2. Contents 1. About Alzheimer’s Disease - 치매의 정의와 종류 1.1 혈관성 치매 1.2 미만성 루이소체 치매 1.3 Alzheimer’s Disease ① 정의 ② 발견 ③ 단계별 증상 ④ 종류 2. About NAMENDA 2.1 정의 2.2 기원과 효능 2.3 치료 원리 2.4 복용 방법 2.5 부작용 3. Reference
4. ‘ 치매’의 정의와 종류 치매란 , 정신 ( 지적 ) 능력이나 사회적 활동을 할 수 있는 능력이 소실되는 증상 진단명이 아니라 단지 특정한 증상들이 나타나서 어떤 기준을 만족시키는 경우를 이야기함 종류 혈관성 치매 Alzheimer’s Disease 미만성 루이소체 치매
5. ‘ 치매’의 종류 - 1. 혈관성 치매 뇌 안으로 흐르는 혈액의 양이 줄거나 막혀 발생 Case1 . 뇌를 공급하는 뇌혈관들이 막히거나 좁아져서 나타나는 경우 Case2 . 반복되는 뇌졸중 ( 중풍 또는 풍 ) 에 의해서 나타나는 경우 단계적 악화의 증상을 보임 사지마비 , 언어장애 , 구동장애 , 시야장애
6. ‘ 치매’의 종류 – 2. 루이소체 치매 루이소체가 대뇌 전체에 걸쳐서 광범위하게 발견될 때 치매 증상을 보임 - 루이소체란 , 망가져 가는 신경세포 안에서 발견되는 단백질 덩어리 인지능력 장애 , 의식장애 , 환각경험
7. ‘ 치매’의 종류 – 3. Alzheimer’ Disease 이상 단백질들이 ( 아밀로이드 베타 단백질 , 타우단백질 ) 뇌 속에 쌓이면서 서서히 뇌 신경세포가 죽어나가는 퇴행성 신경질환
12. Namenda 란 ? 최초의 NMDA 수용체 길항제 Memantine 을 주성분으로 합성 -> 뇌 속의 NMDA glutamate receptor 를 잡아 줌으로써 glutamatergic system 의 활성 을 억제
13. 기원과 효능 Memantine 1968 년 Eli Lilly 가 처음으로 합성 Neurobiological Technology 의 Merz 가 개발 현재는 전 세계 시장에서 판매되고 있음 Nemanda 와 Aricept 를 함께 복용하면 , -> 사고 유지의 개선 -> 일상적인 삶에서의 행동 수행 능력 ( 소지품관리 , 대화 ) 유지 -> 행동 개선 -> 낯선 사람들에게 보이는 동요 , 공격성 등의 부정적 증상 감소
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15. 치료 원리 Namenda 는 기억과 학습의 메시지를 전달하는 화학 물질인 glutamate 를 타겟으로 하여 NMDA receptor 에 binding 함으로써 , NMDA 의 활성을 막고 이것이 곧 뇌세포의 사멸을 막을 수 있게 해준다 . Namenda 와 함께 복용하여 길항적 작용을 하는 Aricept 는 Alzheimer’s disease 환자의 뇌에서 부족하기 쉬운 Acetylcholine 대사를 활발하게 하는 역할도 한다 . 즉 ,
16. 복용 방법 식전이든 , 식후든 복용 가능하다 알약의 형태와 용액의 형태로 복용 가능하다 처음 복용 시에는 반드시 의사와 상담하여 다음을 따른다 Week 1 : Start on Day 1 매일 아침 5mg 의 알약 복용 Week 2 : Start on Day 8 매일 아침 5mg 의 알약 복용 매일 저녁 5mg 의 알약 복용 Week 3 : Start on Day 15 매일 아침 10mg 의 알약 복용 매일 저녁 5mg 의 알약 복용 Week 4 : Start on Day 22 매일 아침 10mg 의 알약 복용 매일 저녁 5mg 의 알약 복용
17. Side Effect 1 6 2 3 5 4 내성이 생기기 쉽다 드물게는 위장병을 경험하기도 한다 가슴통증 , 발열 , 호흡곤란이 올 수 있다 혼동이나 환각을 경험할 수 있다 발작현상이 나타날 수 있다 피부가 창백해지고 출혈이 쉽게 일어날 수 있다 .