Download as PDF, PPTX
![Этапы открытия Способы решения поставленных задач
Установлена возможность
неинвазивной
электростимуляции
эндорфинергических структур
мозга
МРТ – определены внутричерепные пути тока
выявлено необходимое расположение электродов
на коже головы
Установлены оптимальные
параметры импульсного тока
Скрининг – импульсы тока определенной формы,
частоты и длительности на различных
экспериментальных моделях
Доказана активация именно
эндорфинергических структур
мозга
Картирование активированных нейронов –
накопление [³H]-деоксиглюкозы.
Биохимия – повышение содержания β-эндорфина
и серотонина в мозге, ликворе и плазме крови.
Нейрофармакология – эффекты агонистов и
антагонистов опиоидных рецепторов](https://image.slidesharecdn.com/2015-151222105220/85/slide-20-320.jpg)
ТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИР
- 1. ТЭС‐терапия и аппаратыТРАНСАИР
- 2. Содержание семинара 1. Эндорфиныи эндорфинодефицит 2. ТЭС-терапия: термин и предназначение 3. Краткие научно-экспериментальные основы создания метода ТЭС-терапии 4. Аппараты для проведения ТЭС-терапии 5. Показания к применению, проиллюстрированные примерами 6. Алгоритм назначения ТЭС-терапии 7. Общественное признание
- 3.
- 4. N-концевой пептид АКТГ АКТГ ß-липотропин ß-ЭНДОРФИНα-МСГγ-липотропин ß-липотропин КПП П -120 1 39 4213 18 101 104 ß-МСГ 84 101 104 МЭ 108 МСГ – меланоцитстимулирующий гормон КППП – кортикотропиноподобный промежуточный пептид МЭ – метэнкефалин ПРООПИОМЕЛАНОКОРТИН 1 1 39 42 39 42 134 134 134
- 5. Эндорфины - эндогенныеморфины. Группа полипептидных соединений, по способу действия сходных с опиатами, которые естественным путем вырабатываются в нейронах головного мозга, купферовских клетках печени, тканях плаценты и некоторых других органах и обладают способностью влиять на важнейшие составляющие элементы нормального гомеостаза.
- 8. 1. 1. Являютсяантистрессорными гормонами. 2. 2. Обладают мощным противоболевым действием. 3. 3. Способствуют заживлению при травмах, ранах и язвах. 4. 4. Активируют иммунную систему. 5. 5. Улучшают центральный кровоток и микроциркуляцию. 6. 6. Снимают утомление, улучшают внимание и память, повышают качество жизни и др. Эндорфины обеспечивают здоровье и нормальное функционирование всех органов и систем, вызывают множество эффектов, полезных и необходимых для организма, обеспечивают сопротивляемость организма и способствуют выздоровлению от множества заболеваний:
- 9. УСТАНОВЛЕНО, что многие соматическиеи психосоматические заболевания человека, а также функциональные нарушения: -۩ возникают по причине первичного (генетического) эндорфинодефицита -۩ протекают на фоне сопутствующего эндорфинодефицита; -۩ приобретают хроническое течение из-за эндорфинодефицита; -۩ сами вызывают вторичный эндорфинодефицит, утяжеляющий течение и вызывающий развитие сопутствующей патологии и т.д.
- 10. Существуют абсолютные и относительные признаки,жалобы, симптомы и синдромы, позволяющие заподозрить эндорфинодефицит у больных людей и даже у лиц, считающихся практически здоровыми или относительно здоровыми. К большому сожалению, лабораторное определение уровня эндорфинов в плазме крови является технически сложным, дорогостоящим и недоступным в условиях стандартной биохимической лаборатории методом
- 11. • болевые синдромы,постоянство и интенсивность которых превышают объяснимые причины; • необъяснимо частые головные боли, хроническая мигрень; • мигрирующие хронические боли, связанные с позвоночником и суставами; • длительное отсутствие заживления даже небольших ран и ссадин; • частые непрогнозируемые перепады артериального давления, метеочувствительность; • нарушение менструального цикла у женщин, предменструальный синдром, рвота беременных, климактерические расстройства; • ухудшающийся слух; • хронические запоры или поносы, не связанные с инфекцией или очевидным нарушением питания; • игромания, токсикомания, алкоголизация и опийная наркомания. Абсолютные признаки эндорфинодефицита
- 12. • ненормальный сонс нарушенным засыпанием и чувством невыспанности; • необъяснимая слабость и быстрая утомляемость; • неспособность сосредоточиться, четко мыслить, принимать решения; • пониженное, тоскливое настроение, депрессия, слезливость, тревожность, беспричинный страх; • необъяснимая нетерпимость, раздражительность; •необъяснимо частые всесезонные простудные заболевания или обострения хронических заболеваний носоглотки, в том числе и у детей (часто болеющие дети); • нарастающая зрительная усталость, в том числе и при работе на компьютере; • дошкольно-школьная дезадаптация, дефицит внимания с гиперактивностью у детей Относительные признаки эндорфинодефицита
- 13. Наличие этих признаков,жалоб, симптомов и синдромов делает показанным проведение мероприятий, направленных на активацию эндорфинергических защитных механизмов в комплексном лечении или профилактике. Наиболее простым и в то же время самым эффективным методом такой активации является ТЭС-терапия
- 14. 2. ТЭС-терапия: термин ипредназначение
- 15. ТЭС-терапия – неинвазивнаяселективная транскраниальная электростимуляция эндорфинергических защитных механизмов мозга
- 16. ТЭС- терапия предназначена дляпрофилактики и лечения широкого круга заболеваний, а также коррекции различных функциональных нарушений, в этиопатогенезе которых лежит ЭНДОРФИНОДЕФИЦИТ
- 17. 3. Краткие научно-экспериментальные основысоздания метода ТЭС-терапии
- 18. ЭЛЕКТРОНАРКОЗ С. Ледюк, 1902 ЭЛЕКТРОСОН В.А.Гиляровский,1948 ИНВАЗИВНАЯ СТИМУЛЯЦИОННАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ Д.Рейнольдс, 1965-69 Открытие опиатных рецепторов, 1973 г. Открытие эндогенных опиоидных пептидов, 1975-79 гг. Неинвазивная селективная транскраниальная электростимуляция ТЭС-ТЕРАПИЯ В.П. Лебедев, А.В.Малыгин 1982-96
- 19. В основе ТЭС-терапиилежит научное открытие явления селективности транскраниальной электростимуляции эндорфинергических и серотонинергических защитных структур головного мозга
- 20. Этапы открытия Способырешения поставленных задач Установлена возможность неинвазивной электростимуляции эндорфинергических структур мозга МРТ – определены внутричерепные пути тока выявлено необходимое расположение электродов на коже головы Установлены оптимальные параметры импульсного тока Скрининг – импульсы тока определенной формы, частоты и длительности на различных экспериментальных моделях Доказана активация именно эндорфинергических структур мозга Картирование активированных нейронов – накопление [³H]-деоксиглюкозы. Биохимия – повышение содержания β-эндорфина и серотонина в мозге, ликворе и плазме крови. Нейрофармакология – эффекты агонистов и антагонистов опиоидных рецепторов
- 21. Установлено: 1). Неинвазивнаястимуляционная анальгезия возможна и воспроизводима. 2). Она носит резонансную зависимость эффективности от характеристик импульсного тока. 3). Она селективно связана с эндорфинергическими структурами К1 К2 60 65 70 75 80 Гц пМ/л 30 20 10 0 β-эндорфин 1. Повышение концентрации β-эндорфина в мозге, ликворе и плазме крови 2. Отмена эффектов блокатором опиатных рецепторов налоксоном 3. Потенцирование эффектов ингибиторами энкефалиназ 4. Кросс-толерантность с морфином 0 5 10 15 20 25 30 35 пМ/л β-эндорфин 77 Гц 70 Гц 84 Гц До ТЭС : П о с л е Т Э С ч е р е з : лечения 15-я 30-я 5 30 1 12 24 мин мин мин мин час час час 2 2 3 1
- 22. 4. Аппараты дляпроведения ТЭС-терапии
- 23. ТЭС-терапия проводится спомощью специально созданных для этого вида нелекарственного воздействия аппаратов модельного ряда ТРАНСАИР®
- 24. «ТРАНСАИР-04» Базовая стационарная модельаппарата. Имеет 2 основных вида импульсного тока. Имеет дополнительно сочетание импульсного тока с постоянным.
- 25. «ТРАНСАИР-03» Дополнительная к базовойпортативная модель аппарата. Имеет 2 основных вида импульсного тока.
- 26. «ТРАНСАИР-05» Модель на основебазового аппарата. Имеет 2 основных вида импульсного тока. Имеет дополнительно сочетание импульсного тока с постоянным. Имеет дополнительную опцию в виде частотной модуляции, применяемую, главным образом, в научных исследованиях.
- 27. «ДОКТОР ТЭС-03» Портативный переноснойаппарат с автономным питанием. Имеет 1 вид импульсного тока - биполярный.
- 28. «ТРАНСАИР-07» Сурдологический аппарат, сочетающий транскраниальнуюэлектростимуляцию и акустическое воздействие с учетом инвертированной аудиограммы
- 29. 5. Показания кприменению ТЭС-терапии, проиллюстрированные примерами из практики
- 30. Установлено, что всеэффекты ТЭС-терапии проявляются в комплексе одновременно, так как носят системный характер Стимуляция заживления Торможение роста опухолей Антиаддиктивные эффекты Нормализация психофизиологического статуса, повышение качества жизни Обезболивание Вазомоторная регуляция Стимуляция иммунитета Нормализация гормонального и вегетативного статуса
- 31. ТЭС-терапия как фактор сохранениянормального психофизиологического статуса практически здоровых людей Стресс-лимитирующий эффект Оптимизация адаптации Нормализация сна и отдыха Улучшение самочувствия и настроения, повышение активности Устранение утомляемости и повышение работоспособности Повышение иммунитета, в том числе при физических и психических перегрузках
- 32. ТЭС-терапия сохраняет активноездоровье и нормализует психофизиологический статус у профессиональных групп различной специализации Группы наблюдений Нормализующее воздействие ТЭС- терапии Добровольцы-испытатели Купирование утомления в эксперименте Студенты Купирование утомления, депрессии, экзаменационного стресса Компьютерщики Купирование утомления зрения Водолазы Купирование утомления, ускорение восстановления Спасатели Купирование утомления, стресса ожидания Солдаты-новобранцы Повышение военно-профессиональной адаптации Высокоспециализированные военнослужащие Оптимизация подготовки к боевому применению и восстановление после него
- 33. ТЭС-терапия в хирургиии комбустиологии 1. Предоперационная тревожность 2. Послеоперационные болевые синдромы 3. Плохо заживающие раны и ожоги 4. Снижение иммунитета и развитие гнойных осложнений 5. Посттравматические стрессорные расстройства 6. Депрессия при потере органа (эктомия, ампутация)
- 34. ТЭС-терапия нормализует психофизиологическое состоянияпациентов перед операциями: 1 - личностная тревожность 2 - реактивная тревога 3 - депрессия 0 10 20 30 40 50 до ТЭС после ТЭС 1 2 3
- 35. ТЭС-терапия снижает потребностьв 2%-м растворе промедола для эффективного послеоперационного обезболивания 0 2 4 6 8 10 12 МЛ Без ТЭС ТЭС
- 36. ТЭС-терапии достоверно ускоряетэпителизацию кожных повреждений при ожогах I-II степени (исследования Российского ожогового центра) 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 см²/сутки До ТЭС. ПослеТЭС
- 37. ТЭС-терапия у ожоговыхбольных повышает уровень соматотропного гормона (А) в соответствие с повышением концентрации β-эндорфина (В) в плазме крови Фото из журнала «Наука и жизнь», 2001, № 1 В 0 0,5 1 1,5 2 2,5 ТЭС нг/мл Контр. 0 20 40 60 80 100 120 140 Контр.ТЭС пг/мл А В
- 38. ТЭС-терапия уменьшает частоту(в %) послеоперационных нагноений ран (А) и развитие гнойных осложнений, начинающихся с нагноения ран (В) 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 А В % Ингаляционный наркоз + ТЭС Ингаляционный наркоз
- 39. 1. Гипертоническая болезньI – III ст. 2. Гипотония 3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и гипотоническому типу 4. Неосложненный инфаркт миокарда 5. Стенокардия ТЭС-терапия в кардиологии
- 40. Влияние ТЭС-терапии наАД у лиц с гипертонической болезнью (А) и вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу (Б) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 до ТЭС после ТЭС мм рт. ст. А Б САД САДДАД ДАД
- 41. Влияние ТЭС-терапии наАД у лиц с гипотонией мм рт. ст. 0 20 40 60 80 100 120 140 До ТЭС После ТЭС САД ДАД
- 42. ТЭС-терапия улучшает клиническоетечение инфаркта миокарда за счет включения эндорфинергического механизма Сутки ИМ 0 2 4 6 8 10 12 14 1 2 3 4 Уровень β-эндорфинапмоль/л Стандартное лечение Стандартное лечение + ТЭС-терапия Осложнения инфаркта миокарда Стандартное лечение Стандартное лечение + ТЭС-терапия Рецидивы болей, требующие наркотических анальгетиков 28% 8% Желудочковая экстрасистолия 37,5% 11,7% Предсердная экстрасистолия 15% 8,7% Пролонгированное течение ИМ 30% 7,7%
- 43. ТЭС-терапия нормализует вазомоторнуюрегуляцию космонавтов после длительного пребывания в невесомости
- 44. 1. Язва желудкаи 12-перстной кишки 2. Гастриты, гастродуодениты 3. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь 4. Дискинезии ЖКТ, тошнота, рвота 5. Синдром раздраженной кишки 6. Токсические гепатозы, инфекционные гепатиты 7. Алкогольные циррозы ТЭС-терапия в гастроэнтерологии
- 45. 0 1 2 3 4 5 Контроль ТЭС 1 р/д ТЭС2 р/д Язва желудка Язва 12-перстной кишки ТЭС-терапия достоверно ускоряет заживление слизистой желудка и 12-перстной кишки у пациентов с язвенной болезнью ** ** * * * Р < 0,05 ** Р < 0,05 мм²/сутки
- 46. Группы Наличие эрозий в пищеводе Наличиеболевого синдрома Количество рефлюксов До лечения После лечения До лечения После лечения До лечения После лечения ТЭС 30 4 30 0 157.8 58.6 Без ТЭС 30 16 30 10 156.6 90.1 ТЭС-терапия является эффективным средством лечения эрозивной формы гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (поо даннымданным ФЭГДСФЭГДС ии рНрН--мониторированиямониторирования))
- 47. ТЭС-терапии быстро купирует основныеклинические показатели при синдроме раздраженной кишки Симптомы Сроки купирования симптомов (в днях) ТЭС Симптоматическая терапия Боли в животе 3-5 12-14 Метеоризм 3-4 8-9 Диарея 1-2 4-5 Запор 5-7 24-25 Астеновегетативные расстройства 7-8 14-19 Показатели качества жизни 10-12 24-25
- 48. ТЭС-терапия сокращает срокикупирования основных симптомов при гепатитах и циррозах печени Основные симптомы Сроки купирования симптомов (в днях) Базовая терапия + ТЭС Базовая терапия Жалобы на боль 4-5 10-11 Боли при пальпации 6-7 13-14 Желтуха 5-7 12-14 Диспептический синдром 4-5 9-10 Астеновегетативный синдром 12-14 19-21 Нормализация сна 4-5 19-21
- 49. ТЭС-терапия улучшает стандартныебиохимические показатели при гепатитах В и С и циррозе печени (+) повышение показателя; (-) снижение показателя; 0 – без динамики + 7.1%+ 10,4%Тромбоциты 0- 16,0%Гаммаглютамил- транспептидаза 0- 5,54%Щелочная фосфатаза - 22,4%- 39,9%Билирубин - 15,3%- 39,6%Тимоловая проба 0- 36,6%АЛТ Базовая терапияБазовая терапия + ТЭС Показатель
- 50. 1. Девиантное поведениеподростков, в т.ч. синдром дефицита внимания с гиперактивностью 2. Школьная дезадаптация 3. Детский и подростковый алкоголизм и токсикомании 4. Резидуальные энцефалопатии 5. Тикозные гиперкинезы 6. Энурезы 7. Логоневрозы 8. Дискинезии ЖКТ, привычная рвота 9. Профилактика обострений заболеваний носоглотки у часто болеющих детей ТЭС-терапия в педиатрии
- 51. 0 10 20 30 40 50 60 70 Тикозные гиперкинезы (шкала NSGS) Головные болинапряжения Тревожность (шкала Тейлора) Импульсивность (тест TOVA) Изменения на ЭЭГ До ТЭС-терапии После ТЭС-терапии Динамика некоторых симптомов малых мозговых дисфункций у детей под влиянием ТЭС-терапии (в % от числа наблюдений) %
- 52. 0 1 2 3 4 5 6 7 Показатель уровня внимания Показатель оперативной зрительнойпамяти Показатель воображения До ТЭС ТЭС-терапия ТЭС-терапия устраняет различные проявления школьной дезадаптации (в баллах оценочных шкал) Баллы Без ТЭС
- 53. Метод лечения Наличие непоср. эффекта Наличие устойч. эффекта 1 Психотерапия57% 14% 2 Акупунктура 80% 65% 3 Лазеротерапия 50% 35% 4 Антидепрессанты 67% 33% 5 ТЭС-терапия 89%89% 81%81% Эффективность ТЭС-терапии при первичном энурезе у детей достоверно превышает эффективность других применяемых методов
- 54. ТЭС-терапия снижает заболеваемостьОРВИ у часто болеющих детей 0 10 20 30 40 50 60 70 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 Дней болезни на 100 детей в год А Б В А - Антибиотики, иммуномодуляторы, адаптогены, витамины Б – ТЭС-терапия ребенка (курс) В – ТЭС-терапия ребенка и матери (курс) 0 0,02 0,04 0,06 0,08 0,1 0,12 0,14 0,16 0,18 А А Б Б Лизоцим носоглотки Секреторный IgA носоглотки % г/л До лечения После лечения
- 56. ТЭС-терапия в онкологии 1.Хронические болевые синдромы 2. Неэффективность анальгетиков 3. Осложнения лучевой терапии и химиотерапии 4. Снижение качества жизни
- 57. Локализация рака Число наблюдений Устойчивый результат(до 2-х и более мес.) Умеренный результат (от 1-й до 3-х недель) Отрицательный результат Молочная железа 376 282 (75%) 62 (16%) 32 (9%) Матка и придатки 237 148 (62%) 62 (26%) 27 (12%) Толстая и прямая кишка 182 91 (50%) 51 (28%) 40 (22%) Легкие и средостение 97 73 (75%) 15 (16%) 9 (9%) Желудок и пищевод 76 66 (87%) 6 (8%) 4 (5%) Ротовая полость, челюстно-лицевая и глотка 56 49 (87%) 5 (10%) 2 (3%) Почки, мочевой пузырь, простата 34 16 (47%) 9 (27%) 9 (26%) Прочие локализации рака и фантомные боли 22 18 (82%) 2 (8%) 2 (10%) ВСЕГО 1080 743 (68,8%) 212 (19,6%) 125 (11,6%) Лечение хронического болевого синдрома у онкологических больных (по данным СПб Городского онкологического диспансера 1995-2000 гг.)
- 58. ТЭС-терапия в наркологии 1.Алкогольные и опийные абстинентные синдромы 2. Вторичные аффективные расстройства 3. Патологическое влечение к алкоголю и опиатам 4. Табакокурение
- 59. ТЭС-терапия нормализует уровеньдофамина – маркера алкоголизма (нг/мл) r 0 50 100 150 200 r До лечения дни лечения1-ый 2-ой 5-ый Значение показателя у здоровых испытуемых (122,2±5,9 нг/мл) *
- 60. Динамика некоторых показателейу больных героиновой наркоманией при ТЭС-терапии постабстинентного синдрома Шкала депрессии Зунга Аффективный компонент абстиненции Реактивная тревога (Спилбергер) Динамика влечения к героину В – после 5 сеансов ТЭС С – после 10 сеансов ТЭСА – до лечения Без ТЭС ТЭС-терапия 0 10 20 30 40 50 60 А В С А В С А В С А В С 15 10 5 20 25 10 20 30 40 50 60 10 20 30 40 50
- 61. ТЭС-терапия достоверно снижаетвлечения к героину 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 До лечения После 5 сеансов ТЭС После 10 сеансов ТЭС Группа ТЭС Без ТЭСВыраженность влечения (в баллах)
- 62. 1. Болевые синдромы,в том числе: • спондилогенные боли, • невриты и невралгии, в том числе тригеминит, • головные боли напряжения и мигрень, • Фибромиалгия 2. Дисциркуляторная энцефалопатия 3. Боли и нарушение регенерации при повреждениях нервов (невриномы, фантомные боли, паралич Белла и др.) 4. Ранний период ишемического инсульта ТЭС-терапия в неврологии
- 63. Эффективность ТЭС-терапии приприступах мигрени по сравнению с плацебо (улучшение в % от общего числа пролеченных) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 ТЭС-терапия Плацебо %
- 64. ТЭС-терапия нормализует тонусмикрососудов при дисциркуляторной энцефалопатии (конъюнктивальная микроскопия) До ТЭС-терапии Тот же участок после курса ТЭС- терапии
- 65. Эффективность ТЭС-терапии больныхс постинсультными двигательными нарушениями в раннем восстановительном периоде Комплексная оценка состояния (шкала NIHSS) Оценка двигательных нарушений (индекс Мотрисайти) Показатель спастичности (шкала Ашфорта)Рука Нога До ТЭС- терапии 9,6±1,4 46±1,7 33±1,4 3,4±0,1 После ТЭС- терапии 8,1±1,2* 52±1,4* 40±1,3* 2,6±0,1*
- 66. Лечение нарушений менструального циклау девочек и предменструального синдрома ТЭС-терапия в акушерстве и гинекологии Купирование проявлений климактерического синдрома Обезболивание родов Лечение гормонального бесплодия Купирование токсикозов беременности Профилактика невынашивания Лечение гипогалактии
- 67. Эндогенные опиоидные пептидыиграют важнейшую роль в гормональной регуляции (нормальные циклические колебания основных женских половых гормонов (А) полностью кореллируют с нормальными колебаниями уровня β-эндорфина (Б)) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 пг/мл А Б
- 68. ЦиклическиеЦиклические колебанияколебания уровняуровняββ--эндорфинаэндорфина вв плазмеплазме кровикрови припри овуляторномовуляторном менструальномменструальном циклецикле ии отсутствиеотсутствие таковыхтаковых припри ановуляцииановуляции ((попо даннымданным Nedelikovic B., KmezicNedelikovic B., Kmezic--Slavic V., 1994)Slavic V., 1994) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 1 5 9 13 17 21 25 дни менструального цикла уровеньбета-эндорфинав плазмекрови(пг/мл) овуляторный цикл ановуляторный цикл
- 69. Некоторые симптомы исиндромы Через 1 месяц после курса ТЭС- терапии Через 6 месяцев после второго курса ТЭС- терапии Аменорея 87% 100% Опсоменорея 72% 90% Дефицит веса 61% 65% Астено-вегетативный синдром 89% 100% Тревожность, раздражительность 93% 100% Головные боли 55% 84% Acne vulgaris 67% 100% ТЭС-терапия купирует различные проявления нарушений менструального цикла у девочек в пубертатный период (выздоровление в % от общего числа больных)
- 70. У пациенток спредменструальным синдромом ТЭС-терапия устраняет: 1 - болевой синдром 2 - повышенную утомляемость 0 2 4 6 8 10 12 1 2 До ТЭС После ТЭС Оценкавбаллах
- 71. ТЭС-терапия восстанавливает овуляторнуюфункцию при эндокринном бесплодии (в % от общего числа пролеченных) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Контроль ТЭС-терапия 1 мес 3 мес 6 мес 15% 15% 0% 84% 69% 49% Повторный курс ТЭС-терапии, проведенный через 3-4 месяца после первого курса, значительно улучшает эти показатели
- 72. ТЭС-терапия купирует рвотупри токсикозе первой половины беременности (в % от общего числа пациенток) 17,6 0 5,9 1009797 94,1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 3 4 5 6 7 Дни %
- 73. ТЭС-терапия снижает рискрецидивирующих дисфункциональных маточных кровотечениями за счет уменьшения гиперплазии эндометрия на фоне нормализации уровня гормонов гипофиза и яичников ГормоныГормоны НормаНорма РезультатыРезультаты ДоДо ТЭСТЭС ПослеПосле ТЭСТЭС ТолщинаТолщина эндометрияэндометрия,, мммм 77--1010 1515 -- 1818 88 –– 1111 ЛГЛГ,, МЕМЕ//лл 6,96,9 10,910,9 ±± 0,50,5 7,17,1 ±± 0,50,5 ФСГФСГ,, МЕМЕ//лл 3,63,6 8,48,4 ±± 0,90,9 3,63,6 ±± 0,40,4 ПрогестеронПрогестерон,, нмольнмоль//лл 2,02,0 0,70,7 ±± 0,250,25 1,81,8 ±± 0,20,2
- 74. ТЭС-терапия достоверно уменьшает продолжительностьI периода родов, ускоряя открытие шейки матки Первородящие Повторнородящие Продолжительность I периода родов (час) ТЭС 7,11 ± 1,03 5,68 ± 1,18 Контроль 10,87 ± 1.23 7,86 ± 0,97 Скорость открытия шейки матки (мин) ТЭС 1,84 ± 0,15 2,14 ± 0,09 КонтрольКонтроль 1,161,16 ± 0,13 1,671,67 ± 0,11 При этом, продолжительность II периода родов и объем кровопотери достоверно не различаются
- 75. ИсследуемыеИсследуемые параметрыпараметры ДоДо ТЭСТЭС--терапиитерапии ПослеПослеТЭСТЭС--терапиитерапии ЧислоЧисло мочеиспусканиймочеиспусканий заза суткисутки 12,012,0 ±± 1,61,6 8,08,0 ±± 1,21,2 ЧислоЧисло мочеиспусканиймочеиспусканий ночьюночью 3,03,0 ±± 0,80,8 1,01,0 ±± 0,80,8 ЧислоЧисло ургентныхургентных позывовпозывов заза суткисутки 5,15,1 ±± 0,90,9 2,22,2 ±± 1,11,1 МаксимальнаяМаксимальная цистометрическаяцистометрическая емкостьемкость мочевогомочевого пузыряпузыря,, млмл 165,0165,0 ±± 16,216,2 288288 ±± 5,65,6 ТЭС-терапия эффективно устраняет недержание мочи у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста
- 76. ТЭС-терапия купирует симптомы климактерическогосиндрома СимптомСимптом ПослеПосле 33--44--хх процедурпроцедур ПослеПосле 77--1010--ии процедурпроцедур АгрессивностьАгрессивность 78%78% 100%100% СнижениеСнижение трудоспособноститрудоспособности 100%100% 100%100% ВнутреннееВнутреннее напряжениенапряжение 82%82% 100%100% РаздражительностьРаздражительность 85%85% 95%95% ««ПриливыПриливы»» 94%94% 96%96% ГипергидрозГипергидроз 68%68% 100%100% ПлаксивостьПлаксивость 78%78% 100%100% Эффективность в % от числа больных
- 77. 1. Нарушения слуха(сенсоневральная тугоухость, отосклероз, субъективный шум в ушах) 2. Болезнь Меньера 3. Ускорение заживления после травм и операций 4. Профилактика рецидивирующих носовых кровотечений 5. Противовоспалительный и противоаллергический эффекты 6. Логокоррекция в фониатрии 7. Заболевания гортани, обусловленные ГЭРБ ТЭС-терапия в оториноларингологии и сурдологии
- 78. V пик, Л.П.– 5,52; А. – 1,3После ТЭС До ТЭС I ─ акустического нерва II ─ кохлеарного ядра III ─ верхней оливы IV ─ латерального лемниска V ─ латерального колликулюса Пики КСВП отражают возбуждение: I II III При острой и хронической сенсоневральной тугоухости ТЭС-терапия достоверно улучшает функцию слухового нерва. (Изучение коротколатентных слуховых вызванных потенциалов - КСВП) Л.П. мс (Укорочение на) Амп. мкВ (Увеличение на) Амп. мкВ (Увеличение на) Л.П. мс (Укорочение на) Динамика V пика Традиционно е лечение ТЭСВид СНТ 0,56±0,081,03±0,24 ОСНТ 0,08±0,010,40±0,07 0,14±0,030,75±0,16 ХСНТ 0,28±0.050.82±0.11
- 79. А Жалобы и показателиДо лечения После ТЭС-терапии Головные боли 59,2 ± 4.4 33.6 ± 4,2**** Головокружение 27,2 ± 3,9 9,6 ± 2,6**** Сердцебиение 24,8 ± 3.9 7,2 ±2,3**** Боли в обл.сердца 23,2 ± 3.8 10,4 ± 2,7*** Повышенная утомляемость 62,4 ± 4.3 20,8 ± 3,6**** Повышенная раздражительность 48,0 ± 4.5 17,6 ± 3.4**** Бессонница 36,8 ± 4.3 15,2 ± 3.2**** Повышенная потливость 35,3 ± 4.3 21,6 ± 3.7** Зябкость рук 56,8 ± 4.4 40,0 ± 4,4** Парестезии в руках 55,2 ± 4.2 36,8 ± 4,3*** Судороги икроножных мышц 41,6 ± 4.4 20.0 ± 3,6**** Б Артериальная гипертензия (САД) 48,2 ± 5,5 23,4 ± 5,5 *** Артериальная гипертензия (ДАД) 28,9 ± 5,0 14,1 ± 4,7 *** Мраморность кистей 45,8 ± 5,5 29,8 ± 5,4 *** Гипергидроз ладоней 66,3 ± 9,1 38,6 ± 5,4 *** Тремор пальцев рук 41,0 ± 5,4 24,1 ± 4,7 *** Снижение частоты жалоб (А) и улучшение показателей состояния здоровья (Б) у пациентов с профессиональной сенсоневральной тугоухостью после курса ТЭС-терапии (%)
- 80. 1. Зудящие дерматозы 2.Псориаз ладоней и подошв 3. Климактерическая кератодермия 4. Поверхностная и глубокая себорея 5. Гнздная плешивость 6. Псориаз ладоней и подошв 7. Рецидивирующая рожа 8. Повышенные ломкость и выпадение волос 9. Гипергидрозы стоп ТЭС-терапия в дерматологии и косметологии
- 81.
- 82. Эффект ТЭС-терапии присеборее коррелирует с нормализацией уровней тестостерона и β-эндорфина в крови 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 1 2 3 4 0 5 10 15 20 1 2 3 4 1 2 3 4 Норма До ТЭС После ТЭС Через 1 месяц Testosterone β-endorphin nM/L pM/L 2 4
- 83. Вульгарный псориаз стоп ДоТЭС-терапии После ТЭС-терапии
- 84. До ТЭС-терапии ПослеТЭС-терапии Экзема До ТЭС-терапии После ТЭС-терапии
- 85. Купирование климатической и временнойдезадаптации Повышение спортивной работоспособности Основные направления применения ТЭС-терапии в спортивной медицине Оптимизация лечения спортивных травм Купирование «кризисов», в том числе неудач и ухода из профессионального спорта Интер- и постсоревновательная реабилитация Повышение уровня соревновательной мотивации Купирование предстартового стресса
- 86. Динамика пробы Генча(задержка дыхания на вдохе) у спортсменов-единоборцев в процессе 5-месячного тренировочного периода 0 20 40 60 80 100 120 До начала исследования Через 1 сутки Через 2 недели Через 5 месяцев Группа без ТЭС Группа ТЭС сек
- 87. Семикратная чемпионка мирапо у-шу, китаянка Лю-Ши-Хуэй перед соревнованием
- 88. 0 20 40 60 80 100 120 140 Базовый уровень После процедуры После нагрузки 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Базовый уровень После процедуры После нагрузки ПЛАЦЕБО ПЛАЦЕБО ТЭС ТЭС ТЭС-терапия достоверно снижаетпредстартовую и индуцируемую экстремальной физической нагрузкой секрецию АКТГ (А) и кортизола (Б) А Б
- 89. Применение ТЭС-терапии обеспечиваетсходную физическую производительность по сравнению с контролем, но при достоверно меньшей напряженности систем вегетативного обеспечения работы ТЭС Контроль Профессор В.П.Лебедев, ассистенты кафедры восточных единоборств и аспирантка СПб Академии физкультуры им. П.Ф.Лесгафта, семикратная чемпионка мира по у-шу, китаянка Лю-Ши-хуэй Показатели Контроль ТЭС Сист. АД (мм рт.ст.) 120,2±2,2 116,0±3,5 Диаст. АД (мм рт.ст.) 71,2±1,9 67,8±2,2 ЧСС (уд/мин) 78,7±4,0 68,8±1,9 Стресс-индекс 100,4±25,6 57,8±8,5 Суммарная мощность колебаний RR- интервала (мс²) 2665±456 3996±852
- 90. ТЭС-терапия в военноймедицине 1. Военно-профессиональная дезадаптация курсантов военных ВУЗов и высокопрофессиональных военных 2. Комплексное лечение боевой травмы 3. Нарушение психофизиологического состояния раненых, в том числе с потерей конечностей 4. Психосоматические нарушения после боевых действий 5. Профессиональные фобии 6. Конфликтность в семьях военнослужащих
- 91. Тесты Оцениваемые показатели Исходные показатели Показатели после10 процедур в группах ТЭС Плацебо Цветовой тест Люшера Работоспособность (баллы) 14,7 19,3 14,8 Усталость (баллы) 9.5 6,0 8,5 Тревога (баллы) 5,2 0,8 4,3 Тест САН Самочувствие (баллы) 4,5 6,4 5,4 Активность (баллы) 5,2 6,8 5,8 Настроение (баллы) 3,8 6,8 4,5 Тест Спилбергера- Ханина Личностная тревожность (баллы) 41,2 29,8 38,2 Ситуативная тревога (баллы) 44,5 22,9 39,1 Тест вербальная память Точность (слов) 20,0 29,6 21,2 Тест точности работы (баланс НП) Точность (усл. ед.) 1,6 2,7 1,6 Возбуждение (усл. ед.) 0,2 0,5 - 0,7 ТЭС-терапия улучшает показатели психофизиологического состояния курсантов первого года с проявлениями дезадаптации
- 92. 1. Болевые синдромы 2.Болезненное прорезывание коренных зубов 3. Ускорение заживления после операций 4. Ускорение процессов остеоинтеграции при имплантациях 5. Пародонтозы и пародонтиты 6. Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава 7. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта ТЭС-терапия в стоматологии
- 93. 56,7 39 4,3 0 10 20 30 40 50 60 70 Полное купирование болей Снижение интенсивности болей Без эффекта % Т/ЭС-терапия эффективнокупирует болевые синдромы и парестезии при различных клинических формах протекающей стомалгии: глоссалгии, глоссодинии, синдроме жжения полости рта, неврозе языка и др.
- 94. 1. Купирование болевыхсиндромов 2. Лечение спазма аккомодации и слабой миопии 3. Достоверное повышение остроты зрения 4. Утомление глаз при работе за компьютером 5. Антистрессовая защита макулярной сетчатки при хирургии катаракты у больных сахарным диабетом 6. Сосудистые и дистрофические заболевания глаз ТЭС-терапия в офтальмологии
- 95. 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 Правый глаз Левый глаз ТЭС-терапия(3 ежедневных процедуры по 15 минут) стойко повышает остроту зрения для дали (наблюдение 3-6 месяцев) До курса ТЭС 3-6 мес. после курса ТЭС
- 96. 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 Левый глаз Правый глаз ТЭС-терапия(7 ежедневных процедуры по 20 минут) достоверно уменьшает миопическую рефракцию До курса ТЭС После курса ТЭС
- 97. Основные направления применения ТЭС-терапии в санаторно- курортных учреждениях III. Включениев комплекс реабилитационных мероприятий IV. Включение в комплекс помощи при обострении заболеваний V. Метод выбора для конфликтных пациентов I. Купирование климатической и временной дезадаптации II. Включение в комплекс общеоздоровительных мероприятий
- 98.
- 99. Алгоритм назначения ТЭС-терапии заключаетсяв определении ответов на три последовательных вопроса 1. Можно или нельзя данному конкретному пациенту назначить ТЭС-терапию ? МОЖНО НЕЛЬЗЯ 2. Нужно или не нужно данному конкретному пациенту назначить ТЭС-терапию ? НУЖНО НЕ НУЖНО 3. НАЗНАЧИТЬ конкретную методику ТЭС-терапии для данного конкретного пациента ! ТЭС-терапия не назначается!!! ® Центр ТЭС
- 100. Противопоказания к ТЭС-терапии 1.Судорожные состояния, эпилепсия 2. Острые травмы и опухоли головного мозга, инфекционные поражения ЦНС 3. Гипертонические кризы 4. Гидроцефалия 5. Острые психические расстройства 6. Тиреотоксикоз 7. Мерцательная аритмия 8. Наличие повреждений кожи в местах наложения электродов 9. Наличие вживленных кардиостимуляторов 10. Возраст до 5 лет Ответом на вопрос 1 (можно или нельзя?) является определение наличия и отсутствия ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
- 101. Ответом на вопрос2 (нужно или не нужно?) является определение ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ, т.е.: правильно установленный диагноз и наличие признаков эндорфинодефицита в патогенезе, понимание механизмов развития клинических эффектов ТЭС-терапии.
- 102. Промежуточный вывод из анализаответов на вопросы 1 и 2 При отсутствии противопоказаний, при всех эндорфинодефицитных состояниях и заболеваниях, протекающих на фоне эндорфинодефицита ПОКАЗАНО применение ТЭС-терапии в качестве дополнительного, а иногда основного метода лечения и/или профилактики
- 103. Ответом на вопрос3 (определение конкретной методики конкретному пациенту) является решение вопроса выбора регулируемых параметров ТЭС-терапии, среди которых: когда следует назначить ТЭС-терапию при заболевании, какой вид генерируемого тока следует выбрать, определить необходимую силу тока, определить длительность отдельной процедуры, наметить продолжительность курсового лечения
- 104. Общие принципы выборапараметров ТЭС-терапии Параметр процедуры Острые заболевания Хронические заболевания Профилактика заболеваний Когда начинать ТЭС-терапию Максимально приближено к началу болезни В периоды обострений или в сезоны предобострений В любые периоды по показаниям Режим воздействия Монополярный ток или монополярный ток в сочетании с постоянным током Биполярный ток или монополярный ток Биполярный ток Сила тока До порога терпимости Минимальные или средние ощущения Минимальные ощущения Количество процедур в день От 1-й до 3-х 1 в день или через день, или 1-2 раза в неделю 1 или через день Длительность процедуры 30 минут 20-30 минут 15-20 минут Общее число процедур на курс От 2-х до желаемого эффекта 8-12-20 3-5-7 ® Центр ТЭС
- 105. На коже головыпациента с помощью эластичного оголовья закрепляются титановые электроды через матерчатые прокладки обильно промоченные простой водопроводной водой
- 106. Процедуры проводятся вположении сидя
- 107.
- 108.
- 109. ТЭС-терапия удостоена международногодиплома и медали имени академика П.П. Капицы. Зарегистрировано за № 237 в 2003 г., (приоритет 1996 года)
- 110. «Научная разработка методаи аппаратуры для транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга и их внедрение в широкую лечебную практику» отмечена премией Правительства РФ в области науки и техники за 2004 год
- 111. Гран-при Форума «Российский промышленник-2008» Залучший инновационный проект в области здравоохранения
- 112. Гран-при II Международного съездаизобретателей, Таиланд, 2009 За лучшее изобретение, зовущее вперед!
- 113. Заключение 1. Немедикаментозная инеинвазивная ТЭС – терапия, разработанная с применением принципов доказательной медицины, высоко эффективна для лечения широкого спектра заболеваний, протекающих на фоне эндорфинодефицита и для их профилактики 2. Доказанные эндорфинергические механизмы ТЭС- терапии обеспечивают системное и комплексное саногенетическое воздействие 3. Эффекты ТЭС-терапии сопоставимы и нередко превышают таковые при стандартном медикаментозном лечении
- 114. Значение ТЭС-терапии в процесседальнейшей эволюции человека Без ТЭС-терапии С ТЭС-терапией - Homo TESapiens