Занятие 5. Лучевая анатомия и методы лучевой диагностики органов желудочно-
кишечного тракта. Рентгенодиагностика заболеваний органов желудочно-кишечного
тракта, основные патологические синдромы.
Контрольные вопросы:
1. Рентгеноанатомия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого
кишечника.
2. Характеристика методов рентгеновского исследования органов пищеварения: показания,
преимущества и недостатки их.
3. В чем заключается подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка,
толстого кишечника?
4. Прямые и косвенные рентгенологические симптомы язвы желудка.
5. Рентгенологические признаки рака пищевода и желудка.
6. Острая кишечная непроходимость: рентгенологические признаки, дифференциальная
диагностика тонкокишечной и толстокишечной, динамической и механической кишечной
непроходимости.
Занятие 9. Лучевая диагностика заболеваний желчевыделительной системы: методы
лучевой диагностики, основные патологические синдромы.
Контрольные вопросы:
1. Методы лучевой диагностики органов гепатобилиарной зоны, получаемая диагностикая
информация.
2. Желчнокаменная болезнь. Рентгенологические симптомы.
3. УЗ-характеристика желчного пузыря в норме, при остром и хроническом холецистите.
Описание конкремента в желчном пузыре на сонограмме.
4. Возможности статической сцинтиграфии в диагностике заболеваний печени. Показания к
гепатосцинтиграфии, используемые РФП.
5. Дифференциальная диагностика доброкачественных (в том числе, гемангиом) и
злокачественных образований печени методом статической сцинтиграфии. Используемые
РФП, получаемая информация.
6. Возможности динамической сцинтиграфии в диагностике заболеваний
желчевыделительной системы. Подготовка больного к исследованию. Показания для
гепатобилисцинтиграфии, используемые РФП.
7. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний печени, желчного
пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.
8. Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии печени, желчного
пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.
Занятие 5. Лучевая анатомия и методы лучевой диагностики органов желудочно-
кишечного тракта. Рентгенодиагностика заболеваний органов желудочно-кишечного
тракта, основные патологические синдромы.
Контрольные вопросы:
1. Рентгеноанатомия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого
кишечника.
2. Характеристика методов рентгеновского исследования органов пищеварения: показания,
преимущества и недостатки их.
3. В чем заключается подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка,
толстого кишечника?
4. Прямые и косвенные рентгенологические симптомы язвы желудка.
5. Рентгенологические признаки рака пищевода и желудка.
6. Острая кишечная непроходимость: рентгенологические признаки, дифференциальная
диагностика тонкокишечной и толстокишечной, динамической и механической кишечной
непроходимости.
Занятие 9. Лучевая диагностика заболеваний желчевыделительной системы: методы
лучевой диагностики, основные патологические синдромы.
Контрольные вопросы:
1. Методы лучевой диагностики органов гепатобилиарной зоны, получаемая диагностикая
информация.
2. Желчнокаменная болезнь. Рентгенологические симптомы.
3. УЗ-характеристика желчного пузыря в норме, при остром и хроническом холецистите.
Описание конкремента в желчном пузыре на сонограмме.
4. Возможности статической сцинтиграфии в диагностике заболеваний печени. Показания к
гепатосцинтиграфии, используемые РФП.
5. Дифференциальная диагностика доброкачественных (в том числе, гемангиом) и
злокачественных образований печени методом статической сцинтиграфии. Используемые
РФП, получаемая информация.
6. Возможности динамической сцинтиграфии в диагностике заболеваний
желчевыделительной системы. Подготовка больного к исследованию. Показания для
гепатобилисцинтиграфии, используемые РФП.
7. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний печени, желчного
пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.
8. Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии печени, желчного
пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.
Статья из журнала КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ, № 2 (10), 2013
Онкогинекология. РАСШИРЕННАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ (С1 NERVE-SPARING DISSECTION) У БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
---
Extended hysterectomy (С1 nerve-sparing dissection) in patients with infiltrative cervical cancer
V.S. Svintsitsky, L.I. Vorobjova, E.A. Stahovsky, N.F. Legerda, T.V. Dermenzhy, O.I. Iatsyna
National Cancer Institute, Kyiv
Summary. Surgical operations for cervical cancer are often accompanied by disruption of the normal functioning of urinary and reproductive systems. The main cause of these disorders is the surgical trauma of the pelvic autonomic nervous system innervating the urinary and reproductive systems’ organs and are located in the immediate proximity from the area of surgical intervention. The aim of the study was to justify the use of an extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in the clinical practice for treatment of patients with infiltrative cervical cancer and to evaluate the results of such treatment. 20 patients (mean age 32,7±4,9 year) with infiltrative cervical cancer underwent extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in gyneacological oncology department of the National Cancer Institute in 2012. The first experience of extended hysterectomy for treatment of patients with infiltrative cervical cancer shows promising results in reducing the number of early postoperative complications in the urinary system. But for assessment the long-term results of treatment, the frequency of complications and quality of life in these patients further set of clinical data, randomized trials in specialized centers is required.Surgical operations for cervical cancer are often accompanied by disruption of the normal functioning of urinary and reproductive systems. The main cause of these disorders is the surgical trauma of the pelvic autonomic nervous system innervating the urinary and reproductive systems’ organs and are located in the immediate proximity from the area of surgical intervention. The aim of the study was to justify the use of an extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in the clinical practice for treatment of patients with infiltrative cervical cancer and to evaluate the results of such treatment. 20 patients (mean age 32,7±4,9 year) with infiltrative cervical cancer underwent extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in gyneacological oncology department of the National Cancer Institute in 2012. The first experience of extended hysterectomy for treatment of patients with infiltrative cervical cancer shows promising results in reducing the number of early postoperative complications in the urinary system. But for assessment the long-term results of treatment, the frequency of complications and quality of life in these patients further set of clinical data, randomized trials in specialized centers is required.
Из журнала Клиническая Онкология №2(10) 2013 :
"Совмещенная технология ОФЭКТ/КТ в диагностике, стадировании и дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных поражений легкого.
Кундин В.Ю., Сатыр М.В., Новерко И.В.
Київська міська клінічна лікарня «Київський міський центр серця», Київ
Резюме. В статье представлены возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и ОФЭКТ/КТ в диагностике, стадировании рака легкого (РЛ), а также в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований в легком. Использование ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ с 99mTc-MIBI у больных РЛ позволяет выявить и визуализировать не только первичную опухоль, но и метастатически пораженные медиастинальные лимфатические узлы, что дает возможность более точно оценить распространенность РЛ и стадию процесса.
Методы коррекции размеров полового члена после оперативного лечения олеограну...guestd58ac53
Методы коррекции размеров полового члена после оперативного лечения олеогранулёмы
Алиев Р.Т.
к.м.н., кафедра урологии и нефрологии Алтайского ГМУ
Москва -2010г.
Статья из журнала КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ, № 2 (10), 2013
Онкогинекология. РАСШИРЕННАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ (С1 NERVE-SPARING DISSECTION) У БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
---
Extended hysterectomy (С1 nerve-sparing dissection) in patients with infiltrative cervical cancer
V.S. Svintsitsky, L.I. Vorobjova, E.A. Stahovsky, N.F. Legerda, T.V. Dermenzhy, O.I. Iatsyna
National Cancer Institute, Kyiv
Summary. Surgical operations for cervical cancer are often accompanied by disruption of the normal functioning of urinary and reproductive systems. The main cause of these disorders is the surgical trauma of the pelvic autonomic nervous system innervating the urinary and reproductive systems’ organs and are located in the immediate proximity from the area of surgical intervention. The aim of the study was to justify the use of an extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in the clinical practice for treatment of patients with infiltrative cervical cancer and to evaluate the results of such treatment. 20 patients (mean age 32,7±4,9 year) with infiltrative cervical cancer underwent extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in gyneacological oncology department of the National Cancer Institute in 2012. The first experience of extended hysterectomy for treatment of patients with infiltrative cervical cancer shows promising results in reducing the number of early postoperative complications in the urinary system. But for assessment the long-term results of treatment, the frequency of complications and quality of life in these patients further set of clinical data, randomized trials in specialized centers is required.Surgical operations for cervical cancer are often accompanied by disruption of the normal functioning of urinary and reproductive systems. The main cause of these disorders is the surgical trauma of the pelvic autonomic nervous system innervating the urinary and reproductive systems’ organs and are located in the immediate proximity from the area of surgical intervention. The aim of the study was to justify the use of an extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in the clinical practice for treatment of patients with infiltrative cervical cancer and to evaluate the results of such treatment. 20 patients (mean age 32,7±4,9 year) with infiltrative cervical cancer underwent extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in gyneacological oncology department of the National Cancer Institute in 2012. The first experience of extended hysterectomy for treatment of patients with infiltrative cervical cancer shows promising results in reducing the number of early postoperative complications in the urinary system. But for assessment the long-term results of treatment, the frequency of complications and quality of life in these patients further set of clinical data, randomized trials in specialized centers is required.
Из журнала Клиническая Онкология №2(10) 2013 :
"Совмещенная технология ОФЭКТ/КТ в диагностике, стадировании и дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных поражений легкого.
Кундин В.Ю., Сатыр М.В., Новерко И.В.
Київська міська клінічна лікарня «Київський міський центр серця», Київ
Резюме. В статье представлены возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и ОФЭКТ/КТ в диагностике, стадировании рака легкого (РЛ), а также в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований в легком. Использование ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ с 99mTc-MIBI у больных РЛ позволяет выявить и визуализировать не только первичную опухоль, но и метастатически пораженные медиастинальные лимфатические узлы, что дает возможность более точно оценить распространенность РЛ и стадию процесса.
Методы коррекции размеров полового члена после оперативного лечения олеограну...guestd58ac53
Методы коррекции размеров полового члена после оперативного лечения олеогранулёмы
Алиев Р.Т.
к.м.н., кафедра урологии и нефрологии Алтайского ГМУ
Москва -2010г.
В презентации описаны определение, классификация, этиология и патогенез простых кист почки. Также описаны варианты оперативного лечения кист почек, затронуты вопросы собственного опыта лечения кист почек на базе урологического отделения МУЗ НМКБСМП№2 г.Новосибирска.
Как эндометриоз влияет на репродуктивную систему женщины.
Как эффективно лечить бесплодие, вызванное эндометриозом.
Какой опыт есть у компании Мать и дитя-ИДК в лечении бесплодия.
клинический случай диагностики десмоидной фибромы передней брюшной стенки
1. Автор: Врач ультразвуковой диагностики
Симендеева Ирина Николаевна
БУ «БСМП» МЗСРЧР г. Чебоксары, 2013г.
Клинический случай диагностики десмоидной фибромы
передней брюшной стенки.
Определение
Десмоидная фиброма - это локально агрессивная опухоль, которая
характеризуется выраженной пролиферацией активных фибробластов,
развивающаяся в мягких тканях из мышечно-апоневротических структур,
относится к промежуточным опухолям с быстрым инфильтративный
ростом , но отсутствием способности к метастазированию.
Этиология и патогенез этого заболевания остаются не достаточно
изученными. В некоторых случаях имеется связь с травмами мягких тканей,
предшествующими оперативными вмешательствами , в том числе по поводу
Кесарева сечения. В последние годы изучается связь с половыми гормонами
и генетическая предрасположенность.
Частота
ДФ относится к редко встречающимся опухолям с частотой до 2-4 случая на
миллион в год, среди пациентов преобладают больные женского пола, чаще
это молодые женщины в возрасте 25- 35 лет. У пациентов мужского пола ДФ
возникают в детском и подростковом возрасте в период полового созревания.
Классификация
Различают 1) абдоминальный (в толще передней брюшной стенки), 2) интра-
абдоминальный (в органах брюшной полости, прежде всего в брыжейке
тонкой кишки) и 3) экстра-абдоминальный (при локализации процесса за
пределами брюшной стенки и органов брюшной полости) варианты
десмоидных опухолей.
Опухоль часто инфильтрирует окружающие ткани, могут быть вовлечены
костные структуры, внутренние органы, нервы, забрюшинное пространство,
часто возникают рецидивы после лечения. В зависимости от глубины
процесса могут быть резектабеньные и нерезектабельные ДФ.
Диагностика
При первом обращении пациент указывает на наличие уплотнения в мягких
тканях, образование чаще безболезненное, но при вовлечении нервов и
значительном инфильтративном росте со сдавливанием тканей возникают
жалобы на боли, иногда нестерпимые.
Диагностика включает в себя: определение размеров и локализации опухоли
с использованием магнитно-резонансной томографии, в ряде случаев
компьютерной томографии, УЗИ;
гистоморфологическое исследование с подтверждением диагноза;
2. изучение анамнеза заболевания и исключения семейных генетических
заболеваний;
исследование уровня половых гормонов, для определения тактики
дальнейшего лечения.
Лечение
Длительное время единственным методом выбора было хирургическое
лечение ДФ, при этом частота рецидивов после операций достигала 24-90%.
В последние годы онкологи используют различное сочетание:
гормонотерапии и лучевой терапии, хирургического лечения и
гормонотерапии и т.д. Но хирургический метод остается основным способом
лечения.
Ведущим учреждением в лечении десмоидных фибром в настоящее время
является МНИОИ им. П.А. Герцена .
Клинический случай
Больная А., 24лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли и наличие
уплотнения в левой подвздошной области. С подозрение на паховую грыжу
пациентка направлена на ультразвуковое исследование передней брюшной
стенки.
Осмотр в отделении ультразвуковой диагностики: визуально - кожные
покровы обычной окраски, при пальпации в левой подвздошной области
определяется плотное не смещаемое образование.
Выполнено ультразвуковое сканирование на аппарате MyLab 15
линейным датчиком 7,5 МГц.
В толще передней брюшной стенки выше паховой связки, в проекции
мышечных структур визу-
ализируется гипоэхогенное
неправильной формы
образование, без акусти-
ческих эффектов, с
неровными нечеткими
контурами, размерами 54х31
мм, при ЦДК аваскулярное, с
дорожкой к контуру
париетальной брюшины. Для
исключения грыжи передней
брюшной стенки проведены
дыхательные пробы, в
результате которых
образование не меняет размеры, перистальтика отсутствует.
Заключение: Признаки очагового изменения передней брюшной стенки
(предположительно десмоид).
Проведено оперативное лечение в Республиканском онкологическом
диспансере. Подтвержден и выставлен диагноз: Десмоидная фиброма
передней брюшной стенки.
3. Через 8 мес. в области послеоперационного рубца при динамическом
ультразвуковом обследовании обнаружено 3 гипоэхогенных образования
размерами до 1,5 см. Одно из образований визуализировалось в глубоких
мышечных слоях у контура брюшины, а поверхностное образование
располагалось у контура гребня подвздошной кости.
Выдано заключение о рецидиве опухоли. Больная направлена в
МНИОИ им. П.А. Герцена, где выполнена операция по иссечению опухоли.
В результате расширения поля иссекаемых тканей на 3 сутки
послеоперационного периода больная с осложнением – кровотечение из
ветви подвздошной артерии повторно прооперирована, находилась в крайне
тяжелом состоянии в реанимационном отделении, на 7 сутки переведена в
хирургическое отделение.
В настоящее время пациентка наблюдается в институте им. П.А.
Герцена и у врача онколога по месту жительства.
Вывод
Представленный клинический случай ДФ ярко отражает все проблемы
диагностики и лечения данного вида опухоли. Ультразвуковое исследование
явилось важным диагностическим методом, позволившим дифференцировать
опухолевое образование и вести динамическое наблюдение в процессе
лечения.