Rozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnegoPolanest
Autor: W. Machala. Rozważania nad zmodyfikowaną metodą
znieczulenia ogólnego indukowanego wziewnie
sewofluranem (VIMA) z remifentanylem u
pacjentów niestabilnych hemodynamicznie
Brak energii jako problem cywilizacyjny - dr n. med. Krzysztof KrupkaInstytut ENERGOMEDICA
Wykład, który odbył się 14. listopada 2015 w czasie targów kosmetologicznych LNE w Krakowie.
Dr n. med. Krzysztof Krupka opowiedział w nim o stresie, który jest obecnie największą przyczyną dolegliwości objawiających się w pierwszym kroku brakiem harmonii, a w kolejnych przemęczeniem i chorobą.
Więcej na stronie doktora Krupki:
http://drkrupka.pl/
oraz na stronach Instytutu ENERGOMEDICA:
http://energomedica.pl/
Więcej o kostkach energetycznych:
http://www.energycube.pl
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Sedacja i analgezja
1. SALA OPERACYJNA Znieczulenie ogólne Znieczulenie przewodowe Monitorowany nadzór anestezjologiczny MNA POZA SALĄ OPERACYJNĄ
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. MNA – anestezjolog sprawuje specjalistyczny nadzór nad chorymi poddawanymi planowym zabiegom Czujność anestezjologa podczas MNA powinna być taka sama, lub nawet większa niż w innych rodzajach znieczulenia.
11.
12.
13.
14.
15.
16. Skala Ramsay’a 1. Niespokojny lub pobudzony 2. Współpracujący, zorientowany i spokojny 3. Senny, spełniający polecenia 4. Śpiący, leniwie reagujący na bodźce fizyczne 5. Głęboko śpiący, bez reakcji na bodźce
17.
18. BIS zanik czynności bioelektrycznej kory mózgowej 0 śpiączka < 40 znieczulenie ogólne 40-65 sedacja 65-80 stan czuwania zachowana pamięć 100 Stan kliniczny skala
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25. Leki stosowane podczas sedacji B. Anestetyczne 5-15 g/kg mc./min. 20-40 mg Ketamina wlew dawka ( pojedyncza) nazwa leku
26. Leki stosowane podczas sedacji C. Analgetyczne 15-30 mg Ketorolak 5-15 mg Nalbufina 0,025-0,15 g/kg mc./min. 12,5-25 g Remifentanyl 0,5-1 g/kg mc./min. 0,25-0,75 mg Alfentanyl 25-50 g Fentanyl wlew dawka ( pojedyncza) nazwa leku
27.
28.
29.
30. Skala przymiotnikowa ( ARS) Adjective Rating Scale bez bólu łagodny ból umiarkowanyból silny ból bardzo silny ból ból nie do wytrzymania
33. Sedacja kontrolowana przez pacjenta (PCS) Leki: midazolam, propofol, alfentanyl lub ich kombinacje Korzyści: pozytywny efekt psychologiczny wywołany udziałem pacjenta w procesie sedacji
![Sedacja ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)