1. กล้ามเนื้อหัวใจ
(Cardiac Muscle)
ในหัวใจมีเนื้อเยื่อ 3 ชนิด คือ
3.1 เซลล์ที่ยืดตัว (Contractile cell) พบที่ atrium และ
Ventricle ลักษณะเซลล์พบว่า myofilament เรียงตัวเห็น
เป็นลายแบบกล้ามเนื้อลาย เซลล์มีขนาดเล็กกว่ากล้ามเนื้อ
ลาย แต่มี mitochondria มากกว่า และอยู่ชิดกับ myofibril
nucleus ใหญ่ อยู่ตรงกลางเซลล์ ระหว่างเซลล์แต่ละอันถูก
กั้นด้วย intercalated disk ซึ่งตรงกับ Z line
9/16/2013Footer Text 1

2. • มีลักษณะคดไปมา intercalated disk จะไปเชื่อมกับ
Sarcolemma ซึ่งม้วนตัวเป็น T-system และไปสัมผัส
ผนังของ Sarcoplasmic reticulum คล้ายกับกล้ามเนื้อ
ลาย แต่แทนที่ส่วนปลายจะขยายออกเป็นถุง
Sarcoplasmic reticulum จะมีลักษณะคล้ายแขนโอบ
รอบ T-system
9/16/2013Footer Text 2

3. บริเวณ intercalated disk จะพบโครงสร้าง 2 ชนิด คือ
3.1.1 Macula adherens (desmosomes) พบอยู่สองข้าง
ของ intercalated disk จะเชื่อมเซลล์ทั้งสองเข้าด้วยกันด้วย
Sarcoplasmic bodies
3.1.2 Fascia adherens เป็นที่ที่ I band ของเซลล์ทั้งสอง
มาติดเชื่อมกัน
9/16/2013Footer Text 3

4. 3.1.3 Nexus หรือ Tight junction มักอยู่ทางด้าน lateral
ของ disk ไม่มี filament ผ่าน บริเวณนี้เป็นส่วนที่ plasma
membrane ของเซลล์ทั้งสองมาเชื่อมติดต่อกัน เป็นที่ ๆ มี
ความต้านทานต่า ทาให้คลื่นไฟฟ้ าแผ่ถึงกันได้ คล้ายกับว่า
มันติดต่อกันเป็นเซลล์เดียว (Syncytial conduction)
9/16/2013Footer Text 4

5. 3.2 Nodal tissue หรือ pace maker ได้แก่ Sino-strial
node (S.A.node) อยู่ติดกับ รูเปิดของ superior vena
cava และ inferior vena cava ในหัวใจห้องบนขวา (Right
atrium) นอกจากนี้ยังมี artrioventricular node อยู่ใกล้กับ
ผนังของ atrium ตรงบริเวณที่ atrium ต่อกับ ventricle
9/16/2013Footer Text 5

6. Pace-maker cell มีลักษณะเป็นรูปไข่หรือกลม มี glycogen
และ myofilamant น้อย ติดสีจางกว่าเซลล์ยืดหดตัว Pace maker
cell เป็นแหล่งให้คลื่นประสาทไปควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
โดยมีเส้นประสาท Vagus และ sympathetic มาควบคุม โดยปกติ
หัวใจเต้นด้วยอัตราการเต้นของ S.A.node ซึ่งมีอัตราการเต้นของ
S.A.node ซึ่งมีอัตราการเต้นเร็วมากกว่า A.V.node S.A.node
เต้นด้วยอัตราเร็ว 70-80 ครั้ง/นาที ส่วน A.V.node เต้นด้วย
อัตราเร็ว 20-40 ครั้ง/นาที
9/16/2013Footer Text 6

7. 3.3 Specialize conducting tissue ได้แก่ A-V bundle
หรือ bundle of his แล้วให้แขนงไปตามผนัง Ventricle ทั้ง
ซีกซ้ายและซีกขวาโดยแตกแขนงเป็น Purkinje net work
ลักษณะเซลล์ที่บริเวณ bundle of his เป็นแบบ
Transitional cell มีรูปร่างยาวคล้ายกระสวย ขนาดเล็กกว่า
เซลล์ยืดตัว มี glycogen และ myofilament มากกว่า Pace
maker cell แต่น้อยกว่าเซลล์ยืดตัว
9/16/2013Footer Text 7