bất thường.pdf
SGK cũ đẻ khó do ngôi thai bất thường.pdfSGK cũ đẻ khó do ngôi thai bất thường.pdf
SGK cũ đẻ khó do ngôi thai bất thường.pdf
 
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nhaHuyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
 
SGK Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em Y4.pdf
SGK Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em Y4.pdfSGK Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em Y4.pdf
SGK Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em Y4.pdf
 

Tong hop hydroxyalkyl p-cydodextrin ung dung lam ta duoc tang do tan trong bao che thuoc

  • 1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 Luận án Tổng hợp hydroxyalkyl-p-cyđodextrin ứng dụng làm tá dược tăng độ tan trong bào chế thuốc.Trong nghiên cứu phát triển thuốc, khó khăn lớn nhất là khả năng hòa tan kém của dược chất, gần một phần ba số dược chất trong nghiên cứu phát triển gần đây không đạt về độ tan và một nửa thất bại trong thử nghiệm dược động học [103]. Các thuốc kém tan thường hấp thu chậm, thất thường, sinh khả dụng không đủ và độc tính cao do tồn tại lâu trên niêm mạc. Theo hệ thống phân loại sinh dược học, các thuốc kém tan trong nước thuộc về nhóm II và nhóm IV, trong quá trình hấp thu thuốc từ đường uống, tốc độ hòa tan là yếu tố kiểm soát tốc độ và mức độ hấp thu của thuốc kém tan [8], [104]. Một số thuốc kém tan điển hình như: rutin, itraconazol, meloxicam. MÃ TÀI LIỆU BQT.YHOC. 00236 Giá : 50.000đ Liên Hệ 0915.558.890 Để đảm bảo hiệu quả tối đa trong điều trị và giảm độc tính của thuốc, cần thiết phải nâng cao độ tan của các dược chất. Các kỹ thuật đã được sử dụng nhằm cải thiện độ tan và tốc độ hòa tan của thuốc kém tan trong nước bao gồm phân tán rắn, siêu vi tinh thể, đồng tinh thể, đồng bay hơi, đồng kết tủa, kết hợp polyme, hấp phụ bề mặt, tạo phức v.v [102], [104]. Trong những kỹ thuật này, tạo phức với cyclodextrin đạt hiệu quả cao trong việc cải thiện độ tan và tốc độ hòa tan. Trong nhóm cyclodextrin, beta cyclodextrin (PCD) được nghiên cứu rộng rãi để tạo phức làm tăng độ tan của dược chất [63]. Tuy nhiên độ tan của PCD thấp và có độc tính trên thận nên khả năng ứng dụng của PCD bị giới hạn [17], [84]. Các dẫn xuất hydroxyalkyl của PCD có độ tan trong nước cao và độc tính trên thận thấp [57], ]65]. Tính chất tạo phức với dược chất của các dẫn xuất này về cơ bản vẫn không thay đổi nên khả năng làm tăng độ tan, tốc độ hòa tan của thuốc trong phức cao hơn nhiều so với phức thuốc-PCD [29]. Trên thế giới, các dẫn xuất hydroxyalkyl của PCD đã được ứng dụng rộng rãi trong nghiên cứu phát triển thuốc. Hiện nay các nghiên cứu phát triển thuốc tập trung chủ yếu vào 2-hydroxypropyl-P- cyclodextrin (HPPCD) và một số nghiên cứu bắt đầu với 2-hydroxybutyl-P- cyclodextrin (HBPCD) để cải thiện độ tan của dược chất [90], [91]. Tuy nhiên các nguyên liệu này trong nước vẫn chưa tổng hợp được và cũng không có sẵn trên thị trường. Từ các lý do trên, đề tài “Tổng hợp hydroxyalkyl-p- cyđodextrin ứng dụng làm tá dược tăng độ tan trong bào chế thuốc” được thực hiện gồm 2 mục tiêu cụ thể sau: 1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyđodextrin và 2-hydroxybutyl-P-cyđodextrin: 1.1. Xây dựng qui trình tổng hợp HPpCD và HBpCD. 1.2. Nâng sản phẩm của phản ứng tổng hợp lên cỡ lô kg. 1.3. Xây dựng tiêu chuẩn cơ sở của sản phẩm tổng hợp đạt yêu cầu làm tá dược. 2. Ứng dụng 2-hydroxypropyl-P-cyđodextrin và 2-hydroxybutyl-P-cyđodextrin tổng
  • 2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 hợp vào tạo phức với một số dược chất kém tan: 2.1. Điều chế phức rutin-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (R-HPpCD), phức rutin- hydroxybutyl-P-cyclodextrin (R-HBpCD) 2.2. So sánh độ hòa tan, độ tan của phức R-HBpCD và phức R-HPpCD. 2.3. Điều chế phức itraconazol-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ITZ-HPpCD), phức itraconazol-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (ITZ-HBpCD) 2.4. So sánh độ hòa tan, độ tan của phức ITZ-HBpCD và phức ITZ-HPpCD. 2.5. Điều chế phức meloxicam-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ME-HPpCD). MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIÉT TẮT vi • • 7 DANH MỤC CÁC BẢNG ix DANH MỤC CÁC HÌNH xiii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ xiv DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ xvi ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (HPpCD) 3 1.2. Tổng hợp 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (HBpCD) 13 1.3. Tối ưu hóa các thông số của phản ứng tổng hợp 14 1.4. Phức thuốc-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (thuốc-HPpCD) 15 1.5. Phức thuốc-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (thuốc-HBpCD) 25 1.6. Các hoạt chất được ứng dụng để tạo phức với 2-hydroxypropyl-P- cyclodextrin và 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin 26 CHƯƠNG 2 – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Đối tượng, hóa chất, dung môi, nguyên liệu, trang thiết bị 31 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.2. Hóa chất, dung môi, nguyên liệu, máy, thiết bị dùng cho tổng hợp, điều chế 31 2.1.3. Tối ưu hóa qui trình tổng hợp và xử lý thống kê với sự trợ giúp của phần mềm: 33 2.2. Phương pháp nghiên cứu 33 2.2.1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (HPpCD) 33 2.2.2. Tổng hợp 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (HBpCD) 40 2.2.3. Điều chế phức rutin-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (R-HPpCD) 42 2.2.4. Điều chế phức rutin-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (R-HBpCD) 46
  • 3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 2.2.5. So sánh độ hòa tan, độ tan của rutin trong phức R-HBpCD và rutin trong phức R-HPpCD 47 2.2.6. Điều chế phức itraconazol-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ITZ- HPpCD) 47 2.2.7. Điều chế phức itraconazol-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (ITZ- HBpCD) 49 2.2.8. So sánh độ hòa tan, độ tan của itz trong phức ITZ-HBpCD và itz trong phức ITZ-HPpCD 50 2.2.9. Điều chế phức meloxicam-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ME- HPpCD) 50 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 53 3.1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (HPpCD) 53 3.2. Tổng hợp 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (HBpCD) 65 3.3. Điều chế phức rutin-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (R-HPpCD) 75 3.4. Điều chế phức rutin-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (R-HBpCD) 82 3.5. So sánh độ hòa tan, độ tan của rutin trong phức R-HBpCD và rutin trong phức R-HPpCD 86 3.6. Điều chế phức itraconazol-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ITZ- HPpCD) 88 3.7. Điều chế phức itraconazol-hydroxybutyl-P-cyclodextrin (ITZ- HBpCD) 93 3.8. So sánh độ hòa tan, độ tan của itz trong phức ITZ-HBpCD và itz trong phức ITZ-HPpCD 98 3.9. Điều chế phức meloxicam-hydroxypropyl-P-cyclodextrin (ME- HPpCD) 100 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 106 4.1. Tổng hợp 2-hydroxypropyl-P-cyclodextrin 106 4.2. Tổng hợp 2-hydroxybutyl-P-cyclodextrin 120 4.3. Điều chế phức R-HPpCD 124 4.4. Điều chế phức R-HBpCD 150 4.5. So sánh độ hòa tan, độ tan của rutin trong phức R-HBpCD và rutin trong phức R-HPpCD 151 4.6. Điều chế phức ITZ-HPpCD 151 4.7. Điều chế phức ITZ-HBpCD 156 4.8. So sánh độ hòa tan, độ tan của itz trong phức ITZ-HBpCD và itz trong phức ITZ-HPpCD 132 4.9. Điều chế phức ME-HPpCD 132 KẾT LUẬN 161 KIẾN NGHỊ 162 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • 4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 Tiếng Việt 1. Bộ Y tế (2009), Dược điển Việt nam IV, Hội đồng Dƣợc điển Việt nam, Nhà xuất bản Y học, Hà nội, tr.556-558. 2. Bộ Y tế (2012), Dược thư quốc gia Việt nam, Nhà xuất bản Y học, Hà nội, tr.690-692, 761-763. 3. Trần Trịnh Công, Nguyễn Văn Long, Nguyễn Đăng Hòa, Phan Thị N ga (2011), “Nghiên cứu hệ phân tán rắn của itraconazol”, Tạp chí dược học 420, tr.11-14. 4. Lê Thị Thu Cúc (2013), Nghiên cứu tổng hợp một số tác nhân quang hoạt từ betacyclodextrin để ứng dụng trong phân tích các chất quang hoạt bằng phương pháp điện di mao quản, Luận án tiến sĩ dƣợc học, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh, tr.38-53. 5. Trƣơng Thế Kỷ (2011), Hóa hữu cơ, Nhà xuất bản Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.24-34, 264-270. 6. Đỗ Tất Lợi (2009), Những cây thuốc và vị thuốc Việt nam, Nhà xuất bản Y học, Nhà xuất bản thời đại, Hà nội, tr.298-299. 7. Bùi Thị Tuyết Mai, Nguyễn Thị Huyền Trân, Trịnh Thị Thu Loan (2013), “Nghiêncứu bào chế gel piroxicam với tá dƣợc nhóm cyclodextrin”, Tạp chí dược học 452, tr.6-9. 8. Lê Quan Nghiệm (2007), Sinh dược học và các hệ thống trị liệu mới, Nhà xuất bản Y học, Chi nhánh thành phố Hồ Chí minh, tr.50-54, 148-174. 9. Nguyễn Kim Phi Phụng (2004), Khối phổ, Nhà xuất bản Đại học quốc gia, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.32-35, 75-89. 10. Nguyễn Kim Phi Phụng (2005), Phổ NMR sử dụng trong phân tích hữu cơ, Nhà xuất bản Đại học quốc gia, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.23-59, 118-138, 319-331