2. Внимание!
Данная презентация предназначена для просмотра родителями,
ищущими реальной помощи для своих детей, а также
специалистами
Данная презентация содержит специфические материалы
(фотографии врождённых и приобретённых деформаций,
фрагменты операций) и
не предназначена для просмотра
лицам с чувствительной психикой и детям!
Копирование и распространение предоставленной фото- и
видеоинформации запрещено!
(в соответствии с Федеральным законом № 149-ФЗ от 27.07.2006
«Об информации, информационных технологиях и защите информации»)
3. Почему мы?
Центр им. Альбрехта - одно из старейших учреждений страны с более чем
100-летним опытом лечения пациентов с патологией конечностей!
Раннее начало лечения детей с врождёнными пороками развития
конечностей.
Современная научная база, врачи с учёными степенями, постоянное
участие в важнейших российских, европейских и мировых научных
мероприятиях с докладами на наиболее актуальные темы детской
ортопедии.
4. Почему мы?
Первое специализированное лечебное учреждение в России по
протезированию, ортезированию другим техническим средствам
реабилитации, в настоящее время – основной российский
специализированный научно-практический Центр протезирования детей!
Единственное лечебное учреждение страны с возможностью выполнения
всех этапов медицинской поддержки – хирургического лечения,
протезирования и ортезирования, абилитации и реабилитации.
Единственное медицинское учреждение страны, ориентированное на
пациентов-инвалидов с редкими и наиболее тяжёлыми поражениями
опорно-двигательного аппарата!
Более 500 пациентов в год!
5. Детская клиника ФГБУ СПбНЦЭПР им. Г.А. Альбрехта
Минтруда России:
высокотехнологичная реконструктивная
хирургия и микрохирургия;
индивидуальное сложное и атипичное
протезирование и ортезирование;
комплексная реабилитация
6. Основные группы патологии:
•
Врождённые пороки развития верхних и нижних конечностей (от
аномалий кисти и стопы до грубых редукций всей конечности);
•
Редкие синдромы и симптомокомплексы, сопровождающиеся
множественными аномалиями развития;
•
Последствия механических и термических травм, инфекционных
поражений, отморожения;
•
Нейроортопедическая патология: детский церебральный паралич,
наследственные прогрессирующие нейромышечные заболевания,
последствия спинномозговых грыж, полиомиелит, артрогрипоз;
•
Деформации позвоночника.
8. Устранение различных форм синдактилии: проводится поэтапно, целесообразно
начинать хирургическое лечение с возраста 4-6 месяцев
Устранение синдактилии: первый этап устранения сложной синдактилии –
устранение деформации пальцев и формирование новой пястной кости
9. Устранение тотальной сложной синдактилии всех пальцев обеих кистей
Внешний вид кистей до лечения в
возрасте 8 месяцев
Внешний вид кистей после этапного
хирургического лечения
в возрасте 3 лет
10. Устранение сложной формы расщепления кисти: целесообразно выполнять
одномоментно на 1-м году жизни
до операции
после операции
12. Гипоплазия 1-го пальца кисти: отведённый и противопоставленный
1-й палец необходимо формировать до возраста 8-10 месяцев;
операция поллицизации 2 пальца кисти
до операции
в конце операции
после операции –
внешний вид и функция
13. Микрохирургическая аутотрансплантация пальцев со стопы на кисть: с целью
формирования 1-го пальца кисти; необходимо выполнение в раннем возрасте
до операции
в конце операции
внешний вид и функция кисти после операции
14. Многоэтапная реконструкция кисти, в том числе с использованием
микрохирургической аутотрансплантации пальцев со стопы на кисть: с целью
формирования 3 и 4-го пальцев кисти;
возможна в любом возрасте
до лечения
после лечения
15. Устранение врождённой лучевой косорукости: одноэтапно или двухэтапно
(с использованием аппарата Илизарова) в зависимости от тяжести деформации
Целесообразно устранять в максимально раннем возрасте – на 1-м году жизни
отдалённый результат лечения лучевой косорукости
17. Устранение врождённой лучевой косорукости:
одноэтапно с одномоментным формированием 1 пальца
методом поллицизации 2 луча кисти
вид конечности до лечения
этапы лечения
18. Врождённая сгибательная контрактура локтевого сустава – один из редких и
наиболее тяжёлых вариантов продольной эктромелии верхней конечности
Дети в возрасте 1 мес. и 1 год до лечения, этапы лечения с использованием
аппарата Илизарова, фиксация руки в повязке после коррекции, протезирование
22. Врождённый плечелучевой синостоз: отведение и противопоставление
1-го пальца с целью получения двустороннего схвата кистью
Лечение нужно начинать на 1-м году жизни
результат
лечения
24. Ульнарная димелия – синдром
«зеркальной кисти»
Лечение целесообразно начинать
на 1-м году жизни
до лечения
результат лечения
мобилизация
локтевого
сустава
26. Врождённые культи верхних конечностей:
продольная культя кисти справа, культя на уровне
лучезапястного сустава слева
Протезирование целесообразно начинать на 1-м году жизни
31. Продольная эктромелия нижних конечностей:
тяжёлый порок развития костей голени
К возрасту 10-12 месяцев ребёнок
должен встать на исправленную ногу
результат операции
результат
хирургии и
протезирования
32. Продольная эктромелия нижних конечностей:
тяжёлый порок развития костей голени
К возрасту 10-12 месяцев ребёнок должен встать на исправленную ногу
33. Продольная эктромелия нижних конечностей, мальчик Н., 9 лет:
до возраста 9 лет родители ребёнка отказывались от оперативного лечения, в
связи с чем ребёнок пользовался протезом (аппаратом) на недоразвитие
нижней конечности (с двойным следом)
34. Продольная эктромелия нижних конечностей, мальчик Н., 10 лет:
в 10 лет выполнено вычленение порочных голени и стопы в коленном суставе
ампутация, ребёнок обеспечен функциональным и косметичным протезом
компании Otto Bock (Германия)
36. Проксимальная эктромелия нижних конечностей:
функциональный протез с шарниром
Протезирование лучше начинать до 12 месяцев
без протеза
протез без
косметической
оболочки
готовый протез
38. Проксимальная эктромелия нижних конечностей:
ротационная пластика по Van Nes
Конечность через 1 год после операции
Ребёнок в протезе
39. Врождённый истинный (парциальный) гигантизм нижних конечностей с
преимущественным поражением левой стопы
до лечения
после
лечения
в обуви
после 1-го
этапа
лечения
49. Ампутационные культи обоих предплечий
(последствия менингококкового сепсиса),
девочка С., 11 лет
операция Крукенберга (расщепление
предплечья) с целью обеспечения функции
предплечья до и после операции
функция культей до лечения
50. Ампутационные культи обоих предплечий
(последствия менингококкового сепсиса), девочка С., 13 лет:
функция верхних конечностей после оперативного лечения
51. Ампутационные культи обоих предплечий
(последствия менингококкового сепсиса), девочка С., 13 лет:
функция верхних конечностей после оперативного лечения
52. Дефект левой ключицы вследствие остеомиелита
Операция – пересадка
ребра с использованием
микрохирургии
Результат – целостность ключицы восстановлена
59. К наиболее частым ортезам относились:
ортопедические аппараты, тутора, корсет
60. В тяжёлых случаях
мы изготавливали многофункциональный ортопедический комплекс,
представленный: ортопедическими аппаратами, соединённые шарнирным
устройством с жёстким корсетом, при наличии прогрессирующего сколиоза –
с корсетом Шено.
На предложенные ортезы получено 6 патентов РФ на изобретения
61. Результат лечения девочки 8 лет с последствиями спинномозговой грыжи:
устранены сгибательные контрактуры бёдер,
ребёнок ортезирован и вертикализирован
62. Результат лечения девочки 14 лет со спинальной мышечной атрофией:
ребёнок ортезирован и вертикализирован
63. Результат лечения мальчика 9 лет с пороком развития позвоночника:
ребёнок ортезирован и вертикализирован после устранения
контрактур нижних конечностей
64. Результат лечения девочки 10 лет с полинейропатией Шарко-Мари-Тута:
ребёнок ортезирован и вертикализирован после хирургического
устранения контрактур в тазобедренных суставах
