Доклад Маленковой

1. Рейтинг
врачей первичного звена
здравоохранения
Главный внештатный специалист
общей врачебной практики
(семейный врач)
Минздрава Чувашии
Маленкова В.Ю.
Чебоксары 2016

2. Качество медицинской помощи
2012
«Доступность и качество медицинской помощи - наш ключевой
национальный приоритет…» (Обращение к участникам Первого всероссийского
съезда врачей)
2013
«Вот на такой результат и надо ориентировать сферу здравоохранения.
Измерять его числом качественно пролеченных, поправивших свое
здоровье людей…» (заседание президиума Государственного совета «О задачах
субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской
помощи»)
2014
«Наша конечная цель — это повышение качества и доступности
социальных услуг…» (заседание Комиссии при Президенте РФ по мониторингу
достижения целевых показателей социально-экономического развития Российской
Федерации)
2015
«Нам нужны те специалисты, которые могут отвечать современным
требованиям и обеспечивать высокое качество» (пленарное заседание форума
ОНФ по вопросам здравоохранения «За качественную и доступную медицину!»
«…проблемы в здравоохранении сохраняются в целом, их ещё очень
много. И прежде всего они касаются первичного звена. Его развитию
необходимо уделить приоритетное внимание» (Послание Президента
Федеральному Собранию»
2016

3. Минздраву России совместно с органами исполнительной
власти субъектов Российской Федерации обеспечить
предоставление в автоматизированную систему
мониторинга информации: по числу умерших и вызову
скорой помощи – еженедельно; по основным причинам
смерти и по достижению целевых параметров
эффективности диспансерного наблюдения в разрезе
субъектов Российской Федерации – ежемесячно.
Протокол совещания
у Председателя Правительства РФ
от 10 июня 2015г ДМ-П12-51пр (п.5)

4. Еженедельный мониторинг
позволяет отслеживать ряд
показателей на отдельном участке:
1.Количество смертей;
2. Количество вызовов скорой
медицинской помощи;
Дополнительно: количество
сформированных участков и общая
численность прикрепленного
населения
Плановые значения (на основе
анализа статистики):
- Не более 1 смерти в неделю на 1
терапевтическом участке (3 в
месяц);
- Не более 11 вызовов скорой
помощи в неделю
Ежемесячный мониторинг
1.Причины смертей за месяц
2.Число пациентов, взятых на
диспансерное наблюдение
3.Количество активных посещений
пациентов, состоящих под
диспансерным наблюдением, к врачу и
на дому
4.Число госпитализированных по
экстренным показаниям
5.Количество вызовов неотложной
медицинской помощи
6.Количество вызовов скорой помощи
к лицам состоящим на диспансерном
наблюдении
Мониторинг эффективности мероприятий
по снижению смертности

5. Рейтинг результатов
деятельности участковых врачей РФ
Представленные исходные данные
Количество умерших
(без детализации
по причинам смерти)
Количество
госпитализаций
Количество вызовов
«03»
Количество
диспансеризаций
Введенные данные детализированы по возрастам

6. 27
23
22
21
21
19
18
18
18
18
17
16
15
15
Краснодарский край
Кемеровская обл.
Ростовская обл.
г.Москва
Московская обл.
Респ. Татарстан
г.Санкт-Петербург
Красноярский край
Новосибирская обл.
Хабаровский край
Рязанская обл.
Новгородская обл.
Респ. Башкортостан
Респ. Мордовия
Рейтинг результатов деятельности участковых врачей РФ
(топ-500 лучших врачей)
14
13
12
12
11
9
9
8
7
7
7
7
7
6
5
5
5
5
4
4
4
4
4
Респ. Дагестан
Волгоградская обл.
Воронежская обл.
Оренбургская обл.
Чеченская Респ.
Тюменская обл.
Чувашская Респ.
Ируктская обл.
Вологодская обл.
Ивановская обл.
Калужская обл.
Кировская обл.
Ленинградская обл.
Ставропольский край
Алтайский край
Брянская обл.
Пермский край
Челябинская обл.
Астраханская обл.
Владимирская обл.
Приморский край
Саратовская обл.
Ульяновская обл.
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Липецкая обл.
Нижегородская обл.
Омская обл.
Псковская обл.
Респ. Марий Эл
Респ. Саха (Якутия)
Респ. Хакасия
Самарская обл.
Ханты-Мансийский АО
Архангельская обл.
Мурманская обл.
Орловская обл.
Респ. Крым
Калужская обл.
Сахалинская обл.
Свердловская обл.
Смоленская обл.
Тамбовская обл.
Тверская обл.
Удмуртская Респ.
Амурская обл.
Белгородская обл.
г. Севастополь
Камчатский край
Курганская обл.
Курская обл.
Пензенская обл.
Респ. Адыгея
Респ. Бурятия
Томская обл.
Тульская обл.
Ярославская обл.

7. Субъект ПФО Количество
врачей
Республика Татарстан 19
Республика Башкортостан 15
Республика Мордовия 15
Оренбургская область 12
Чувашская Республика 9
Кировская область 7
Пермский край 5
Саратовская область 4
Ульяновская область 4
Республика Марий Эл 3
Нижегородская область 3
Самарская область 3
Удмуртская Республика 2
Пензенская область 1
14 субъектов
Рейтинг результатов деятельности
участковых врачей ПФО

8. Рейтинг результатов деятельности
участковых врачей ЧР
БУ «Городской клинический центр» МЗ ЧР
Герасимова П.И.
Ильина О.Г.
Лявкина Е.А.
Казакова Н.А
4
Семенова Е.С.
Шабалина А.Н.
БУ «Новочебоксарская ГБ» МЗ ЧР
1
БУ «Цивильская ЦРБ» МЗ ЧР
2
Феизова Г.А.
БУ «ГБ№7» МЗ ЧР
Васильев В.А.
1
БУ «Больница скорой медицинской помощи» МЗ ЧР
Леонтьева Л.П.
1

9. «Антирейтинг» результатов деятельности
участковых врачей ЧР
Медицинская организация Количество
врачей
ФИО
врачей
БУ Аликовская ЦРБ» 3 Вязанкина Л.Н., Гурьева И.А., Никанорова И.Ю.
БУ «Вурнарская ЦРБ» 2 Афанасьева С.А., Отрыванова И.В.
БУ «Красночетайская ЦРБ» 2 Смирнова Г.Г., Яндуткина Л.М.
БУ «Ядринская ЦРБ» 2 Кузьмина Г.И., Васильева Э.П.
БУ «ЦРБ Алатырского района» 1 Климченко Е.П.
БУ «Батыревская ЦРБ» 1 Жукова Т.Н.
БУ «Вторая ГБ» 1 Большакова Т.В.
БУ «БСМП» 1 Пушкина З.В.
БУ «Ибресинская ЦРБ» 1 Полыцкая Т.Л.
БУ «Канашская ЦРБ» 1 Афанасьева О.П.
БУ «Канашский ММЦ» 1 Митрофанова Н.П.
БУ «Красноармейская ЦРБ» 1 Иванова Р.И.
БУ «Марпосадская ЦРБ» 1 Калашникова К.В.
БУ «Новочебоксарская ГБ» 1 Павлова Е.П.
БУ «Цивильская ЦРБ» 1 Викторов В.В.
БУ «Чебоксарская РБ» 1 Скворцова Э.Г.
БУ «Шемуршинская РБ» 1 Яковлев Н.П.
БУ «Шумерлинский ММЦ» 1 Кучерук Н.И.

10. Предложения по совершенствованию
методики формирования рейтинга врачей
соответствие нормативным требованиям по численности прикрепленного населения к
врачебному участку к фактической численности прикрепленного населения (с
допустимым диапазоном отклонений ± 15%)
охват диспансеризацией не менее 95% лиц от численности запланированного
количества диспансеризации
достижение/недостижение условных целевых показателей смертности на
одном врачебном участке (не более 3 случаев смерти в месяц на 1 врачебном
участке), по медицинской организации и в субъекте Российской Федерации в
целом
показатели смертности по возрастным группам на 1 тыс. населения
показатели смертности населения от злокачественных новообразований на 1
тыс. населения
показатели смертности населения от церебро-васкулярной болезни, острого
нарушения мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца, в т.ч.
от инфаркта миокарда на 1 тыс. населения
показатели смертности от внебольничной пневмонии на 1 тыс. населения
показатели смертности от болезней органов пищеварения на 1 тыс. населения
направление на 2-й этап диспансеризации не менее 30% лиц, прошедших 1-й
этап диспансеризации

11. Направления использования рейтинга
Рейтинг может использоваться:
… как инструмент выявления лучших практик в работе
участковых врачей;
… как инструмент морального стимулирование к оказанию
качественной медицинской помощи;
… как инструмент материального поощрения врачей;
… для обмена опытом между участковыми врачами страны.
1
2
3
4