อาหารและโภชนาการ : การป้องกันและบำบัดโรค

1. ∫ ∑ ∑’Ë 1
À ≈—°°“√‡∫◊ÈÕßμâπ¢Õß‚¿™π“°“√
1.1 ∫∑π”
√à“ß°“¬¡πÿ…¬åª√–°Õ∫¥â«¬ 35 Õߧåª√–°Õ∫ (components) ´÷ß “¡“√∂·∫àßÕÕ°‡ªìπ 5 √–¥—∫
Ë
§◊Õ Õ–μÕ¡ (‡™àπ ‰π‚μ√‡®π, §“√å∫Õπ, ÕÕ°´‘‡®π), ‚¡‡≈°ÿ≈ (‡™àπ πÈ”, πÈ”μ“≈, ‰¢¡—π), ‡´≈≈å (‡™àπ
‡´≈≈凡Á¥‡≈◊Õ¥, ‡´≈≈åª√– “∑), ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ (‡™àπ ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‰¢¡—π, °≈â“¡‡π◊ÈÕ) ·≈–√à“ß°“¬∑—ÈßÀ¡¥ (‡™àπ
πÈ”Àπ—°, à«π Ÿß) πÈ”Àπ—°∑—ÈßÀ¡¥¢Õß√à“ß°“¬ “¡“√∂·∫àßÕÕ°‡ªìπ 2 ≈—°…≥–¢ÕßπÈ”Àπ—°μ—« §◊Õ
πÈ”Àπ—°‡´≈≈å (cellular) ∑—ÈßÀ¡¥¢Õß√à“ß°“¬ ´÷Ëߧ‘¥‡ªìπ 35-45% ¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬∑—ÈßÀ¡¥ ·≈–
à«π∑’‡À≈◊Õ‡ªìππÈ”Àπ—°¢Õß à«πª√–°Õ∫∑’Õ¬Ÿ¿“¬πÕ°‡´≈≈å (extracellular mass) ‡™àπ πÈ”πÕ°‡´≈≈å,
Ë Ë à
‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ (Alpers & Klein, 2003)
√à“ß°“¬¢Õß¡πÿ…¬å∑’Ë¡’ ÿ¢¿“æª°μ‘ ª√–°Õ∫¥â«¬πÈ” 55-60%, ‚ª√μ’π 15-20% (‚¥¬∑’˧√÷Ëß
Àπ÷ËßÕ¬Ÿà„π°≈â“¡‡π◊ÈÕ), ‰¢¡—π 15-20%, ·√à∏“μÿ 4% ·≈–‰°≈‚§‡®π 1% (‚¥¬∑’Ë 4 à«π„π 5 à«π
¢Õ߉°≈‚§‡®π∑—ÈßÀ¡¥∂Ÿ°‡°Á∫Õ¬Ÿà„π°≈â“¡‡π◊ÈÕ ·≈– 1/5 ∂Ÿ°‡°Á∫Õ¬Ÿà„πμ—∫) πÈ”Àπ—°∑—ÈßÀ¡¥¢Õß
‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‰¢¡—π„π√à“ß°“¬∑’Ë¡’§«“¡ —¡æ—π∏åμàÕ°“√‡°‘¥‚√§‡√◊ÈÕ√—ßμà“ß Ê (‡™àπ ‚√§Õâ«π ‚√§‡∫“À«“π
‚√§‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß) Õ“®·∫à߉¥â‡ªìπ 2 ™π‘¥À≈—° §◊Õ à«π∑’ˇªìπ‰¢¡—π ·≈– à«π∑’ˉ¡à„™à‰¢¡—π ´÷Ëß
‰¥â¡’°“√„Àâ§”π‘¬“¡ à«πμà“ß Ê ¥—ßπ’È
πÈ”Àπ—°‰¢¡—π (fat mass) §◊Õ ª√‘¡“≥‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å∑—ÈßÀ¡¥¢Õß√à“ß°“¬ ´÷Ëßæ∫‰¥â„π‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ
‰¢¡—π (adipose tissue), °≈â“¡‡π◊ÈÕ ·≈–μ—∫ ∑—Èßπ’ȇπ◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‰¢¡—π¡’ª√‘¡“≥‰¢¡—π¡“°∑’Ë ÿ¥´÷Ëߪ√–°Õ∫
¥â«¬‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å 83%, πÈ” 15% ·≈–‚ª√μ’π 2%
πÈ”Àπ—° à«π∑’ˇÀ≈◊Õ∑’ˉ¡à„™à‰¢¡—π (fat-free mass) À¡“¬∂÷ßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬∑—ÈßÀ¡¥ (total
body mass) ≈∫πÈ”Àπ—°‰¢¡—π (fat mass)
1

2. πÈ”Àπ—° à«π∑’ˇªìπ‡π◊ÈÕ (lean body mass) À¡“¬∂÷ß πÈ”Àπ—°¢Õß√à“ß°“¬∑—ÈßÀ¡¥≈∫πÈ”Àπ—°
‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‰¢¡—π (adipose tissue)
¢âÕ·π–π”°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ª√–®”«—π®“°À≈“¬Àπ૬ߓπ∑’Ë¥Ÿ·≈¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–™“™π
¡’«—μ∂ÿª√– ߧåÀ≈—°‡¥’¬«°—π§◊Õ°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√„Àâ‡À¡“– ¡°—∫§«“¡μâÕß°“√„π°“√¥”‡π‘π
°‘®°√√¡¢Õß∑ÿ° à«π¢Õß√à“ß°“¬ (physical activity) ·≈–‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡πÈ”Àπ—°μ—«„ÀâÕ¬Ÿà„π‡°≥±å
¡“μ√∞“π ´÷Ë߇ªìπªí®®—¬ ”§—≠„π°“√ªÑÕß°—π°“√‡ªìπ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß ‡™àπ ‚√§Õâ«π ‚√§‡∫“À«“π ‚√§
‰¢¡—π Ÿß ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„® ‡ªìπμâπ ‚¥¬∑—Ë«‰ª√à“ß°“¬μâÕß°“√ “√Õ“À“√„π·μà≈–«—π„π
ª√‘¡“≥∑’ˇ撬ßæÕμàÕ°“√¥”√ß™’«‘μ „π¿“«– ¡¥ÿ≈∑’Ë¡’°“√‰¥â√—∫æ≈—ßß“π®“° “√Õ“À“√ (energy
intakes) ‡∑à“°—∫°“√„™âæ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥¢Õß√à“ß°“¬ (energy expenditure) √à“ß°“¬®–‰¡à¡’°“√ – ¡
‰¢¡—π„π√à“ß°“¬ ·μà∂â“√—∫ª√–∑“πÕ“À“√¡“°‡°‘π°«à“§«“¡μâÕß°“√ √à“ß°“¬®– – ¡æ≈—ßß“π
à«π‡°‘π„π√Ÿª¢Õ߉¢¡—π (√Ÿª∑’Ë 1.1)
æ≈—ßß“π∑’ˉ¥â√—∫ = æ≈—ßß“π∑’Ë„™â + °“√ – ¡„π√à“ß°“¬
(energy intake) (energy expenditure) (storage)
·§≈Õ√’∑’ˉ¥â®“°Õ“À“√ 1) æ≈—ßß“π∑’Ë„™â„π¢≥–∑’Ë√à“ß°“¬æ—° ‰¢¡—π – ¡
2) æ≈—ßß“π§«“¡√âÕπ∑’ˇ°‘¥®“°°“√
‡§≈◊ËÕπ‰À«
3) æ≈—ßß“π§«“¡√âÕπ∑’ˇ°‘¥®“°°“√
‡º“º≈“≠Õ“À“√
4) æ≈—ßß“π„π°“√ª√—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘¢Õß
√à“ß°“¬„À⇪ìπª°μ‘
√Ÿª∑’Ë 1.1 §«“¡ ¡¥ÿ≈¢Õßæ≈—ßß“π„π°“√¥”‡π‘π™’«‘μ
1.2 °“√ª√–‡¡‘𧫓¡μâÕß°“√„™âæ≈—ßß“π¢Õß√à“ß°“¬
°“√„™âæ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥¢Õß√à“ß°“¬ (total energy expenditure) §◊Õ º≈√«¡¢Õßæ≈—ßß“π∑’Ë„™â
„π¢≥–∑’Ë√à“ß°“¬æ—° (Resting Energy Expenditure, REE), æ≈—ßß“π§«“¡√âÕπ∑’ˇ°‘¥®“°°“√
‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß√à“ß°“¬ (The Thermic Effect of Physical Activity, TEPA), æ≈—ßß“π§«“¡√âÕπ∑’ˇ°‘¥
2

3. ®“°°“√‡º“º≈“≠Õ“À“√ (The Thermic Effect of Feeding, TEF) ·≈–æ≈—ßß“π∑’Ë„™â„π°“√ª√—∫
Õÿ≥À¿Ÿ¡‘¢Õß√à“ß°“¬„À⇪ìπª°μ‘ (Adaptive Thermogenesis, AT) ”À√—∫∫ÿ§§≈∑’Ë∑”ß“π‡∫“ (seden-
tary activity) √à“ß°“¬μâÕß°“√æ≈—ßß“π„π¢≥–æ—° (REE) ª√–¡“≥ 80% ¢Õßæ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥,
æ≈—ßß“π ”À√—∫°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«·≈–°“√ª√—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘¢Õß√à“ß°“¬„À⇪ìπª°μ‘Õ¬à“ß≈– 10% ¢Õß
æ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥
æ≈—ßß“π∑’Ë„™â„π¢≥–∑’Ë√à“ß°“¬æ—°ºàÕπ (REE) ‡ªìπ°“√„™âæ≈—ßß“π¢≥–∑’Ë√à“ß°“¬πÕπ·μà‰¡à
À≈—∫ ·≈–‡ªìπ™à«ß∑’ˉ¡à¡’°“√¬àÕ¬À√◊Õ¥Ÿ¥´÷¡Õ“À“√ (postabsorptive state) ¥—ßπ—Èπ „π°“√«—¥‡¡·∑-
∫Õ≈‘´÷¡¢≥–æ—°®÷ß∑”°“√«—¥∑’ˇ«≈“ 12-15 ™—Ë«‚¡ßÀ≈—ß®“°°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√·≈â« ´÷Ëß°Á§◊Õ™à«ß
À≈—ßμ◊ËππÕπμÕπ‡™â“ ‚¥¬∑”°“√«—¥Õ—μ√“°“√„™âæ≈—ßß“π„π¢≥–∑’ËπÕπæ—°‡ß’¬∫ Ê ‚¥¬‰¡àÀ≈—∫·≈–
Õ¬Ÿà„π ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫√à“ß°“¬ ‚¥¬∑—Ë«‰ª·≈â«æ≈—ßß“π∑’Ë„™â„π¢≥–∑’Ë√à“ß°“¬æ—°§‘¥
‡ªìπ 70-80% ¢Õßæ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥∑’Ë„™â„π·μà≈–«—π ∑—Èßπ’È°“√„™âæ≈—ßß“π¢ÕßÕ«—¬«–μà“ß Ê √«¡°—π
‡™àπ ¡Õß, μ—∫, ‰μ, À—«„® §‘¥‡ªìπ 60% ¢Õß REE «‘∏’°“√§”π«≥æ≈—ßß“π∑’Ë„™â¢Õß√à“ß°“¬¢≥–
æ—°ºàÕπ¡’À≈“¬«‘∏’ (μ“√“ß∑’Ë 1.1) ‡™àπ «‘∏’¢ÕßÕߧ尓√Õπ“¡—¬‚≈° (World Health Organization,
WHO, 1985) ∑’Ë¡’°“√·∫àß™à«ßÕ“¬ÿ·≈–‡æ», «‘∏’¢Õß Harris-Benedict (Harris & Benedict, 1919; Alpers
& Klein, 2003) ∑’ˇ√’¬°«à“ Harris-Benedict equation, «‘∏’§”π«≥∑’ˇ πÕ‚¥¬ Owen ·≈–§≥– (1986)
∑—Èßπ’Èπ‘¬¡„™â«‘∏’°“√§”π«≥ Harris-Benedict equation ´÷Ë߇ªìπ Ÿμ√§”π«≥∑’ˉ¡à¡’§«“¡´—∫´âÕπ ·μà
“¡“√∂„™â‰¥â°—∫∫ÿ§§≈∑’Ë¡’πÈ”Àπ—°‡ªìπª°μ‘‡∑à“π—Èπ ”À√—∫∫ÿ§§≈∑’Ë¡’πÈ”Àπ—°‡°‘π¡“μ√∞“π °“√„™â
Ÿμ√§”π«≥π’È®–¡’¢âÕ§≈“¥‡§≈◊ËÕπÀ≈“¬ª√–°“√ ®÷߉¡àπ‘¬¡„™â„π§π∑â«¡À√◊Õ§πÕâ«π πÕ°®“°π’È
‡¥Á° À≠‘ßμ—Èߧ√√¿å ·≈–À≠‘ß„Àâπ¡∫ÿμ√ μâÕß°“√æ≈—ßß“π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ”À√—∫‡¡·∑∫Õ≈‘´÷¡¢Õß√à“ß°“¬
∑’ˇª≈’ˬπ·ª≈ß ®÷߉¡à “¡“√∂„™â«‘∏’°“√§”π«≥¥—ß°≈à“«
μ“√“ß∑’Ë 1.1 «‘∏’§”π«≥°“√ª√–‡¡‘πæ≈—ßß“π∑’Ë√à“ß°“¬μâÕß°“√„π¢≥–æ—°ºàÕπ (Resting Energy
Expenditure)
Harris-Benedict Equation (HBE)
ºŸâ™“¬ (kcal/day) = 66.47 + (13.75 x W) + (5.0 x H) - (6.76 x A)
ºŸâÀ≠‘ß (kcal/day) = 665.10 + (9.56 x W) + (1.85 x H) - (4.68 x A)
Owen ·≈–§≥–
ºŸâ™“¬ = 879 + (10.2 x W)
ºŸâÀ≠‘ß = 795 + (7.18 x W)
3

4. μ“√“ß∑’Ë 1.1 (μàÕ) «‘∏’§”π«≥°“√ª√–‡¡‘πæ≈—ßß“π∑’Ë√à“ß°“¬μâÕß°“√„π¢≥–æ—°ºàÕπ (Resting
Energy Expenditure)
World Health Organization
Õ“¬ÿ (ªï) ‡æ»™“¬ ‡æ»À≠‘ß
0-3 (60.9 x W) - 54 (61.0 x W) - 51
3-10 (22.7 x W) - 495 (22.5 x W) + 499
10-18 (17.5 x W) + 651 (12.2 x W) + 746
18-30 (15.3 x W) + 679 (14.7 x W) + 996
30-60 (11.2 x W) + 879 (8.7 x W) + 829
>60 (13.5 x W) + 987 (10.5 x W) + 596
∑’Ë¡“ : Alpers & Klein, 2003.
‚¥¬∑’Ë W §◊Õ πÈ”Àπ—° Àπ૬‡ªìπ°‘‚≈°√—¡
H §◊Õ à«π Ÿß Àπ૬‡ªìπ‡´π쑇¡μ√
A §◊Õ Õ“¬ÿ Àπ૬‡ªìπªï
πÕ°®“°°“√§”π«≥æ≈—ßß“π∑’Ë„™â„π¢≥–∑’Ë√à“ß°“¬æ—°ºàÕπ (REE) ¥—ß°≈à“«¢â“ßμâπ ¬—ß¡’«‘∏’
°“√∑’Ë≈–‡Õ’¬¥„π°“√§”π«≥æ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥∑’Ë√à“ß°“¬μâÕß°“√„™â (Total Energy Expenditure, TEE)
´÷ËßμâÕߧ”π«≥√à«¡°—∫À≈“¬ªí®®—¬ ‡™àπ °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß√à“ß°“¬·≈–¿“«–‡§√’¬¥¢Õß√à“ß°“¬
‚¥¬∑—Ë«‰ª·≈â«æ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥∑’Ë√à“ß°“¬„™â (TEE) ‡ªìπ°“√§”π«≥®“°§à“¢Õßæ≈—ßß“π∑’Ë„™â„π¢≥–
æ—° (REE) §Ÿ≥°—∫ªí®®—¬„π°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß√à“ß°“¬ (Activity Factors, AF) ·≈–§Ÿ≥°—∫ªí®®—¬
¿“«–‡§√’¬¥¢Õß√à“ß°“¬ (Stress Factors, SF) (ASPEN, 1998) ´÷Ë߇¢’¬π‡ªìπ ¡°“√¥—ßπ’È
TEE = REE x AF x SF
ªí®®—¬„π°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß√à“ß°“¬ (AF) §◊Õ °“√ª√–‡¡‘π≈—°…≥–°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«μà“ß Ê ∑’Ë
§“¥«à“®–¡’°“√„™âæ≈—ßß“π·μ°μà“ß°—π μ—«‡≈¢∑’Ë°”Àπ¥π’ÈÕ“®¡’§«“¡§≈“¥‡§≈◊ËÕπ√–À«à“ß∫ÿ§§≈
ª√–¡“≥ 8-13% (Durnin, 1996) ¥—ß· ¥ßμ“√“ß∑’Ë 1.2
ªí®®—¬¿“«–‡§√’¬¥¢Õß√à“ß°“¬ (SF) §◊Õ °“√ª√–‡¡‘π¿“«–√à“ß°“¬¢≥–∑’Ë¡’§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬
´÷Ëß√à“ß°“¬μâÕß°“√ “√Õ“À“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ·μà°Á¡’¢âÕ‚μâ·¬âß«à“μ—«‡≈¢∑’Ë°”Àπ¥π’ÈÕ“®¡’°“√ª√–‡¡‘π
Ÿß‡°‘π®√‘ß (overestimation) ‡™àπ ºŸâ„À≠àÕ“®¡’πÈ”Àπ—°‡æ‘Ë¡¢÷Èπ 1 °‘‚≈°√—¡ μàÕ°“√‰¥â√—∫æ≈—ßß“π
640-820 ·§≈Õ√’ ¥—ßπ—Èπ Õ“®®–μâÕߪ√–‡¡‘π°“√„™â§à“ SF μ“¡ ¿“«–∑’Ë®”‡æ“–¢Õß·μà≈–∫ÿ§§≈
„π¢≥–π—Èπ (μ“√“ß∑’Ë 1.3)
4

5. μ“√“ß∑’Ë 1.2 °“√ª√–‡¡‘π°“√„™âæ≈—ßß“π·∫àßμ“¡™π‘¥°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß√à“ß°“¬ „π°√≥’∑’ˉ¡à¡’
§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬
ª√–‡¿∑°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß√à“ß°“¬ §à“ªí®®—¬ (Activity Factor, AF)
π—ËßÀ√◊ÕπÕπμ≈Õ¥ 1.2 x REE
π—Ëß‚μä–∑”ß“πμ≈Õ¥ ¡’°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«πâÕ¬¡“° 1.4-1.5 x REE
π—Ëß‚μä–∑”ß“πμ≈Õ¥ ¡’°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«æÕ ¡§«√ 1.6-1.7 x REE
¬◊π∑”ß“πμ≈Õ¥ 1.8-1.9 x REE
°“√∑”ß“π∑’Ë¡’°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«∫àÕ¬¡“° 2.0-2.4 x REE
∑’Ë¡“ : Shetty et al., 1996.
μ“√“ß∑’Ë 1.3 °“√ª√–‡¡‘π°“√„™âæ≈—ßß“π‡¡◊ËÕ√à“ß°“¬¡’ ¿“«–§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬
¿“«–§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬ §à“ªí®®—¬ (Stress Factor, SF)
‰¥â√—∫°“√ºà“μ—¥ (elective surgery) 1.0-1.1 x REE
¿“«–μ‘¥‡™◊ÈÕ„π°√–· ‡≈◊Õ¥ (sepsis) 1.2-1.4 x REE
¿“«–μ‘¥‡™◊ÈÕ√ÿπ·√ß (severe infection) 1.2 -1.6 x REE
™àÕß∑âÕßÕ—°‡ ∫ (peritonitis) 1.05-1.25 x REE
∫“¥‡®Á∫∑’Ë»’√…– (closed head injury) 1.3 x REE
°√–¥Ÿ°À—° (multiple/long bone fractures) 1.1-1.3 x REE
∫“¥‡®Á∫À≈“¬μ”·Àπàß„π√à“ß°“¬ (multiple trauma) 1.4 x REE
∫“¥‡®Á∫·≈–¡’°“√μ‘¥‡™◊ÈÕ (infection with trauma) 1.3-1.55 x REE
¡–‡√Áß (cancer) 1.1-1.45 x REE
·º≈‰ø‰À¡â (burns) 1.5-2.1 x REE
¡’‰¢â (fever) 1.2 x REE
∑’Ë¡“ : American Dietetic Association, 2000.
5

6. æ≈—ßß“π§«“¡√âÕπ∑’ˇ°‘¥®“°°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß√à“ß°“¬ (The Thermic Effect of Physical
Activity, TEPA) „™âæ≈—ßß“π§‘¥‡ªìπ 15-20% ¢Õßæ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥ ´÷Ëß°“√„™âæ≈—ßß“π¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫§«“¡
√ÿπ·√ß·≈–√–¬–‡«≈“∑’Ë„™â„π°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß√à“ß°“¬ μ—«Õ¬à“߇™àπ °≈â“¡‡π◊ÈÕ¡’°“√„™âæ≈—ßß“π
„π¢≥–æ—°‡∑à“°—∫ 20% ¢Õßæ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥ ‡¡◊ËÕ¡’°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬√ÿπ·√ߢ÷Èπ °≈â“¡‡π◊ÈÕ¡’°“√
„™âæ≈—ßß“π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°¢≥–æ—°‰¥â∂÷ß 50 ‡∑à“ ∑”„Àâ¡’°“√„™âæ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥μàÕ«—π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ 15
‡∑à“ ®“°°“√∑¥≈Õßæ∫«à“ ºŸâ™“¬∑’Ë¡’πÈ”Àπ—° 70 °‘‚≈°√—¡ μâÕß°“√æ≈—ßß“π 169 ·§≈Õ√’μàÕ™—Ë«‚¡ß
‡æ◊ËÕ„™â„π°“√¢—∫√∂¬πμå ºŸâÀ≠‘ß∑’Ë¡’πÈ”Àπ—° 58 °‘‚≈°√—¡μâÕß°“√æ≈—ßß“π 78 ·§≈Õ√’μàÕ™—Ë«‚¡ß
‡æ◊ËÕ„™â„π°“√∑”ß“π‡¢’¬πÀπ—ß ◊Õ ¥—ßπ—Èπ æ≈—ßß“π∑’Ë„™â„π°“√∑”°‘®°√√¡μà“ß Ê ¢Õß·μà≈–∫ÿ§§≈
¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫πÈ”Àπ—°μ—«, ‡æ», Õ“¬ÿ ·≈–ª√–‡¿∑°‘®°√√¡ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’°‘®°√√¡≈¥≈ß®÷ßμâÕߪ√—∫π‘ —¬
„π°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√„Àâ‡À¡“– ¡‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡πÈ”Àπ—°√à“ß°“¬„ÀâÕ¬Ÿà„π‡°≥±åª°μ‘
æ≈—ßß“π§«“¡√âÕπ∑’ˇ°‘¥®“°°“√‡º“º≈“≠Õ“À“√ (The Thermic Effect of Feeding, TEF)
À¡“¬∂÷ß °“√„™âæ≈—ßß“π„π°“√¬àÕ¬Õ“À“√, °“√¥Ÿ¥´÷¡, °“√¢π àß, °√–∫«π°“√‡¡·∑∫Õ≈‘´÷¡
(metabolism) ·≈–°“√‡°Á∫ “√Õ“À“√„π‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‡æ◊ËÕ„™â‡ªìπæ≈—ßß“π – ¡ °“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√
À√◊Õ°“√‰¥â√∫Õ“À“√∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥∑”„Àâ¡°“√„™âæ≈—ßß“πª√–¡“≥ 5-10% ∑—ßπ’¢πÕ¬Ÿ°∫™π‘¥¢Õß
— ’ È È È÷ à —
“√Õ“À“√∑’ˉ¥â√—∫‡¢â“ Ÿà√à“ß°“¬ ‡™àπ °“√¬àÕ¬‚ª√μ’π„™âæ≈—ßß“π 12-20%, °“√¬àÕ¬§“√å‚∫‰Œ‡¥√μ
„™âæ≈—ßß“π 6-12%, °“√¬àÕ¬‰¢¡—π„™âæ≈—ßß“ππâÕ¬∑’Ë ÿ¥ 2-3% (Alpers & Klein, 2003)
æ≈—ßß“π∑’Ë„™â„π°“√ª√—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘¢Õß√à“ß°“¬„À⇪ìπª°μ‘ (adaptive thermogenesis, AT) ‡ªìπ
°“√ª√—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘√à“ß°“¬μ“¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘∑’Ë·ª√‡ª≈’ˬπ¢Õß ¿“æ·«¥≈âÕ¡ Õ«—¬«–∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ëπ’ȧ◊Õ
‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‰¢¡—π™π‘¥ brown adipose tissue ´÷Ë߇ªìπ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ∑’Ë¡’‰¡‚∑§Õπ‡¥√’¬ (mitochondria) ª√‘¡“≥
¡“° ®÷ß∑”„À⇰‘¥ªØ‘°‘√‘¬“ÕÕ°´‘‡¥™—π‡æ◊ËÕ‡º“º≈“≠‰¥âæ≈—ßß“π§«“¡√âÕπ „π°√≥’∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ ¿“æ
·«¥≈âÕ¡‡ª≈’ˬπ·ª≈ß¡“° √à“ß°“¬ “¡“√∂‡æ‘Ë¡Õ—μ√“°“√‡º“º≈“≠‰¥â Ÿß∑’Ë ÿ¥‡æ◊ËÕ√—°…“Õÿ≥À¿Ÿ¡‘
¢Õß√à“ß°“¬„À⇪ìπª°μ‘ (37 Õß»“‡´≈‡´’¬ ) ‚¥¬‰¡à®”‡ªìπμâÕߢ÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ª√‘¡“≥¢Õß “√μ—Èßμâπ„π
°“√º≈‘μæ≈—ßß“π§«“¡√âÕπ (Himms-Hagen, 1989)
°“√§”π«≥æ≈—ßß“π∑’Ë√à“ß°“¬μâÕß°“√ ”À√—∫‚√§Õâ«π
°“√§”π«≥æ≈—ßß“π∑’Ë√à“ß°“¬μâÕß°“√„πÀπ÷Ëß«—π ”À√—∫‚√§Õâ«π “¡“√∂§”π«≥‰¥â®“°
À≈“¬«‘∏’°“√§”π«≥ ´÷Ëß¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥∑’Ë·μ°μà“ß°—π¥—ßπ’È
6

7. Harris-Benedict equation (HBE) (∑’Ë¡“ : Frankenfield et al., 1998)
∫ÿ§§≈¡’¥—™π’¡«≈°“¬ (BMI) πâÕ¬°«à“ 40 “¡“√∂„™âπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬∑’Ë·∑â®√‘ß (actual
weight) „π°“√§”π«≥μ“¡ ¡°“√„πμ“√“ß∑’Ë 1.1
∫ÿ§§≈¡’¥—™π’¡«≈°“¬ (BMI) ¡“°°«à“ 40 μâÕß„™âπÈ”Àπ—°∑’˧«√®–‡ªìπ (ideal weight)
„π°“√§”π«≥μ“¡ ¡°“√„πμ“√“ß∑’Ë 1.1
Obesity specific equation (∑’Ë¡“ : Ireton-Jones & Turner, 1991)
∫ÿ§§≈∑’Ë¡’ BMI ¡“°°«à“ 30 ·≈–‰¥â√—∫°“√√—°…“„π‚√ß欓∫“≈
·§≈Õ√’μàÕ«—π = (606 x S) + (9 x πÈ”Àπ—°‡ªìπ°‘‚≈°√—¡) - (12 x Õ“¬ÿ‡ªìπªï) + (400 x V)
+ 1,444
∫ÿ§§≈∑’Ë¡’ BMI ¡“°°«à“ 30 ‰¡à‰¥â√—°…“μ—«„π‚√ß欓∫“≈
·§≈Õ√’μàÕ«—π = (606 x S) + (9 x πÈ”Àπ—°‡ªìπ°‘‚≈°√—¡) + 791
æ≈—ßß“π®“° “√Õ“À“√μàÕπÈ”Àπ—°¢Õß√à“ß°“¬ 1 °‘‚≈°√—¡ (energy per kilogram)
∫ÿ§§≈∑’ËπÈ”Àπ—°‡°‘π (∑’Ë¡“ : FAO/WHO, 1985)
25-35 ·§≈Õ√’μàÕπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬ 1 °‘‚≈°√—¡ (kcal/kg body weight)
‚√§Õâ«π (∑’Ë¡“ : Amato et al., 1995)
21 ·§≈Õ√’μàÕπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬ 1 °‘‚≈°√—¡ (kcal/kg body weight)
‚¥¬∑’Ë S §◊Õ ‡æ» (‡æ»™“¬ ·∑π§à“¥â«¬ 1, ‡æ»À≠‘ß = 0)
V §◊Õ °“√„™â‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„® („™â‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„® ·∑π§à“¥â«¬ 1, À“¬„®‰¥â‡Õߪ°μ‘ = 0)
°“√ – ¡æ≈—ßß“π¢Õß√à“ß°“¬ (Energy storage)
√à“ß°“¬¡πÿ…¬åμâÕ߉¥â√—∫ “√Õ“À“√‡æ◊ËÕ‡ª≈’ˬπ‡ªìπæ≈—ßß“π„π°“√∑”Àπâ“∑’Ë¢Õ߇´≈≈å, °“√
√—°…“√–¥—∫ª√–®ÿ·≈–·√ߥ—ππÈ”„π‡ âπ‡≈◊Õ¥ (ionic and osmotic gradients), °“√√—°…“Õÿ≥À¿Ÿ¡‘¢Õß
√à“ß°“¬, °“√§«∫§ÿ¡‡ âπª√– “∑ ‡ªìπμâπ ¿“¬À≈—ß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√·≈–°“√¥Ÿ¥´÷¡ “√
Õ“À“√‡¢â“ Ÿà√à“ß°“¬ §“√å‚∫‰Œ‡¥√μ®–∂Ÿ°¥Ÿ¥´÷¡„π√ŸªπÈ”μ“≈‚¡‡≈°ÿ≈‡¥’ˬ«, ‰¢¡—π∂Ÿ°¥Ÿ¥´÷¡„π
√Ÿª°√¥‰¢¡—πÕ‘ √–·≈–°≈’‡´Õ√Õ≈, ‚ª√μ’π∂Ÿ°¥Ÿ¥´÷¡„π√Ÿª°√¥Õ–¡‘‚π·≈–‡æª‰∑¥å À≈—ß®“°π—Èπ
‚¡‡≈°ÿ≈‡≈Á°‡À≈à“π’È®–∂Ÿ°‡ª≈’ˬπ‡ªìπ acetyl-coenzyme A (coA) ‡¢â“ Ÿà°√–∫«π°“√ÕÕ°´‘‡¥™—π∑’Ë¡’°“√
‡μ‘¡À¡ŸàøÕ ‡øμ (oxidative phosphorylation) ¢Õß citric acid cycle (Krebûs cycle) ‡æ◊ËÕ‰¥âæ≈—ßß“π
(Adenosine-5'-triphosphate, ATP) °“√«—¥ª√‘¡“≥æ≈—ßß“π∑’ˉ¥â®“°°“√‡º“º≈“≠ “√Õ“À“√ ∑”‰¥â
7

8. ‚¥¬°“√«—¥§à“¢Õß°ä“´ÕÕ°´‘‡®π∑’„™â„πªØ‘°√¬“ ·≈–«—¥§à“°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å∑∂°ª≈¥ª≈àÕ¬
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¿“¬À≈—ߪؑ°‘√‘¬“
“√Õ“À“√®”æ«°§“√å‚∫‰Œ‡¥√μ, ‰¢¡—π ·≈–‚ª√μ’π∂Ÿ°‡ª≈’ˬπ‡ªìπæ≈—ßß“π‰¥â∑—π∑’¿“¬À≈—ß
°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ·μà∂â“√à“ß°“¬‰¡àμâÕß°“√„™âæ≈—ßß“π “√Õ“À“√‡À≈à“π’È®–∂Ÿ°‡°Á∫‰«â„™â‡ªìπ
·À≈àߢÕßæ≈—ßß“π – ¡μàÕ‰ª °“√‡°Á∫æ≈—ßß“π ”√Õß„π‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ¢Õß√à“ß°“¬Õ¬Ÿà„π√Ÿª·∫∫∑’Ë·μ°
μà“ß°—π ¥—ß· ¥ß„πμ“√“ß∑’Ë 1.4 ´÷Ëßæ≈—ßß“π ”√Õßπ’È “¡“√∂∂Ÿ°π”¡“„™â‡ªìπæ≈—ßß“π„π‡«≈“∑’Ë
√à“ß°“¬‰¡à‰¥â√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ (postabsorptive condition) ·À≈àß – ¡æ≈—ßß“π∑’Ë„À≠à∑’Ë ÿ¥„π
√à“ß°“¬Õ¬Ÿà∑’ˇπ◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‰¢¡—π ‚¥¬‡°Á∫„π√Ÿª‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å ‡¡◊ËÕ¡’°“√ÕÕ°´‘‰¥ å‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å®–„Àâ
æ≈—ßß“π Ÿß∂÷ß 9.4 ·§≈Õ√’μàÕ°√—¡¢Õ߉μ√°≈’‡´Õ‰√¥å (μ“√“ß∑’Ë 1.4) „π¢≥–∑’Ë·À≈àßæ≈—ßß“π ”√Õß
¢Õߧ“√å‚∫‚Œ‡¥√μ§◊Õ‰°≈‚§‡®π´÷Ëß∂Ÿ°‡°Á∫‰«â„πμ—∫·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ‡¡◊ËÕ¡’°“√ÕÕ°´‘‰¥ å®–„Àâæ≈—ßß“π
4.1 ·§≈Õ√’μàÕ°√—¡¢Õ߉°≈‚§‡®π „π°“√‡°Á∫ – ¡‰°≈‚§‡®π„πμ—∫·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ®–¡’‚¡‡≈°ÿ≈πÈ”
2-4 °√—¡μàÕ‰°≈‚§‡®π 1 °√—¡ (Fenn & Haege, 1940; Alpers & Klein, 2003) ¥—ßπ—Èπ √à“ß°“¬®÷߇°Á∫
– ¡‰°≈‚§‡®π‰«â‰¥â„πª√‘¡“≥®”°—¥ ‡π◊Õß®“°‡ªìπ°“√„™âæπ∑’„π°“√‡°Á∫¡“°‡°‘π ‚¥¬ª°μ‘√“ß°“¬
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®–‡°Á∫æ≈—ßß“π ”√Õß à«π„À≠à‰«â„π√Ÿª¢Õ߉μ√°≈’‡´Õ‰√¥å ´÷Ë߇撬ßæÕμàÕ°“√„™â„π√à“ß°“¬∂â“¡’
°“√¢“¥Õ“À“√π“π∂÷ß 2 ‡¥◊Õπ „π¢≥–∑’ˉ°≈‚§‡®π∑’ˇ°Á∫ – ¡‰«â∑—ÈßÀ¡¥ “¡“√∂„™â‡ªìπ·À≈àß
æ≈—ßß“π‰¥â‡æ’¬ß 24 ™—Ë«‚¡ßÀ≈—ß°“√Õ¥Õ“À“√ Õ¬à“߉√°Áμ“¡ Õ«—¬«–∫“ß à«π¢Õß√à“ß°“¬ “¡“√∂
„™â°≈Ÿ‚§ ‡ªìπ·À≈àßæ≈—ßß“π‰¥â‡æ’¬ßÕ¬à“߇¥’¬« ‡π◊ËÕß®“°Õ«—¬«–‡À≈à“π’ȉ¡à “¡“√∂ÕÕ°´‘‰¥ 剢¡—π
‡™àπ ¡Õß, ‰¢ —πÀ≈—ß (bone marrow), ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥·¥ß (erythrocyte), ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«™π‘¥ leukocyte,
‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ™—Èπ‡¡¥—≈≈“¢Õ߉μ (renal medulla), ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕμ“, ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‡ âπª√– “∑ à«πª≈“¬ (peripheral
nerve tissue) ¥—ßπ—Èπ „π¿“«–Õ¥Õ“À“√π“π‡°‘π 24 ™—Ë«‚¡ß μ—∫®–∑”°“√ √â“ß°≈Ÿ‚§ „À¡à®“° “√
μ—Èßμâπ‰¢¡—πÀ√◊Õ‚ª√μ’π ´÷Ë߇√’¬°«à“°√–∫«π°“√ gluconeogenesis ‡æ◊ËÕ‰¥âæ≈—ßß“π‰ª‡≈’ȬßÕ«—¬«–
μà“ß Ê ∑’Ë„™â°≈Ÿ‚§ ‰¥â‡æ’¬ßÕ¬à“߇¥’¬«
8

9. μ“√“ß∑’Ë 1.4 ·À≈àß – ¡æ≈—ßß“π„π√à“ß°“¬ (Body energy stores)
Õ«—¬«–∑’ˇªìπ·À≈àß – ¡ √Ÿª·∫∫æ≈—ßß“π – ¡ ®”π«πæ≈—ßß“π (·§≈Õ√’)
‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‰¢¡—π ‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å 140,000
°≈â“¡‡π◊ÈÕ ‰°≈‚§‡®π 2,000
‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å 3,000
μ—∫ ‰°≈‚§‡®π 300
‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å 500
∑’Ë¡“ : Alpers & Klein, 2003.
1.3 °“√ª√–‡¡‘𧫓¡μâÕß°“√πÈ”¢Õß√à“ß°“¬ (Hydration requirement)
¿“«–°“√¡’πÈ”„π√à“ß°“¬ (Hydration status) ‡ªìπ ‘Ëß®”‡ªìπ ”À√—∫°“√ª√–‡¡‘π¿“«–
‚¿™π“°“√ (nutritional status) ¢Õß·μà≈–∫ÿ§§≈ (Kleiner, 1999) ·μà¡—°‡ªìπ ‘Ëß∑’Ë∂Ÿ°¡Õߢⓡ„π°“√
ª√–‡¡‘𧫓¡μâÕß°“√æ≈—ßß“π®“°Õ“À“√ ¿“«–°“√¡’πÈ”„π√à“ß°“¬¡’Õ‘∑∏‘æ≈μàÕ™’«‡§¡’ (bioche-
mical) ¢Õß‚¡‡≈°ÿ≈„π√à“ß°“¬ ‚¥¬∑—Ë«‰ªºŸâ„À≠à∑’Ë¡’ ÿ¢¿“æª°μ‘ √à“ß°“¬¡’πÈ”‡ªìπ à«πª√–°Õ∫
55-65% ¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬ ´÷ß 2 à«π„π 3 à«π¢ÕßπÈ”∑—ßÀ¡¥Õ¬Ÿ¿“¬„π‡´≈≈å (intracellular spaces)
Ë È à
·≈–∑’ˇÀ≈◊Õ 1 „π 3 à«π‡ªìππÈ”∑’ËÕ¬ŸàπÕ°‡´≈≈å (extracellular spaces) ∑—Èßπ’È°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß ¿“«–
°“√¡’πÈ”„π√à“ß°“¬¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫À≈“¬ªí®®—¬¥—ßπ’È
ë °“√‰¥â√—∫πÈ”‡¢â“ Ÿà√à“ß°“¬ ‡™àπ πÈ”∑’ËÕ¬Ÿà„πÕ“À“√·≈–‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡ °“√‰¥â√—∫πÈ”®“°πÈ”‡°≈◊Õ
‡¢â“‡ âπ‡≈◊Õ¥ (intravenous fluids) πÈ”∑’ˉ¥â®“°°√–∫«π°“√‡º“º≈“≠Õ“À“√
ë °“√ Ÿ≠‡ ’¬πÈ”ÕÕ°®“°√à“ß°“¬ ‡™àπ πÈ”∑’Ë∂Ÿ°¢—∫ÕÕ°∑“ßªí “«– Õÿ®®“√– ·≈–‡Àß◊ËÕ
°“√‡ ’¬πÈ”®“°∫“¥·º≈ À√◊Õ¿“«–¡’‰¢â °“√‡ ’¬πÈ”®“°Õ“‡®’¬πÀ√◊Õ∑âÕß√à«ß °“√‡ ’¬πÈ”‡π◊ËÕß®“°
¬“√—°…“‚√§ ‡™àπ °“√„À⬓¢—∫ªí “«–„π‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß
°“√ª√–‡¡‘𧫓¡μâÕß°“√πÈ”¢Õß√à“ß°“¬ “¡“√∂ª√–‡¡‘π‰¥â®“°À≈“¬«‘∏’ ·μà∂â“∫ÿ§§≈„¥
¡’°“√ Ÿ≠‡ ’¬πÈ”„π√à“ß°“¬¡“° μâÕß„™â«‘∏’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡μâÕß°“√πÈ”∑’ˇ©æ“–‡®“–®ß ”À√—∫
¿“«–À√◊Õ‚√§π—Èπ Ê μ“√“ß∑’Ë 1.5 · ¥ß«‘∏’°“√ª√–‡¡‘𧫓¡μâÕß°“√πÈ”¢Õß√à“ß°“¬„π∫ÿ§§≈∑’Ë¡’
ÿ¢¿“檰μ‘
9

10. μ“√“ß∑’Ë 1.5 °“√ª√–‡¡‘𧫓¡μâÕß°“√πÈ”¢Õß√à“ß°“¬„π∫ÿ§§≈∑’Ë¡’ ÿ¢¿“檰μ‘
ªí®®—¬∑’Ë„™â„π°“√§”π«≥ «‘∏’°“√§”π«≥ª√‘¡“≥πÈ”
- πÈ”Àπ—° 100 ¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ°‘‚≈°√—¡¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬
(„π à«π 10 °‘‚≈°√—¡·√°)
50 ¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ°‘‚≈°√—¡¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬
(„π à«π 10 °‘‚≈°√—¡μàÕ¡“)
20 ¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ°‘‚≈°√—¡¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬
(„π à«π∑’ˇ°‘π®“° 20 °‘‚≈°√—¡)
- Õ“¬ÿ·≈–πÈ”Àπ—°
16-30 ªï ·≈–¡’°‘®°√√¡¡“° 40 ¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ°‘‚≈°√—¡¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬ μàÕ«—π
20-55 ªï 35 ¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ°‘‚≈°√—¡¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬ μàÕ«—π
55-75 ªï 30 ¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ°‘‚≈°√—¡¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬ μàÕ«—π
>75 ªï 25 ¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ°‘‚≈°√—¡¢ÕßπÈ”Àπ—°√à“ß°“¬ μàÕ«—π
- æ≈—ßß“π∑’ˉ¥â√—∫®“°Õ“À“√ 1 ¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ 1 ·§≈Õ√’∑’ˉ¥â√—∫®“°Õ“À“√
- ¡¥ÿ≈¢ÕßπÈ” ª√‘¡“μ√ªí “«–∑’Ë¢—∫ÕÕ°®“°√à“ß°“¬μàÕ«—π + 500
¡‘≈≈‘≈‘μ√μàÕ«—π
∑’Ë¡“ : American Dietetic Association, 2000.
1.4 ¢âÕ·π–π”°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ”À√—∫∫ÿ§§≈ ÿ¢¿“檰μ‘
(Dietary recommendation for normal people)
ª√‘¡“≥°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√¢Õߪ√–™“°√„πª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ À√◊Õ∑’ˇ√’¬°«à“ Dietary
Reference Intakes (DRIs) ‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â®“°°“√ ”√«®‡æ◊ËÕ„™â‡ªìπ§à“Õâ“ßÕ‘ß„π°“√ à߇ √‘¡„Àâ
ª√–™“™π¡’°“√ª√–‡¡‘π·≈–«“ß·ºπª√‘¡“≥ “√Õ“À“√∑’˧«√‰¥â√—∫„π·μà≈–«—π ¢âÕ·π–π”°“√
∫√‘‚¿§Õ“À“√¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“·∫àßÕÕ°‡ªìπÀ≈“¬™π‘¥ ‡™àπ Estimated Average Requirement,
Recommended Dietary Allowance, Acceptable Macronutrient Distribution Range ‡ªìπμâπ ‚¥¬¡’
«—μ∂ÿª√– ߧå¬àÕ¬∑’Ë·μ°μà“ß°—π μ—«Õ¬à“߇™àπ ¢âÕ·π–π” Estimated Average Requirement (EAR)
‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß “√Õ“À“√·μà≈–™π‘¥∑’Ë°≈ÿà¡∫ÿ§§≈§«√‰¥â√—∫ ‚¥¬ ”√«®®“°∫ÿ§§≈ª°μ‘®”π«πÀ≈“¬
10