1. Врожденные пороки развития
опорно-двигательного аппарата
(врожденный вывих бедра, косолапость,
полидактилия, синдактилия)
Кафедра детской хирургии
Казахской государственной медицинской академии
2. Норма и варианты патологии
тазобедренного сустава
Норма Предвывих Подвывих Вывих
11. Алгоритм лечения и диспансеризации
Осмотр ортопеда в роддоме (1-2 сутки после рождения)
Отсутствие достоверных патологических симптомов. Наличие
вспомогательных симптомов (ограничение отведения бедер до 45-600
,
избыточная подвижность, асимметрия складок кожи, положение конечности
в наружной ротации). Отягощенный анамнез. Патология беременности.
Тазовое предлежание.
Наличие достоверных симптомов (симптом щелчка, ограничение
отведения бедер менее 450
, разница в длине бедер).
Обучение матери в роддоме лечебной
физкультуре. Широкое пеленание. Оповещение
поликлиники.
Осмотр ортопеда
в возрасте 1 месяца
При купировании симптомов – ЛФК, широкое пеленание
продолжать до 3 мес. Осмотр невропатолога.
При сохраняющихся симптомах – рентгенологическое обследование,
УЗИ тазобедренных суставов.
Рекомендуется ограничение статической
нагрузки, ЛФК. Наблюдение до года.
При не подтверждении диагноза – ЛФК,
ограничение статической нагрузки,
наблюдение ортопеда до начала ходьбы.
Осмотр невропатолога. Ставить на ноги не
раньше 10-12 месяцев
При подтверждении диагноза стремена
Павлика на 4-6 мес., ЛФК. Осмотр ортопеда
1 раз в месяц. Рентгенологическое
обследование.
Рентгенологическое обследование
При правильном формировании суставов
стремена снимаются. ЛФК, массаж каждые 3 мес.
Ограничение статической нагрузки. На ноги
ставить не ранее 12 мес. Осмотр ортопеда 1 раз в
месяц до года, затем 1 раз в год до 3 лет.
Формирование сустава нарушено, признаки
дистрофического процесса продолжить лечение в
шине Виленского с последующим рентген-
контролем через 3-4 мес.
Вправление не достигнуто –
проводится лечение в стационаре
