Prezentacja powstała w ramach projektu: „Doskonalimy kompetencje cyfrowe na europejskim poziomie”, realizowanego w ramach Erasmus+ (programu Unii Europejskiej w dziedzinie edukacji, szkoleń, młodzieży i sportu na lata 2014-2020).
Wytyczne ograniczenia leczenia w intensywnej terapii.Polanest
Wytyczne postępowania wobec braku skuteczności
podtrzymywania funkcji narządów (terapii daremnej)
u pacjentów pozbawionych możliwości świadomego składania
oświadczeń woli na oddziałach intensywnej terapii.
Prezentacja powstała w ramach projektu: „Doskonalimy kompetencje cyfrowe na europejskim poziomie”, realizowanego w ramach Erasmus+ (programu Unii Europejskiej w dziedzinie edukacji, szkoleń, młodzieży i sportu na lata 2014-2020).
Wytyczne ograniczenia leczenia w intensywnej terapii.Polanest
Wytyczne postępowania wobec braku skuteczności
podtrzymywania funkcji narządów (terapii daremnej)
u pacjentów pozbawionych możliwości świadomego składania
oświadczeń woli na oddziałach intensywnej terapii.
Opioid --> are important drugs used in the pain management.
Employ appropriate pharmacological choice by knowing the pharmacology of the drugs --> both pharmaco dynamic and pharmaco kinetics.
Provide optimal effect and minimize side effects
12. Bodźce aktywujące specyficzne receptory na zakończeniach nocyceptora Mechaniczne Rozciąganie komórki (bodziec mech) Uwalnianie ATP Pobudzanie receptora purynergicznego Współudział kanałów jonowych Czynnik neurotroficzny GDNF (uwalniany z gleju)
13. Bodźce aktywujące specyficzne receptory na zakończeniach nocyceptora pH 1. Receptory vaniloidowe VR 1 2. Kanały jonowe ASIC (Acid-Sensing Ion Channel) MDEG (Mammalian Degenerin) w tym
14. Bodźce aktywujące specyficzne receptory na zakończeniach nocyceptora termiczne 1. Receptory vaniloidowe VR 1 wrażliwe na dz. kapsaicyny 2. Kanały jonowe wrażliwe na bodźce termiczne,
15. Bodźce aktywujące specyficzne receptory na zakończeniach nocyceptora napięcie kanału Na (VGSC s ) Voltage Gate Sodium Channels Receptory SNS (PN 3 ) ↑ przewodności dla Na + -> ↓progu pobudliwości nocyceptora Sygnalizują proces zapalny pobudzają je: PGE 2 , adenozyna, serotonina
16.
17.
18. BÓL BÓL NEUROGENNY Ból powodowany przez pierwotne uszkodzenie lub upośledzenie funkcji w obrębie obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego FIZJOLOGICZNY NEUROPATYCZNY
19. NO NMDA NK 1 Syntetyzacja ośrodkowa Aktywacja syntezy NO Wzrost syntezy prostaglandyn Wzrost wydzielania peptydów nocyceptywnych glutamina Sub.P / NK 1 BÓL Syntetyzacja obwodowa
20.
21.
22.
23.
24.
25. Transdukcja Transformacja Wpływ na to przed zabiegiem PREEMPIV ANALGESIA Transdukcja: przetwarzanie bodźca nocyceptywnego na sygnał elektryczny
31. MECHANIZM DZIAŁANIA NSAID KININY BRADYKININA, HISTAMINA, KALIKREINA TNF Fosfolipaza A 2 prostaglandyn cyklooksygenaza
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42. ZASADY FARMAKOLOGICZNEGO LECZENIA BÓLU wg WHO PROSTY ANALGETYK NSAID, SLABE OPIOIDY kodeina, tramadol, SILNE OPIOIDY morfina, buprenorfina, fentanyl LEKI WSPOMAGAJĄCE
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64. ZASADY LECZENIA BÓLU OSTREGO PRZYCZYNA BÓLU CHOROBA PODSTAWOWA DIAGNOSTYKA LECZENIE PRZYCZYNOWE METODA i LEKI
65. ZASADY LECZENIA BÓLU POOPERACYJNEGO RODZAJ BÓLU CHORY INDYWIDUALIZOWANIE ? DAWKA RODZAJ LEKU CZĘSTOTLIWOŚĆ
66. ZASADY LECZENIA BÓLU POOPERACYJNEGO CHOROBA STOSOWANIE SCHEMATÓW ? LEK METODA
67.
68.
69.
70. ZASADY LECZENIA BÓLU POOPERACYJNEGO Liczba chorych, którym trzeba podać dany lek, aby u jednego z nich uzyskać poprawę (np..zmniejszenie bólu o 50%). NNT (number needed to treat)
![Anatomiczne podstawy przewodzenia bólu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](https://image.slidesharecdn.com/bolpooperacyjny-090626141710-phpapp02/85/Bol-Pooperacyjny-1-320.jpg)
![Drogi przewodzenia bólu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)