Кожний народний депутат 8 червня отримав спеціальну робочу книгу про реформу фінансування системи охорони здоров'я, яку підготувала команда Міністерство охорони здоров'я України.
У цих інформаційних матеріалах чи не вперше за історію законотворчості в Україні на 115-ти сторінках викладена суть реформаторських законопроектів, їхні особливості, порівняльні таблиці та інфографіки, що пояснюють, як працюватиме система охорони здоров'я після ухвалення законопроектів.
Ми сподіваємося, ці матеріали допоможуть депутатам скласти свою персональну думку щодо суті медичної реформи та уникнути популістських заяв.
Завантажити книгу: goo.gl/CI919Z.
Ми робимо три головні принципові зміни в усій системі охорони здоров'я:
— ми починаємо платити не за те, що ви в лікарні, а за те, що вас лікують — за конкретні медичні послуги, надані конкретній людині;
— ми чітко фіксуємо однаковий для всіх громадян обсяг медичних послуг, які фінансово покриваються державою;
— ми переходимо на міжнародні протоколи лікування та діагностики, щоб всі могли проконтролювати, що ці послуги надані якісно.
Група Рейтинг: лише 9% українців побачили покращення в державній медициніmResearcher
Водночас половина стверджують, що ситуація за два роки погіршилась, третина вважають, що вона залишилась на тому ж рівні, 11% – не визначились із відповіддю.
Кожний народний депутат 8 червня отримав спеціальну робочу книгу про реформу фінансування системи охорони здоров'я, яку підготувала команда Міністерство охорони здоров'я України.
У цих інформаційних матеріалах чи не вперше за історію законотворчості в Україні на 115-ти сторінках викладена суть реформаторських законопроектів, їхні особливості, порівняльні таблиці та інфографіки, що пояснюють, як працюватиме система охорони здоров'я після ухвалення законопроектів.
Ми сподіваємося, ці матеріали допоможуть депутатам скласти свою персональну думку щодо суті медичної реформи та уникнути популістських заяв.
Завантажити книгу: goo.gl/CI919Z.
Ми робимо три головні принципові зміни в усій системі охорони здоров'я:
— ми починаємо платити не за те, що ви в лікарні, а за те, що вас лікують — за конкретні медичні послуги, надані конкретній людині;
— ми чітко фіксуємо однаковий для всіх громадян обсяг медичних послуг, які фінансово покриваються державою;
— ми переходимо на міжнародні протоколи лікування та діагностики, щоб всі могли проконтролювати, що ці послуги надані якісно.
Група Рейтинг: лише 9% українців побачили покращення в державній медициніmResearcher
Водночас половина стверджують, що ситуація за два роки погіршилась, третина вважають, що вона залишилась на тому ж рівні, 11% – не визначились із відповіддю.
Горбенко Г.В. Головний лікар Центру ПМСД Житомирської районної ради
Шуляк В.І., головний лікар КУ «Центральна районна лікарня» Житомирської районної ради
Москаленко Максим, доцент кафедри менеджменту охорони здоров’я НМУ імені О.О. Богомольца, міжнародний член Американської школи керівників охорони здоров'я ACHE
Грищук Сергій Миколайович
виконавчий директор Всеукраїнської громадської організації «Асоціація працівників лікарняних кас
України», кандидат медичних наук
Вежновець Тетяна Андріївна, доцент кафедри менеджменту охорони здоров`я Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, кандидат медичних наук
Парій Валентин Дмитрович , доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри менеджменту охорони здоров`я Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, медичний директор клініки «Оберіг», секретар експертної групи МОЗ України з питань удосконалення законодавства в сфері охорони здоровʼя в умовах реформування системи охорони здоровʼя
3. 26%
30%
41%
4%
45%
Економічна активність населення, %
(джерело: Держкомстат)
Економічно неактивне населення
Непрацююче населення до 15 і після 70
Зайняте населення
Безробітні
Менше 40% людей будуть утримувати більше 60%
(які споживають найбільше медицини)
4. 16.36
5.10
5.23
2.06
30.44
Внески у страховий фонд ОМС (млрд.грн.)
джерело: Держкомстат
Внески роботодавців
(приватних)
Внески самозайнятих
Внески роботодавців
(бюджетних)
Незайняті в народному
господарстві
Непрацююче населення
* За умови 100% легальних зарплат
«Держави» не існує.
Її бюджет - це гроші економічно активних
громадян, які будуть платити двічі.
5. 37,735,769.56
39%
38,682,428.00
39%
21,462,440.54
22%
Частка приватних страховий внесків і бюджетних
витрат на «страхову модель»
Державні внески у
страховий фонд
Державні асигнування на
охорону здоров'я
Приватні внески в
страховий фонд
Система не змінюється: державний бюджет
залишиться основним джерелом фінансування
охорони здоров’я
8. Надходження
коштів
• Податки?
• Страхові внески?
• Хто платить?
• Скільки платить?
Об’єднання
коштів
• Де акумулюються кошти?
• Центральний бюджет?
• Місцеві бюджети?
• Страховий фонд?
• Страхові компанії?
Розподіл
коштів
• Як платити?
• За послуги?
• За інфраструктуру?
• DRG?
• Контракти?
• Лікарям чи закладам?
9. Розподіл
коштів
• Як платити?
• За послуги?
• За інфраструктуру?
• DRG?
• Контракти?
• Лікарям чи закладам?
Справжні реформи:
• Розвести закупівельника і постачальника послуг.
• Зробити медичні заклади автономними;
дозволити їм залучати гроші з різних джерел.
• Перейти на контрактні відносити з закладами.
• Перейти на оплату послуг (за подушним
принципом, на основі DRG тощо), а не ліжок.
• Створити систему ідентифікації пацієнта –
адресність виплат.
• Визначити мінімальний гарантований державою
обсяг допомоги.
Реформувати треба те, як ми витрачаємо кошти
10. Надходження
коштів
• Податки?
• Страхові внески?
• Хто платить?
• Скільки платить?
Об’єднання
коштів
• Де акумулюються кошти?
• Центральний бюджет?
• Місцеві бюджети?
• Страховий фонд?
• Страхові компанії?
Несправжні реформи:
• Обкласти роботодавців
додатковим податком
• Створити додатковий
державний фонд
(збитковий)
• Запровадити поліси
страхування
• тощо
Зміни способу, як ми збираємо кошти –
це не реформи, а витрата часу і сили