Soliter Pulmoner Nodül

1. KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Stj. Dr. Recep Çalımlı
1

2.  ≤ 3cm çaplı
 tek
 yuvarlak veya oval görünümlü
 kenarlarının en az üçte ikisi akciğer parankimi ile
çevrili
 beraberinde lenf nodu, atelektazi ve
postobstrüktif pnömoni olmayan
radyografik opasite
2

3.  SPN’de etiyolojik spektrum hamartom gibi benign
patolojilerden, ölümcül olabilen akciğer kanserine
kadar geniş bir patoloji grubunu içermektedir.
 Etyolojide rol alan hastalıkları benign ve malign
hastalıklar olarak iki başlık altında toplamak
mümkündür.
3

4. 4

5.  Çoğu zaman grafi ve BT ile tesadüfen saptanır.
 İlk olarak klinik ve radyolojik değerlendirme
yapılmalı
 Benign nodül: gereksiz rezeksiyondan kaçın
 Malign nodül: kısa sürede rezeksiyon
5

6.  Yaş
 Meslek
 Sigara öyküsü
 Aile öyküsü
 Başka organda malignite varlığı
 Yaşadığı yer
6

7. BOYUT
• Nodül boyutu büyüdükçe malignite riski artışı
(1cm/%13)
• <1cm nodülde malignite riski %15
7

8. Düzgün Düzensiz
Lobüle Spiküler
8

9.  Kalsifikasyon
diffüz,merkezi,lameller,patlamış mısır(popcorn) şeklinde
retiküler,noktasal,eksantrik
 Kavitasyon
İnce ve düzgün duvarlı ya da kalın ve düzensiz duvarlı
kavite
Kavitenin duvar kalınlığı
 Yoğunluk
9

10. 10

11. 11

12.  Kavite duvar kalınlığı
12

13.  Nodülün yağ içermesi>>benign>>hamartom
 Lezyon içinde hava bronkogramı>>benign
13

14.  Nodülün çevresinde bulunan küçük nodüller olup
benign olasılığı gösterir.
14

15.  Hacmin iki katına çıkması için geçen süre
(“volume doubling time” (DT))
>400 gün=>> benign SPN
<20-30 gün =>>enfeksiyöz süreç
 Genel olarak 2 yılın üzerinde bir takipte ha-cimsel
olarak sabit bir solid SPN (ikiye katlanma
zamanının >730 gün olduğunu gösterir) benign
kabul edilebilir.
15

16.  Grafi
 Kontrastlı BT
 PET
 SPECT
 Biyopsi
TTIIB
BRONKOSKOPİ İLE BİYOPSİ
VATS
16

17. 17

18. 18

19.  Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi
 Ege Üniversitesi T.F., Göğüs Cerrahisi
Anabilim Dalı, Dr. Tuncay Göksel
19

20. TEŞEKKÜRLER
20