Dokumen ini adalah pedoman untuk diagnosis dan manajemen tuberkulosis (TB) pada anak, dengan fokus pada penggunaan skor TB untuk evaluasi. Anak dengan skor TB di atas 6 harus menjalani terapi dan evaluasi lebih lanjut, sementara kondisi darurat mengharuskan rujukan segera. Parameter penting dalam penilaian termasuk gejala klinis, hasil foto rontgen, dan reaksi BCG.

1. Pedoman Nasional TB Anak

2. PAEDIATRIC TB SCORE CHART Skor total Suggestive TB Normal/tidak jelas Foto Rontgen toraks - Ada pembengkakan Pembengkakan tulang / sendi panggul, lutut, falang > 1 cm, jumlah >1, tidak nyeri Pembesaran klj limfe kolli, aksila, inguinal ≥ 3 minggu Batuk* ≥ 2 minggu Demam tanpa sebab jelas Klinis gizi buruk (BB/U < 60%) Bawah garis merah KMS atau BB/U <80% Berat badan/keadaan gizi (berdasarkan KMS) Positif (≥ 10 mm, atau ≥ 5 mm pada keadaan imunosupresi) Negatif Uji Tuberkulin BTA (+) Laporan klg, BTA (-) atau tidak tahu, BTA tidak jelas Tidak jelas Kontak TB Skor 3 2 1 0 Parameter

3. Jika ditemukan salah satu keadaan dibawah ini rujuk ke RS : Foto Ro menunjukkan gambaran milier, kavitas, efusi pleura. 2.Gibbus, koksitis. 3.Tanda bahaya: kejang, kaku kuduk. penurunan kesadaran. kegawatan lain mis sesak nafas.

4. CATATAN: Diagnosis oleh doctor Jika dijumpai skrofuloderma , pasien dapat langsung di D/ TBC Berat badan dinilai saat pasien datang Foto Ro toraks bukan alat D/ utama pada anak. Semua anak dgn reaksi cepat BCG harus dievaluasi dgn sistem skoring TB anak. Anak di D/ TB jika jumlah skor > 6 Pasien usia balita yg mendapat skor 5 , dirujuk ke RS untuk evaluasi lebih lanjut.

5. Alur tatalaksana pasien TB anak Skor > 6 Beri OAT 2 bln terapi , dievaluasi Respon (+ ) Respon ( - ) Terapi teruskan Teruskan terapi sambil cari penyebabnya