Скелетная система человека состоит из более 220 костей, выполняющих функции опоры, движения и защиты внутренних органов. Кости имеют сложное строение, включая компактное и губчатое вещество, и участвуют в кроветворении. Изменения в составе костей с возрастом повышают их хрупкость, и кости классифицируются по типам и соединениям, что определяет их подвижность и функциональность.

1. Кости и их соединения образуют скелетную систему человека. Ее основные функ-
ции:
Опора
Движение (вместе с мышцами). При этом кость выполняет пассивную функцию (роль
рычагов, приводимых в движение сокращающимися мышцами).
Защитная функция скелета состоит в предохранении внутренних органов от механиче-
ских воздействий.
Внутренние клетки кости участвуют в кроветворении.
Скелет определяет форму тела, к нему прикрепляются мышцы.
В организме человека насчитывается более 220 костей, образующих скелет головы, туло-
вища, верхних и нижних конечностей и их поясов. У мужчин масса костей скелета состав-
ляет 18 % от массы тела, а у женщин – 16 %.
Кость имеет сложное строение. Большую часть массы кости составляет костная ткань, из
которой образовано компактное и губчатое костное вещество.
Снаружи кость окружена надкостницей, представляющей со-
бой соединительнотканную пластинку, наружный слой кото-
рой несет защитную функцию, а внутренний содержит нерв-
ные волокна и кровеносные сосуды. Внутренний слой надко-
стницы, кроме того, содержит клетки - остеобласты, участ-
вующие в образовании костной ткани в период роста кости, а
также при заживлении переломов костей. Кость, лишенная
надкостницы, гибнет.
Концы кости покрыты хрящом. За счет деления клеток хряща
кость растет в длину. За надкостницей расположено компакт-
ное плотное вещество, пропитанное солями кальция, а под
ним – губчатое вещество кости, которое состоит из множества
перекрещивающихся костных пластинок, придающих им
прочность, между костными пластинками расположен крас-
ный костный мозг. В красном костном мозге образуются клет-
ки крови.
Длинные трубчатые кости внутри имеют полость, заполнен-
ную желтым костным мозгом.
В состав костей входят органические вещества (оссеин и оссе-
омукоид) и неорганические (главным образом соли кальция).
Органические вещества придают упругость кости, а неоргани-

2. ческие - твердость. На долю органического вещества приходится 1/3, а неорганического -
2/3 веса кости. С возрастом состав кости несколько меняется - уменьшается (в процентах)
содержание органических веществ и увеличивается содержание неорганических, вследст-
вие чего у пожилых людей хрупкость костей выше (больше вероятность переломов).
Кости подразделяются на длинные (плечевая кость, кости предплечья, бедренная
кость и кости голени), ко-
роткие (кости запястья, пя-
стья, плюсны, предплюсны,
фаланги пальцев, позвон-
ки), плоские (кости крыши
черепа, грудина, ребра и
др.) и смешанные (кости
основания черепа, состоя-
щие из нескольких частей,
имеющих различное строе-
ние). В длинной кости раз-
личают среднюю часть (те-
ло) - диафиз и два конца -
эпифизы. Диафизы состоят
из компактного костного
вещества с трубчатым ка-
налом внутри. Эпифизы
состоят из губчатого веще-
ства, костные пластинки
которого образуют костные
перекладины, расположенные в разных участках неодинаково. Такая конструкция позво-
ляет костям выдерживать значительное давление. Короткие кости состоят из компактного
вещества или из губчатого, а плоские кости состоят из двух пластинок компактного веще-
ства с расположенным между ними губчатым веществом.
Большинство костей человека при развитии проходят три стадии развития: пере-
пончатую, хрящевую и костную. Кости развиваются из среднего зародышевого листка -
мезодермы. Скелет эмбриона является полностью хрящевым, по мере роста он становится
костным. Кости окружаются плотной тканью – надкостницей, клетки хряща разрушаются,
а образовавшиеся полости заполняются клетками костного мозга. Клетки особого вида –
остеобласты – выделяют костное вещество. Одновременно с окостенением происходит и
рост кости в длину. Хрящ в длинных костях между диафизом и эпифизом (эпифизарный
хрящ) в это время непрерывно образуется и окостеневает. Постепенно хрящ в зонах роста
замещается костью, и рост прекращается (к 20-25 годам). Однако и после этого кость спо-
собна изменяться; механические нагрузки стимулируют откладку дополнительной кост-
ной ткани, часто в виде выростов и гребней. При отсутствии нагрузок кость атрофируется.
Кости крыши черепа, почти все кости лица проходят в своем развитии только две стадии -
перепончатую и костную.
Все кости соединяются друг с другом, и эти соединения отличаются строением и
степенью подвижности. Все виды соединений подразделяются на две группы: непрерыв-
ные соединения, не имеющие полости; прерывные соединения, в которых имеется по-
лость. Если непрерывное соединения неподвижны или слабо подвижны, то прерывные
соединения - подвижные. Непрерывные соединения связаны или при помощи волокни-
стой соединительной ткани (синдесмозы) - это связки, перепонки, швы (соединения кос-
тей черепа), или при помощи хряща (синхондрозы), например соединения тел позвонков.
В некоторых отделах тела хрящи замещаются костной тканью (синостозы) - например,
сращения крестцовых позвонков.
Строение кости.

3. В каждом суставе имеются три основных элемента: суставные поверхности, суставная
сумка и суставная полость.
Суставные поверхности боль-
шинства суставов покрыты
хрящом. Суставная сумка натя-
нута между сочленяющимися
костями и переходит в надко-
стницу. Различают наружный -
фиброзный и внутренний - си-
новиальный слои. Снаружи
суставная сумка укреплена
связками. В полости сумки на-
ходится небольшое количество
жидкости - синовии, которую
выделяет синовиальный слой. Синовия смазывает суставные хрящи и способствует
уменьшению трения. По форме суставных поверхностей различают следующие суставы:
шаровидные (движение вокруг трех осей и более), эллипсоидные и седловидные (двухос-
ные), цилиндрические и блоковидные (одноосные). Шаровидные суставы - плечевой и
бедренный; двухосные - лучезапястный; одноосные - межфаланговые суставы пальцев.
Простой сустав образован двумя костями, сложный - тремя и более костями (коленный
сустав); два или несколько суставов, в которых движения могут происходить только од-
новременно, составляют вместе так называемый комбинированный сустав.
Строение скелета
В скелете человека, как и у всех млекопитающих, различают следующие отделы: скелет
туловища, скелет верхних и нижних конечностей и скелет головы. Скелет туловища со-
стоит из позвоночного столба и скелета грудной клетки.
Позвоночник состоит из позвонков. Позвонок состоит из
тела (Д) и дуги (В), от которой отходит 7 отростков: ости-
стый (Б), 2 поперечных и 4 суставных (А). Тело позвонка
обращено вперед, а остистый отросток - назад, в середине
находится позвоночное отверстие (Г); отверстия всех по-
звонков образуют канал, в котором находится спинной
мозг. На дугах позвонков имеются углубления, образую-
щие в совокупности межпозвоночные отверстия, через ко-
торые проходят спинномозговые нервы (Е).
Типы соединения костей.
Типы суставов.

4. Позвоночник является опорой тела, состоит из 33-34 позвонков и пяти отделов: шейного -
7 позвонков, грудного - 12, поясничного - 5, крестцового - 5 и копчикового - 4-5 позвон-
ков. Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого человека срослись и представляют
крестцовую и копчиковую кости.
У первого шейного позвонка - атланта - отсутствует тело, он сочленяется с затылочной
костью черепа и со вторым шейным
позвонком; второй шейный позво-
нок (эпистрофей) имеет зубовидный
отросток, сочленяющийся с перед-
ней дугой атланта. У седьмого шей-
ного позвонка остистый отросток не
раздвоен, выступает над остистыми
отростками соседних позвонков и
легко прощупывается (у мужчин
более заметен). На грудных позвон-
ках имеются суставные ямки для
прикрепления ребер. У грудных по-
звонков остистые отростки самые
длинные и направлены назад и вниз.
Поясничные позвонки самые мас-
сивные и их остистые отростки на-
правлены назад. Крестец состоит из
пяти сросшихся позвонков: разли-
чают верхнюю широкую часть - ос-
нование, нижнюю узкую - верхушку
и две боковые части. Через крестцо-
вые отверстия проходят нервы, а
внутри проходит крестцовый канал -
продолжение позвоночного канала.
К крестцу причленяется таз. Копчи-
ковая кость, состоящая из четырех-
пяти недоразвитых сросшихся по-
звонков, является остатками хвоста, который имелся у далеких предков человека.

5. Позвонки соединены между собой посредством
хрящей, суставов и связок. Позвоночник спосо-
бен сгибаться и разгибаться, наклоняться в сто-
рону и скручиваться. Наиболее подвижны пояс-
ничный и шейный отделы позвоночника.
Позвоночный столб новорожденного почти пря-
мой, а при дальнейшем развитии образуются из-
гибы позвоночника. Позвоночник имеет два из-
гиба вперед - лордозы (шейный и поясничный) и
два изгиба назад - кифозы (грудной и крестцо-
вый). Их основное назначение - ослабление со-
трясения головы и туловища при ходьбе, беге,
прыжках. У многих людей наблюдается искрив-
ление позвоночника в сторону - сколиоз. Часто
сколиоз является следствием болезненных изме-
нений в позвоночнике.
Грудная клетка образована грудными позвонками, двенадцатью парами ребер и грудной
костью - грудиной. Грудина - плоская кость, в кото-
рой выделяют три части: верхнюю - рукоятку, сред-
нюю - тело и нижнюю - мечевидный отросток. Ребра
состоят из кости и хряща. Первое ребро лежит почти
горизонтально. Передние концы семи пар ребер
своими хрящами соединяются с грудиной. Остальные
пять пар ребер не соединяются с грудиной, а восьмая,
девятая и десятая пара причленяются каждая к хрящу
вышележащего ребра; одиннадцатая и двенадцатая
пары ребер передними концами заканчиваются сво-
бодно в мышцах. В грудной клетке располагаются
сердце, легкие, трахея, пищевод, крупные сосуды и
нервы. Грудная клетка принимает участие в дыхании
- благодаря ритмичным движениям увеличивается и
уменьшается ее объем при вдохе и выдохе.

6. Грудная клетка новорожденного имеет пи-
рамидальную форму. Вместе с ростом
грудной клетки изменяется ее форма.
Грудная клетка женщины меньше, чем у
мужчины. Верхняя часть грудной клетки у
женщины относительно шире мужской.
После перенесенных заболеваний возмож-
но изменение грудной клетки: так, при тя-
желом рахите развивается куриная грудь
(грудина резко выступает кпереди).
Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних
конечностей. Плечевой пояс состоит из пары ключиц и лопаток. Верхняя конечность (ру-
ки) слагается из плечевой кости, костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястья
и
фаланги пальцев). Ключица имеет изогнутую
V-образную форму; лопатка - треугольной
формы. Суставная впадина лопатки служит
для соединения с плечевой костью. Ключица
соединяется с грудиной и лопаткой, может
двигаться вверх и вниз, вперед и назад. Плече-
вая кость - длинная трубчатая кость, к которой
прикреплены две кости предплечья - локтевая
и лучевая (тоже длинные трубчатые кости).
Локтевая кость располагается с внутренней
стороны. Кости кисти подразделяются на кос-
ти запястья (8 костей, расположенных в два
ряда), кости пястья (их 5), кости пальцев (фа-
ланги) - небольшие трубчатые кости. Большой
палец имеет две фаланги и противопоставлен
всем остальным, другие состоят из трех фаланг
каждый. Кости свободной верхней конечности
соединены друг с другом с помощью суставов.
Наиболее крупные из них - плечевой,
пястный и локтевой. Суставы кисти значительно отличаются разнообразием движений и
подвижностью, что связано с превращением передней конечности в процессе эволюции в
орган труда.

7. Скелет нижних конечностей образован костями тазового пояса и свободными
нижними конечностями. Тазовый пояс, или таз, состоит из прочно соединенных трех кос-
тей: крестца, двух массивных тазовых костей (подвздошной и седалищной), между кото-
рыми располагается третья - лонная, кости таза срастаются вместе после 16 лет. Лонные
кости соединяются
между собой при
помощи хряща,
внутри которого
находится щеле-
видная полость
(соединение назы-
вается полусуста-
вом). В состав таза
входит и копчико-
вая кость. Разли-
чают большой и
малый таз. Боль-
шой таз образован
крыльями под-
вздошных костей,
а малый - лонны-
ми, седалищными
костями, крестцом
и копчиком. В малом тазу имеются верхнее (вход) отверстие, полость и нижнее отверстие,
или выход. В полости малого таза находятся мочевой пу-
зырь, прямая кишка и половые органы (у женщин - мат-
ка, маточные трубы и яичники, у мужчин - предстатель-
ная железа, семенные пузырьки, семявыносящие прото-
ки). Малый таз у женщин является родовым каналом.
Женский таз шире мужского и короче, что имеет боль-
шое значение для деторождения (размеры мужского таза
на 1,5-2см меньше размеров женского таза).
Бедренная кость - самая крупная из трубчатых
костей организма человека. Надколенная чашечка (над-
коленник) имеет форму треугольника с закруг-
ленными углами. Она прилегает к нижнему концу
бедренной кости, находится в сухожилии четы-
рехглавой мышцы бедра и входит в состав колен-
ного сустава. Костей голени две - большеберцо-
вая и малоберцовая. Большеберцовая кость рас-
полагается на голени с внутренней стороны и
значительно толще малоберцовой. Кости стопы
подразделяются на кости предплюсны, плюсны и
фаланги пальцев. В предплюсне семь костей (пя-
точная, надпяточная, или таранная, ладьевидная,
кубовидная и три клиновидные). На пяточной
имеется пяточный бугор. Костей предплюсны
пять (трубчатые). На нижнем конце большебер-
цовой кости имеется выступ, называемый лодыж-
кой, и суставная поверхность для соединения с
надпяточной костью. Кости пальцев стопы коро-
че соответствующих фаланг пальцев кисти,

8. большой палец стопы имеет две фаланги (остальные - по три) и не противопоставлен, как
у обезьян. Кости свободной нижней конечности соединяются между собой с помощью
суставов; самые крупные - тазобедренный, коленный и голеностопный. Наибольшее дви-
жение возможно в верхнем стопном (голеностопном) и нижнем стопном суставах, по-
скольку стопа выполняет преимущественно функцию опоры.
Кости стопы располагаются не в од-
ной плоскости, а образуют изгибы в про-
дольном и поперечном направлении: раз-
личают продольный и поперечный своды.
Наличие сводов предохраняет (уменьшает)
от толчков при различных движениях, т.е.
своды выполняют функцию амортизаторов
при хождении и прыжках. У некоторых
людей наблюдается уплощение сводов
стопы (сводов нет у человекообразных
обезьян) - развивается плоскостопие, что
приводит к болезненным ощущениям.
Плоскостопие – деформация стопы, возни-
кающая под действием болезней, переломов
или длительной перегрузки стопы в период
роста организма. При плоскостопии стопа
касается пола всей площадью подошвы. В
качестве профилактических мер рекоменду-
ется более внимательно подбирать обувь,
применять специальный комплекс упражне-
ний для мышц голени и стопы.

9. Скелет головы (череп) имеет полость, в которой располагается головной мозг.
Кроме того имеются полости рта, носа и вместилища для органов зрения и слуха. Обычно
выделяют мозговой и лицевой отделы черепа. Все кости черепа, за исключением нижней
челюсти, соединены швами.
Мозговой отдел черепа со-
ставляют две парные кости -
височная и теменная и четыре
непарные - лобная, решетча-
тая, клиновидная и затылоч-
ная. Лицевой отдел представ-
лен шестью парными костями
- верхняя челюсть, носовая,
слезная, скуловая, небная и
нижняя носовая раковина и
двумя непарными - нижняя
челюсть и сошник. К костям
лица относят и подъязычную
кость. Многие кости черепа
имеют отверстия и каналы для
прохождения нервов и крове-
носных сосудов, некоторые из
них имеют полости или ячей-
ки, заполненные воздухом
(синусы). У человека мозговой
отдел черепа преобладает над
лицевым. Швы, с помощью
которых соединяются кости
черепа, различны: плоские
швы (кости лицевого отдела
прилегают друг к другу ровными краями); чешуйчатые швы (соединения чешуи височной
кости с теменной); зубчатые швы (характерны для большей части соединенных костей че-
репа, они самые прочные). У взрослых и особенно у стариков большинство швов окосте-
невает. Нижняя челюсть соединяется с височными костями посредством комбинирован-
ного височно-челюстного сустава, в котором имеется хрящ; суставная капсула укреплена
связками.
Верхнюю часть мозгового отдела черепа называют крышей, нижнюю - основанием,
в котором имеется большое затылочное отверстие. Кости крыши черепа и все кости лице-
вого отдела, кроме нижней раковины, проходят в своем развитии две стадии: перепонча-
тую и костную. Остальные кости черепа проходят три стадии развития: перепончатую,
хрящевую и костную. В крыше черепа новорожденного имеются остатки перепончатого
черепа - роднички. Их всего 6: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных.
Самые большие - передний и задний. Передний расположен на стыке лобной и теменной
костей (на макушке), окостеневает к 1,5 годам. Задний (затылочный) родничок зарастает
через два месяца после рождения ребенка. Боковые роднички у доношенных новорожден-
ных детей чаще отсутствуют, а если присутствуют, то тоже быстро зарастают (ко второму
- третьему месяцу жизни). Лицевой отдел новорожденного по сравнению с мозговым раз-
вит меньше, чем у взрослого: отсутствуют зубы, не развиты воздухоносные пазухи костей
черепа. К старости швы окостеневают и уменьшается слой губчатого вещества в самих
костях - череп становится легким и хрупким. Рост черепа заканчивается к 25-30 годам.
Мужской череп в связи с общими размерами тела относительно больше женского. Бугры и
другие выступы на костях черепа у женщины выражены меньше, чем у мужчин. Женский
Череп человека.

10. череп сохраняет некоторые черты детского черепа, а на черепе мужчин легче обнаружить
черты, свойственные черепам наших далеких предков.
Неправильное положение тела длительное время (например, сидение за столом с
постоянно наклонѐнной головой, неправильная поза и т.п.), а также некоторые наследст-
венные причины приводят (особенно в сочетании с плохим питанием и слабым физиче-
ским развитием) к нарушению осанки. Нарушение осанки можно предотвратить, вырабо-
тав правильную посадку за столом, а также занимаясь спортом (плаванием, специальными
гимнастическими комплексами).
В результате действия слишком сильной физической нагрузки на кость может про-
изойти еѐ перелом. Переломы разделяются на открытые
(то есть с наличием раны) и закрытые. Три четверти всех
переломов возникают на руках и ногах. Признаками пере-
лома являются сильная боль в области травмы, деформа-
ция конечности в области перелома и нарушение еѐ функ-
ции. При подозрении на перелом травмированному чело-
веку нужно оказать первую помощь: остановить кровоте-
чение, прикрыть место перелома стерильным бинтом (в
случае открытого перелома), обеспечить неподвижность
травмированного места, наложив шину (какой-либо жѐст-
кий предмет, который привязывают к конечности выше и
ниже места перелома так, чтобы обездвижить и повреж-
дѐнную кость, и оба сустава) и доставить больного в меди-
цинское учреждение. Там методами рентгенодиагностики
локализуется место перелома и определяется, смещены ли
обломки. Затем обломки кости совмещают (ни в коем случае не стоит это делать само-
стоятельно) и накладывают гипсовую повязку, обеспечивая сращивание кости. Менее тя-
жѐлой травмой является ушиб (повреждение мышц при ударе, часто сопровождающееся
подкожным кровоизлиянием). Местное применение холода (повязка со льдом, струя хо-
лодной воды) позволяет уменьшить боль при небольших ушибах.
Вывихом называется стойкое смещение суставных концов костей, что вызывает
нарушение функции сустава. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно; это может
вызвать дополнительную травму. Необходимо обездвижить повреждѐнный сустав и при-
ложить к нему холод; согревающие компрессы в этом случае противопоказаны. Затем по-
страдавшего необходимо срочно передать врачу.