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依存と共依存
快感をともなう逃避
一般社団法人 メンタルサポート・ジャパン
Copyright©百世安里 All Rights Reserved
1
依存って、どんな状態?
W)依存のイメージは?事例は?

異常な執着

わかっているけど、やめられない・・・
          !
自分をコントロールできない病気
依存でない状態
=ほどほどに
(コントロール不能に陥っている)
できない
          !
やめないために・・・
言い訳、ウソ、否定、ごまかし、借金、
どこかで破綻する。
社会生活に、いろんな支障

2
依存症のパターン
Addict(嗜癖、中毒)
依存症は、大きくわけて3種類
1.物質依存症
アルコール、
たばこ、薬物、
過食・拒食
※不潔恐怖、不完全
恐怖などは、神経症

2.行為依存症
(プロセス依存)

3.関係依存症

恋愛・対人・家族
ギャンブル、買物、
関係の依存、
仕事中毒、ネット、 DV、ストーカー、
万引き、借金、株、 共依存、マザコン
宗教、ダイエット、
ゲーム、ケータイ
3
やめられないのは、ナゼ?
すべての依存は、
やめることに、強い不快感を伴う。
精神的に不安定になる。
麻薬などをやめる時の
「離脱(禁断)症状」。
「不成功」の経験、挫折感
(禁煙、ダイエットなど)。

身体症状
(禁断症状など)

精神症状
(強い不快感、
イライラ、衝動性)

損失補填
(深追いする)

「あと少しで・・」(ギャンブル)
4
病的な防衛へ向かう
その結果・・・
続けることに「執着」する。
続けることで「快感」「陶酔感」。
続けるための「ウソ」「否認」「ごまかし」。
耐性・・・効果が弱まる。→量が増える
麻薬など。買うために、どんな仕事も。

やめる
!
不快

続ける
!
快感

耐性
!
エスカレート

続けるための、あらゆる手段を尽くす
5
第一の否認・・自分は大丈夫
認知のゆがみ
「少し多めに買い物をしても、
返せないほどの借金ではない」
「タバコを吸っていても、
今まで癌になっていない」

依存自体の「有害性」を
過小評価・歪曲。
問題性から目をそむける。
周囲による否認
「最近はパチンコに行く
回数が減ったから大丈夫」

6
第二の否認・・やめれば大丈夫
ウソと否認の病い
「酒さえやめれば、
元のように働ける」
「暴力をふるわなければ、
本当はやさしい人」

人間関係や経済破綻
といった、
すでに生じた問題(現状)
から目をそむける。
周囲による否認
「パチンコさえしなければ
いい人なのに」

7
続けるために、あらゆる防衛
「私はかわいそうな人なの」
盗癖のあるアメリカ人
留学生の言い訳
「やってない」
「私じゃない」
「知らない」
「少しだけだ」
「夢遊病がある」
「低タンパク血症のため」
「摂食障害がある」
「誰かが私の
カバンに入れた」

だから、依存しても
仕方ない
「使っていれば、
落ち着くんだ」
続けるメリットを強調

W:あなたの知っている
  言い訳は?
8
一方的な関係依存
加害者

被害者

暴力を
ふるう夫

妻

ストーカー      DV

ある人間関係に
囚われ、
逃げられない状態。
一方的な執着。
ストーカー、
いじめ、宗教
      !
マインドコントロールへ
9
身近にある、「共依存」
抑圧的な
親

アル中の
夫

「愛」という看板の
やわらかな拘束。
「自己への価値観・
重要感」を感じる。

愛されたい
子ども

従順な
妻

自分を愛せない  治りにくい

他者をコントロール
したい欲求。
摂食障害などへも。

支配的な対人関係→衝突→冷却→くり返し
10
弱さを装った依存で、支配
相手に責任を任せる
自分は無責任でいられる。(メリット)
自分の欠点・弱さを見せる。
相手が罪悪感を感じて、補填行動。 (メリット)
親切や自己犠牲を装って、相手を支配
相手の自由を奪う

W)身近な事例は?
介護者「大丈夫?」
「ほら、言ったじゃない」
とことん世話する
11
依存なんて自分には関係ない?
自分で決めたり、
判断が苦手
力のある人に
任せる・ゆだねた
方が安心

せっかくDV
脱出したのに、
また似た男性へ

他人の評価が
気になる

自分にパワーを
感じにくい

やんわりとした共依存かも。
実は身近な問題。
12
関係依存におちいる心理
必要とされている=自己重要感
存在価値・意義を感じる。

・・・・渇望、執着

承認要求が強い。

自分も相手も不安を感じる関係。

13
強化されるしくみ
行
為

報
酬

定型的強化

行
為

報
酬

間欠的強化

間欠的強化の方が、行為Aへの執着が強まる。
ギャンブル中毒、DV
14
依存のメカニズム
電
気
信
号

唾
液

快
感
興
奮

依
存
行
為

パブロフの犬

依存

間違った行為に対して、ドーパミン(快感物質)
が出てしまい、固定化・強化された状態。
スイッチ。エスカレート。
15
なぜやめられないの?
   やめるべき"#しかし快感がある
1.興奮
(強くインプットされる)

2.現実逃避
3.変身願望(マスク)

不安と快感のせめぎあい
いわば、ジェットコースター。
緊張と解放。
アップダウンの興奮がある。
止まらない・・・深追いしてしまう。

4.報酬(メリット)
16
どうすれば依存がおさまる?
1.物質依存症

W)それぞれどんな快感?(前ページ1~4)
例:人に厚遇される。スカッとする
グループごと1 3→全体シェア

アルコール、
たばこ、薬物、
過食・拒食

2.行為依存症
(プロセス依存)

不安、渇望

ギャンブル、買物、
仕事中毒、ネット、
万引き、借金、株

(きっかけ、本質)

!
代替解消

3.関係依存症
恋愛・対人関係
の依存、DV、
ストーカー
17
脱依存、4つのポイント
1.依存対象から、離れる。
 <身体的な離脱と回復>
2.害や問題を直視して認め(否認の解除)、
 方向性を決める。<精神的な離脱と回復>
3.周囲の協力を得る。(自助グループなど)
4.本質的な問題(依存のきっかけや原因)に
  向き合う
18
ギャンブル依存の解決方法
なんで
やめないの!
家族は困ってる!

依存者

家族

攻撃、批判、対立

やめた
幸せな状態へ

依存者

家族

同じゴールへ向かう

ほぼ100%、家族から相談スタート。本人はなかなか来ない。
19
関係依存を抜け出すには
抑圧者に他の
目的(趣味など)
を持ってもらう

-快復のGOAL自尊心を取り戻す。
ありのままの自分。

他者評価ではなく、
自己評価する。
人に自己重要感を
与えると、返ってくる。

自立する。
自活する。

自分で自己重要感を
認める。高める。
他人から疎かに扱わ
れることを拒否する。
20
依存で出やすいセリフ
あなたは何も
心配しなくて
いいから。

私は
も
できないし・・・
一度だけ。
ちょっとだけ。
誰でもやってる

W)依存の会話・・・言われた時、どんな気持ち?
依存でない会話に変えるには?切り返し方。
ロールプレイ、気づきのシェア
21
依存から、自立の関係へ
私には、パワーがある。
自分も関係もコントロールできる。
自分らしく居られる関係が、大切。

一人でがんばらないで、相談者や
協力者に応援してもらう。
22
涙を、笑顔に。誰もが
自分らしさを発揮できる社会へ
ワークショップ : 「トラウマ解凍ワーク」
           「メンタル・パワーupワーク」
座学講座: 「メンタル・カフェ」
企業研修、学校・NPO団体への出張講座
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一般社団法人メンタルサポート・ジャパン
http://mental-support.main.jp/
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