Периоды
формирования
лицевого скелета
I. Пренатальный
период
14 – 23 стадия развития зародыша –
период гисто- и органогенеза
Формирование лицевого скелета
Срастание
нижнечелюстных
отростков
Зародыш 4-5 недель (32 дня)
1 - носовая полость
2 – ротовая полость
3 – срединный небный отросток
4 – язык
5 – головной мозг
6 – обонятельный эпителий
7 – носовая перегородка
8 – вомероназальный нерв
9 - вомероназальный орган
10 – вомероназальный хрящ
11 – боковой небный отросток
12 – обонятельный нерв
13 – глаз
14 – верхнечелюстной отросток
15 – нижнечелюстной отросток
Зародыш 6 недель (40-48 день)
;
Стадии развития черепа.
А - основание черепа, вид снизу.
Показаны зачатки различных
хрящей хондрокраниума:
1 - trabeculae cranii,
2 - ala orbitalis,
3 - ala temporalis ,
4 - гипофизальный хрящ ,
5 - слуховая капсула,
6 - парахордальный хрящ,
7 - затылочные склеротомы,
8 – хорда.
Зародыш 6 недель (40-48 день)
Зародыш 6 недель (44-46 день)
Видны глазницы,
расположенные по
бокам. Появились
зачатки носа,
ограничение ротовой
полости.
Стадии развития черепа.
Б - основание черепа, вид
снизу;
Слияния некоторых парных
хрящей:
9 - слитые трабекулы,
10 - носовая капсула,
11 - внутренний слуховой
проход,
12 - затылочный хрящ,
13 - исходное положение
хорды.
Зародыш 7 недель (48-51 день)
Зародыш 7 недель (48-51 день)
За счет языка
стимулируется рост
нижней челюсти.
Формирование
верхней челюсти и
верхней губы.
Зародыш 8 недель (52-54 день)
Начинают
вырисовываться ушные
раковины, нос. Глаза
смещаются к центру
Формируется нос,
появились ноздри.
Имеется внутреннее
ухо.
Зародыш 8 недель (56-56 день)
Стадии развития черепа.
В - основание черепа, вид
снизу;
хондрокраниум сформирован.
14 - этмоид,
15 - малые,
16 - большие крылья ,
17 - тело сфеноидной кости,
18 - petrous часть височной
кости,
19 - большое отверстие,
20 - затылочная кость
trabeculae cranii,
Зародыш 12 недель
Стадии развития черепа.
Показано происхождение
костей черепа плода:
21 - носовая кость,
22 - верхняя челюсть,
23 - нижняя челюсть
21 - носовая кость,
22 - верхняя челюсть,
23 - нижняя челюсть,
24 - щитовидный хрящ,
25 - лобная кость,
26 - теменная кость,
27 - squama височной кости,
28 - наковальня,
29 - стремя,
30 - молоточек,
31 - гиоидная кость
Зародыш 12 недель
II. Постнатальный
период
• Десневые валики имеют полукруглую
форму
• Нижняя челюсть находится позади
верхней в пределах 10-15 мм –
«младенческая ретрогнатия нижней
челюсти»
• Суставные бугорки выражены слабо, нижняя
челюсть свободно перемещается в
сагиттальном направлении
• В толще щек имеются плотные и четко
отграниченные скопления жира —
комочки Биша, или жировое тело щеки.
Они придают упругость щекам
новорожденного, что важно для сосания
• Твердое небо плоское, мягкое небо лежит
горизонтально
• Инфантильный тип глотания, при котором
язык упирается в губы, является нормой
Период новорожденности (от 0-6
мес.)
Период формирование временного
прикуса(от 6-30 мес.)
•Десневые валики верхней челюсти
располагаются над десневыми
валиками нижней челюсти
(«нейтральное положение
челюстей»)
•Прорезались центральные резцы
нижней челюсти
• Сохраняется активность функции
сосания
• Формируется свод неба
• Тип глотания перестраивается на
соматический (кончик языка
упирается в твердое небо)
6 месяцев
• Прорезались центральные резцы
верхней челюсти
• Угасает сосательный рефлекс
• Формируется жевательный рефлекс
7-9 месяцев
Период формирование временного
прикуса(от 6-30 мес.)
• Прорезались боковые резцы
верхней и нижней челюсти
• Нижняя челюсть переместилась
вперед до контакта нижних
резцов с верхними
• В боковых участках десневых
валиков формируются утолщения
– подготовка к прорезыванию
временных боковых зубов
- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев
12 месяцев
Период формирование временного
прикуса(от 6-30 мес.)
• Прорезались временные клыки и
первые моляры – «первое
физиологическое повышение
высоты прикуса»
• Резцы верхней челюсти
перекрывают резцы нижней
челюсти на 1/3 высоты коронки
- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев
18 месяцев
Период формирование временного
прикуса(от 6-30 мес.)
• Прорезались все временные
зубы на обеих челюстях
- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев
24-30 месяцев
Период формирование временного
прикуса(от 6-30 мес.)
Соотношение верхней и нижней челюсти
на различных этапах развития зубочелюстной
системы (по A.M.Schwarz, 1958)
• 1 – на 2-м месяце
эмбрионального развития
• 2 – ко времени рождения
ребенка
• 3 – во время установления
постоянных центральных
резцов в зубной ряд
Период прорезывания молочных
зубов
Количество зубов - 20
Период прикуса молочных зубов
• Форма зубных рядов –
полукруг
• Дистальные поверхности
молочных зубов
располагаются в одной
вертикальной плоскости
Период прикуса молочных зубов
• Верхние передние зубы
перекрывают нижние и
плотно с ними
контактируют
• Плотное бугорково-
фиссурное смыкание в
области боковых зубов
• Передние зубы
располагаются без трем
Период прикуса молочных зубов
Физиологические тремы и диастемы
III. Период подготовки к
смене молочных зубов на
постоянные (4-6 лет)
Физиологическая стираемость режущих
краев и жевательных поверхностей зубов
Формируется прямая скользящая
окклюзия в переднем участке зубных
рядов
Нижняя челюсть в результате активного
роста смещается вперед;
Дистальные поверхности вторых
молочных моляров образуют мезиальную
ступень
Период подготовки к смене молочных
зубов на постоянные (4-6 лет)
6 лет – прорезывание
первых постоянных моляров
по I классу Энгля, второй
физиологический подъем
прикуса, перекрытие
молочных резцов нижней
челюсти верхними
уменьшается
Период сменного прикуса
6 лет
Период сменного прикуса
7-9 лет
7-9 лет – прорезывание
центральных и боковых
резцов, резцы верхней
челюсти перекрывают
нижние на 1/3 – ½ высоты
коронки
Период сменного прикуса
10-11 лет
10-11 лет – прорезывание
верхних первых
премоляров, нижних клыков
и первых премоляров,
форма зубного ряда верхней
челюсти – полуэллипс,
нижней - парабола
Период сменного прикуса
12 лет
12 лет – прорезывание
остальных зубов, с
прорезыванием вторых
моляров происходит третий
период повышения высоты
прикуса, резцовые
перекрытия на 1/3
Период сменного прикуса
15 лет
15 лет – корни всех
постоянных зубов, кроме
третьих моляров, полностью
сформированы
Постоянный прикус.
Прорезывание постоянных зубов
Мезиодистальное
соотношение моляров
Мезиальный щечный бугор
верхнего первого моляра
находится в фиссуре между
щечными буграми нижнего
первого моляра
1 признак
Постоянный прикус.
Признаки нормальной окклюзии
1 — продольная ось резцов,
2 — перпендикуляр к окклюзионной
плоскости,
3 — угол ангуляции;
Постоянный прикус.
Признаки нормальной окклюзии
2 признак
Ангуляция
Наклон осей зубов в мезиодистальном
направлении характеризуется
величиной угла, образованного
пересечением перпендикуляра к
окклюзионной поверхности и
продольной оси зуба.
1 — касательная к вестибулярной
поверхности зуба, 2 — перпендикуляр к
окклюзионной поверхности, 3 — угол
наклона или торка.
Постоянный прикус.
Признаки нормальной окклюзии
3 признак
Инклинация или торк.
Вестибулооральный наклон зубов
характеризуется величиной угла,
образованного пересечением
перпендикуляра к окклюзионной
плоскости и касательной к середине
вестибулярной поверхности коронок
зубов. В норме у резцов-
положительный торк, у боко-
вых зубов- отрицательный торк.
Постоянный прикус.
Признаки нормальной окклюзии
4 признак
Ротация зубов
В норме в зубных рядах отсутствует
поворот зубов вокруг своей оси, т.е.
ротации нет.
Постоянный прикус.
Признаки нормальной окклюзии
5 признак
Плотный контакт между
зубами
Промежутки между зубами в
зубных рядах отсутствуют .
Межсегментарная
пропорциональность ширины
коронок зубов и соответствие их
суммарной величины длине
зубных рядов.
Постоянный прикус.
Признаки нормальной окклюзии
6 признак
Сагиттальная
окклюзионная кривая
Spee
Расстояние от
окклюзионной плоскости до
самой глубокой точки
кривизны, не должно
превышать 2 мм.

Периоды формирjвания лицевого скелета

  • 1.
  • 2.
  • 3.
    14 – 23стадия развития зародыша – период гисто- и органогенеза Формирование лицевого скелета
  • 4.
  • 5.
    1 - носоваяполость 2 – ротовая полость 3 – срединный небный отросток 4 – язык 5 – головной мозг 6 – обонятельный эпителий 7 – носовая перегородка 8 – вомероназальный нерв 9 - вомероназальный орган 10 – вомероназальный хрящ 11 – боковой небный отросток 12 – обонятельный нерв 13 – глаз 14 – верхнечелюстной отросток 15 – нижнечелюстной отросток Зародыш 6 недель (40-48 день)
  • 6.
    ; Стадии развития черепа. А- основание черепа, вид снизу. Показаны зачатки различных хрящей хондрокраниума: 1 - trabeculae cranii, 2 - ala orbitalis, 3 - ala temporalis , 4 - гипофизальный хрящ , 5 - слуховая капсула, 6 - парахордальный хрящ, 7 - затылочные склеротомы, 8 – хорда. Зародыш 6 недель (40-48 день)
  • 7.
    Зародыш 6 недель(44-46 день) Видны глазницы, расположенные по бокам. Появились зачатки носа, ограничение ротовой полости.
  • 8.
    Стадии развития черепа. Б- основание черепа, вид снизу; Слияния некоторых парных хрящей: 9 - слитые трабекулы, 10 - носовая капсула, 11 - внутренний слуховой проход, 12 - затылочный хрящ, 13 - исходное положение хорды. Зародыш 7 недель (48-51 день)
  • 9.
    Зародыш 7 недель(48-51 день) За счет языка стимулируется рост нижней челюсти. Формирование верхней челюсти и верхней губы.
  • 10.
    Зародыш 8 недель(52-54 день) Начинают вырисовываться ушные раковины, нос. Глаза смещаются к центру
  • 11.
    Формируется нос, появились ноздри. Имеетсявнутреннее ухо. Зародыш 8 недель (56-56 день)
  • 12.
    Стадии развития черепа. В- основание черепа, вид снизу; хондрокраниум сформирован. 14 - этмоид, 15 - малые, 16 - большие крылья , 17 - тело сфеноидной кости, 18 - petrous часть височной кости, 19 - большое отверстие, 20 - затылочная кость trabeculae cranii, Зародыш 12 недель
  • 13.
    Стадии развития черепа. Показанопроисхождение костей черепа плода: 21 - носовая кость, 22 - верхняя челюсть, 23 - нижняя челюсть 21 - носовая кость, 22 - верхняя челюсть, 23 - нижняя челюсть, 24 - щитовидный хрящ, 25 - лобная кость, 26 - теменная кость, 27 - squama височной кости, 28 - наковальня, 29 - стремя, 30 - молоточек, 31 - гиоидная кость Зародыш 12 недель
  • 14.
  • 15.
    • Десневые валикиимеют полукруглую форму • Нижняя челюсть находится позади верхней в пределах 10-15 мм – «младенческая ретрогнатия нижней челюсти» • Суставные бугорки выражены слабо, нижняя челюсть свободно перемещается в сагиттальном направлении • В толще щек имеются плотные и четко отграниченные скопления жира — комочки Биша, или жировое тело щеки. Они придают упругость щекам новорожденного, что важно для сосания • Твердое небо плоское, мягкое небо лежит горизонтально • Инфантильный тип глотания, при котором язык упирается в губы, является нормой Период новорожденности (от 0-6 мес.)
  • 16.
    Период формирование временного прикуса(от6-30 мес.) •Десневые валики верхней челюсти располагаются над десневыми валиками нижней челюсти («нейтральное положение челюстей») •Прорезались центральные резцы нижней челюсти • Сохраняется активность функции сосания • Формируется свод неба • Тип глотания перестраивается на соматический (кончик языка упирается в твердое небо) 6 месяцев
  • 17.
    • Прорезались центральныерезцы верхней челюсти • Угасает сосательный рефлекс • Формируется жевательный рефлекс 7-9 месяцев Период формирование временного прикуса(от 6-30 мес.)
  • 18.
    • Прорезались боковыерезцы верхней и нижней челюсти • Нижняя челюсть переместилась вперед до контакта нижних резцов с верхними • В боковых участках десневых валиков формируются утолщения – подготовка к прорезыванию временных боковых зубов - 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев 12 месяцев Период формирование временного прикуса(от 6-30 мес.)
  • 19.
    • Прорезались временныеклыки и первые моляры – «первое физиологическое повышение высоты прикуса» • Резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти на 1/3 высоты коронки - 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев 18 месяцев Период формирование временного прикуса(от 6-30 мес.)
  • 20.
    • Прорезались всевременные зубы на обеих челюстях - 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев 24-30 месяцев Период формирование временного прикуса(от 6-30 мес.)
  • 21.
    Соотношение верхней инижней челюсти на различных этапах развития зубочелюстной системы (по A.M.Schwarz, 1958) • 1 – на 2-м месяце эмбрионального развития • 2 – ко времени рождения ребенка • 3 – во время установления постоянных центральных резцов в зубной ряд
  • 22.
  • 23.
    Количество зубов -20 Период прикуса молочных зубов
  • 24.
    • Форма зубныхрядов – полукруг • Дистальные поверхности молочных зубов располагаются в одной вертикальной плоскости Период прикуса молочных зубов
  • 25.
    • Верхние передниезубы перекрывают нижние и плотно с ними контактируют • Плотное бугорково- фиссурное смыкание в области боковых зубов • Передние зубы располагаются без трем Период прикуса молочных зубов
  • 26.
    Физиологические тремы идиастемы III. Период подготовки к смене молочных зубов на постоянные (4-6 лет)
  • 27.
    Физиологическая стираемость режущих краеви жевательных поверхностей зубов Формируется прямая скользящая окклюзия в переднем участке зубных рядов Нижняя челюсть в результате активного роста смещается вперед; Дистальные поверхности вторых молочных моляров образуют мезиальную ступень Период подготовки к смене молочных зубов на постоянные (4-6 лет)
  • 28.
    6 лет –прорезывание первых постоянных моляров по I классу Энгля, второй физиологический подъем прикуса, перекрытие молочных резцов нижней челюсти верхними уменьшается Период сменного прикуса 6 лет
  • 29.
    Период сменного прикуса 7-9лет 7-9 лет – прорезывание центральных и боковых резцов, резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 1/3 – ½ высоты коронки
  • 30.
    Период сменного прикуса 10-11лет 10-11 лет – прорезывание верхних первых премоляров, нижних клыков и первых премоляров, форма зубного ряда верхней челюсти – полуэллипс, нижней - парабола
  • 31.
    Период сменного прикуса 12лет 12 лет – прорезывание остальных зубов, с прорезыванием вторых моляров происходит третий период повышения высоты прикуса, резцовые перекрытия на 1/3
  • 32.
    Период сменного прикуса 15лет 15 лет – корни всех постоянных зубов, кроме третьих моляров, полностью сформированы
  • 33.
  • 34.
    Мезиодистальное соотношение моляров Мезиальный щечныйбугор верхнего первого моляра находится в фиссуре между щечными буграми нижнего первого моляра 1 признак Постоянный прикус. Признаки нормальной окклюзии
  • 35.
    1 — продольнаяось резцов, 2 — перпендикуляр к окклюзионной плоскости, 3 — угол ангуляции; Постоянный прикус. Признаки нормальной окклюзии 2 признак Ангуляция Наклон осей зубов в мезиодистальном направлении характеризуется величиной угла, образованного пересечением перпендикуляра к окклюзионной поверхности и продольной оси зуба.
  • 36.
    1 — касательнаяк вестибулярной поверхности зуба, 2 — перпендикуляр к окклюзионной поверхности, 3 — угол наклона или торка. Постоянный прикус. Признаки нормальной окклюзии 3 признак Инклинация или торк. Вестибулооральный наклон зубов характеризуется величиной угла, образованного пересечением перпендикуляра к окклюзионной плоскости и касательной к середине вестибулярной поверхности коронок зубов. В норме у резцов- положительный торк, у боко- вых зубов- отрицательный торк.
  • 37.
    Постоянный прикус. Признаки нормальнойокклюзии 4 признак Ротация зубов В норме в зубных рядах отсутствует поворот зубов вокруг своей оси, т.е. ротации нет.
  • 38.
    Постоянный прикус. Признаки нормальнойокклюзии 5 признак Плотный контакт между зубами Промежутки между зубами в зубных рядах отсутствуют . Межсегментарная пропорциональность ширины коронок зубов и соответствие их суммарной величины длине зубных рядов.
  • 39.
    Постоянный прикус. Признаки нормальнойокклюзии 6 признак Сагиттальная окклюзионная кривая Spee Расстояние от окклюзионной плоскости до самой глубокой точки кривизны, не должно превышать 2 мм.