SlideShare a Scribd company logo
Сибирская язва -Сибирская язва -
Bacillus anthracisBacillus anthracis
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Сибирская язва – острая зоонозная инфекция,
протекающая с тяжелой интоксикацией, серозно-
геморрагическим воспалением кожи и
лимфоузлов, вовлечением внутренних органов,
развитием сепсиса.
Таксономическое положение
возбудителя сибирской язвы
 Семейство Bacillaceae
 Род Bacillus
 Вид Bacillus anthracis - B.anthracis
Этиология
крупная гр(-) палочка, образует споры и
капсулу. Содержит соматический и
капсульный антиген, способна выделять
экзотоксин. Вегетативные формы
сибиреязвенной палочки быстро гибнут
без доступа воздуха, при нагревании и
действии обычно дезинфицирующих
средств. Споры намного устойчивее,
сохраняются в почве десятилетиями.
Погибают при автоклавировании,
действии активированных растворов
хлорамина, формальдегида, перекиси
водорода.
B.аnthracis в органах (окраска
по Граму) - видна капсула
Эпидемиология
Источник инфекции - домашние животные (крупный
рогатый скот, лошади, овцы, козы, верблюды, свиньи).
Пути передачи инфекции - чаще контактный, реже -
алиментарный, воздушно-пылевой и трансмиссивный.
Заражение происходит при уходе за больным
животным, убое скота и разделке мяса, при контакте с
продуктами животноводства (шкура, кожа, меховые
изделия). Возможно заражение через почву.
Поражаются в основном открытые участки кожи.
Восприимчивость зависит от пути заражения и величины
инфицирующей дозы.
Патогенез
Входными воротами инфекции чаще всего является
поврежденная кожа. Редко слизистые оболочки
дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.
На месте внедрения возбудителя возникает
сибиреязвенный карбункул. Его возникновение связано с
выделением экзотоксина, который вызывает нарушения
микроциркуляции, отек и коагуляционный некроз.
Карбункул имеет вид очага серозно-геморрагического
воспаления, окруженного зоной отека с увеличением
регионарных лимфатических узлов.
Бактериемия и токсинемия могут провести к развитию
инфекционно-токсического шока.
КлиникаИнкубационный период от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня).
- Кожная форма. Обычно появляется одиночный карбункул, но иногда их количество
достигает 10-20 и более. На месте входных ворот инфекции последовательно
развивается пятно, папула, везикула, язва. По периферии язвочки развивается
воспалительный валик. Одновременно с этим вокруг язвочки развивается отек и
регионарный лимфаденит. К моменту образования язвочки появляется лихорадка,
которая продолжается в течение 5-7 дней, общая слабость, разбитость, головная
боль, адинамия. Местные изменения в области поражения нарастают примерно в
течение тех же сроков, что и лихорадка, а затем начинается обратное развитие:
сначала снижается температура тела, прекращается отдаление серозной
жидкости из зоны некроза, начинается уменьшение (до полного исчезновения)
отека, а на месте некроза постепенно формируется струп. На 10-14-й день струп
отторгается, образуется язва с гранулирующим дном И умеренным гнойным
отделяемым с последующим рубцеванием.
- Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело. Проявляется
болью в груди, одышкой, цианозом, тахикардией (до 120-140 в 1 мин), кашлем с
отделением пенистой кровянистой мокроты. Температура тела быстро достигает
высоких цифр (40° С и выше), АД снижается.
- Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией,
повышением температуры тела, болью в эпигастральной области, поносом и
рвотой. Живот вздут, резко болезнен при пальпации, нередко имеются признаки
раздражения брюшины. В рвотных массах и выделениях из кишечника появляется
Диагностика
Значение имеют клинические и
эпидемиологические данные.
Лабораторная диагностика включает
бактериоскопический и бактериологический
методы, ИФА. Материалом является
содержимое везикул и карбункулов, при
септической форме - кровь, рвотные и каловые
массы. Применяют также кожно-аллергическую
пробу с антраксином. Аллерген вводят
подкожно в дозе 0,1 мл. Проба положительна
после 5-го дня болезни.
Метод
иммунофлюоресценции –
экспресс-метод
Бактериологический метод
Посев и выделение
чистой культуры
проводят на МПА или
кровяном агаре
Споры B.anthracis - окраска
простым методом и по
Ожешки
Диф. диагностика.
Сибирскую язву
дифференцируют с
сапом, банальными
фурункулами и
карбункулами,
чумой, туляремией,
рожей, сепсисом
другой этиологии.
Лечение
При легких формах болезни назначают пенициллин в
дозе 200-300 тыс. ЕД 6-8 раз в сутки в течение 5-7 дней.
При тяжелых формах болезни эффективны
цефалоспорины по 4,0-6,0 г в сутки, левомицетина
сукцинат натрия по 3,0-4,0 г в сутки, гентамицин по 240-
320 мг в сутки. Лучшие результаты дает лечение
антибиотиками в сочетании со специфическим
противоязвенным иммуноглобулином в дозе 20-75 мл в/м.
При тяжелых формах сибирской язвы для выведения
больного из ИТШ требуется интенсивная
патогенетическая терапия: коллоидные и
кристаллоидные растворы, плазма, альбумин.
Назначают глюкокортикостероиды.
Специфическая профилактика
 Для активной профилактики
сибирской язвы применяются:
 - Вакцина живая СТИ,
представляющая собой споры
бескапсульного штамма
B.anthracis
 - Вакцина комбинированная, в
состав ее входит живая
вакцина СТИ и протективный
антиген B.anthracis
Иммунитет
 После перенесенной сибирской язвы
развивается стойкий антимикробный
и антитоксический иммунитет
Сибирская язва

More Related Content

What's hot

бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014Благомед Луцк
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастритVoyevidka_OS
 
удаление зуба в детском возрасте
удаление зуба в детском возрастеудаление зуба в детском возрасте
удаление зуба в детском возрастеsk1ll
 
Topic 10 pathogenic microorganisms. immunoresistance.
Topic 10  pathogenic microorganisms. immunoresistance.Topic 10  pathogenic microorganisms. immunoresistance.
Topic 10 pathogenic microorganisms. immunoresistance.
Viktor Stabnikov
 
Алергія
АлергіяАлергія
Алергія
Victor Dosenko
 
учення про інфекцію
учення про інфекціюучення про інфекцію
учення про інфекціюolgazelik
 
диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів Voyevidka_OS
 
Фторхінолони
ФторхінолониФторхінолони
Фторхінолони
Eugene Shorikov
 
ПАРОДОНТИТЫ (лекция №1)
ПАРОДОНТИТЫ (лекция №1)ПАРОДОНТИТЫ (лекция №1)
ПАРОДОНТИТЫ (лекция №1)Drotaverin
 
вакцинопрофілактика
вакцинопрофілактикавакцинопрофілактика
вакцинопрофілактикаVasyl Sorokhan
 
Сальмонельоз.pptx
Сальмонельоз.pptxСальмонельоз.pptx
Сальмонельоз.pptx
ssuser207e19
 
Патофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системиПатофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системи
Bukovinian State Medical University
 
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимостьОстрая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимостьmedumed
 
інфекційно токсичний шок
інфекційно   токсичний шокінфекційно   токсичний шок
інфекційно токсичний шокagusya
 
Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.Основные представления и базовые понятия.
Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.Основные представления и базовые понятия.Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.Основные представления и базовые понятия.
Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.Основные представления и базовые понятия.
hivlifeinfo
 

What's hot (20)

бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
 
сибірка
сибіркасибірка
сибірка
 
сказ і сьогодення
сказ і сьогоденнясказ і сьогодення
сказ і сьогодення
 
дифтерія
дифтеріядифтерія
дифтерія
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастрит
 
правець
правецьправець
правець
 
грип
грипгрип
грип
 
удаление зуба в детском возрасте
удаление зуба в детском возрастеудаление зуба в детском возрасте
удаление зуба в детском возрасте
 
Topic 10 pathogenic microorganisms. immunoresistance.
Topic 10  pathogenic microorganisms. immunoresistance.Topic 10  pathogenic microorganisms. immunoresistance.
Topic 10 pathogenic microorganisms. immunoresistance.
 
Алергія
АлергіяАлергія
Алергія
 
учення про інфекцію
учення про інфекціюучення про інфекцію
учення про інфекцію
 
диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів
 
Фторхінолони
ФторхінолониФторхінолони
Фторхінолони
 
ПАРОДОНТИТЫ (лекция №1)
ПАРОДОНТИТЫ (лекция №1)ПАРОДОНТИТЫ (лекция №1)
ПАРОДОНТИТЫ (лекция №1)
 
вакцинопрофілактика
вакцинопрофілактикавакцинопрофілактика
вакцинопрофілактика
 
Сальмонельоз.pptx
Сальмонельоз.pptxСальмонельоз.pptx
Сальмонельоз.pptx
 
Патофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системиПатофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системи
 
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимостьОстрая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
 
інфекційно токсичний шок
інфекційно   токсичний шокінфекційно   токсичний шок
інфекційно токсичний шок
 
Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.Основные представления и базовые понятия.
Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.Основные представления и базовые понятия.Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.Основные представления и базовые понятия.
Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.Основные представления и базовые понятия.
 

Similar to Сибирская язва

Ичак инфекциялари - ТашПТИ (Ўзб)
Ичак инфекциялари - ТашПТИ (Ўзб)Ичак инфекциялари - ТашПТИ (Ўзб)
Ичак инфекциялари - ТашПТИ (Ўзб)
Abror Musahonov
 
Амебиаз.ppt
Амебиаз.pptАмебиаз.ppt
Амебиаз.ppt
Barkamol0798
 
Pelvic+inflammatory+disease
Pelvic+inflammatory+diseasePelvic+inflammatory+disease
Pelvic+inflammatory+disease
Bernard Katela
 
Корь
КорьКорь
Корь
Sergei Biyalt
 
infection.pptx efgedhfgvkjdhgvfsdhgjhgvfkhdgf
infection.pptx efgedhfgvkjdhgvfsdhgjhgvfkhdgfinfection.pptx efgedhfgvkjdhgvfsdhgjhgvfkhdgf
infection.pptx efgedhfgvkjdhgvfsdhgjhgvfkhdgf
ssuser8923c6
 
Гепатиты.pdf
Гепатиты.pdfГепатиты.pdf
Гепатиты.pdf
MohamadAbusaad
 
Тутеркулез.pdf
Тутеркулез.pdfТутеркулез.pdf
Тутеркулез.pdf
MohamadAbusaad
 
Ангине - нет!
Ангине - нет!Ангине - нет!
Ангине - нет!Valery Churzin
 
Новые инфекции. Василий Афонюшкин
Новые инфекции. Василий АфонюшкинНовые инфекции. Василий Афонюшкин
Новые инфекции. Василий Афонюшкин
Alexander Dubynin
 
Приобретенная кишечная непроходимость у детей
Приобретенная кишечная непроходимость у детейПриобретенная кишечная непроходимость у детей
Приобретенная кишечная непроходимость у детей
kslevshina
 
хирургическая инфекция
хирургическая инфекцияхирургическая инфекция
хирургическая инфекция
Slava Kolomak
 
особо опасные инфекции.
особо опасные инфекции.особо опасные инфекции.
особо опасные инфекции.
cdo_presentation
 
конечный инфекция (1).docx
конечный инфекция (1).docxконечный инфекция (1).docx
конечный инфекция (1).docx
enigmazamat
 
балантидиаз
балантидиазбалантидиаз
балантидиаз
cdo_presentation
 
хирургическая инфекция острая гнойная инфекция кожи
хирургическая инфекция острая гнойная инфекция кожихирургическая инфекция острая гнойная инфекция кожи
хирургическая инфекция острая гнойная инфекция кожи
Slava Kolomak
 
694
694694
Неспецифические уретриты
Неспецифические уретритыНеспецифические уретриты
Неспецифические уретритыmedumed
 
осторожно! острые кишечные инфекции.
осторожно! острые кишечные инфекции.осторожно! острые кишечные инфекции.
осторожно! острые кишечные инфекции.
virtualtaganrog
 
Helminthiasis on english & russian part 1 (scin, eyes, lungs)
Helminthiasis on english & russian part 1 (scin, eyes, lungs)Helminthiasis on english & russian part 1 (scin, eyes, lungs)
Helminthiasis on english & russian part 1 (scin, eyes, lungs)
drandreyst-p
 
гнойно септические заболевания новорожденных23
гнойно септические заболевания новорожденных23гнойно септические заболевания новорожденных23
гнойно септические заболевания новорожденных23Ann Letyago
 

Similar to Сибирская язва (20)

Ичак инфекциялари - ТашПТИ (Ўзб)
Ичак инфекциялари - ТашПТИ (Ўзб)Ичак инфекциялари - ТашПТИ (Ўзб)
Ичак инфекциялари - ТашПТИ (Ўзб)
 
Амебиаз.ppt
Амебиаз.pptАмебиаз.ppt
Амебиаз.ppt
 
Pelvic+inflammatory+disease
Pelvic+inflammatory+diseasePelvic+inflammatory+disease
Pelvic+inflammatory+disease
 
Корь
КорьКорь
Корь
 
infection.pptx efgedhfgvkjdhgvfsdhgjhgvfkhdgf
infection.pptx efgedhfgvkjdhgvfsdhgjhgvfkhdgfinfection.pptx efgedhfgvkjdhgvfsdhgjhgvfkhdgf
infection.pptx efgedhfgvkjdhgvfsdhgjhgvfkhdgf
 
Гепатиты.pdf
Гепатиты.pdfГепатиты.pdf
Гепатиты.pdf
 
Тутеркулез.pdf
Тутеркулез.pdfТутеркулез.pdf
Тутеркулез.pdf
 
Ангине - нет!
Ангине - нет!Ангине - нет!
Ангине - нет!
 
Новые инфекции. Василий Афонюшкин
Новые инфекции. Василий АфонюшкинНовые инфекции. Василий Афонюшкин
Новые инфекции. Василий Афонюшкин
 
Приобретенная кишечная непроходимость у детей
Приобретенная кишечная непроходимость у детейПриобретенная кишечная непроходимость у детей
Приобретенная кишечная непроходимость у детей
 
хирургическая инфекция
хирургическая инфекцияхирургическая инфекция
хирургическая инфекция
 
особо опасные инфекции.
особо опасные инфекции.особо опасные инфекции.
особо опасные инфекции.
 
конечный инфекция (1).docx
конечный инфекция (1).docxконечный инфекция (1).docx
конечный инфекция (1).docx
 
балантидиаз
балантидиазбалантидиаз
балантидиаз
 
хирургическая инфекция острая гнойная инфекция кожи
хирургическая инфекция острая гнойная инфекция кожихирургическая инфекция острая гнойная инфекция кожи
хирургическая инфекция острая гнойная инфекция кожи
 
694
694694
694
 
Неспецифические уретриты
Неспецифические уретритыНеспецифические уретриты
Неспецифические уретриты
 
осторожно! острые кишечные инфекции.
осторожно! острые кишечные инфекции.осторожно! острые кишечные инфекции.
осторожно! острые кишечные инфекции.
 
Helminthiasis on english & russian part 1 (scin, eyes, lungs)
Helminthiasis on english & russian part 1 (scin, eyes, lungs)Helminthiasis on english & russian part 1 (scin, eyes, lungs)
Helminthiasis on english & russian part 1 (scin, eyes, lungs)
 
гнойно септические заболевания новорожденных23
гнойно септические заболевания новорожденных23гнойно септические заболевания новорожденных23
гнойно септические заболевания новорожденных23
 

More from Zhanat Chukeev

2017 жылғы ауыл шаруашылығы жануарларын бірдейлендіру
2017 жылғы ауыл шаруашылығы жануарларын бірдейлендіру2017 жылғы ауыл шаруашылығы жануарларын бірдейлендіру
2017 жылғы ауыл шаруашылығы жануарларын бірдейлендіру
Zhanat Chukeev
 
«Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру»
«Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру»«Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру»
«Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру»
Zhanat Chukeev
 
алгоритм инфраструктура
алгоритм инфраструктураалгоритм инфраструктура
алгоритм инфраструктура
Zhanat Chukeev
 
алгоритм гарантирования на одной странице
алгоритм гарантирования на одной страницеалгоритм гарантирования на одной странице
алгоритм гарантирования на одной странице
Zhanat Chukeev
 
алгоритм инфраструктура
алгоритм инфраструктураалгоритм инфраструктура
алгоритм инфраструктура
Zhanat Chukeev
 
алгоритм гарантирования на одной странице
алгоритм гарантирования на одной страницеалгоритм гарантирования на одной странице
алгоритм гарантирования на одной странице
Zhanat Chukeev
 
гражданский бюджет 2017 год уточненный
гражданский бюджет 2017 год уточненныйгражданский бюджет 2017 год уточненный
гражданский бюджет 2017 год уточненный
Zhanat Chukeev
 
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналғанАЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
Zhanat Chukeev
 
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии деятельностью по нер...
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии деятельностью по нер...Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии деятельностью по нер...
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии деятельностью по нер...
Zhanat Chukeev
 
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии на деятельности в сф...
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии на деятельности в сф...Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии на деятельности в сф...
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии на деятельности в сф...
Zhanat Chukeev
 
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА БИЗНЕСА 2020
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА БИЗНЕСА 2020ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА БИЗНЕСА 2020
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА БИЗНЕСА 2020
Zhanat Chukeev
 
ГРАЖДАНСКИЙ БЮДЖЕТ НА 2017-2019 ГОДЫ
ГРАЖДАНСКИЙ БЮДЖЕТ НА 2017-2019 ГОДЫГРАЖДАНСКИЙ БЮДЖЕТ НА 2017-2019 ГОДЫ
ГРАЖДАНСКИЙ БЮДЖЕТ НА 2017-2019 ГОДЫ
Zhanat Chukeev
 
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚБЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналғанАЗАМАТТЫҚБЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
Zhanat Chukeev
 
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚБЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналғанАЗАМАТТЫҚБЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
Zhanat Chukeev
 
гражданский бюджет 2017 год утвержденный
гражданский бюджет 2017 год утвержденныйгражданский бюджет 2017 год утвержденный
гражданский бюджет 2017 год утвержденный
Zhanat Chukeev
 
презентация осмс от 13.06.2017 г.
презентация осмс от 13.06.2017 г.презентация осмс от 13.06.2017 г.
презентация осмс от 13.06.2017 г.
Zhanat Chukeev
 
МІНДЕТТІ ӘЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУДЫ ЕНГІЗУ
МІНДЕТТІ ӘЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУДЫ ЕНГІЗУМІНДЕТТІ ӘЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУДЫ ЕНГІЗУ
МІНДЕТТІ ӘЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУДЫ ЕНГІЗУ
Zhanat Chukeev
 
ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Zhanat Chukeev
 
Маршрут оформления инвалидности
Маршрут оформления инвалидностиМаршрут оформления инвалидности
Маршрут оформления инвалидности
Zhanat Chukeev
 
Список зарубежных клиник, осуществляющих лечение граждан Республики Казахстан...
Список зарубежных клиник, осуществляющих лечение граждан Республики Казахстан...Список зарубежных клиник, осуществляющих лечение граждан Республики Казахстан...
Список зарубежных клиник, осуществляющих лечение граждан Республики Казахстан...
Zhanat Chukeev
 

More from Zhanat Chukeev (20)

2017 жылғы ауыл шаруашылығы жануарларын бірдейлендіру
2017 жылғы ауыл шаруашылығы жануарларын бірдейлендіру2017 жылғы ауыл шаруашылығы жануарларын бірдейлендіру
2017 жылғы ауыл шаруашылығы жануарларын бірдейлендіру
 
«Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру»
«Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру»«Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру»
«Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру»
 
алгоритм инфраструктура
алгоритм инфраструктураалгоритм инфраструктура
алгоритм инфраструктура
 
алгоритм гарантирования на одной странице
алгоритм гарантирования на одной страницеалгоритм гарантирования на одной странице
алгоритм гарантирования на одной странице
 
алгоритм инфраструктура
алгоритм инфраструктураалгоритм инфраструктура
алгоритм инфраструктура
 
алгоритм гарантирования на одной странице
алгоритм гарантирования на одной страницеалгоритм гарантирования на одной странице
алгоритм гарантирования на одной странице
 
гражданский бюджет 2017 год уточненный
гражданский бюджет 2017 год уточненныйгражданский бюджет 2017 год уточненный
гражданский бюджет 2017 год уточненный
 
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналғанАЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
 
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии деятельностью по нер...
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии деятельностью по нер...Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии деятельностью по нер...
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии деятельностью по нер...
 
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии на деятельности в сф...
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии на деятельности в сф...Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии на деятельности в сф...
Пошаговая инструкция подачи заявления на выдачу лицензии на деятельности в сф...
 
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА БИЗНЕСА 2020
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА БИЗНЕСА 2020ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА БИЗНЕСА 2020
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА БИЗНЕСА 2020
 
ГРАЖДАНСКИЙ БЮДЖЕТ НА 2017-2019 ГОДЫ
ГРАЖДАНСКИЙ БЮДЖЕТ НА 2017-2019 ГОДЫГРАЖДАНСКИЙ БЮДЖЕТ НА 2017-2019 ГОДЫ
ГРАЖДАНСКИЙ БЮДЖЕТ НА 2017-2019 ГОДЫ
 
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚБЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналғанАЗАМАТТЫҚБЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
 
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚБЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналғанАЗАМАТТЫҚБЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
АЗАМАТТЫҚ БЮДЖЕТ 2017-2019 ЖЫЛДАРҒА арналған
 
гражданский бюджет 2017 год утвержденный
гражданский бюджет 2017 год утвержденныйгражданский бюджет 2017 год утвержденный
гражданский бюджет 2017 год утвержденный
 
презентация осмс от 13.06.2017 г.
презентация осмс от 13.06.2017 г.презентация осмс от 13.06.2017 г.
презентация осмс от 13.06.2017 г.
 
МІНДЕТТІ ӘЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУДЫ ЕНГІЗУ
МІНДЕТТІ ӘЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУДЫ ЕНГІЗУМІНДЕТТІ ӘЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУДЫ ЕНГІЗУ
МІНДЕТТІ ӘЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУДЫ ЕНГІЗУ
 
ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
 
Маршрут оформления инвалидности
Маршрут оформления инвалидностиМаршрут оформления инвалидности
Маршрут оформления инвалидности
 
Список зарубежных клиник, осуществляющих лечение граждан Республики Казахстан...
Список зарубежных клиник, осуществляющих лечение граждан Республики Казахстан...Список зарубежных клиник, осуществляющих лечение граждан Республики Казахстан...
Список зарубежных клиник, осуществляющих лечение граждан Республики Казахстан...
 

Сибирская язва

  • 1. Сибирская язва -Сибирская язва - Bacillus anthracisBacillus anthracis
  • 2. СИБИРСКАЯ ЯЗВА Сибирская язва – острая зоонозная инфекция, протекающая с тяжелой интоксикацией, серозно- геморрагическим воспалением кожи и лимфоузлов, вовлечением внутренних органов, развитием сепсиса.
  • 3. Таксономическое положение возбудителя сибирской язвы  Семейство Bacillaceae  Род Bacillus  Вид Bacillus anthracis - B.anthracis
  • 4. Этиология крупная гр(-) палочка, образует споры и капсулу. Содержит соматический и капсульный антиген, способна выделять экзотоксин. Вегетативные формы сибиреязвенной палочки быстро гибнут без доступа воздуха, при нагревании и действии обычно дезинфицирующих средств. Споры намного устойчивее, сохраняются в почве десятилетиями. Погибают при автоклавировании, действии активированных растворов хлорамина, формальдегида, перекиси водорода.
  • 5. B.аnthracis в органах (окраска по Граму) - видна капсула
  • 6. Эпидемиология Источник инфекции - домашние животные (крупный рогатый скот, лошади, овцы, козы, верблюды, свиньи). Пути передачи инфекции - чаще контактный, реже - алиментарный, воздушно-пылевой и трансмиссивный. Заражение происходит при уходе за больным животным, убое скота и разделке мяса, при контакте с продуктами животноводства (шкура, кожа, меховые изделия). Возможно заражение через почву. Поражаются в основном открытые участки кожи. Восприимчивость зависит от пути заражения и величины инфицирующей дозы.
  • 7. Патогенез Входными воротами инфекции чаще всего является поврежденная кожа. Редко слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. На месте внедрения возбудителя возникает сибиреязвенный карбункул. Его возникновение связано с выделением экзотоксина, который вызывает нарушения микроциркуляции, отек и коагуляционный некроз. Карбункул имеет вид очага серозно-геморрагического воспаления, окруженного зоной отека с увеличением регионарных лимфатических узлов. Бактериемия и токсинемия могут провести к развитию инфекционно-токсического шока.
  • 8.
  • 9. КлиникаИнкубационный период от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). - Кожная форма. Обычно появляется одиночный карбункул, но иногда их количество достигает 10-20 и более. На месте входных ворот инфекции последовательно развивается пятно, папула, везикула, язва. По периферии язвочки развивается воспалительный валик. Одновременно с этим вокруг язвочки развивается отек и регионарный лимфаденит. К моменту образования язвочки появляется лихорадка, которая продолжается в течение 5-7 дней, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия. Местные изменения в области поражения нарастают примерно в течение тех же сроков, что и лихорадка, а затем начинается обратное развитие: сначала снижается температура тела, прекращается отдаление серозной жидкости из зоны некроза, начинается уменьшение (до полного исчезновения) отека, а на месте некроза постепенно формируется струп. На 10-14-й день струп отторгается, образуется язва с гранулирующим дном И умеренным гнойным отделяемым с последующим рубцеванием. - Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело. Проявляется болью в груди, одышкой, цианозом, тахикардией (до 120-140 в 1 мин), кашлем с отделением пенистой кровянистой мокроты. Температура тела быстро достигает высоких цифр (40° С и выше), АД снижается. - Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болью в эпигастральной области, поносом и рвотой. Живот вздут, резко болезнен при пальпации, нередко имеются признаки раздражения брюшины. В рвотных массах и выделениях из кишечника появляется
  • 10. Диагностика Значение имеют клинические и эпидемиологические данные. Лабораторная диагностика включает бактериоскопический и бактериологический методы, ИФА. Материалом является содержимое везикул и карбункулов, при септической форме - кровь, рвотные и каловые массы. Применяют также кожно-аллергическую пробу с антраксином. Аллерген вводят подкожно в дозе 0,1 мл. Проба положительна после 5-го дня болезни.
  • 12. Бактериологический метод Посев и выделение чистой культуры проводят на МПА или кровяном агаре
  • 13. Споры B.anthracis - окраска простым методом и по Ожешки
  • 14. Диф. диагностика. Сибирскую язву дифференцируют с сапом, банальными фурункулами и карбункулами, чумой, туляремией, рожей, сепсисом другой этиологии.
  • 15. Лечение При легких формах болезни назначают пенициллин в дозе 200-300 тыс. ЕД 6-8 раз в сутки в течение 5-7 дней. При тяжелых формах болезни эффективны цефалоспорины по 4,0-6,0 г в сутки, левомицетина сукцинат натрия по 3,0-4,0 г в сутки, гентамицин по 240- 320 мг в сутки. Лучшие результаты дает лечение антибиотиками в сочетании со специфическим противоязвенным иммуноглобулином в дозе 20-75 мл в/м. При тяжелых формах сибирской язвы для выведения больного из ИТШ требуется интенсивная патогенетическая терапия: коллоидные и кристаллоидные растворы, плазма, альбумин. Назначают глюкокортикостероиды.
  • 16. Специфическая профилактика  Для активной профилактики сибирской язвы применяются:  - Вакцина живая СТИ, представляющая собой споры бескапсульного штамма B.anthracis  - Вакцина комбинированная, в состав ее входит живая вакцина СТИ и протективный антиген B.anthracis
  • 17. Иммунитет  После перенесенной сибирской язвы развивается стойкий антимикробный и антитоксический иммунитет