Sp 7 diagnosa

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Harga diri rendah kronik
Strategi Pelaksanaan 1 (SP 1) untuk klien
1) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
2) Membantu klien menilai kemampuan yang masih dapat dilakukan
3) Membantu klien menentukan kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan klien
4) Melatih klien sesuai dengan kemampuan yang dipilih
5) Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
6) Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 2 (SP 2) untuk |Klien
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
2) Melatih kemampuan kedua
Strategi pelaksanaan 1 (SP 1) untuk Keluarga
1) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami klien
beserta proses terjadinya
Strategi Pelaksanaan 2(SP 2) untuk Keluarga
1) Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat klien isolasi social
2) Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada klien isolasi social
Strategi Pelaksanaan 3 (SP 3) untuk Keluarga
1) Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat
2) Menjelaskan follow up klien setelah pulang
Isolasi sosial

Strategi Pelaksanaan 1 (SP 1) untuk Klien
1
)
Mengidentifikasi penyebab isolasi social
2
)
Berdiskusi dengan klien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain
3
)
Berdiskusi dengan klien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain
4
)
Mengajarkan kepada klien tentang cara berkenalan dengan satu orang
5
)
Menganjurkan kepada klien memasukkan kegiatan berbincang-bncang dengan orang lain dalam
kegiatan harian
1
)
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
2
)
Memberikan kesempatan kepada klien mempraktikan cara berkenalan dengan satu orang
3
)
Membantu klien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai salah
satu kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 3(SP 3) untuk klien
1
)
2
)
Memberi kesempatan kepada klien berkenalan dengan dua orang atau lebih
3
)
Menganjurkan kepada klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
Strategi Pelaksanaan 1 (SP4)untuk Keluarga
1
)
Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien
2
)
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial beserta proses terjadinya
3
)
Menjelaskan cara-cara merawat klien isolasi social
1
)
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat klien isolasi sosial
2
)
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada klien isolasi social

Straegi Pelaksanaan 3 (SP 3) untuk Keluarga
1
)
Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat
2
)
Menjelaskan follow up klien setelah pulang
Perubahan proses piker: waham
Strategi Pelaksanaan 1(SP 1) untuk Klien
1) Membantu orientasi realita
2) Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
3) Membantu klien memenuhi kebutuhannya
2) Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki
3) Melatih kemampuan yang dimiliki
2) Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaaan obat secara teratur
2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham yang dialami klien beserta proses terjadinya
3) Menjelaskan cara-cara merawat klien waham
1) Melatih keluarga mempraktikan cara merawat klien waham
2) Melatih keluarga melakukan cara merawat klien waham

1) Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat
2) Menjelaskan follow up klien setelah pulang
Perubahan persepsi sensori: halusinasi
Strategi Pelaksanaan 1 (SP1) untuk Klien
1) Mengidentifikasi jenis halusinasi:
2) Mengidentifikasi isi halusinasi
3) Mengidentifikasi waktu halusinasi
4) Mengidentifikas frekwensi halusinasi
5) Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
6) Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
7) Mengajarkan klien menghardik halusinasi
8) Menganjurkan klien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan harian
2) Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain
2) Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan klien di
rumah)
2) Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaaan obat secara teratur

2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi yang dialami klien beserta proses terjadinya
3) Menjelaskan cara-cara merawat klien halusinasi
1) Melatih keluarga mempraktikan cara merawat klien halusinasi
2) Melatih keluarga melakukan cara merawat klien halusinasi
Resiko bunuh diri
1
)
Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan klien
2
)
Mengamannkan benda-benda yang dapat membahayakan klien
3
)
Melakukan contact treatment
4
)
Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri
5
)
Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
1
)
Mengidentifikasi aspek positif klien
2
)
Mendorong klien untuk berfikir positif terhadap diri
3
)
Mendorong klien untuk menghargai diri sebagai individu
1
)
Mengidentifikasi pola koping yang biasa dilakukan klien
2
)
Menilai pola koping yang biasa dilakukan
3
)
Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif

4
)
Mendorong klien memilih pola koping yang konstruktif
5
)
Menganjurkan klien menerapkan pola koping konstruktif dalam kegiatan harian
1
)
Membuat rencana masa depan yang realistis bersama klien
2
)
Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis
3
)
Memberi dorongan klien melakukakn kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis
1
)
2
)
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala perilaku bunuh diri yang dialami klien beserta proses terjadinya
3
)
Menjelaskan cara-cara merawat klien perilaku bunuh diri
1
)
Melatih keluarga mempraktikan cara merawat klien perilaku bunuh diri
2
)
Melatih keluarga melakukan cara merawat klien perilaku bunuh diri
1
)
2
)
Resiko perilaku kekerasan
1
)
Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
2
)
Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasn
3
)
Mengidentifikasi perilaku kekeraan yang dilakukan
4
)
Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan

5
)
Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
6
)
Membantu klien mempraktekan latihan cara mengontrol fisik I
7
)
Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
1
)
2
)
Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik II
3
)
Strategi Pelaksanaan 3 (SP 3)untuk Klien
1
)
2
)
Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara verbal
3
)
1
)
2
)
Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara spiritual
3
)
1
)
2
)
Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara minum obat
3
)
1
)

2
)
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala perilaku kekerasan yang dialami klien beserta proses
terjadinya
3
)
Menjelaskan cara-cara merawat klien perilaku kekerasan
1
)
Melatih keluarga mempraktikan cara merawat klien perilaku kekeasan
2
)
Melatih keluarga melakukan cara merawat klien perilaku kekerasan
1
)
2
)

Defisit perawatan diri
1
)
Mengkaji kemampuan klieln melakukan perawatan diri : Mandi/kebersihan diri,
Berpakaian/ berhias, Makan, BAB/ BAK secara mandiri.
2
)
1
)
Mengevaluasi jadwal harian kegiatan klien
2
)
Memberikan latihan cara melakukan mandi/ kebersihan diri secara mandiri.
3
)
1
)
2
)
Memberikan latihan cara berpakaian/ berhias secara mandiri.
3
)

1
)
2
)
Memberikan latihan cara makan secara mandiri.
3
)
1
)
2
)
Memberikan latihan cara BAB/ BAK secara mandiri
3
)
1
)
Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan oleh
klien untuk menjaga perawatan diri
1
)
Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri klien dan membantu
mengingatkan klien dalam merawat diri (sesuai jadual yang telah disepakati).
2
)
Melatih keluarga melakukan cara merawat klien yang mengalami deficit perawatan
diri
1
)
Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan klien dalam
merawat diri.
2
)

Sp 7 diagnosa

More Related Content

What's hot

Similar to Sp 7 diagnosa

Sp 7 diagnosa