3. 치매란 무엇인가치매란 무엇인가 ??
후천적 뇌 질환에 의한 기억 장애를 포함
한 다발성의 인지기능 장애
사회 생활이나 직업적 업무 수행의 장애
섬망 상태가 아닐 것 ( 정상 의식 수준 )
성장기에 정상 지적 수준을 유지하다가 후천적으로 인지기
능 손상 , 인격의 변화가 초래되는 증후군 즉 , “ 후천적으로
바보가 되는 것”
4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
초기증상
진단
독립성 상실
이상행동 출현
요양시설 입소
사망
초기 경증 - 중등도 중증
간이정신상태검사점수
0
5
10
15
20
25
30
Feldman & Gracon, 1996
시간 ( 년 )
5. 치매 증상의 분류치매 증상의 분류
인지기능 : 기억력 , 주의력 , 지남력 ,
언어능력 , 시공간 기능 , 실행중 , 실
인증 , 문제해결 능력 , 판단력
일상생활 수행 능력 : 식사 , 용변 , 목
욕하기 , 옷 입기 , 몸치장하기 , 전화
하기 , 장보기 등
행동 및 심리 증상 : 우울 , 망상 , 환
각 , 불안 , 초조 , 배회 , 충동적 행동
등
6. 초기의 기억력 장애초기의 기억력 장애
중요한 약속을 잊음
소지품을 찾지 못함
최근의 대화 내용을 잊음
최근에 직접 경험한 일을 잊음
7. 언어기능장애언어기능장애
물건을 보고 물건 이름을 대지 못하거나 대화
도중 단어를 떠올리지 못함 .
신문을 읽을 때 , 혹은 대화나 TV 를 보는 도
중에 나오는 단어들의 뜻을 이해하지 못함 .
책 , 영화 , TV 의 내용의 흐름을 이해하지 못
하고 따라가지 못하게 됨
9. 실행증실행증
팔다리를 잘 움직일 수 있음에도 불구하고 , 어떤
행동을 정확하게 수행하지 못하는 것 .
초기에는 과거 익숙하게 사용하던 기기들 ( 전화 ,
세탁기 , 전기밥솥 등 ) 을 잘 다루지 못하는 양상
으로 나타남 .
더 심해지면 옷을 입거나 , 양치질을 하거나 , 수
저로 밥을 먹는 동작도 취하지 못하게 됨 .
10. 집행기능집행기능 (( 기획기획 ,, 계산계산 ,, 판단판단 ))
계산능력 : 시장을 볼 때 물건 값을 치르는 능력
( 거스름돈은 얼마를 받을지 , 얼마를 주어야 할지
)
판단력 : 매일 결정을 해야 하는 일 ( 즉 , 날씨나
상황에 따라서 어떤 옷을 입을지 등 ) 들이나 장기
적인 계획하에 결정해야 하는 일 ( 언제 휴가를 갈
지 , 언제 이사를 할지 등 ) 들을 결정하는 능력에
장애가 생김 .
11. 전두엽 기능전두엽 기능
자발성 과 의욕이 없
고 ,
게을러짐 . 말수 감소
하며 모든 것을 귀찮아
충동조절 못함
참을성 없어지고
쉽게 화냄
반복적 행동
충동억제
판단력 / 계획기능
의욕 , 자발성
계획성이 없음
융통성이 없음
고집스러움
판단력 부족
13. 치매 선별검사의 필요성을 시사하는 증상치매 선별검사의 필요성을 시사하는 증상
새로운 정보를 습득하고 유지하는 것이 어려
움
복잡하고 순차적인 일 수행이 어려워짐
추론 ( 미루어 생각하는 ) 능력의 쇠퇴
시간 , 장소에 대한 파악능력 저하
언어와 의사소통의 어려움
타인에 대한 배려심이 사라짐
행동이상 : 무미건조 , 무감동 , 피동적 ,
의심이 많아짐 , 쉽게 화냄 , 참을성이 없어
지고 초조해 함
14. 알츠하이머병알츠하이머병
심장병 , 암 , 만성호흡기질환 , 뇌졸중 , 사
고사에 이어 사망원인 6 위 ; 암 , 심장병에
이어 경제적 손실 3 위인 질환
65 세 이상 인구의 1% to 6% 차지함
나이 5 년 증가할 때 마다 2 배씩 증가
대부분 후기 , 산발형임
일단 시작되면 6-20 년에 걸쳐 기억과 인지기
능 소실이 진행하여 인간다움을 모두 잃어버
림
병의 진행을 완화하거나 중지시킬 수 있는 치
료법이 아직 없슴
뇌조직 검사에 의해서만 확진 가능함 KUH
53. 스트레스 감소스트레스 감소
규칙적인 명상 / 기도
요가 수업
위임 기술 : Say No!
항상 감사
충분한 수면
신체활동
복식호흡
편안한 음악
라벤더 향
스트레스 상황 재현
현재가 중요
자기 최면 습관
뇌에 해로운 물질 회
피
더 자주 웃기
건강한 성생활
의료적 도움
56. 1) 고혈압 , 당뇨 , 심장질환 등에 대한 철저한 치
료
2) 몸에 맞는 적절한 운동을 꾸준히 실시
3) 과도한 흡연 , 음주 금지
4) 즐겁고 적극적인 생활 유지
5) 두부 외상 , 약물 과용 금지
6) 각종 불확실한 요법 실시 중지
7) 조기 진료 , 적극적 상담
치매를 예방하려면치매를 예방하려면
57. 생생각 젊게 하기
각성하고 금주 금연
바바른 자세로 활기차게 걷기
꾸꾸밈없는 뇌 건강 식단
기기분 좋게 이웃을 위한 봉사
Editor's Notes
우리의 일상생활을 통해서 치매 발생을 늦추거나 예방할 수도 있고 그 반대로 치매가 일찍 발생하게 할 수도 있다.
알츠하이머병은 발병후 시기에 따라 증상이 변화 함
전세계적으로 볼때 알츠하이머병이 간장 많이 발생, 우리나라는 혈관 위험인자 관리가 부족하여 혈관성치매 발생이 다른 나라 보다 아직 높은 편
건강한 생활습관을 평생 실천하면 증상 발현의 시기를 늦출 수 있슴.
지중해식 건강식단
혀님, 통밀, 보리 등 우리식단에 맞게 graphic 다시 그려주세요.
(A) 일반적 환경에서 사육한 쥐의 신경세포 분지현황. (B) 3주간 환경강화환경에서 지낸 쥐의 신경세포. 많은 분지가 생겨나 있음을 확인.