כתבה של אריאלה - פרופ אנדרי קידר

1. ‫אבל‬ ,‫במשקל‬ ‫שירדתי‬ ‫נכון‬ .‫יומי‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ ‫קיא‬
,‫ר‬‫מספ‬ ‫הוא‬ ,‫ואז‬ ."‫בלתי־נסבל‬ ‫היה‬ ‫כבר‬ ‫המחיר‬ ‫תג‬
‫גיליתי‬ ‫אבל‬ ,‫נתקע‬ ‫"האוכל‬ .‫קסם‬ ‫פתרון‬ ‫מצא‬
‫כד‬ .‫יופי‬ ‫עוברים‬ ‫דווקא‬ ‫החטיפים‬ ‫ויתר‬ ‫שבמבה‬‫־‬
‫שהורדתי‬ ‫הקילו‬ 50‫ו־‬ ,‫בגדול‬ ‫זה‬ ‫על‬ ‫הלכתי‬ ,‫רכי‬
."10 ‫עוד‬ ‫עם‬ ‫חזרו‬
214 ‫על‬ ‫נעצר‬ ‫המשקל‬ ‫כשמחוג‬ ,2012‫ב־‬
‫הני‬ ‫לפני‬ ‫"כבר‬ .‫שרוול‬ ‫ניתוח‬ ‫עבר‬ ‫הוא‬ ,‫קילו‬‫־‬
‫אחד‬ ‫יהיה‬ ‫שהשרוול‬ ‫לי‬ ‫הסביר‬ ‫הרופא‬ ‫תוח‬
‫המשקל‬ ‫בשל‬ ‫לעבור‬ ‫שאיאלץ‬ ‫ניתוחים‬ ‫משני‬
‫הייתי‬ ‫כבר‬ ‫כי‬ ,‫שהסכמתי‬ ‫ברור‬ .‫ך‬‫כ‬ ‫כל‬ ‫החריג‬
‫ובאותה‬ - ‫שנותח‬ ‫אחרי‬ .‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬ ,"‫הפנים‬ ‫על‬
‫הוריד‬ ‫הוא‬ - ‫הטבעת‬ ‫מגופו‬ ‫הוצאה‬ ‫הזדמנות‬
‫החיים‬ ‫"איכות‬ .‫נעלמה‬ ‫והסוכרת‬ ,‫קילו‬ 45
‫לפרק‬ ‫חיכיתי‬ ‫ורק‬ ,‫ר‬‫להשתפ‬ ‫התחילה‬ ‫שלי‬
‫הע‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫כבר‬ ‫שיעשה‬ ‫השני‬ ‫הניתוח‬ ,'‫ב‬‫־‬
‫פר‬ ‫הורד‬ ‫שנתיים‬ ‫אחרי‬ .‫ר‬‫מספ‬ ‫הוא‬ ,"‫בודה‬‫־‬
‫מעקף‬ ‫לביצוע‬ ‫ניתוח‬ ‫לחדר‬ ‫בשלישית‬ ‫כטמן‬
.‫נוספים‬ ‫קילו‬ 40 ‫השיל‬ ‫שבעקבותיו‬ ,‫קיבה‬
‫המוטיב‬ ‫עלתה‬ ,‫הקילוגרמים‬ ‫שירדו‬ ‫"ככל‬‫־‬
‫קודם‬ .‫לגמרי‬ ‫אחרים‬ ‫נעשו‬ ‫שלי‬ ‫החיים‬ .‫ציה‬
,‫למוחמא‬ ‫הפכתי‬ ,‫השנים‬ ‫כל‬ ‫הנלעג‬ ,‫אני‬ ‫כל‬
‫ארון‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫החלפתי‬ .‫האגו‬ ‫את‬ ‫לי‬ ‫הרים‬ ‫וזה‬
‫גופ‬ ‫מפעילות‬ ‫נרתעתי‬ ‫לא‬ ‫וכבר‬ ‫הבגדים‬‫־‬
‫להרמת‬ ‫עברה‬ ,‫קל‬ ‫בתרגול‬ ‫שהתחילה‬ ,‫נית‬
‫לאורך‬ ‫יומית‬ ‫הליכה‬ ‫נוספה‬ ‫משם‬ ,‫משקלות‬
.‫לדווש‬ ‫התחלתי‬ ‫אף‬ ‫ולאחרונה‬ ,‫קילומטרים‬
‫הנה‬ ‫העולם‬ ‫את‬ ‫חווה‬ ‫שאני‬ ‫מאמין‬ ‫לא‬ ‫אני‬‫־‬
:‫הנוכחית‬ ‫המטרה‬ .‫בהתלהבות‬ ‫מספר‬ ‫הוא‬ ,"‫הזה‬ ‫דר‬
.‫נוספים‬ ‫קילו‬ 40 ‫להשיל‬
‫בשנה‬ ‫ניתוחים‬ ‫אלפי‬
?‫קיבה‬ ‫קיצור‬ ‫ניתוחי‬ ‫שנה‬ ‫מדי‬ ‫עוברים‬ ‫אנשים‬ ‫כמה‬
‫עברו‬ 2013 ‫בשנת‬ ,‫הבריאות‬ ‫משרד‬ ‫נתוני‬ ‫לפי‬
‫עברו‬ 6,405 ,‫טבעת‬ ‫הכנסת‬ ‫ניתוחי‬ ‫אנשים‬ 1,296
119‫ו־‬ ,‫קיבה‬ ‫מעקף‬ ‫בניתוח‬ ‫בחרו‬ 875 ,‫שרוול‬ ‫ניתוח‬
.‫טבעת‬ ‫תיקון‬ ‫לניתוח‬ ‫נזקקו‬
‫ראש‬ ‫שפירסם‬ ‫בחוזר‬ ?‫כזה‬ ‫ניתוח‬ ‫לעבור‬ ‫יכול‬ ‫מי‬
‫מופיעים‬ 2012‫ב־‬ ‫הבריאות‬ ‫במשרד‬ ‫רפואה‬ ‫מנהל‬
;35‫מ־‬ ‫גבוה‬ )BMI( ‫גוף‬ ‫מסת‬ ‫מדד‬ :‫מנחים‬ ‫קווים‬
‫מחלות‬ ;‫תרופתית‬ ‫מאוזנת‬ ‫שאינה‬ 2 ‫מסוג‬ ‫סוכרת‬
‫לחץ‬ ‫יתר‬ ‫כגון‬ ,‫חולנית‬ ‫יתר‬ ‫השמנת‬ ‫בשל‬ ‫שנגרמו‬
‫הפ‬ ,‫בשינה‬ ‫נשימה‬ ‫דום‬ ,‫איסכמית‬ ‫לב‬ ‫מחלת‬ ,‫דם‬‫־‬
.‫ד‬‫ועו‬ ‫שומני‬ ‫כבד‬ ,‫בפוריות‬ ‫רעה‬
?‫פחות‬ ‫ומסוכן‬ ‫כירורגי‬ ‫לא‬ ,‫ר‬‫אח‬ ‫מוצא‬ ‫ישנו‬ ‫האם‬
‫רוכשים‬ ‫שאותה‬ ,‫מודעות‬ ‫הוא‬ ‫להצלחה‬ ‫"המפתח‬
‫לסי‬ ‫מתוודעים‬ ‫הטיפול‬ ‫במהלך‬ .‫פסיכולוגי‬ ‫בטיפול‬‫־‬
‫יוכי‬ ‫ד"ר‬ ‫מסבירה‬ ,"‫כפייתית‬ ‫אכילה‬ ‫לאותה‬ ‫בות‬
,‫כללית‬ ‫בריאות‬ ‫בשירותי‬ ‫בכירה‬ ‫פסיכולוגית‬ ,‫בן־נון‬
‫בו‬ ‫תומך‬ ,‫המטופל‬ ‫את‬ ‫מחזק‬ ‫הפסיכולוג‬ ‫"ובמקביל‬
‫ההישג‬ ‫את‬ ‫ולשמר‬ ‫ממשקלו‬ ‫להוריד‬ ‫לו‬ ‫ומסייע‬
."‫זמן‬ ‫לאורך‬
‫לניתוחים‬ ‫היחידה‬ ‫מנהל‬ ,‫ר‬‫קיד‬ ‫אנדרי‬ ‫ד"ר‬
‫שניתח‬ ‫הוא‬ ,‫בילינסון‬ ‫הרפואי‬ ‫במרכז‬ ‫בריאטריים‬
‫לני‬ ‫הביקוש‬ ‫שעולה‬ ‫"ככל‬ .‫פרכטמן‬ ‫ואת‬ ‫צדוק‬ ‫את‬‫־‬
‫אישית‬ ‫להתמקצעות‬ ‫הרופאים‬ ‫נדרשים‬ ,‫אלה‬ ‫תוחים‬
‫ועם‬ ‫בעייתי‬ ‫שנחשב‬ ‫ניתוח‬ ‫להפוך‬ ‫כדי‬ ‫וטכנולוגית‬
.‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬ ,"‫יותר‬ ‫לבטוח‬ ‫נמוכה‬ ‫לא‬ ‫סיכון‬ ‫רמת‬
‫עולה‬ ‫כך‬ ,‫הראשוניים‬ ‫הניתוחים‬ ‫מספר‬ ‫שגדל‬ ‫"וככל‬
,"‫מטופל‬ ‫באותו‬ ‫הרצף‬ ‫ניתוחי‬ ‫של‬ ‫מספרם‬ ‫בהתמדה‬
‫בשלי‬ ‫חוזרים‬ ‫שניתוחים‬ ‫כיוון‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ .‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬‫־‬
‫עדיין‬ ‫נאספו‬ ‫לא‬ ‫לדבריו‬ ,‫לאחרונה‬ ‫רק‬ ‫נפוצים‬ ‫שית‬
† .‫המדויק‬ ‫שיעורם‬ ‫לגבי‬ ‫נתונים‬
5 ‫׀‬ ‫ם‬‫י‬‫א‬‫י‬‫ר‬‫ב‬ ‫ם‬‫י‬‫נ‬‫מ‬‫ז‬ ‫׀‬ 22.2.2015
‫כץ‬ ‫יריב‬ ,‫הורנשטיין‬ ‫חיים‬ :‫צילומים‬
‫פעילות‬ ‫בלי‬ ‫גם‬ ‫דיאטה‬ ‫לעשות‬ ‫שאפשר‬ ‫חשבתם‬
‫להרזיה‬ ‫חיוניים‬ ‫הורמונים‬ ‫שיש‬ ‫מתברר‬ ?‫גופנית‬
‫גרינברג‬ ‫שי‬ | ‫ספורט‬ ‫כשעושים‬ ‫רק‬ ‫המופרשים‬
‫ספורט‬ ‫בלי‬ ‫יקרה‬ ‫לא‬ ‫זה‬
‫גם‬ ,‫גופנית‬ ‫שפעילות‬ ‫טוענים‬ ‫רבים‬ ‫אנשים‬
‫שריפת‬ ‫כי‬ ,‫במשקל‬ ‫לירידה‬ ‫תורמת‬ ‫לא‬ ,‫סדירה‬
‫הרעב‬ ,‫נמוכה‬ ‫מהפעילות‬ ‫כתוצאה‬ ‫הקלוריות‬
‫על‬ ‫ממשית‬ ‫השפעה‬ ‫לה‬ ‫אין‬ ‫ולכן‬ ,‫גדול‬ ‫אחריה‬
‫הק‬ ‫ממספר‬ ‫המורכב‬ ,‫הכללי‬ ‫הקלוריות‬ ‫מאזן‬‫־‬
‫שאנו‬ ‫המספר‬ ‫לעומת‬ ‫אוכלים‬ ‫שאנו‬ ‫לוריות‬
‫יש‬ ‫אבל‬ ,‫ר‬‫הקצ‬ ‫בטווח‬ ‫אולי‬ ‫נכון‬ ‫זה‬ .‫שורפים‬
‫אינה‬ ‫התהליך‬ ‫של‬ ‫העיקרית‬ ‫המטרה‬ ‫כי‬ ‫לזכור‬
‫משמ‬ ‫הפחתה‬ ‫בעיקר‬ ‫אלא‬ ,‫במשקל‬ ‫הירידה‬ ‫רק‬‫־‬
.‫בגוף‬ ‫השומן‬ ‫אחוזי‬ ‫של‬ ‫עותית‬
‫מרתון‬ ‫ריצות‬ 25
‫מורכב‬ ‫תהליך‬ ‫הוא‬ ‫שומן‬ ‫רקמת‬ ‫של‬ ‫פירוק‬
‫הוא‬ ‫בגוף‬ ‫השומן‬ ‫של‬ ‫העיקרי‬ ‫שהתפקיד‬ ‫כיוון‬
‫הרזה‬ ‫למבוגר‬ ‫אפילו‬ .‫אנרגיה‬ ‫מאגר‬ ‫להוות‬
‫השווה‬ ‫אנרגיה‬ ‫מאגר‬ ‫השומן‬ ‫ברקמת‬ ‫יש‬ ‫ביותר‬
‫ל�ה‬ ‫כדי‬ ‫שמספיקה‬ ‫כמות‬ ,‫קלוריות‬ ‫אלף‬ 80 ‫־ל‬‫־‬
.‫ברציפות‬ ‫מרתון‬ ‫ריצות‬ 25‫כ־‬ ‫שלים‬
‫האדירה‬ ‫האנרגיה‬ ‫כמות‬ ‫את‬ ‫לפרק‬ ‫כדי‬
‫השומן‬ ‫רקמת‬ :‫מורכב‬ ‫מטבולי‬ ‫תהליך‬ ‫מתבצע‬
‫ובה‬ ,‫שומן‬ ‫לחומצת‬ ‫להתפרק‬ ‫תחילה‬ ‫צריכה‬‫־‬
‫אשר‬ ,‫השרירים‬ ‫לכיוון‬ ‫הדם‬ ‫בכלי‬ ‫לזרום‬ ‫משך‬
.‫אנרגיה‬ ‫הפקת‬ ‫לשם‬ ‫אותה‬ ‫ינצלו‬
‫ירי‬ ‫תשקף‬ ‫במשקל‬ ‫שהירידה‬ ‫להבטיח‬ ‫כדי‬‫־‬
‫משמעו‬ ‫בצורה‬ ‫להגביר‬ ‫יש‬ ,‫השומן‬ ‫במסת‬ ‫דה‬‫־‬
‫בדיוק‬ ‫מזה‬ .‫בגוף‬ ‫השומן‬ ‫שריפת‬ ‫קצב‬ ‫את‬ ‫תית‬
.‫הגופנית‬ ‫הפעילות‬ ‫של‬ ‫הרבה‬ ‫החשיבות‬ ‫נובעת‬
‫התה‬ ,‫מתונה‬ ‫אפילו‬ ,‫גופנית‬ ‫פעילות‬ ‫בזמן‬‫־‬
‫הדם‬ ‫בזרם‬ ‫והובלתו‬ ‫השומן‬ ‫רקמת‬ ‫פירוק‬ ‫של‬ ‫ליך‬
‫ולא‬ .‫מנוחה‬ ‫מצב‬ ‫לעומת‬ 5 ‫פי‬ ‫עד‬ ‫גובר‬ ‫לשרירים‬
‫האטה‬ ‫גם‬ ‫ישנה‬ ‫אלא‬ ,‫ר‬‫מוגב‬ ‫השומן‬ ‫שפירוק‬ ‫רק‬
.‫חדשות‬ ‫שומן‬ ‫חומצות‬ ‫של‬ ‫בייצור‬ ‫משמעותית‬
‫רקמת‬ ‫של‬ ‫וההובלה‬ ‫הפירוק‬ ‫תהליך‬ ‫על‬
‫המופרשים‬ ,‫הורמונים‬ ‫כמה‬ ‫אחראיים‬ ‫השומן‬
‫ההורמון‬ .‫גופנית‬ ‫פעילות‬ ‫בזמן‬ ‫שאת‬ ‫ביתר‬
‫מבלו‬ ‫שמופרש‬ ,‫האדרנלין‬ ‫הוא‬ ‫מכולם‬ ‫הידוע‬‫־‬
‫בפעילות‬ ‫להגברה‬ ‫ואחראי‬ ‫הכליה‬ ‫יותרת‬ ‫טת‬
‫מת‬ .‫ד‬‫ועו‬ ‫הנשימה‬ ,‫הלב‬ - ‫רבות‬ ‫מערכות‬ ‫של‬‫־‬
‫השומן‬ ‫רקמת‬ ‫על‬ ‫גם‬ ‫משפיע‬ ‫שאדרנלין‬ ‫ברר‬
,‫במקביל‬ .‫משמעותית‬ ‫בצורה‬ ‫פירוקה‬ ‫את‬ ‫ומאיץ‬
‫בר‬ ‫משמעותית‬ ‫לירידה‬ ‫גורם‬ ‫גם‬ ‫האדרנלין‬‫־‬
‫תהליכי‬ ‫את‬ ‫מדכא‬ ‫ובכך‬ ,‫בדם‬ ‫האינסולין‬ ‫מות‬
.‫חדשה‬ ‫שומן‬ ‫רקמת‬ ‫של‬ ‫הייצור‬
‫להורמון‬ ‫האדרנלין‬ ‫נחשב‬ ‫שנים‬ ‫כמה‬ ‫לפני‬ ‫עד‬
‫בש‬ ‫אולם‬ .‫השומן‬ ‫רקמת‬ ‫על‬ ‫המשפיע‬ ‫העיקרי‬‫־‬
,‫נוספים‬ ‫הורמונים‬ ‫שגם‬ ‫מתברר‬ ‫האחרונות‬ ‫נים‬
,‫ממאמץ‬ ‫כתוצאה‬ ‫אחרים‬ ‫מאיברים‬ ‫המופרשים‬
‫בשם‬ ‫הורמון‬ :‫לדוגמה‬ .‫השומן‬ ‫פירוק‬ ‫את‬ ‫מזרזים‬
‫מוחי‬ ‫פפטיד‬ - Brain Natriuretic Peptide( BNP
‫עצמו‬ ‫מהלב‬ ‫המופרש‬ ‫הורמון‬ ‫הוא‬ )‫נתריורטי‬
‫שמפעיל‬ ‫הלחץ‬ ‫מהגברת‬ ‫כתוצאה‬ ‫מאמץ‬ ‫בזמן‬
‫מו‬ ‫הזה‬ ‫שההורמון‬ ‫נמצא‬ .‫הלב‬ ‫קירות‬ ‫על‬ ‫הדם‬‫־‬
‫פעילות‬ ‫מבצעים‬ ‫אשר‬ ‫אנשים‬ ‫אצל‬ ‫בעיקר‬ ‫פרש‬
‫רקמת‬ ‫על‬ ‫בעיקר‬ ‫פועל‬ ‫והוא‬ ‫קבוע‬ ‫באופן‬ ‫גופנית‬
.‫שלה‬ ‫מוגבר‬ ‫לפירוק‬ ‫וגורם‬ ‫הבטן‬ ‫באזור‬ ‫השומן‬
‫והטוב‬ ‫החום‬ ‫השומן‬
‫רק‬ ‫התגלה‬ ‫ביותר‬ ‫המסקרן‬ ‫ההורמון‬
‫חוקרים‬ ‫קבוצת‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫האחרונה‬ ‫בשנה‬
‫את‬ ‫לו‬ ‫נתנו‬ ‫אשר‬ ,‫ד‬‫הרוואר‬ ‫מאוניברסיטת‬
‫זה‬ ‫שהורמון‬ ‫מצאו‬ ‫הם‬ .)Irisin( ‫ין‬ ִ‫יס‬ ִ‫יר‬ ִ‫א‬ ‫השם‬
‫מה‬ - ‫הדם‬ ‫לזרם‬ ‫ואחריו‬ ‫מאמץ‬ ‫בזמן‬ ‫מופרש‬‫־‬
‫להפוך‬ ‫הוא‬ ‫הייחודי‬ ‫תפקידו‬ .‫עצמם‬ ‫שרירים‬
‫לרקמת‬ ‫בגופנו‬ ‫הלבנה‬ ‫השומן‬ ‫רקמת‬ ‫את‬
‫וב‬ ‫נולדים‬ ‫שתינוקות‬ ‫מתברר‬ .‫חומה‬ ‫שומן‬‫־‬
‫בניגוד‬ - ‫שתפקידה‬ ,‫חומה‬ ‫שומן‬ ‫רקמת‬ ‫גופם‬
‫אלא‬ ,‫שומן‬ ‫לאגור‬ ‫לא‬ ‫הוא‬ - ‫הלבנה‬ ‫לרקמה‬
‫החו‬ ‫השומן‬ ‫רקמת‬ .‫חום‬ ‫ליצור‬ ‫כדי‬ ‫להתפרק‬‫־‬
‫נועדה‬ ,‫ר‬‫והצווא‬ ‫החזה‬ ‫באזור‬ ‫הממוקמת‬ ,‫מה‬
‫בחודשים‬ ‫התינוק‬ ‫של‬ ‫גופו‬ ‫חום‬ ‫על‬ ‫לשמור‬
‫על‬ ‫שומרים‬ ‫חיים‬ ‫בעלי‬ .‫חייו‬ ‫של‬ ‫הראשונים‬
‫כה‬ ‫עד‬ .‫החיים‬ ‫כל‬ ‫לאורך‬ ‫החומה‬ ‫הרקמה‬
‫עתה‬ .‫אדם‬ ‫בני‬ ‫אצל‬ ‫נעלמת‬ ‫זו‬ ‫שרקמה‬ ‫חשבו‬
‫סדיר‬ ‫וביצוע‬ ,‫ר‬‫נשמ‬ ‫שלה‬ ‫קטן‬ ‫שאחוז‬ ‫מתברר‬
‫הלבן‬ ‫השומן‬ ‫את‬ ‫הופך‬ ‫גופנית‬ ‫פעילות‬ ‫של‬
‫שת‬ ‫ששומן‬ ‫היא‬ ‫המשמעות‬ .‫נוסף‬ ‫חום‬ ‫לשומן‬‫־‬
‫שמתפרק‬ ‫בשומן‬ ‫הומר‬ ‫אנרגיה‬ ‫לאגור‬ ‫פקידו‬
‫הקלורית‬ ‫ההוצאה‬ ‫קצב‬ ‫את‬ ‫מגביר‬ ,‫במהירות‬
.‫במשקל‬ ‫הירידה‬ ‫בתהליך‬ ‫ומסייע‬
‫שריפת‬ ‫בקצב‬ ‫ששיפור‬ ‫להדגיש‬ ‫חשוב‬
‫הוא‬ ‫גופנית‬ ‫פעילות‬ ‫מביצוע‬ ‫כתוצאה‬ ‫השומן‬
‫בעיקר‬ ‫מתרחש‬ ‫אשר‬ ,‫ך‬‫ממוש‬ ‫פיזיולוגי‬ ‫תהליך‬
‫מסודר‬ ‫באופן‬ ‫פעילים‬ ‫אשר‬ ‫אנשים‬ ‫של‬ ‫בגופם‬
‫השפעה‬ ‫לראות‬ ‫כדי‬ ,‫לכן‬ .‫רבות‬ ‫שנים‬ ‫לאורך‬
,‫הגוף‬ ‫משקל‬ ‫על‬ ‫הגופנית‬ ‫הפעילות‬ ‫של‬ ‫מיטיבה‬
.‫החיים‬ ‫מאורח‬ ‫כחלק‬ ‫הפעילות‬ ‫את‬ ‫לאמץ‬ ‫יש‬
† .‫מספיקים‬ ‫אינם‬ ‫חודשים‬ ‫כמה‬
,‫ופיזיותרפיסט‬ ‫פיזיולוג‬ ‫הוא‬ ‫הכותב‬
,‫לפיזיותרפיה‬ ‫בהרצליה‬ ‫פיזיולייף‬ ‫מכון‬
www.plife.co.il ‫אישי‬ ‫ולכושר‬ ‫לשיקום‬
‫ונה‬‫אש‬‫הר‬ ‫עם‬‫הפ‬ ‫על‬ ‫ליח‬‫הצ‬‫ל‬
?‫עליו‬ ‫חזור‬‫ל‬ ‫צורך‬ ‫יהיה‬ ‫שלא‬ ‫בטיח‬‫ולה‬ ‫אטרי‬‫הברי‬ ‫יתוח‬‫הנ‬ ‫צאות‬‫תו‬ ‫את‬ ‫קסם‬‫למ‬ ‫פשר‬‫א‬ ‫איך‬
‫בבית‬ ‫יתר‬ ‫מנת‬‫בהש‬ ‫יפול‬‫לט‬ ‫רגית‬‫כירו‬‫ה‬ ‫פאה‬‫המר‬ ‫מנהל‬ ,‫ר‬‫קיד‬ ‫נדרי‬‫א‬ ‫ד"ר‬ ‫של‬ ‫עצות‬‫ה‬ ‫הנה‬
:‫נסון‬‫בילי‬ ‫ולים‬‫הח‬
.‫שים‬‫חוד‬ ‫משך‬‫שנ‬ ‫הליך‬‫בת‬ ‫דובר‬‫ושמ‬ ‫לחה‬‫הצ‬ 100% ‫שאין‬ ‫לכך‬ ‫ראש‬‫מ‬ ‫מכם‬‫עצ‬ ‫את‬ ‫כינו‬‫ה‬ †
‫גם‬ ,‫יומן‬‫מ‬ ‫פואי‬‫ר‬ ‫צוות‬‫מ‬ ‫לבד‬ ,‫ציע‬‫המ‬ ‫סודר‬‫מ‬ ‫פואי‬‫ר‬ ‫מרכז‬‫ב‬ ‫יתוח‬‫הנ‬ ‫את‬ ‫עבור‬‫ל‬ ‫פידו‬‫הק‬ †
.‫גית‬‫כולו‬‫ופסי‬ ‫טנית‬‫דיא‬ ‫של‬ ‫ליווי‬
‫לבים‬‫בש‬ ‫חיות‬‫להנ‬ ‫תאם‬‫בה‬ ‫כונה‬‫נ‬ ‫תזונה‬ ‫על‬ ‫פידו‬‫והק‬ ‫טנית‬‫הדיא‬ ‫ראות‬‫להו‬ ‫שמעו‬‫הי‬ †
.‫טחון‬‫ה‬ ‫המזון‬ ‫כילת‬‫א‬ ‫שלב‬‫ב‬ ‫תרות‬‫מיו‬ ‫ריות‬‫קלו‬ ‫ריכת‬‫מצ‬ ,‫משל‬‫ל‬ ,‫מנע‬‫להי‬ ‫חשוב‬ .‫ונים‬‫הש‬
.‫אים‬‫ברי‬ ‫כילה‬‫א‬ ‫רגלי‬‫ה‬ ‫ימוץ‬‫לא‬ ‫שובה‬‫ח‬ ‫מנות‬‫הזד‬ ‫הוא‬ ‫יתוח‬‫הנ‬
‫קצוע‬‫מ‬ ‫איש‬ ‫עם‬ ‫עצות‬‫התיי‬ ‫אחר‬‫ל‬ ‫רצוי‬ ,‫יבה‬‫עק‬ ‫צורה‬‫ב‬ ‫ותית‬‫שמע‬‫מ‬ ‫פנית‬‫גו‬ ‫ילות‬‫פע‬ ‫בצעו‬ †
.‫חום‬‫בת‬
.‫לות‬‫שקי‬‫ו‬ ‫דם‬ ‫יקות‬‫בד‬ ‫בהן‬ - ‫עקב‬‫המ‬ ‫יקות‬‫בד‬ ‫את‬ ‫בצע‬‫ל‬ ‫פידו‬‫הק‬ †
‫עם‬ ‫דדות‬‫התמו‬‫ה‬ ‫את‬ ‫יקל‬ ‫הוא‬ - ‫יתוח‬‫הנ‬ ‫קבות‬‫בע‬ ‫נפשי‬ ‫יפול‬‫ט‬ ‫בלת‬‫מק‬ ‫ששו‬‫תח‬ ‫אל‬ †
,'‫וכו‬ ‫כילה‬‫הא‬ ‫קשיי‬ ‫עם‬ ,‫הות‬‫הגבו‬ ‫פיות‬‫הצי‬ ‫עם‬ ,‫ונתי‬‫התז‬ ‫שינוי‬‫ל‬ ‫עמים‬‫לפ‬ ‫לווה‬‫הנ‬ ‫סכול‬‫הת‬
.‫חמה‬‫וכנ‬ ‫פיצוי‬‫כ‬ ‫כילה‬‫ולא‬ ‫אוכל‬‫ל‬ ‫גישה‬‫ה‬ ‫שינוי‬‫ב‬ ‫סייע‬‫וי‬
‫גולן‬ ‫יר־לי‬‫ש‬
‫חים‬‫יתו‬‫הנ‬ ‫הם‬ ‫אלו‬‫ו‬
‫הותר‬‫ש‬ ‫אשון‬‫הר‬ ‫יתוח‬‫הנ‬ :‫עת‬‫טב‬ ‫תוח‬‫ני‬ .1
‫בעת‬‫ט‬ ‫חדיר‬‫מ‬ ‫מנתח‬‫ה‬ .‫ראל‬‫ביש‬ ‫יצוע‬‫לב‬
‫עולה‬‫פ‬ .‫קיבה‬‫ל‬ ‫וושט‬‫ה‬ ‫בין‬ ‫וננת‬‫מתכו‬ ‫ליקון‬‫סי‬
‫המזון‬ ‫כמות‬ ‫את‬ ‫כרת‬‫ני‬ ‫מידה‬‫ב‬ ‫צמת‬‫מצמ‬ ‫זו‬
‫ניתן‬ :‫תיו‬‫רונו‬‫ית‬ .‫קיבה‬‫ב‬ ‫יספג‬‫לה‬ ‫כולה‬‫שי‬
40%‫כ־‬ :‫סרון‬‫חי‬ .‫ך‬‫הפי‬ ‫והוא‬ ‫עליו‬ ‫חזור‬‫ל‬
.‫ודם‬‫הק‬ ‫קלם‬‫למש‬ ‫זרים‬‫חו‬ ‫תחים‬‫המנו‬‫מ‬
‫הלכו‬‫במ‬ .‫כיום‬ ‫יותר‬‫ב‬ ‫רווח‬‫ה‬ :‫רוול‬‫ש‬ ‫תוח‬‫ני‬ .2
‫ופטי‬‫א‬ ‫סיב‬ ‫נותח‬‫המ‬ ‫של‬ ‫בטנו‬‫ל‬ ‫מנתח‬‫ה‬ ‫חדיר‬‫מ‬
‫הוא‬ ‫ירים‬‫זע‬ ‫תכים‬‫ח‬ ‫דרך‬ .‫למה‬‫מצ‬ ‫ראשו‬‫שב‬
70% ‫עד‬ ‫כורת‬‫ו‬ ‫לסטי‬‫פ‬ ‫רוול‬‫ש‬ ‫מעין‬ ‫חדיר‬‫מ‬
‫צאים‬‫נמ‬ ‫שבו‬ ‫החלק‬ ‫כולל‬ ,‫קיבה‬‫ה‬ ‫כולת‬‫מת‬
‫רלין‬‫ג‬ ‫רמון‬‫ההו‬ ‫את‬ ‫ישים‬‫שמפר‬ ‫תאים‬‫ה‬
‫אחרי‬ .‫רעב‬‫ה‬ ‫יסות‬‫ו‬ ‫על‬ ‫חראי‬‫הא‬ ,)Ghrelin(
‫ודפי‬‫ע‬ ‫את‬ ‫יכות‬‫ס‬ ‫שדכן‬‫ב‬ ‫רופא‬‫ה‬ ‫מהדק‬ ‫ריתה‬‫הכ‬
‫אופן‬‫ב‬ ‫קיבה‬‫ה‬ ‫צידי‬‫ל‬ ‫פרים‬‫נת‬ ‫כך‬ ‫שאחר‬ ,‫קיבה‬‫ה‬
:‫ותיו‬‫תרונ‬‫י‬ .‫ר‬‫וצ‬ ‫ארוך‬ ‫רוול‬‫ש‬ ‫ממנה‬ ‫יוצר‬‫ה‬
‫ציאל‬‫פוטנ‬‫ו‬ ‫כרת‬‫הסו‬ ‫חלת‬‫מ‬ ‫של‬ ‫מיידי‬ ‫ריפוי‬
:‫ותיו‬‫סרונ‬‫ח‬ .‫שקל‬‫במ‬ ‫ותית‬‫שמע‬‫מ‬ ‫ורדה‬‫לה‬ ‫גבוה‬
‫גורם‬‫ו‬ ‫רוול‬‫הש‬ ‫תרחב‬‫מ‬ ‫תחים‬‫המנו‬‫מ‬ 20%‫בכ־‬
.‫תוח‬‫הני‬ ‫על‬ ‫לחזור‬ ‫ניתן‬ ‫לא‬ .‫קיבה‬‫ה‬ ‫חבת‬‫להר‬
‫מחבר‬ ‫רופא‬‫ה‬ :‫יבה‬‫ק‬ ‫עקף‬‫מ‬ ‫תוח‬‫ני‬ .3
‫קיבה‬‫ה‬ ‫של‬ ‫עליון‬‫ה‬ ‫לחלק‬ ‫הדק‬ ‫המעי‬‫מ‬ ‫לאה‬‫לו‬
‫קטין‬‫המ‬ ‫דבר‬ ,‫ך‬‫נמו‬ ‫נפח‬ ‫בעל‬ ‫קיבה‬ ‫כיס‬ ‫יוצר‬‫ו‬
‫המזון‬ ‫פיגת‬‫וס‬ ‫יבול‬‫הק‬ ‫כולת‬‫י‬ ‫את‬ ‫ותית‬‫שמע‬‫מ‬
‫בין‬ ‫יעיל‬‫ל‬ ‫חשב‬‫נ‬ :‫תרון‬‫י‬ .‫יכול‬‫הע‬ ‫רכת‬‫במע‬
‫יעור‬‫ש‬ :‫סרון‬‫חי‬ .‫ריים‬‫ריאט‬‫הב‬ ‫וחים‬‫הנית‬
.‫סית‬‫יח‬ ‫גבוה‬ ‫וכים‬‫סיב‬
‫כושר‬
‫פוטוליה‬ :‫צילום‬
‫ר‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫י‬ ‫ר‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬ ‫ל‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫ך‬ ‫ר‬ ‫י‬ ‫ה‬ ‫ר‬ ‫א‬ ‫ו‬ ‫ו‬ ‫צ‬ ‫ב‬ ‫ם‬ ‫י‬ ‫ר‬ ‫ב‬ ‫ש‬ ‫ל‬ ‫ר‬ ‫ת‬ ‫י‬ ‫ן‬ ‫ו‬ ‫כ‬ ‫י‬ ‫ס‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫ל‬ ‫ע‬ ‫ב‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫י‬ ‫ה‬ ‫ל‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫ל‬ ‫ו‬ ‫ל‬ ‫ע‬ ‫ר‬ ‫ב‬ ‫ע‬ ‫מ‬ ‫ה‬ ‫ל‬ ‫י‬ ‫ג‬
‫מצ‬ ‫הראשונה‬ ‫שהדיאטה‬ ‫אנשים‬ ‫יש‬‫ב‬
‫קילוגרמים‬ ‫משילים‬ ‫והם‬ ‫להם‬ ‫ליחה‬
‫במגוון‬ ‫מתנסים‬ ‫אחרים‬ .‫ממשקלם‬ ‫רבים‬
‫האול‬ ‫את‬ ‫מוצאים‬ ‫שהם‬ ‫עד‬ ‫דיאטות‬‫ב‬
‫אותם‬ ‫והופכת‬ ‫המהפך‬ ‫את‬ ‫שעושה‬ ‫זאת‬ ,‫טימטיבית‬
‫עובדת‬ ‫לא‬ ‫דיאטה‬ ‫ששום‬ ‫אנשים‬ ‫יש‬ ‫אבל‬ .‫לרזים‬
‫של‬ ‫רבות‬ ‫שנים‬ ‫לאחר‬ ‫לרוב‬ - ‫בוחרים‬ ‫חלקם‬ .‫עליהם‬
‫לכי‬ ‫שזכו‬ ,‫הבריאטריים‬ ‫מהניתוחים‬ ‫באחד‬ - ‫תסכול‬‫ב‬
."‫קיבה‬ ‫לקיצור‬ ‫"ניתוחים‬ ‫הכולל‬ ‫העממי‬ ‫נוי‬
‫מה‬ ‫רופאים‬ ‫מדווחים‬ ‫כך‬ ,‫האחרונות‬ ‫בשנתיים‬‫ב‬
‫בניתוח‬ ‫מסתפקים‬ ‫אינם‬ ‫מטופלים‬ ‫ויותר‬ ‫יותר‬ ,‫תחום‬
‫שלושה‬ ‫ועוברים‬ ,‫בשניים‬ ‫לא‬ ‫גם‬ ‫לפעמים‬ ,‫ד‬‫אח‬ ‫מסוג‬
‫מספרת‬ ‫והיא‬ ,‫צדוק‬ ‫מיה‬ ‫עשתה‬ ‫כך‬ .‫ניתוחים‬ ‫סוגי‬
‫כך‬ ‫כל‬ ‫ייחלה‬ ‫שלו‬ ‫לשינוי‬ ‫גרם‬ ‫האחרון‬ ‫הניתוח‬ ‫שרק‬
.‫שנים‬ ‫הרבה‬
"‫גנטית‬ ‫"השמנה‬
‫עו�ב‬ ,‫לשלושה‬ ‫ואם‬ ‫נשואה‬ ,)41 (‫צדוק‬ ‫מאיה‬)
‫משפחתית‬ ‫ירושה‬ ‫לדבריה‬ ‫קיבלה‬ ,‫במאפייה‬ ‫דת‬
‫עליה‬ ‫ראו‬ ‫השפעותיה‬ ‫שאת‬ ,‫גנטית‬ ‫השמנה‬ :‫בעייתית‬
‫שמ‬ ‫עד‬ ‫מלאים‬ ‫שלי‬ ‫במשפחה‬ ‫"כולם‬ .‫כתינוקת‬ ‫כבר‬‫ב‬
,‫שמנמנה‬ ‫ילדה‬ ‫הייתי‬ ‫אני‬ ‫גם‬ .‫מתון‬ ‫באופן‬ ‫אבל‬ ,‫נים‬
‫הפריעו‬ ‫שלא‬ ,‫קילו‬ 80 ‫ששקלה‬ ‫ואישה‬ ‫מלאה‬ ‫נערה‬
,‫עצמי‬ ‫ביטחון‬ ‫עם‬ ‫תמיד‬ ,‫חברתית‬ ‫מקובלת‬ ‫הייתי‬ .‫לי‬
‫להוריד‬ ‫כשניסיתי‬ ‫אבל‬ ,‫בעל‬ ‫למצוא‬ ‫קשה‬ ‫לי‬ ‫היה‬ ‫לא‬
.‫מתארת‬ ‫היא‬ ,"‫פעם‬ ‫אחרי‬ ‫פעם‬ ‫נכשלתי‬ ,‫במשקל‬
‫פנתה‬ ‫היא‬ ,‫הכושלים‬ ‫מהניסיונות‬ ‫לה‬ ‫כשנמאס‬
‫מג‬ ‫(על‬ "‫טבעת‬ ‫"ניתוח‬ ‫לעבור‬ ‫לה‬ ‫הציע‬ ‫וזה‬ ,‫למנתח‬‫ב‬
‫היה‬ ‫"זה‬ .)‫מסגרת‬ ‫ראו‬ - ‫הבריאטריים‬ ‫הניתוחים‬ ‫וון‬
‫המובילה‬ ‫השיטה‬ ‫הייתה‬ ‫"וזו‬ ,‫משחזרת‬ ‫היא‬ ,"2003‫ב־‬
."‫טבעת‬ ‫החדרת‬ ‫עבר‬ ‫לניתוח‬ ‫שהלך‬ ‫מי‬ ‫כל‬ .‫אז‬
‫ה�ט‬ ,‫פחות‬ ‫קילו‬ 15 ‫שוקל ת‬ ‫כשהיא‬ ,‫ך‬‫כ‬ ‫אחר‬ ‫שנה‬
‫לי‬ ‫גרם‬ ‫"זה‬ .‫חלקית‬ ‫נסתמה‬ ‫ואף‬ ‫ממקומה‬ ‫זזה‬ ‫בעת‬
‫הסתיימו‬ ‫פעם‬ ‫שלא‬ ,‫הכרה‬ ‫ולאיבודי‬ ‫להתייבשויות‬
,‫האלה‬ ‫מהפעמים‬ ‫באחת‬ .‫מספרת‬ ‫היא‬ ,"‫מיון‬ ‫בחדרי‬
‫צדוק‬ ‫גילתה‬ ,‫חולים‬ ‫לבית‬ ‫הכרה‬ ‫חסרת‬ ‫כשהובהלה‬
‫שיסירו‬ ‫ביקשתי‬ ‫"ואז‬ ,‫להיריון‬ 15‫ה־‬ ‫בשבוע‬ ‫שהיא‬
‫תופעות‬ ‫מכל‬ ‫אותי‬ ‫וישחררו‬ ‫הזו‬ ‫החנק‬ ‫טבעת‬ ‫את‬
‫ניתוח‬ ‫כי‬ ‫לה‬ ‫הסבירו‬ ‫הרופאים‬ ."‫האיומות‬ ‫הלוואי‬
‫צדוק‬ ‫אבל‬ ,‫ר‬‫העוב‬ ‫את‬ ‫לסכן‬ ‫עלול‬ ‫הטבעת‬ ‫הוצאת‬
‫שעברה‬ ,‫הלידה‬ ‫אחרי‬ .‫בהחלטתה‬ ‫נחושה‬ ‫הייתה‬
‫צמודה‬ ,‫שנה‬ ‫במשך‬ ‫בביתה‬ ‫צדוק‬ ‫נשארה‬ ,‫בהצלחה‬
‫בין‬ ‫כמוני‬ ‫אמא‬ ‫עושה‬ ‫"מה‬ .‫קילו‬ 25 ‫והעלתה‬ ,‫לתינוק‬
‫את‬ ‫חציתי‬ ‫מהר‬ ‫די‬ !‫מנשנשת‬ ?‫בילד‬ ‫לטיפול‬ ‫טיפול‬
‫שעליי‬ ‫ברור‬ ‫לי‬ ‫היה‬ .‫קילו‬ 115‫ל־‬ ‫והגעתי‬ 100‫ה־‬ ‫קו‬
.‫מספרת‬ ‫היא‬ ,"‫יעבוד‬ ‫ניתוח‬ ‫רק‬
‫נ�י‬ ‫על‬ ‫לה‬ ‫המליץ‬ 2005 ‫־ב‬ ‫פנתה‬ ‫שאליו‬ ‫הרופא‬‫ב‬
‫הורדתי‬ ‫מהר‬ ‫"די‬ .‫חלקי‬ ‫באופן‬ ‫שהשפיע‬ ,‫שרוול‬ ‫תוח‬
‫כשבאמת‬ ‫גם‬ ‫נתקע‬ ‫המחוג‬ .‫ר‬‫נעצ‬ ‫הכל‬ ‫ואז‬ ,‫קילו‬ 15
‫גו‬ ‫פעילות‬ ‫לצד‬ ,‫קלוריות‬ ‫דלת‬ ‫תזונה‬ ‫על‬ ‫הקפדתי‬‫ב‬
‫בנש‬ ‫להתנחם‬ ‫צדוק‬ ‫חזרה‬ ,‫מתוסכלת‬ ."‫וכושר‬ ‫פנית‬‫ב‬
.‫קילו‬ 120‫ל־‬ ‫משקלה‬ ‫תפח‬ ‫כבר‬ ‫מה‬ ‫זמן‬ ‫לאחר‬ .‫נושים‬
‫מעקף‬ ‫ניתוח‬ ,‫שעברה‬ ‫שלישי‬ ‫ניתוח‬ ‫עקב‬ ,2013‫ב־‬
‫החלט‬ .‫פחדתי‬ ‫"לא‬ .‫ממשי‬ ‫שינוי‬ ‫חל‬ ‫סוף־סוף‬ ,‫קיבה‬‫ב‬
‫שהצ‬ ‫היחיד‬ ‫היה‬ ‫הזה‬ ‫הניתוח‬ .‫ר‬‫מחי‬ ‫בכל‬ ‫שארזה‬ ‫תי‬‫ב‬
30‫מ־‬ ‫יותר‬ ‫הורדתי‬ .‫הזכוכית‬ ‫תקרת‬ ‫את‬ ‫לשבור‬ ‫ליח‬
‫לא‬ ,‫ביניים‬ ‫תחנת‬ ‫רק‬ ‫וזאת‬ ,‫קילו‬ 84‫ל־‬ ‫הגעתי‬ ,‫קילו‬
‫היא‬ ,"‫להגיע‬ ‫שואפת‬ ‫אני‬ ‫שאליו‬ ‫האחרון‬ ‫המשקל‬
‫"קי‬ .‫הבית‬ ‫בני‬ ‫גם‬ ‫נהנים‬ ‫שעברה‬ ‫מהשינוי‬ .‫מתארת‬‫ב‬
‫לנשנש‬ ‫מהצורך‬ ‫אותי‬ ‫שגמלה‬ ,‫חדשה‬ ‫מודעות‬ ‫בלתי‬
‫הצלחות‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫בבית‬ ‫החלפתי‬ ‫במקביל‬ .‫הזמן‬ ‫כל‬
‫היל‬ ‫תזונת‬ ‫על‬ ‫להקפיד‬ ‫גם‬ ‫והתחלתי‬ ‫יותר‬ ‫בקטנות‬‫ב‬
‫בהם‬ ‫מעוררת‬ ‫אבל‬ ,‫אותם‬ ‫מגבילה‬ ‫לא‬ ‫אני‬ .‫שלי‬ ‫דים‬
‫הרע‬ ‫הניסיון‬ ‫את‬ ,‫מקווה‬ ‫אני‬ ,‫להם‬ ‫שתחסוך‬ ‫מודעות‬
."‫עברה‬ ‫שלהם‬ ‫שאמא‬
"‫מגה־שמן‬ ‫"הייתי‬
‫הכירורגית‬ ‫הקשת‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫עבר‬ ‫פרכטמן‬ ‫עזר‬ ‫גם‬
‫הש‬ ‫הניתוח‬ ‫רק‬ ‫אבל‬ ,‫הקיבה‬ ‫נפח‬ ‫לצמצום‬ ‫המיועדת‬‫ב‬
‫ואיכותיים‬ ‫רזים‬ ‫לחיים‬ ‫המקפצה‬ ‫היה‬ ,‫המעקף‬ ,‫לישי‬
‫נולד‬ ,‫ר‬‫בכי‬ ‫היי־טק‬ ‫איש‬ ,‫רווק‬ ,)38( ‫פרכטמן‬ .‫ר‬‫יות‬
,‫מוצהרים‬ ‫שמנים‬ ‫של‬ ‫במשפחה‬ ‫"גדלתי‬ .‫שמן‬ ‫לדבריו‬
,‫שמן‬ ‫סתם‬ ‫בלהיות‬ ‫הסתפקתי‬ ‫לא‬ .‫השיאן‬ ‫הייתי‬ ‫אבל‬
‫ילדותו‬ ‫שנות‬ ‫לאורך‬ .‫ר‬‫מספ‬ ‫הוא‬ ,"‫מגה־שמן‬ ‫הייתי‬
,‫ד‬‫ירו‬ ‫עצמי‬ ‫ביטחון‬ ‫עם‬ ‫התמודד‬ ‫הוא‬ ‫ההתבגרות‬ ‫וגיל‬
.‫מהסביבה‬ ‫ללעג‬ ‫מושא‬ ‫והיה‬ ‫עלבונות‬ ,‫כצפוי‬ ,‫ספג‬
‫מעטים‬ ,‫חברים‬ ‫לי‬ ‫היו‬ ‫ותמיד‬ ,‫טוב‬ ‫תלמיד‬ ‫"הייתי‬
.‫נרחבת‬ ‫לחברה‬ ‫שפתוח‬ ‫אדם‬ ‫לא‬ ‫אני‬ ‫כי‬ ,‫קרובים‬ ‫אך‬
'‫'השתדרג‬ ‫רק‬ ‫גנאי‬ ‫ככינויי‬ ‫הספר‬ ‫בבית‬ ‫שהתחיל‬ ‫מה‬
‫בלתי־‬ ‫ולעלבונות‬ ‫להקנטות‬ ‫והתפתח‬ ‫השנים‬ ‫עם‬
‫לאכול‬ ‫לו‬ ‫גרם‬ ‫הנפשי‬ ‫הכאב‬ .‫ר‬‫מספ‬ ‫הוא‬ ,"‫נסבלים‬
‫ותפוחי‬ ‫לחמים‬ ,‫ומטוגנים‬ ‫"ממתקים‬ .‫והכל‬ ,‫ר‬‫יות‬ ‫עוד‬
‫אלפי‬ ‫לדעתי‬ ‫צרכתי‬ .‫בכמויות‬ ‫הכל‬ .‫בחמאה‬ ‫אדמה‬
‫שקלתי‬ ‫כבר‬ ‫התיכון‬ ‫ובסוף‬ ,‫יומי‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ ‫קלוריות‬
."‫קילו‬ 120
,‫אותו‬ ‫לגייס‬ ‫הצבא‬ ‫סירב‬ ‫העודף‬ ‫משקלו‬ ‫בשל‬
‫רק‬ ‫לא‬ ‫"הייתי‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫אף‬ ‫במזון‬ ‫אותו‬ ‫שהשקיע‬ ‫דבר‬
‫אחרי‬ ‫"התנשפתי‬ .‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬ ,"‫מסורבל‬ ‫גם‬ ‫אלא‬ ,‫שמן‬
‫שריכת‬ ‫כמו‬ ‫לביצוע‬ ‫פשוטות‬ ‫פעולות‬ ,‫צעדים‬ ‫עשרה‬
‫יכו‬ ‫לא‬ ‫בגדים‬ ,‫בלתי־אפשריות‬ ‫היו‬ ‫הנעליים‬ ‫שרוכי‬‫ב‬
‫מת‬ ‫משימה‬ ‫היה‬ ‫בחנות‬ ‫נעליים‬ ‫ולמדוד‬ ,‫למצוא‬ ‫לתי‬‫ב‬
‫משקלו‬ ‫על‬ ‫העירו‬ ‫לו‬ ‫הקרובים‬ ‫רק‬ ‫לא‬ ."‫וקשה‬ ‫סכלת‬
‫שאדם‬ ‫החוצפה‬ ‫שיא‬ ‫"זה‬ .‫זרים‬ ‫גם‬ ‫אלא‬ ,‫וגדל‬ ‫ההולך‬
‫'ממקום‬ ,‫ברחוב‬ ‫אליי‬ ‫ניגש‬ ‫אותי‬ ‫ראה‬ ‫לא‬ ‫שבחיים‬
,‫ד‬‫'תגי‬ :‫בפטרונות‬ ‫ושואל‬ ,‫אומרים‬ ‫שהם‬ ‫כמו‬ ,'‫טוב‬
‫שו‬ ‫אותם‬ ,‫חושבים‬ ‫הם‬ ‫מה‬ '?‫דיאטה‬ ‫על‬ ‫פעם‬ ‫חשבת‬‫ב‬
‫מה‬ ?‫דיאטה‬ ‫על‬ ‫חשבתי‬ ‫לא‬ ‫שלי‬ ‫שבמשקל‬ ?‫טוב‬ ‫חרי‬
"?'‫עיניי‬ ‫את‬ ‫הארת‬ ‫באמת‬ ,‫'תודה‬ ?‫שאענה‬ ‫ציפו‬ ‫הם‬
‫מק‬ ‫הצליח‬ ‫מאוד‬ ‫דווקא‬ ‫הוא‬ ‫שנים‬ ‫אותן‬ ‫במהלך‬‫ב‬
‫"חייתי‬ .‫בשפל‬ ‫היו‬ ‫שלו‬ ‫האישיים‬ ‫החיים‬ ‫אבל‬ .‫צועית‬
‫נמוך‬ ‫עצמי‬ ‫דימוי‬ ‫עם‬ ,‫ך‬‫ומתמש‬ ‫ארוך‬ ‫אחד‬ ‫בוויתור‬
‫אפילו‬ .‫ויתרתי‬ ‫זוג‬ ‫בת‬ ‫"על‬ .‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬ ,"‫דשא‬ ‫מגובה‬
‫את‬ ."‫חברה‬ ‫תהיה‬ ‫לי‬ ‫גם‬ ‫שפעם‬ ‫הפנטזיה‬ ‫על‬ ‫ויתרתי‬
‫סוכרת‬ ‫עקב‬ 2008‫ב־‬ ‫קיבל‬ ‫לניתוח‬ ‫לפנות‬ ‫ההחלטה‬
‫הטבעת‬ ‫ניתוח‬ .‫בדמו‬ ‫שהתגלתה‬ ‫ובלתי־מאוזנת‬ ‫קשה‬
‫השיל‬ ‫הוא‬ ‫שנים‬ ‫שלוש‬ ‫שבתוך‬ ‫לכך‬ ‫הוביל‬ ‫שעבר‬
,‫הטבעת‬ ‫עם‬ ‫משהו‬ ‫קרה‬ ‫אז‬ ‫"אבל‬ .‫ממשקלו‬ ‫קילו‬ 50
‫לה‬ ‫ולי‬ ‫להיתקע‬ ‫לאוכל‬ ‫גרם‬ ‫וזה‬ ,‫נסתמה‬ ‫שכנראה‬‫ב‬
22.2.2015 ‫׀‬ ‫ם‬‫י‬‫א‬‫י‬‫ר‬‫ב‬ ‫ם‬‫י‬‫נ‬‫מ‬‫ז‬ ‫׀‬ 4
‫דיאטה‬
)‫ה‬‫על‬‫מ‬‫(ל‬ ‫רי‬‫ח‬‫א‬ ‫ק‬‫דו‬‫צ‬ ‫ה‬‫אי‬‫מ‬
‫ח‬‫תו‬‫ני‬‫ה‬ ‫ני‬‫פ‬‫ול‬
‫ח‬‫תו‬‫ני‬‫ה‬ ‫ני‬‫פ‬‫ול‬ )‫ה‬‫על‬‫מ‬‫(ל‬ ‫רי‬‫ח‬‫א‬ ‫מן‬‫ט‬‫רכ‬‫פ‬ ‫זר‬‫ע‬
‫בריאטרי‬ ‫ניתוח‬ ‫לבצע‬ ‫החלטה‬
‫החלטה‬ ‫היא‬ )"‫קיבה‬ ‫לקיצור‬ ‫("ניתוח‬
‫אחרי‬ ‫לרוב‬ ‫שמתקבלת‬ ,‫משקל‬ ‫כבדת‬
‫באופן‬ ‫לרזות‬ ‫ונשנים‬ ‫חוזרים‬ ‫כישלונות‬
‫מבטיח‬ ‫לא‬ ‫האמיץ‬ ‫הצעד‬ ‫גם‬ ‫אולם‬ † ‫טבעי‬
† ‫הראשונה‬ ‫בפעם‬ ‫לא‬ ‫לפחות‬ ,‫הצלחה‬
‫משלושה‬ ‫פחות‬ ‫לא‬ ‫שעברו‬ ‫אנשים‬ ‫שני‬
‫דרכם‬ ‫על‬ ‫מספרים‬ ‫שונים‬ ‫ניתוחים‬
‫איילון‬ ‫אריאלה‬ | ‫תקין‬ ‫למשקל‬ ‫המתמשכת‬
‫פעם‬
‫שלישית‬
‫בלי‬
‫גלידה‬
‫לו‬‫קי‬ 83 ‫ת‬‫ל‬‫ק‬‫שו‬ ,‫ו‬‫ל‬‫קי‬ 37 ‫ה‬‫ת‬‫ז‬‫ר‬
‫לו‬‫קי‬ 130 ‫ל‬‫ק‬‫שו‬ ,‫ו‬‫ל‬‫קי‬ 41 ‫ה‬‫ז‬‫ר‬
‫ך‬ ‫ל‬ ‫ה‬ ‫מ‬ ‫ב‬ ‫ה‬ ‫ר‬ ‫ו‬ ‫מ‬ ‫ח‬ ‫ה‬ ‫מ‬ ‫צ‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫ב‬ ‫ם‬ ‫ו‬ ‫ח‬ ‫י‬ ‫ל‬ ‫ג‬ ‫מ‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫ל‬ ‫ב‬ ‫ו‬ ‫ס‬ ‫ש‬ ‫ם‬ ‫י‬ ‫ש‬ ‫נ‬ : ‫ה‬ ‫נ‬ ‫ו‬ ‫ר‬ ‫ח‬ ‫א‬ ‫ל‬ ‫ם‬ ‫ס‬‫ר‬ ‫ו‬ ‫פ‬ ‫ש‬ ‫י‬ ‫א‬ ‫ק‬ ‫י‬ ‫ר‬ ‫מ‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ק‬ ‫ח‬ ‫מ‬

2. ‫אבל‬ ,‫במשקל‬ ‫שירדתי‬ ‫נכון‬ .‫יומי‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ ‫קיא‬
,‫ר‬‫מספ‬ ‫הוא‬ ,‫ואז‬ ."‫בלתי־נסבל‬ ‫היה‬ ‫כבר‬ ‫המחיר‬ ‫תג‬
‫גיליתי‬ ‫אבל‬ ,‫נתקע‬ ‫"האוכל‬ .‫קסם‬ ‫פתרון‬ ‫מצא‬
‫כד‬ .‫יופי‬ ‫עוברים‬ ‫דווקא‬ ‫החטיפים‬ ‫ויתר‬ ‫שבמבה‬‫־‬
‫שהורדתי‬ ‫הקילו‬ 50‫ו־‬ ,‫בגדול‬ ‫זה‬ ‫על‬ ‫הלכתי‬ ,‫רכי‬
."10 ‫עוד‬ ‫עם‬ ‫חזרו‬
214 ‫על‬ ‫נעצר‬ ‫המשקל‬ ‫כשמחוג‬ ,2012‫ב־‬
‫הני‬ ‫לפני‬ ‫"כבר‬ .‫שרוול‬ ‫ניתוח‬ ‫עבר‬ ‫הוא‬ ,‫קילו‬‫־‬
‫אחד‬ ‫יהיה‬ ‫שהשרוול‬ ‫לי‬ ‫הסביר‬ ‫הרופא‬ ‫תוח‬
‫המשקל‬ ‫בשל‬ ‫לעבור‬ ‫שאיאלץ‬ ‫ניתוחים‬ ‫משני‬
‫הייתי‬ ‫כבר‬ ‫כי‬ ,‫שהסכמתי‬ ‫ברור‬ .‫ך‬‫כ‬ ‫כל‬ ‫החריג‬
‫ובאותה‬ - ‫שנותח‬ ‫אחרי‬ .‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬ ,"‫הפנים‬ ‫על‬
‫הוריד‬ ‫הוא‬ - ‫הטבעת‬ ‫מגופו‬ ‫הוצאה‬ ‫הזדמנות‬
‫החיים‬ ‫"איכות‬ .‫נעלמה‬ ‫והסוכרת‬ ,‫קילו‬ 45
‫לפרק‬ ‫חיכיתי‬ ‫ורק‬ ,‫ר‬‫להשתפ‬ ‫התחילה‬ ‫שלי‬
‫הע‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫כבר‬ ‫שיעשה‬ ‫השני‬ ‫הניתוח‬ ,'‫ב‬‫־‬
‫פר‬ ‫הורד‬ ‫שנתיים‬ ‫אחרי‬ .‫ר‬‫מספ‬ ‫הוא‬ ,"‫בודה‬‫־‬
‫מעקף‬ ‫לביצוע‬ ‫ניתוח‬ ‫לחדר‬ ‫בשלישית‬ ‫כטמן‬
.‫נוספים‬ ‫קילו‬ 40 ‫השיל‬ ‫שבעקבותיו‬ ,‫קיבה‬
‫המוטיב‬ ‫עלתה‬ ,‫הקילוגרמים‬ ‫שירדו‬ ‫"ככל‬‫־‬
‫קודם‬ .‫לגמרי‬ ‫אחרים‬ ‫נעשו‬ ‫שלי‬ ‫החיים‬ .‫ציה‬
,‫למוחמא‬ ‫הפכתי‬ ,‫השנים‬ ‫כל‬ ‫הנלעג‬ ,‫אני‬ ‫כל‬
‫ארון‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫החלפתי‬ .‫האגו‬ ‫את‬ ‫לי‬ ‫הרים‬ ‫וזה‬
‫גופ‬ ‫מפעילות‬ ‫נרתעתי‬ ‫לא‬ ‫וכבר‬ ‫הבגדים‬‫־‬
‫להרמת‬ ‫עברה‬ ,‫קל‬ ‫בתרגול‬ ‫שהתחילה‬ ,‫נית‬
‫לאורך‬ ‫יומית‬ ‫הליכה‬ ‫נוספה‬ ‫משם‬ ,‫משקלות‬
.‫לדווש‬ ‫התחלתי‬ ‫אף‬ ‫ולאחרונה‬ ,‫קילומטרים‬
‫הנה‬ ‫העולם‬ ‫את‬ ‫חווה‬ ‫שאני‬ ‫מאמין‬ ‫לא‬ ‫אני‬‫־‬
:‫הנוכחית‬ ‫המטרה‬ .‫בהתלהבות‬ ‫מספר‬ ‫הוא‬ ,"‫הזה‬ ‫דר‬
.‫נוספים‬ ‫קילו‬ 40 ‫להשיל‬
‫בשנה‬ ‫ניתוחים‬ ‫אלפי‬
?‫קיבה‬ ‫קיצור‬ ‫ניתוחי‬ ‫שנה‬ ‫מדי‬ ‫עוברים‬ ‫אנשים‬ ‫כמה‬
‫עברו‬ 2013 ‫בשנת‬ ,‫הבריאות‬ ‫משרד‬ ‫נתוני‬ ‫לפי‬
‫עברו‬ 6,405 ,‫טבעת‬ ‫הכנסת‬ ‫ניתוחי‬ ‫אנשים‬ 1,296
119‫ו־‬ ,‫קיבה‬ ‫מעקף‬ ‫בניתוח‬ ‫בחרו‬ 875 ,‫שרוול‬ ‫ניתוח‬
.‫טבעת‬ ‫תיקון‬ ‫לניתוח‬ ‫נזקקו‬
‫ראש‬ ‫שפירסם‬ ‫בחוזר‬ ?‫כזה‬ ‫ניתוח‬ ‫לעבור‬ ‫יכול‬ ‫מי‬
‫מופיעים‬ 2012‫ב־‬ ‫הבריאות‬ ‫במשרד‬ ‫רפואה‬ ‫מנהל‬
;35‫מ־‬ ‫גבוה‬ )BMI( ‫גוף‬ ‫מסת‬ ‫מדד‬ :‫מנחים‬ ‫קווים‬
‫מחלות‬ ;‫תרופתית‬ ‫מאוזנת‬ ‫שאינה‬ 2 ‫מסוג‬ ‫סוכרת‬
‫לחץ‬ ‫יתר‬ ‫כגון‬ ,‫חולנית‬ ‫יתר‬ ‫השמנת‬ ‫בשל‬ ‫שנגרמו‬
‫הפ‬ ,‫בשינה‬ ‫נשימה‬ ‫דום‬ ,‫איסכמית‬ ‫לב‬ ‫מחלת‬ ,‫דם‬‫־‬
.‫ד‬‫ועו‬ ‫שומני‬ ‫כבד‬ ,‫בפוריות‬ ‫רעה‬
?‫פחות‬ ‫ומסוכן‬ ‫כירורגי‬ ‫לא‬ ,‫ר‬‫אח‬ ‫מוצא‬ ‫ישנו‬ ‫האם‬
‫רוכשים‬ ‫שאותה‬ ,‫מודעות‬ ‫הוא‬ ‫להצלחה‬ ‫"המפתח‬
‫לסי‬ ‫מתוודעים‬ ‫הטיפול‬ ‫במהלך‬ .‫פסיכולוגי‬ ‫בטיפול‬‫־‬
‫יוכי‬ ‫ד"ר‬ ‫מסבירה‬ ,"‫כפייתית‬ ‫אכילה‬ ‫לאותה‬ ‫בות‬
,‫כללית‬ ‫בריאות‬ ‫בשירותי‬ ‫בכירה‬ ‫פסיכולוגית‬ ,‫בן־נון‬
‫בו‬ ‫תומך‬ ,‫המטופל‬ ‫את‬ ‫מחזק‬ ‫הפסיכולוג‬ ‫"ובמקביל‬
‫ההישג‬ ‫את‬ ‫ולשמר‬ ‫ממשקלו‬ ‫להוריד‬ ‫לו‬ ‫ומסייע‬
."‫זמן‬ ‫לאורך‬
‫לניתוחים‬ ‫היחידה‬ ‫מנהל‬ ,‫ר‬‫קיד‬ ‫אנדרי‬ ‫ד"ר‬
‫שניתח‬ ‫הוא‬ ,‫בילינסון‬ ‫הרפואי‬ ‫במרכז‬ ‫בריאטריים‬
‫לני‬ ‫הביקוש‬ ‫שעולה‬ ‫"ככל‬ .‫פרכטמן‬ ‫ואת‬ ‫צדוק‬ ‫את‬‫־‬
‫אישית‬ ‫להתמקצעות‬ ‫הרופאים‬ ‫נדרשים‬ ,‫אלה‬ ‫תוחים‬
‫ועם‬ ‫בעייתי‬ ‫שנחשב‬ ‫ניתוח‬ ‫להפוך‬ ‫כדי‬ ‫וטכנולוגית‬
.‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬ ,"‫יותר‬ ‫לבטוח‬ ‫נמוכה‬ ‫לא‬ ‫סיכון‬ ‫רמת‬
‫עולה‬ ‫כך‬ ,‫הראשוניים‬ ‫הניתוחים‬ ‫מספר‬ ‫שגדל‬ ‫"וככל‬
,"‫מטופל‬ ‫באותו‬ ‫הרצף‬ ‫ניתוחי‬ ‫של‬ ‫מספרם‬ ‫בהתמדה‬
‫בשלי‬ ‫חוזרים‬ ‫שניתוחים‬ ‫כיוון‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ .‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬‫־‬
‫עדיין‬ ‫נאספו‬ ‫לא‬ ‫לדבריו‬ ,‫לאחרונה‬ ‫רק‬ ‫נפוצים‬ ‫שית‬
† .‫המדויק‬ ‫שיעורם‬ ‫לגבי‬ ‫נתונים‬
5 ‫׀‬ ‫ם‬‫י‬‫א‬‫י‬‫ר‬‫ב‬ ‫ם‬‫י‬‫נ‬‫מ‬‫ז‬ ‫׀‬ 22.2.2015
‫כץ‬ ‫יריב‬ ,‫הורנשטיין‬ ‫חיים‬ :‫צילומים‬
‫פעילות‬ ‫בלי‬ ‫גם‬ ‫דיאטה‬ ‫לעשות‬ ‫שאפשר‬ ‫חשבתם‬
‫להרזיה‬ ‫חיוניים‬ ‫הורמונים‬ ‫שיש‬ ‫מתברר‬ ?‫גופנית‬
‫גרינברג‬ ‫שי‬ | ‫ספורט‬ ‫כשעושים‬ ‫רק‬ ‫המופרשים‬
‫ספורט‬ ‫בלי‬ ‫יקרה‬ ‫לא‬ ‫זה‬
‫גם‬ ,‫גופנית‬ ‫שפעילות‬ ‫טוענים‬ ‫רבים‬ ‫אנשים‬
‫שריפת‬ ‫כי‬ ,‫במשקל‬ ‫לירידה‬ ‫תורמת‬ ‫לא‬ ,‫סדירה‬
‫הרעב‬ ,‫נמוכה‬ ‫מהפעילות‬ ‫כתוצאה‬ ‫הקלוריות‬
‫על‬ ‫ממשית‬ ‫השפעה‬ ‫לה‬ ‫אין‬ ‫ולכן‬ ,‫גדול‬ ‫אחריה‬
‫הק‬ ‫ממספר‬ ‫המורכב‬ ,‫הכללי‬ ‫הקלוריות‬ ‫מאזן‬‫־‬
‫שאנו‬ ‫המספר‬ ‫לעומת‬ ‫אוכלים‬ ‫שאנו‬ ‫לוריות‬
‫יש‬ ‫אבל‬ ,‫ר‬‫הקצ‬ ‫בטווח‬ ‫אולי‬ ‫נכון‬ ‫זה‬ .‫שורפים‬
‫אינה‬ ‫התהליך‬ ‫של‬ ‫העיקרית‬ ‫המטרה‬ ‫כי‬ ‫לזכור‬
‫משמ‬ ‫הפחתה‬ ‫בעיקר‬ ‫אלא‬ ,‫במשקל‬ ‫הירידה‬ ‫רק‬‫־‬
.‫בגוף‬ ‫השומן‬ ‫אחוזי‬ ‫של‬ ‫עותית‬
‫מרתון‬ ‫ריצות‬ 25
‫מורכב‬ ‫תהליך‬ ‫הוא‬ ‫שומן‬ ‫רקמת‬ ‫של‬ ‫פירוק‬
‫הוא‬ ‫בגוף‬ ‫השומן‬ ‫של‬ ‫העיקרי‬ ‫שהתפקיד‬ ‫כיוון‬
‫הרזה‬ ‫למבוגר‬ ‫אפילו‬ .‫אנרגיה‬ ‫מאגר‬ ‫להוות‬
‫השווה‬ ‫אנרגיה‬ ‫מאגר‬ ‫השומן‬ ‫ברקמת‬ ‫יש‬ ‫ביותר‬
‫ל�ה‬ ‫כדי‬ ‫שמספיקה‬ ‫כמות‬ ,‫קלוריות‬ ‫אלף‬ 80 ‫־ל‬‫־‬
.‫ברציפות‬ ‫מרתון‬ ‫ריצות‬ 25‫כ־‬ ‫שלים‬
‫האדירה‬ ‫האנרגיה‬ ‫כמות‬ ‫את‬ ‫לפרק‬ ‫כדי‬
‫השומן‬ ‫רקמת‬ :‫מורכב‬ ‫מטבולי‬ ‫תהליך‬ ‫מתבצע‬
‫ובה‬ ,‫שומן‬ ‫לחומצת‬ ‫להתפרק‬ ‫תחילה‬ ‫צריכה‬‫־‬
‫אשר‬ ,‫השרירים‬ ‫לכיוון‬ ‫הדם‬ ‫בכלי‬ ‫לזרום‬ ‫משך‬
.‫אנרגיה‬ ‫הפקת‬ ‫לשם‬ ‫אותה‬ ‫ינצלו‬
‫ירי‬ ‫תשקף‬ ‫במשקל‬ ‫שהירידה‬ ‫להבטיח‬ ‫כדי‬‫־‬
‫משמעו‬ ‫בצורה‬ ‫להגביר‬ ‫יש‬ ,‫השומן‬ ‫במסת‬ ‫דה‬‫־‬
‫בדיוק‬ ‫מזה‬ .‫בגוף‬ ‫השומן‬ ‫שריפת‬ ‫קצב‬ ‫את‬ ‫תית‬
.‫הגופנית‬ ‫הפעילות‬ ‫של‬ ‫הרבה‬ ‫החשיבות‬ ‫נובעת‬
‫התה‬ ,‫מתונה‬ ‫אפילו‬ ,‫גופנית‬ ‫פעילות‬ ‫בזמן‬‫־‬
‫הדם‬ ‫בזרם‬ ‫והובלתו‬ ‫השומן‬ ‫רקמת‬ ‫פירוק‬ ‫של‬ ‫ליך‬
‫ולא‬ .‫מנוחה‬ ‫מצב‬ ‫לעומת‬ 5 ‫פי‬ ‫עד‬ ‫גובר‬ ‫לשרירים‬
‫האטה‬ ‫גם‬ ‫ישנה‬ ‫אלא‬ ,‫ר‬‫מוגב‬ ‫השומן‬ ‫שפירוק‬ ‫רק‬
.‫חדשות‬ ‫שומן‬ ‫חומצות‬ ‫של‬ ‫בייצור‬ ‫משמעותית‬
‫רקמת‬ ‫של‬ ‫וההובלה‬ ‫הפירוק‬ ‫תהליך‬ ‫על‬
‫המופרשים‬ ,‫הורמונים‬ ‫כמה‬ ‫אחראיים‬ ‫השומן‬
‫ההורמון‬ .‫גופנית‬ ‫פעילות‬ ‫בזמן‬ ‫שאת‬ ‫ביתר‬
‫מבלו‬ ‫שמופרש‬ ,‫האדרנלין‬ ‫הוא‬ ‫מכולם‬ ‫הידוע‬‫־‬
‫בפעילות‬ ‫להגברה‬ ‫ואחראי‬ ‫הכליה‬ ‫יותרת‬ ‫טת‬
‫מת‬ .‫ד‬‫ועו‬ ‫הנשימה‬ ,‫הלב‬ - ‫רבות‬ ‫מערכות‬ ‫של‬‫־‬
‫השומן‬ ‫רקמת‬ ‫על‬ ‫גם‬ ‫משפיע‬ ‫שאדרנלין‬ ‫ברר‬
,‫במקביל‬ .‫משמעותית‬ ‫בצורה‬ ‫פירוקה‬ ‫את‬ ‫ומאיץ‬
‫בר‬ ‫משמעותית‬ ‫לירידה‬ ‫גורם‬ ‫גם‬ ‫האדרנלין‬‫־‬
‫תהליכי‬ ‫את‬ ‫מדכא‬ ‫ובכך‬ ,‫בדם‬ ‫האינסולין‬ ‫מות‬
.‫חדשה‬ ‫שומן‬ ‫רקמת‬ ‫של‬ ‫הייצור‬
‫להורמון‬ ‫האדרנלין‬ ‫נחשב‬ ‫שנים‬ ‫כמה‬ ‫לפני‬ ‫עד‬
‫בש‬ ‫אולם‬ .‫השומן‬ ‫רקמת‬ ‫על‬ ‫המשפיע‬ ‫העיקרי‬‫־‬
,‫נוספים‬ ‫הורמונים‬ ‫שגם‬ ‫מתברר‬ ‫האחרונות‬ ‫נים‬
,‫ממאמץ‬ ‫כתוצאה‬ ‫אחרים‬ ‫מאיברים‬ ‫המופרשים‬
‫בשם‬ ‫הורמון‬ :‫לדוגמה‬ .‫השומן‬ ‫פירוק‬ ‫את‬ ‫מזרזים‬
‫מוחי‬ ‫פפטיד‬ - Brain Natriuretic Peptide( BNP
‫עצמו‬ ‫מהלב‬ ‫המופרש‬ ‫הורמון‬ ‫הוא‬ )‫נתריורטי‬
‫שמפעיל‬ ‫הלחץ‬ ‫מהגברת‬ ‫כתוצאה‬ ‫מאמץ‬ ‫בזמן‬
‫מו‬ ‫הזה‬ ‫שההורמון‬ ‫נמצא‬ .‫הלב‬ ‫קירות‬ ‫על‬ ‫הדם‬‫־‬
‫פעילות‬ ‫מבצעים‬ ‫אשר‬ ‫אנשים‬ ‫אצל‬ ‫בעיקר‬ ‫פרש‬
‫רקמת‬ ‫על‬ ‫בעיקר‬ ‫פועל‬ ‫והוא‬ ‫קבוע‬ ‫באופן‬ ‫גופנית‬
.‫שלה‬ ‫מוגבר‬ ‫לפירוק‬ ‫וגורם‬ ‫הבטן‬ ‫באזור‬ ‫השומן‬
‫והטוב‬ ‫החום‬ ‫השומן‬
‫רק‬ ‫התגלה‬ ‫ביותר‬ ‫המסקרן‬ ‫ההורמון‬
‫חוקרים‬ ‫קבוצת‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫האחרונה‬ ‫בשנה‬
‫את‬ ‫לו‬ ‫נתנו‬ ‫אשר‬ ,‫ד‬‫הרוואר‬ ‫מאוניברסיטת‬
‫זה‬ ‫שהורמון‬ ‫מצאו‬ ‫הם‬ .)Irisin( ‫ין‬ ִ‫יס‬ ִ‫יר‬ ִ‫א‬ ‫השם‬
‫מה‬ - ‫הדם‬ ‫לזרם‬ ‫ואחריו‬ ‫מאמץ‬ ‫בזמן‬ ‫מופרש‬‫־‬
‫להפוך‬ ‫הוא‬ ‫הייחודי‬ ‫תפקידו‬ .‫עצמם‬ ‫שרירים‬
‫לרקמת‬ ‫בגופנו‬ ‫הלבנה‬ ‫השומן‬ ‫רקמת‬ ‫את‬
‫וב‬ ‫נולדים‬ ‫שתינוקות‬ ‫מתברר‬ .‫חומה‬ ‫שומן‬‫־‬
‫בניגוד‬ - ‫שתפקידה‬ ,‫חומה‬ ‫שומן‬ ‫רקמת‬ ‫גופם‬
‫אלא‬ ,‫שומן‬ ‫לאגור‬ ‫לא‬ ‫הוא‬ - ‫הלבנה‬ ‫לרקמה‬
‫החו‬ ‫השומן‬ ‫רקמת‬ .‫חום‬ ‫ליצור‬ ‫כדי‬ ‫להתפרק‬‫־‬
‫נועדה‬ ,‫ר‬‫והצווא‬ ‫החזה‬ ‫באזור‬ ‫הממוקמת‬ ,‫מה‬
‫בחודשים‬ ‫התינוק‬ ‫של‬ ‫גופו‬ ‫חום‬ ‫על‬ ‫לשמור‬
‫על‬ ‫שומרים‬ ‫חיים‬ ‫בעלי‬ .‫חייו‬ ‫של‬ ‫הראשונים‬
‫כה‬ ‫עד‬ .‫החיים‬ ‫כל‬ ‫לאורך‬ ‫החומה‬ ‫הרקמה‬
‫עתה‬ .‫אדם‬ ‫בני‬ ‫אצל‬ ‫נעלמת‬ ‫זו‬ ‫שרקמה‬ ‫חשבו‬
‫סדיר‬ ‫וביצוע‬ ,‫ר‬‫נשמ‬ ‫שלה‬ ‫קטן‬ ‫שאחוז‬ ‫מתברר‬
‫הלבן‬ ‫השומן‬ ‫את‬ ‫הופך‬ ‫גופנית‬ ‫פעילות‬ ‫של‬
‫שת‬ ‫ששומן‬ ‫היא‬ ‫המשמעות‬ .‫נוסף‬ ‫חום‬ ‫לשומן‬‫־‬
‫שמתפרק‬ ‫בשומן‬ ‫הומר‬ ‫אנרגיה‬ ‫לאגור‬ ‫פקידו‬
‫הקלורית‬ ‫ההוצאה‬ ‫קצב‬ ‫את‬ ‫מגביר‬ ,‫במהירות‬
.‫במשקל‬ ‫הירידה‬ ‫בתהליך‬ ‫ומסייע‬
‫שריפת‬ ‫בקצב‬ ‫ששיפור‬ ‫להדגיש‬ ‫חשוב‬
‫הוא‬ ‫גופנית‬ ‫פעילות‬ ‫מביצוע‬ ‫כתוצאה‬ ‫השומן‬
‫בעיקר‬ ‫מתרחש‬ ‫אשר‬ ,‫ך‬‫ממוש‬ ‫פיזיולוגי‬ ‫תהליך‬
‫מסודר‬ ‫באופן‬ ‫פעילים‬ ‫אשר‬ ‫אנשים‬ ‫של‬ ‫בגופם‬
‫השפעה‬ ‫לראות‬ ‫כדי‬ ,‫לכן‬ .‫רבות‬ ‫שנים‬ ‫לאורך‬
,‫הגוף‬ ‫משקל‬ ‫על‬ ‫הגופנית‬ ‫הפעילות‬ ‫של‬ ‫מיטיבה‬
.‫החיים‬ ‫מאורח‬ ‫כחלק‬ ‫הפעילות‬ ‫את‬ ‫לאמץ‬ ‫יש‬
† .‫מספיקים‬ ‫אינם‬ ‫חודשים‬ ‫כמה‬
,‫ופיזיותרפיסט‬ ‫פיזיולוג‬ ‫הוא‬ ‫הכותב‬
,‫לפיזיותרפיה‬ ‫בהרצליה‬ ‫פיזיולייף‬ ‫מכון‬
www.plife.co.il ‫אישי‬ ‫ולכושר‬ ‫לשיקום‬
‫ונה‬‫אש‬‫הר‬ ‫עם‬‫הפ‬ ‫על‬ ‫ליח‬‫הצ‬‫ל‬
?‫עליו‬ ‫חזור‬‫ל‬ ‫צורך‬ ‫יהיה‬ ‫שלא‬ ‫בטיח‬‫ולה‬ ‫אטרי‬‫הברי‬ ‫יתוח‬‫הנ‬ ‫צאות‬‫תו‬ ‫את‬ ‫קסם‬‫למ‬ ‫פשר‬‫א‬ ‫איך‬
‫בבית‬ ‫יתר‬ ‫מנת‬‫בהש‬ ‫יפול‬‫לט‬ ‫רגית‬‫כירו‬‫ה‬ ‫פאה‬‫המר‬ ‫מנהל‬ ,‫ר‬‫קיד‬ ‫נדרי‬‫א‬ ‫ד"ר‬ ‫של‬ ‫עצות‬‫ה‬ ‫הנה‬
:‫נסון‬‫בילי‬ ‫ולים‬‫הח‬
.‫שים‬‫חוד‬ ‫משך‬‫שנ‬ ‫הליך‬‫בת‬ ‫דובר‬‫ושמ‬ ‫לחה‬‫הצ‬ 100% ‫שאין‬ ‫לכך‬ ‫ראש‬‫מ‬ ‫מכם‬‫עצ‬ ‫את‬ ‫כינו‬‫ה‬ †
‫גם‬ ,‫יומן‬‫מ‬ ‫פואי‬‫ר‬ ‫צוות‬‫מ‬ ‫לבד‬ ,‫ציע‬‫המ‬ ‫סודר‬‫מ‬ ‫פואי‬‫ר‬ ‫מרכז‬‫ב‬ ‫יתוח‬‫הנ‬ ‫את‬ ‫עבור‬‫ל‬ ‫פידו‬‫הק‬ †
.‫גית‬‫כולו‬‫ופסי‬ ‫טנית‬‫דיא‬ ‫של‬ ‫ליווי‬
‫לבים‬‫בש‬ ‫חיות‬‫להנ‬ ‫תאם‬‫בה‬ ‫כונה‬‫נ‬ ‫תזונה‬ ‫על‬ ‫פידו‬‫והק‬ ‫טנית‬‫הדיא‬ ‫ראות‬‫להו‬ ‫שמעו‬‫הי‬ †
.‫טחון‬‫ה‬ ‫המזון‬ ‫כילת‬‫א‬ ‫שלב‬‫ב‬ ‫תרות‬‫מיו‬ ‫ריות‬‫קלו‬ ‫ריכת‬‫מצ‬ ,‫משל‬‫ל‬ ,‫מנע‬‫להי‬ ‫חשוב‬ .‫ונים‬‫הש‬
.‫אים‬‫ברי‬ ‫כילה‬‫א‬ ‫רגלי‬‫ה‬ ‫ימוץ‬‫לא‬ ‫שובה‬‫ח‬ ‫מנות‬‫הזד‬ ‫הוא‬ ‫יתוח‬‫הנ‬
‫קצוע‬‫מ‬ ‫איש‬ ‫עם‬ ‫עצות‬‫התיי‬ ‫אחר‬‫ל‬ ‫רצוי‬ ,‫יבה‬‫עק‬ ‫צורה‬‫ב‬ ‫ותית‬‫שמע‬‫מ‬ ‫פנית‬‫גו‬ ‫ילות‬‫פע‬ ‫בצעו‬ †
.‫חום‬‫בת‬
.‫לות‬‫שקי‬‫ו‬ ‫דם‬ ‫יקות‬‫בד‬ ‫בהן‬ - ‫עקב‬‫המ‬ ‫יקות‬‫בד‬ ‫את‬ ‫בצע‬‫ל‬ ‫פידו‬‫הק‬ †
‫עם‬ ‫דדות‬‫התמו‬‫ה‬ ‫את‬ ‫יקל‬ ‫הוא‬ - ‫יתוח‬‫הנ‬ ‫קבות‬‫בע‬ ‫נפשי‬ ‫יפול‬‫ט‬ ‫בלת‬‫מק‬ ‫ששו‬‫תח‬ ‫אל‬ †
,'‫וכו‬ ‫כילה‬‫הא‬ ‫קשיי‬ ‫עם‬ ,‫הות‬‫הגבו‬ ‫פיות‬‫הצי‬ ‫עם‬ ,‫ונתי‬‫התז‬ ‫שינוי‬‫ל‬ ‫עמים‬‫לפ‬ ‫לווה‬‫הנ‬ ‫סכול‬‫הת‬
.‫חמה‬‫וכנ‬ ‫פיצוי‬‫כ‬ ‫כילה‬‫ולא‬ ‫אוכל‬‫ל‬ ‫גישה‬‫ה‬ ‫שינוי‬‫ב‬ ‫סייע‬‫וי‬
‫גולן‬ ‫יר־לי‬‫ש‬
‫חים‬‫יתו‬‫הנ‬ ‫הם‬ ‫אלו‬‫ו‬
‫הותר‬‫ש‬ ‫אשון‬‫הר‬ ‫יתוח‬‫הנ‬ :‫עת‬‫טב‬ ‫תוח‬‫ני‬ .1
‫בעת‬‫ט‬ ‫חדיר‬‫מ‬ ‫מנתח‬‫ה‬ .‫ראל‬‫ביש‬ ‫יצוע‬‫לב‬
‫עולה‬‫פ‬ .‫קיבה‬‫ל‬ ‫וושט‬‫ה‬ ‫בין‬ ‫וננת‬‫מתכו‬ ‫ליקון‬‫סי‬
‫המזון‬ ‫כמות‬ ‫את‬ ‫כרת‬‫ני‬ ‫מידה‬‫ב‬ ‫צמת‬‫מצמ‬ ‫זו‬
‫ניתן‬ :‫תיו‬‫רונו‬‫ית‬ .‫קיבה‬‫ב‬ ‫יספג‬‫לה‬ ‫כולה‬‫שי‬
40%‫כ־‬ :‫סרון‬‫חי‬ .‫ך‬‫הפי‬ ‫והוא‬ ‫עליו‬ ‫חזור‬‫ל‬
.‫ודם‬‫הק‬ ‫קלם‬‫למש‬ ‫זרים‬‫חו‬ ‫תחים‬‫המנו‬‫מ‬
‫הלכו‬‫במ‬ .‫כיום‬ ‫יותר‬‫ב‬ ‫רווח‬‫ה‬ :‫רוול‬‫ש‬ ‫תוח‬‫ני‬ .2
‫ופטי‬‫א‬ ‫סיב‬ ‫נותח‬‫המ‬ ‫של‬ ‫בטנו‬‫ל‬ ‫מנתח‬‫ה‬ ‫חדיר‬‫מ‬
‫הוא‬ ‫ירים‬‫זע‬ ‫תכים‬‫ח‬ ‫דרך‬ .‫למה‬‫מצ‬ ‫ראשו‬‫שב‬
70% ‫עד‬ ‫כורת‬‫ו‬ ‫לסטי‬‫פ‬ ‫רוול‬‫ש‬ ‫מעין‬ ‫חדיר‬‫מ‬
‫צאים‬‫נמ‬ ‫שבו‬ ‫החלק‬ ‫כולל‬ ,‫קיבה‬‫ה‬ ‫כולת‬‫מת‬
‫רלין‬‫ג‬ ‫רמון‬‫ההו‬ ‫את‬ ‫ישים‬‫שמפר‬ ‫תאים‬‫ה‬
‫אחרי‬ .‫רעב‬‫ה‬ ‫יסות‬‫ו‬ ‫על‬ ‫חראי‬‫הא‬ ,)Ghrelin(
‫ודפי‬‫ע‬ ‫את‬ ‫יכות‬‫ס‬ ‫שדכן‬‫ב‬ ‫רופא‬‫ה‬ ‫מהדק‬ ‫ריתה‬‫הכ‬
‫אופן‬‫ב‬ ‫קיבה‬‫ה‬ ‫צידי‬‫ל‬ ‫פרים‬‫נת‬ ‫כך‬ ‫שאחר‬ ,‫קיבה‬‫ה‬
:‫ותיו‬‫תרונ‬‫י‬ .‫ר‬‫וצ‬ ‫ארוך‬ ‫רוול‬‫ש‬ ‫ממנה‬ ‫יוצר‬‫ה‬
‫ציאל‬‫פוטנ‬‫ו‬ ‫כרת‬‫הסו‬ ‫חלת‬‫מ‬ ‫של‬ ‫מיידי‬ ‫ריפוי‬
:‫ותיו‬‫סרונ‬‫ח‬ .‫שקל‬‫במ‬ ‫ותית‬‫שמע‬‫מ‬ ‫ורדה‬‫לה‬ ‫גבוה‬
‫גורם‬‫ו‬ ‫רוול‬‫הש‬ ‫תרחב‬‫מ‬ ‫תחים‬‫המנו‬‫מ‬ 20%‫בכ־‬
.‫תוח‬‫הני‬ ‫על‬ ‫לחזור‬ ‫ניתן‬ ‫לא‬ .‫קיבה‬‫ה‬ ‫חבת‬‫להר‬
‫מחבר‬ ‫רופא‬‫ה‬ :‫יבה‬‫ק‬ ‫עקף‬‫מ‬ ‫תוח‬‫ני‬ .3
‫קיבה‬‫ה‬ ‫של‬ ‫עליון‬‫ה‬ ‫לחלק‬ ‫הדק‬ ‫המעי‬‫מ‬ ‫לאה‬‫לו‬
‫קטין‬‫המ‬ ‫דבר‬ ,‫ך‬‫נמו‬ ‫נפח‬ ‫בעל‬ ‫קיבה‬ ‫כיס‬ ‫יוצר‬‫ו‬
‫המזון‬ ‫פיגת‬‫וס‬ ‫יבול‬‫הק‬ ‫כולת‬‫י‬ ‫את‬ ‫ותית‬‫שמע‬‫מ‬
‫בין‬ ‫יעיל‬‫ל‬ ‫חשב‬‫נ‬ :‫תרון‬‫י‬ .‫יכול‬‫הע‬ ‫רכת‬‫במע‬
‫יעור‬‫ש‬ :‫סרון‬‫חי‬ .‫ריים‬‫ריאט‬‫הב‬ ‫וחים‬‫הנית‬
.‫סית‬‫יח‬ ‫גבוה‬ ‫וכים‬‫סיב‬
‫כושר‬
‫פוטוליה‬ :‫צילום‬
‫ר‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫י‬ ‫ר‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬ ‫ל‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ב‬ ‫ך‬ ‫ר‬ ‫י‬ ‫ה‬ ‫ר‬ ‫א‬ ‫ו‬ ‫ו‬ ‫צ‬ ‫ב‬ ‫ם‬ ‫י‬ ‫ר‬ ‫ב‬ ‫ש‬ ‫ל‬ ‫ר‬ ‫ת‬ ‫י‬ ‫ן‬ ‫ו‬ ‫כ‬ ‫י‬ ‫ס‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫ל‬ ‫ע‬ ‫ב‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫י‬ ‫ה‬ ‫ל‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫ל‬ ‫ו‬ ‫ל‬ ‫ע‬ ‫ר‬ ‫ב‬ ‫ע‬ ‫מ‬ ‫ה‬ ‫ל‬ ‫י‬ ‫ג‬
‫מצ‬ ‫הראשונה‬ ‫שהדיאטה‬ ‫אנשים‬ ‫יש‬‫ב‬
‫קילוגרמים‬ ‫משילים‬ ‫והם‬ ‫להם‬ ‫ליחה‬
‫במגוון‬ ‫מתנסים‬ ‫אחרים‬ .‫ממשקלם‬ ‫רבים‬
‫האול‬ ‫את‬ ‫מוצאים‬ ‫שהם‬ ‫עד‬ ‫דיאטות‬‫ב‬
‫אותם‬ ‫והופכת‬ ‫המהפך‬ ‫את‬ ‫שעושה‬ ‫זאת‬ ,‫טימטיבית‬
‫עובדת‬ ‫לא‬ ‫דיאטה‬ ‫ששום‬ ‫אנשים‬ ‫יש‬ ‫אבל‬ .‫לרזים‬
‫של‬ ‫רבות‬ ‫שנים‬ ‫לאחר‬ ‫לרוב‬ - ‫בוחרים‬ ‫חלקם‬ .‫עליהם‬
‫לכי‬ ‫שזכו‬ ,‫הבריאטריים‬ ‫מהניתוחים‬ ‫באחד‬ - ‫תסכול‬‫ב‬
."‫קיבה‬ ‫לקיצור‬ ‫"ניתוחים‬ ‫הכולל‬ ‫העממי‬ ‫נוי‬
‫מה‬ ‫רופאים‬ ‫מדווחים‬ ‫כך‬ ,‫האחרונות‬ ‫בשנתיים‬‫ב‬
‫בניתוח‬ ‫מסתפקים‬ ‫אינם‬ ‫מטופלים‬ ‫ויותר‬ ‫יותר‬ ,‫תחום‬
‫שלושה‬ ‫ועוברים‬ ,‫בשניים‬ ‫לא‬ ‫גם‬ ‫לפעמים‬ ,‫ד‬‫אח‬ ‫מסוג‬
‫מספרת‬ ‫והיא‬ ,‫צדוק‬ ‫מיה‬ ‫עשתה‬ ‫כך‬ .‫ניתוחים‬ ‫סוגי‬
‫כך‬ ‫כל‬ ‫ייחלה‬ ‫שלו‬ ‫לשינוי‬ ‫גרם‬ ‫האחרון‬ ‫הניתוח‬ ‫שרק‬
.‫שנים‬ ‫הרבה‬
"‫גנטית‬ ‫"השמנה‬
‫עו�ב‬ ,‫לשלושה‬ ‫ואם‬ ‫נשואה‬ ,)41 (‫צדוק‬ ‫מאיה‬)
‫משפחתית‬ ‫ירושה‬ ‫לדבריה‬ ‫קיבלה‬ ,‫במאפייה‬ ‫דת‬
‫עליה‬ ‫ראו‬ ‫השפעותיה‬ ‫שאת‬ ,‫גנטית‬ ‫השמנה‬ :‫בעייתית‬
‫שמ‬ ‫עד‬ ‫מלאים‬ ‫שלי‬ ‫במשפחה‬ ‫"כולם‬ .‫כתינוקת‬ ‫כבר‬‫ב‬
,‫שמנמנה‬ ‫ילדה‬ ‫הייתי‬ ‫אני‬ ‫גם‬ .‫מתון‬ ‫באופן‬ ‫אבל‬ ,‫נים‬
‫הפריעו‬ ‫שלא‬ ,‫קילו‬ 80 ‫ששקלה‬ ‫ואישה‬ ‫מלאה‬ ‫נערה‬
,‫עצמי‬ ‫ביטחון‬ ‫עם‬ ‫תמיד‬ ,‫חברתית‬ ‫מקובלת‬ ‫הייתי‬ .‫לי‬
‫להוריד‬ ‫כשניסיתי‬ ‫אבל‬ ,‫בעל‬ ‫למצוא‬ ‫קשה‬ ‫לי‬ ‫היה‬ ‫לא‬
.‫מתארת‬ ‫היא‬ ,"‫פעם‬ ‫אחרי‬ ‫פעם‬ ‫נכשלתי‬ ,‫במשקל‬
‫פנתה‬ ‫היא‬ ,‫הכושלים‬ ‫מהניסיונות‬ ‫לה‬ ‫כשנמאס‬
‫מג‬ ‫(על‬ "‫טבעת‬ ‫"ניתוח‬ ‫לעבור‬ ‫לה‬ ‫הציע‬ ‫וזה‬ ,‫למנתח‬‫ב‬
‫היה‬ ‫"זה‬ .)‫מסגרת‬ ‫ראו‬ - ‫הבריאטריים‬ ‫הניתוחים‬ ‫וון‬
‫המובילה‬ ‫השיטה‬ ‫הייתה‬ ‫"וזו‬ ,‫משחזרת‬ ‫היא‬ ,"2003‫ב־‬
."‫טבעת‬ ‫החדרת‬ ‫עבר‬ ‫לניתוח‬ ‫שהלך‬ ‫מי‬ ‫כל‬ .‫אז‬
‫ה�ט‬ ,‫פחות‬ ‫קילו‬ 15 ‫שוקל ת‬ ‫כשהיא‬ ,‫ך‬‫כ‬ ‫אחר‬ ‫שנה‬
‫לי‬ ‫גרם‬ ‫"זה‬ .‫חלקית‬ ‫נסתמה‬ ‫ואף‬ ‫ממקומה‬ ‫זזה‬ ‫בעת‬
‫הסתיימו‬ ‫פעם‬ ‫שלא‬ ,‫הכרה‬ ‫ולאיבודי‬ ‫להתייבשויות‬
,‫האלה‬ ‫מהפעמים‬ ‫באחת‬ .‫מספרת‬ ‫היא‬ ,"‫מיון‬ ‫בחדרי‬
‫צדוק‬ ‫גילתה‬ ,‫חולים‬ ‫לבית‬ ‫הכרה‬ ‫חסרת‬ ‫כשהובהלה‬
‫שיסירו‬ ‫ביקשתי‬ ‫"ואז‬ ,‫להיריון‬ 15‫ה־‬ ‫בשבוע‬ ‫שהיא‬
‫תופעות‬ ‫מכל‬ ‫אותי‬ ‫וישחררו‬ ‫הזו‬ ‫החנק‬ ‫טבעת‬ ‫את‬
‫ניתוח‬ ‫כי‬ ‫לה‬ ‫הסבירו‬ ‫הרופאים‬ ."‫האיומות‬ ‫הלוואי‬
‫צדוק‬ ‫אבל‬ ,‫ר‬‫העוב‬ ‫את‬ ‫לסכן‬ ‫עלול‬ ‫הטבעת‬ ‫הוצאת‬
‫שעברה‬ ,‫הלידה‬ ‫אחרי‬ .‫בהחלטתה‬ ‫נחושה‬ ‫הייתה‬
‫צמודה‬ ,‫שנה‬ ‫במשך‬ ‫בביתה‬ ‫צדוק‬ ‫נשארה‬ ,‫בהצלחה‬
‫בין‬ ‫כמוני‬ ‫אמא‬ ‫עושה‬ ‫"מה‬ .‫קילו‬ 25 ‫והעלתה‬ ,‫לתינוק‬
‫את‬ ‫חציתי‬ ‫מהר‬ ‫די‬ !‫מנשנשת‬ ?‫בילד‬ ‫לטיפול‬ ‫טיפול‬
‫שעליי‬ ‫ברור‬ ‫לי‬ ‫היה‬ .‫קילו‬ 115‫ל־‬ ‫והגעתי‬ 100‫ה־‬ ‫קו‬
.‫מספרת‬ ‫היא‬ ,"‫יעבוד‬ ‫ניתוח‬ ‫רק‬
‫נ�י‬ ‫על‬ ‫לה‬ ‫המליץ‬ 2005 ‫־ב‬ ‫פנתה‬ ‫שאליו‬ ‫הרופא‬‫ב‬
‫הורדתי‬ ‫מהר‬ ‫"די‬ .‫חלקי‬ ‫באופן‬ ‫שהשפיע‬ ,‫שרוול‬ ‫תוח‬
‫כשבאמת‬ ‫גם‬ ‫נתקע‬ ‫המחוג‬ .‫ר‬‫נעצ‬ ‫הכל‬ ‫ואז‬ ,‫קילו‬ 15
‫גו‬ ‫פעילות‬ ‫לצד‬ ,‫קלוריות‬ ‫דלת‬ ‫תזונה‬ ‫על‬ ‫הקפדתי‬‫ב‬
‫בנש‬ ‫להתנחם‬ ‫צדוק‬ ‫חזרה‬ ,‫מתוסכלת‬ ."‫וכושר‬ ‫פנית‬‫ב‬
.‫קילו‬ 120‫ל־‬ ‫משקלה‬ ‫תפח‬ ‫כבר‬ ‫מה‬ ‫זמן‬ ‫לאחר‬ .‫נושים‬
‫מעקף‬ ‫ניתוח‬ ,‫שעברה‬ ‫שלישי‬ ‫ניתוח‬ ‫עקב‬ ,2013‫ב־‬
‫החלט‬ .‫פחדתי‬ ‫"לא‬ .‫ממשי‬ ‫שינוי‬ ‫חל‬ ‫סוף־סוף‬ ,‫קיבה‬‫ב‬
‫שהצ‬ ‫היחיד‬ ‫היה‬ ‫הזה‬ ‫הניתוח‬ .‫ר‬‫מחי‬ ‫בכל‬ ‫שארזה‬ ‫תי‬‫ב‬
30‫מ־‬ ‫יותר‬ ‫הורדתי‬ .‫הזכוכית‬ ‫תקרת‬ ‫את‬ ‫לשבור‬ ‫ליח‬
‫לא‬ ,‫ביניים‬ ‫תחנת‬ ‫רק‬ ‫וזאת‬ ,‫קילו‬ 84‫ל־‬ ‫הגעתי‬ ,‫קילו‬
‫היא‬ ,"‫להגיע‬ ‫שואפת‬ ‫אני‬ ‫שאליו‬ ‫האחרון‬ ‫המשקל‬
‫"קי‬ .‫הבית‬ ‫בני‬ ‫גם‬ ‫נהנים‬ ‫שעברה‬ ‫מהשינוי‬ .‫מתארת‬‫ב‬
‫לנשנש‬ ‫מהצורך‬ ‫אותי‬ ‫שגמלה‬ ,‫חדשה‬ ‫מודעות‬ ‫בלתי‬
‫הצלחות‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫בבית‬ ‫החלפתי‬ ‫במקביל‬ .‫הזמן‬ ‫כל‬
‫היל‬ ‫תזונת‬ ‫על‬ ‫להקפיד‬ ‫גם‬ ‫והתחלתי‬ ‫יותר‬ ‫בקטנות‬‫ב‬
‫בהם‬ ‫מעוררת‬ ‫אבל‬ ,‫אותם‬ ‫מגבילה‬ ‫לא‬ ‫אני‬ .‫שלי‬ ‫דים‬
‫הרע‬ ‫הניסיון‬ ‫את‬ ,‫מקווה‬ ‫אני‬ ,‫להם‬ ‫שתחסוך‬ ‫מודעות‬
."‫עברה‬ ‫שלהם‬ ‫שאמא‬
"‫מגה־שמן‬ ‫"הייתי‬
‫הכירורגית‬ ‫הקשת‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫עבר‬ ‫פרכטמן‬ ‫עזר‬ ‫גם‬
‫הש‬ ‫הניתוח‬ ‫רק‬ ‫אבל‬ ,‫הקיבה‬ ‫נפח‬ ‫לצמצום‬ ‫המיועדת‬‫ב‬
‫ואיכותיים‬ ‫רזים‬ ‫לחיים‬ ‫המקפצה‬ ‫היה‬ ,‫המעקף‬ ,‫לישי‬
‫נולד‬ ,‫ר‬‫בכי‬ ‫היי־טק‬ ‫איש‬ ,‫רווק‬ ,)38( ‫פרכטמן‬ .‫ר‬‫יות‬
,‫מוצהרים‬ ‫שמנים‬ ‫של‬ ‫במשפחה‬ ‫"גדלתי‬ .‫שמן‬ ‫לדבריו‬
,‫שמן‬ ‫סתם‬ ‫בלהיות‬ ‫הסתפקתי‬ ‫לא‬ .‫השיאן‬ ‫הייתי‬ ‫אבל‬
‫ילדותו‬ ‫שנות‬ ‫לאורך‬ .‫ר‬‫מספ‬ ‫הוא‬ ,"‫מגה־שמן‬ ‫הייתי‬
,‫ד‬‫ירו‬ ‫עצמי‬ ‫ביטחון‬ ‫עם‬ ‫התמודד‬ ‫הוא‬ ‫ההתבגרות‬ ‫וגיל‬
.‫מהסביבה‬ ‫ללעג‬ ‫מושא‬ ‫והיה‬ ‫עלבונות‬ ,‫כצפוי‬ ,‫ספג‬
‫מעטים‬ ,‫חברים‬ ‫לי‬ ‫היו‬ ‫ותמיד‬ ,‫טוב‬ ‫תלמיד‬ ‫"הייתי‬
.‫נרחבת‬ ‫לחברה‬ ‫שפתוח‬ ‫אדם‬ ‫לא‬ ‫אני‬ ‫כי‬ ,‫קרובים‬ ‫אך‬
'‫'השתדרג‬ ‫רק‬ ‫גנאי‬ ‫ככינויי‬ ‫הספר‬ ‫בבית‬ ‫שהתחיל‬ ‫מה‬
‫בלתי־‬ ‫ולעלבונות‬ ‫להקנטות‬ ‫והתפתח‬ ‫השנים‬ ‫עם‬
‫לאכול‬ ‫לו‬ ‫גרם‬ ‫הנפשי‬ ‫הכאב‬ .‫ר‬‫מספ‬ ‫הוא‬ ,"‫נסבלים‬
‫ותפוחי‬ ‫לחמים‬ ,‫ומטוגנים‬ ‫"ממתקים‬ .‫והכל‬ ,‫ר‬‫יות‬ ‫עוד‬
‫אלפי‬ ‫לדעתי‬ ‫צרכתי‬ .‫בכמויות‬ ‫הכל‬ .‫בחמאה‬ ‫אדמה‬
‫שקלתי‬ ‫כבר‬ ‫התיכון‬ ‫ובסוף‬ ,‫יומי‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ ‫קלוריות‬
."‫קילו‬ 120
,‫אותו‬ ‫לגייס‬ ‫הצבא‬ ‫סירב‬ ‫העודף‬ ‫משקלו‬ ‫בשל‬
‫רק‬ ‫לא‬ ‫"הייתי‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫אף‬ ‫במזון‬ ‫אותו‬ ‫שהשקיע‬ ‫דבר‬
‫אחרי‬ ‫"התנשפתי‬ .‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬ ,"‫מסורבל‬ ‫גם‬ ‫אלא‬ ,‫שמן‬
‫שריכת‬ ‫כמו‬ ‫לביצוע‬ ‫פשוטות‬ ‫פעולות‬ ,‫צעדים‬ ‫עשרה‬
‫יכו‬ ‫לא‬ ‫בגדים‬ ,‫בלתי־אפשריות‬ ‫היו‬ ‫הנעליים‬ ‫שרוכי‬‫ב‬
‫מת‬ ‫משימה‬ ‫היה‬ ‫בחנות‬ ‫נעליים‬ ‫ולמדוד‬ ,‫למצוא‬ ‫לתי‬‫ב‬
‫משקלו‬ ‫על‬ ‫העירו‬ ‫לו‬ ‫הקרובים‬ ‫רק‬ ‫לא‬ ."‫וקשה‬ ‫סכלת‬
‫שאדם‬ ‫החוצפה‬ ‫שיא‬ ‫"זה‬ .‫זרים‬ ‫גם‬ ‫אלא‬ ,‫וגדל‬ ‫ההולך‬
‫'ממקום‬ ,‫ברחוב‬ ‫אליי‬ ‫ניגש‬ ‫אותי‬ ‫ראה‬ ‫לא‬ ‫שבחיים‬
,‫ד‬‫'תגי‬ :‫בפטרונות‬ ‫ושואל‬ ,‫אומרים‬ ‫שהם‬ ‫כמו‬ ,'‫טוב‬
‫שו‬ ‫אותם‬ ,‫חושבים‬ ‫הם‬ ‫מה‬ '?‫דיאטה‬ ‫על‬ ‫פעם‬ ‫חשבת‬‫ב‬
‫מה‬ ?‫דיאטה‬ ‫על‬ ‫חשבתי‬ ‫לא‬ ‫שלי‬ ‫שבמשקל‬ ?‫טוב‬ ‫חרי‬
"?'‫עיניי‬ ‫את‬ ‫הארת‬ ‫באמת‬ ,‫'תודה‬ ?‫שאענה‬ ‫ציפו‬ ‫הם‬
‫מק‬ ‫הצליח‬ ‫מאוד‬ ‫דווקא‬ ‫הוא‬ ‫שנים‬ ‫אותן‬ ‫במהלך‬‫ב‬
‫"חייתי‬ .‫בשפל‬ ‫היו‬ ‫שלו‬ ‫האישיים‬ ‫החיים‬ ‫אבל‬ .‫צועית‬
‫נמוך‬ ‫עצמי‬ ‫דימוי‬ ‫עם‬ ,‫ך‬‫ומתמש‬ ‫ארוך‬ ‫אחד‬ ‫בוויתור‬
‫אפילו‬ .‫ויתרתי‬ ‫זוג‬ ‫בת‬ ‫"על‬ .‫ר‬‫אומ‬ ‫הוא‬ ,"‫דשא‬ ‫מגובה‬
‫את‬ ."‫חברה‬ ‫תהיה‬ ‫לי‬ ‫גם‬ ‫שפעם‬ ‫הפנטזיה‬ ‫על‬ ‫ויתרתי‬
‫סוכרת‬ ‫עקב‬ 2008‫ב־‬ ‫קיבל‬ ‫לניתוח‬ ‫לפנות‬ ‫ההחלטה‬
‫הטבעת‬ ‫ניתוח‬ .‫בדמו‬ ‫שהתגלתה‬ ‫ובלתי־מאוזנת‬ ‫קשה‬
‫השיל‬ ‫הוא‬ ‫שנים‬ ‫שלוש‬ ‫שבתוך‬ ‫לכך‬ ‫הוביל‬ ‫שעבר‬
,‫הטבעת‬ ‫עם‬ ‫משהו‬ ‫קרה‬ ‫אז‬ ‫"אבל‬ .‫ממשקלו‬ ‫קילו‬ 50
‫לה‬ ‫ולי‬ ‫להיתקע‬ ‫לאוכל‬ ‫גרם‬ ‫וזה‬ ,‫נסתמה‬ ‫שכנראה‬‫ב‬
22.2.2015 ‫׀‬ ‫ם‬‫י‬‫א‬‫י‬‫ר‬‫ב‬ ‫ם‬‫י‬‫נ‬‫מ‬‫ז‬ ‫׀‬ 4
‫דיאטה‬
)‫ה‬‫על‬‫מ‬‫(ל‬ ‫רי‬‫ח‬‫א‬ ‫ק‬‫דו‬‫צ‬ ‫ה‬‫אי‬‫מ‬
‫ח‬‫תו‬‫ני‬‫ה‬ ‫ני‬‫פ‬‫ול‬
‫ח‬‫תו‬‫ני‬‫ה‬ ‫ני‬‫פ‬‫ול‬ )‫ה‬‫על‬‫מ‬‫(ל‬ ‫רי‬‫ח‬‫א‬ ‫מן‬‫ט‬‫רכ‬‫פ‬ ‫זר‬‫ע‬
‫בריאטרי‬ ‫ניתוח‬ ‫לבצע‬ ‫החלטה‬
‫החלטה‬ ‫היא‬ )"‫קיבה‬ ‫לקיצור‬ ‫("ניתוח‬
‫אחרי‬ ‫לרוב‬ ‫שמתקבלת‬ ,‫משקל‬ ‫כבדת‬
‫באופן‬ ‫לרזות‬ ‫ונשנים‬ ‫חוזרים‬ ‫כישלונות‬
‫מבטיח‬ ‫לא‬ ‫האמיץ‬ ‫הצעד‬ ‫גם‬ ‫אולם‬ † ‫טבעי‬
† ‫הראשונה‬ ‫בפעם‬ ‫לא‬ ‫לפחות‬ ,‫הצלחה‬
‫משלושה‬ ‫פחות‬ ‫לא‬ ‫שעברו‬ ‫אנשים‬ ‫שני‬
‫דרכם‬ ‫על‬ ‫מספרים‬ ‫שונים‬ ‫ניתוחים‬
‫איילון‬ ‫אריאלה‬ | ‫תקין‬ ‫למשקל‬ ‫המתמשכת‬
‫פעם‬
‫שלישית‬
‫בלי‬
‫גלידה‬
‫לו‬‫קי‬ 83 ‫ת‬‫ל‬‫ק‬‫שו‬ ,‫ו‬‫ל‬‫קי‬ 37 ‫ה‬‫ת‬‫ז‬‫ר‬
‫לו‬‫קי‬ 130 ‫ל‬‫ק‬‫שו‬ ,‫ו‬‫ל‬‫קי‬ 41 ‫ה‬‫ז‬‫ר‬
‫ך‬ ‫ל‬ ‫ה‬ ‫מ‬ ‫ב‬ ‫ה‬ ‫ר‬ ‫ו‬ ‫מ‬ ‫ח‬ ‫ה‬ ‫מ‬ ‫צ‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫ב‬ ‫ם‬ ‫ו‬ ‫ח‬ ‫י‬ ‫ל‬ ‫ג‬ ‫מ‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫ל‬ ‫ב‬ ‫ו‬ ‫ס‬ ‫ש‬ ‫ם‬ ‫י‬ ‫ש‬ ‫נ‬ : ‫ה‬ ‫נ‬ ‫ו‬ ‫ר‬ ‫ח‬ ‫א‬ ‫ל‬ ‫ם‬ ‫ס‬‫ר‬ ‫ו‬ ‫פ‬ ‫ש‬ ‫י‬ ‫א‬ ‫ק‬ ‫י‬ ‫ר‬ ‫מ‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ק‬ ‫ח‬ ‫מ‬