1. 1
PERENCANAAN PROMOSI KESEHATAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN
“Kanker Serviks”
Oleh:
Kelompok RT 36/ RW 13
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA
KEDIRI
2015

2. 2
HALAMAN PENGESAHAN
1. Judul kegiatan : PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG
KANKER SERVIKS DI KELURAHAN TOSAREN
LINGKUNGAN CAKARSI RT 36 RW 13 KOTA
KEDIRI
2. Bidang Kegiatan : Pendidikan Kesehatan
3. Bidang Ilmu : Program Pendidikan Profesi Ners
4. Dosen Pelaksana
Nama Lengkap Dan Gelar : Byba Melda Shuhita, S.Kep.,Ns., M.Kes
NIK :
Jabatan Fungsional :
5. Jangka Waktu Pelaksana : kegiatan ini dilakukan selama 10 Minggu
Kediri, 11 Maret 2015
Program Pendidikan Profesi Ners
Ketua Ketua Pelaksana
Kegiatan
(Agusta D Ellina S.Kep,Ns.,M.Kep) (Byba Melda Shuhita, S.Kep.,Ns.,
M.Kes)
STIKes Surya Mitra Husada Kediri
Ketua
(dr. H.A. Syukri Pasaribu, Msc)

3. 3
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT karena atas rahmat dan perlindungan yang
diberikan sehingga penyusunan LAPORAN KEGIATAN PENGABDIAN
MASYARAKAT PENYULUHAN TENTANG KANKER SERVIKS DI KELURAHAN
TOSAREN LINGKUNGAN CAKARSI RT 36 RW 13 KOTA KEDIRI dapat
terselesaikan. Kegiatan ini disusun sebagai salah satu kegiatan komunitas pada program
pendidikan Ners di STIKes Surya Mitra Husada Kediri.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini tidak akan dapat
terlaksana tanpa bantuan , dukungan, dan arahan dari berbagai pihak. Selanjutnya ucapan
terima kasih tak lupa pula peneliti sampaikan kepada yang terhormat :
1. Dr. H. A. Syukri Pasaribu, Msc, selaku Ketua STIKes Surya Mitra Husada Kediri
yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas.
2. Agusta D Ellina S.Kep,Ns.,M.Kep selaku Ketua Program Pendidikan Profesi Ners
Ketua STIKes Surya Mitra Husada Kediri.
3. Byba Melda Shuhita, S.Kep.,Ns., M.Kes selaku Ketua Ketua Pelaksana Kegiatan
praktek Komunitas.
Akhirnya saran dan kritik yang membangun penulis harapkan untuk kesempurnaan
tulisan ini.
Kediri, 11 maret 2015
Penulis

4. 4
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kanker serviks atau kanker leher rahim merupakan kanker yang
menyerang kaum wanita dan jumlah penderitanya meningkat beberapa tahun
belakangan. Setiap satu jam, wanita meninggal di Indonesia meninggal karena
kanker serviks. Kanker ini terjadi pada serviks uterus, suatu daerah pada organ
reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk kearah rahim yang terletak
antara rahim (uterus) dan liang senggama (vagina). Penyebab pasti kanker
serviks ini belum diketahui, namun virus yang disebut HPV (human pappiloma
virus) menyebabkan faktor resiko seseorang wanita untuk terkena kanker serviks
meningkat cepat (Smart, 2010). Faktor penyebab lainnya berupa, aktivitas
seksual terlalu muda (< 16 tahun), jumlah pasangan seksual yang tinggi (> 4
orang), dan adanya riwayat infeksi berpapil (warts) (Aziz, 2006).
World Health Organization (WHO) mengatakan bahwa, saat ini penyakit
kanker serviks menempati urutan tertinggi diantara berbagai jenis kanker yang
menyebabkan kematian didunia (Nurul, 2012). Hingga saat ini kanker serviks
merupakan penyebab kematian terbanyak akibat penyakit kanker dinegara
berkembang. Sesungguhnya penyakit ini dapat dicegah bila program skrining
sitologi dan pelayanan kesehatan diperbaiki. Diperkirakan setiap tahunnya
dijumpai sekitar 500.000 penderita baru diseluruh dunia dan umumnya terjadi
dinegara berkembang (Aziz, 2006).
Departemen kesehatan RI menyatakan bahwa sampai saat ini terdapat rata-
rata kasus kanker rahim setiap 100 ribu penduduk Indonesia pertahun.
Sementara data Yayasan Kanker Indonesia (2007) menyebutkan angka yang
paling hebat, lima ratus ribu perempuan di Indonesia terdeteksi telah mengidap
kanker serviks setiap tahun, dan separuhnya meninggal akibat kanker tersebut
(Nurcahyo, 2010).
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa Yang Dimaksud Dengan Kanker Serviks ?
2. Apa saja penyebab kanker serviks ?
3. Apa Saja Gejala Kanker Serviks ?
4. Deteksi dini Kanker Serviks
1.3 Tujuan Penulisan
Untuk Mengetahui Apa Itu Kanker Serviks, Gejala Kanker Serviks, Dan
Deteksi Dini Kanker Serviks.

5. 5
BAB II
SATUAN ACARA PENYULUHAN
PENYAKIT KANKER SERVIKS
Topik : Penyakit kanker serviks
Sasaran : Masyarakat Lingkungan Cakarsi RT 36
Tempat :
Hari/Tanggal :
Waktu : 1 x 30 menit
A. Latar Belakang
Pengetahuan tentang kanker serviks masih sangat rendah di masyarakat,
sehingga sebagian besar masyarakat terutama para wanita tidak tahu apa itu
kanker serviks, penyebab, pencegahan, factor resiko, deteksi dini serta
pengobatannya.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Setelah mengikuti penyuluhan selama ± 30 menit, masyarakat dapat
mengerti dan mamahami tentang penyakit kanker serviks.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama ± 30 menit masyarakat mengetahui
dan mampu:
Menjelaskan dan memahami pengertian kanker serviks
Mengerti penyebab kanker serviks
Mengerti tanda dan gejala kanker serviks
Mengerti tentang deteksi dini kanker serviks
C. Sasaran
Sasaran pada promosi kesehatan ditujukan kepada masyarakat daerah
lingkungan Cakarsi RT 36 khususnya para ibu-ibu.

6. 6
D. Materi
(Terlampir)
E. Metode
1. Ceramah
2. Diskusi
F. Media
1. LCD
2. Laptop
3. PPT
4. Leaflet

7. 7
G. Jadwal Kegiatan
Tahap Waktu Kegiatan Respon Metode
Orientasi 5 menit  Memberi salam dan
berkenalan
 Menjelaskan kontrak
waktu
 Menjelaskan Tujuan
Pengajaran
 Menjawab salam
 Bersedia mengikuti
kegiatan
 Mendengarkan dan
memperhatikan
Ceramah
Kerja 20 menit  Menjelaskan
pengertian kanker
serviks
 Menjelaskan penyebab
dari kanker serviks
 Menjelaskan tanda dan
gejala dari kanker
serviks
 Menjelaskan cara
pencegahan dan
pengobatan dari kanker
serviks
 Mendengarkan dan
memperhatikan
informasi yang
dijelaskan
Terminasi 5 menit  Memberikan
kesempatan untuk
bertanya
 Menjawab pertanyaan
 Menyimpulkan materi
yang telah disampaikan
 Memberi salam
penutup
 Mengajukan pertanyaan
 Memperhatikan
 Mendengarkan
penjelasan
 Menjawab salam
Ceramah
dan
tanya
jawab

8. 8
H. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Peserta hadir ditempat penyuluhan
b. Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di desa Cakarsi RT 36
2. Evaluasi Proses
a. Peserta antusias terhadap materi penyuluhan
b. Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar
3. Evaluasi Hasil
Setelah penyuluhan diharapkan sekitar 80% peserta penyuluhan mampu
mengerti dan memahami penyuluhan yang diberikan sesuai dengan tujuan
khusus

9. 9
BAB III
ISI
2.2.1 Pengertian Kanker Serviks
Kanker leher rahim (kanker serviks) adalah tumor ganas yang tumbuh
didalam leher rahim/serviks (bagian terendah dari rahim yang menempel pada
puncak vagina). Kanker serviks biasanya menyerang wanita berusia 35-55
tahun. 90% dari kanker serviks berasal dari sel skuamosa yang melapisi serviks
dan 10 % sisanya berasal dari sel kelenjar penghasil lendir pada saluran
servikal yang menuju kedalam rahim (Ranggiasanka, 2010).
2.2.2 Penyebab kanker serviks
Ada beberapa beberapa faktor yang mempengaruhi munculnya kanker rahim.
HPV (human pappiloma virus) adalah virus yang menjadi “pelaku” perusakan
sel, tetapi terdapat faktor-faktor pendukung yang memunculkan peluang bagi
virus ini. Baird, (1991) dalam bertiani E. Sukaca (2009) merinci tiga golongan
faktor pemicunya, yaitu faktor individu, faktor pasangan, dan faktor risiko
(Nurcahyo, 2010).
a. Faktor Individu
1. Human Pappiloma Virus (HPV)
Human pappiloma virus (HPV) disebut virus yang menyebabkan 97%
kasus karsinoma skuamosa. Terdapat lebih dari 138 varian HPV, namun
hanya 4 tipe yang telah diketahui secara positif mengganggu wilayah
alat kelamin manusia. HPV 16 dan HPV 18 dinyatakan positif
menyebabkan hampir 70% kasus kanker leher rahim. Sedangkan dua
varian lain, yaitu HPV 6 dan HPV 11 adalah penyebab munculnya kutil
kelamin yang berpotensi berkembang menjadi tumor. HPV dapat
ditularkan melalui hubungan seks. Bahkan pada orang yang melakukan
seks oral, HPV 6 dan 11 dapat berpindah ketenggorokannya dan
menimbulkan kutil pada jaringan lunak sekitar rongga mulut, dan
berpotensi terserang kanker mulut atau kanker tenggorokan.
2. Faktor Etologik
Pada kenyataanya terdapat ribuan jenis virus yang berperan dalam
proses kemunculan kanker rahim. Ribuan di antaranya terdapat jenis
virus DNA, yaitu virus dengan kemampuan menyusupkan susunan
asam nukleat ke dalam pita DNA sehingga merusak informasi dan
pindah perintah DNA.

10. 10
3. Herpes Simpleks Virus (HSV)
Varian HVS 2 adalah jenis virus yang dikenal berperan dalam
pembentukan sel kanker, meski sebenarnya bukan penyebab utama, tapi
hanya faktor risiko yang mendukung atau memicu kerusakan sel saja,
sebagaimana zat kimia tertentu.
4. Perubahan Fisiologis Pada Jaringan Epitel
Ada dua jenis epitel pada serviks, yaitu epitel skuamosa dan kolumnar.
Diantara keduanya terdapat lapisan penghubung yang disebut
sambungan skuamosa kolumnar (SSK). Pada kondisi semacam pubertas
atau lainnya dimana terdapat peningkatan aktivitas seksual, posisi SSK
dapat bergeser. Melalui mekanisme perubahan pH dan sebagainya,
jaringan akan membentuk lapisan skuamosa baru sehingga juga muncul
SSK baru. pH yang rendah dan signifikan akan terjebak diantara SSK
asli dan SSK baru. Dalam waktu tertentu, hal ini dapat mendukung
proses kerusakan (mutasi) sel dijaringan epitel tersebut.
5. Kebiasaan Merokok
Wanita perokok memiliki peluang 2 kali lebih besar untuk mengidap
kanker rahim dibanding wanita yang tidak merokok. Asap tembakau
yang dihirup dari asap rokok yang mengandung polycyclic aromatic
hydrocarbon heterocylic nitrosamines. Zat ini akan turut diedarkan oleh
darah keseluruh bagian tubuh. Para ahli telah menemukan fakta bahwa
kandungan asap tembakau mempengaruhi kemampuan tubuh untuk
melawan infeksi virus. Bahkan pada laki-laki yang mengidap virus
HPV, senyawa nikotin akan mempercepat reproduksi dan pengandaan
sel HPV dalam tubuhnya. Kandungan nikotin didalam lendir serviks
meningkatkan daya reproduksi sel squamous intraepithelial lesions,
jenis sel yang dikenal berpotensi termutasi menjadi sel kanker ganas.
6. Pemakaian Celana Ketat
Faktor ini memang tidak secara langsung memunculkan sel kanker.
Seperti diketahui, didaerah vulva dan vagina terdapat banyak sekali
mikroorganisme yang sebagian kecilnya berpotensi infeksi. Pemakaian
celana ketat dapat meningkatkan suhu vagina sehingga akan merusak
daya hidup sebagian mikroorganisme, dan mendukung perkembangan
sebagian mikroorganisme lainnya. Akhirnya, pertumbuhan
mikroorganismenya menjadi tidak seimbang. Kondisi tersebut
memungkinkan perkembangan mikroorganisme yang justru
menyebabkan terjadinya infeksi.

11. 11
7. Usia
Penigkatan usia seseorang selalu diiringi dengan penurunan kinerja
organ-organ dan kekebalan tubuhnya. Dan itu membuatnya relatif
mudah terserang berbagai infeksi. Kanker rahim berpotensi paling besar
pada usia antara 35-55 tahun.
8. Paritas
Paritas adalah kemampuan wanita untuk melahirkan secara normal.
Pada proses persalinan normal, bayi bergerak melalui mulut rahim dan
ada kemungkinan sedikit merusak jaringan epitel ditempat tersebut.
Pada kasus wanita yang melahirkan lebih dari dua kali dan dengan jarak
yang terlalu dekat. Kerusakan jaringan epitel ini berkembang kearah
pertumbuhan sel abnormal yang berpotensi ganas.
b. Faktor Pasangan
1. Usia Berhubungan Seks Pertama Kali
Usia ketika wanita mulai melakukan hubungan seks secara aktif juga
menjadi salah satu faktor pemicu kanker rahim. Pada dasarnya, organ-
organ seksual wanita mengalami perkembangan yang lambat dan harus
berada dalam kondisi matang untuk bisa menjalankan tugasnya.
Meskipun secara fungsional rahim wanita dinyatakan sudah berfungsi
sejak mengalami menstruasi (9-15 tahun), namun kesiapan total
umumnya baru tercapai pada usia sekitar 20 tahun, dimana secara
mental, wanita juga sudah siap untuk berhubungan seksual secara sadar.
Hubungan seksual uang dilakukan terlalu dini dapat berpengaruh pada
kerusakan jaringan epitel serviks atau dinding rongga vagina. Kondisi
tersebut dapat bertambah buruk mengarah pada kelainan sel
pertumbuhan abnormal. Wanita melakukan hubungan seksual secara
aktif sebelum 17 tahun, memiliki potensi 3 kali lebih besar untuk
mengidap kanker rahim dibanding wanita yang tidak melakukan
hubungan seksual pada usia tersebut.
2. Multipartner Sex (berganti- ganti pasangan seks)
Faktor penyebab satu ini memiliki potensi penularan yang tinggi. Virus
HPV dapat ditularkan melalui hubungan seksual baik normal ataupun
oral. Oleh karenanya, perilaku ini menjadi salah satu faktor penyebar
kasus kanker serviks. Pria yang berhubungan dengan Pekerja Seks
Komersial (PSK) dapat menularkan virus HPV kepada istrinya di
rumah. Bertiani (2009), menyebutkan bahwa di wilayah tertentu
terdapat kasus peningkatan angka penderita kanker leher rahim yang
berbanding lurus dengan peningkatan dengan kanker penis.

12. 12
c. Faktor Risiko
1. Makanan
Faktor risiko makanan berlaku untuk hampir semua jenis kanker.
Seperti telah dikemukakan oleh Peiwen, makanan berupa gorengan
berpotensi menimbulkan senyawa karsiogenik. Pada makanan yang
mengandung banyak karbohidrat, ketika digoreng, maka karbohidrat
akan terurai dan bereaksi dengan asam amino. Hasil persenyawaannya
bersifat karsinogen, yakni berpotensi displasia.
2. Penurunan Sistem Kekebalan Tubuh
Tubuh kita memiliki serangkaian sistem kekebalan yang secara otomatis
berusaha mengatasi gangguan infeksi dan pertumbuhan sel abnormal.
Namun dalam kondisi tertentu, sistem kekebalan ini dapat melemah
sehingga pengendalian gangguannya pun melemah. Kondisi semacam
ini terdapat pada wanita yang menjalani operasi gagal ginjal, atau
pengidap virus HIV, dengan melemahnya sistem kekebalan, maka
perkembangan infeksi terlambat, dan pertumbuhan sel abnormal terus
meningkat hingga mencapai tahap invasif (menyebar kemana-mana).
3. Pemakaian Pil KB
Pemakaian pil KB secara terus-menerus berpotensi menimbulkan
kanker leher rahim. Pada pemakaian lebih dari 5 tahun, risiko ini
meningkat menjadi dua kali lebih besar dibanding wanita yang tidak
memakai pil KB. Pil KB menghambat ovulasi dengan cara menjaga
kekentalan lendir dimulut rahim agar tidak mampu ditembus oleh
luncuran sperma. Pemakaian pil KB ini akan menghentikan perdarahan
dan menstruasi, bahkan berpotensi membuat penggunanya mengalami
kebekuan darah. WHO menyatakan pemakaian pil KB mengandung
risiko kanker leher rahim bagi wanita sebesar 1,19 kali lebih besar, dan
meningkat terus sesuai lama pemakaiannya.
4. Ras
Pola kehidupan sosio ekonomi tiap-tiap ras dapat berpengaruh terhadap
peningkatan risiko mengidap kanker leher rahim. Hasil penelitian
menunjukkan ras Afrika-Amerika paling berisiko tinggi mengidap
kanker leher rahim. Sementara Amerika-Hispanik cenderung
dibawahnya. Adapun Asia-Amerika relatif sama dengan Amerika-
Hispanik.
5. Polusi Udara
Polusi udara baik yang berasal dari asap rokok, emisi kendaraan, pabrik,
dan sebagainya memiliki banyak kandungan senyawa karsinogen yang
berpotensi memunculkan sel kanker.

13. 13
6. Pemakaian Obat DES
Diethylstilbestarol (DES) adalah obat penguat kehamilan yang
dikonsumsi untuk mencegah keguguran. Obat ini sekarang sudah tidak
populer. Para ahli menyimpulkan DES berpotensi menimbulkan sel
kanker diwilayah serviks.
7. Pemakaian Antiseptik di Vagina
Pemakaian antiseptik yang terlalu sering tidak baik. Antiseptik tersebut
dapat membunuh bakteri yang menguntungkan. Dan apabila digunakan
dalam dosis yang terlalu sering, maka zat kulit bibir vagina yang sangat
lembut. Iritasi ini bisa berkembang menjadi sel abnormal yang
berpotensi displasia.
2.2.3 Gejala Kanker ServikS
Menurut Smart (2010) Gejala biasanya baru muncul ketika sel serviks yang
abnormal berubah menjadi keganasan dan menyusup kejaringan disekitarnya.
Jika kanker berkembang makin lanjut, akan timbul gejala-gejala seperti:
a. Keputihan yang semakin lama semakin berbau busuk, berwarna
kekuningan, dan kental.
b. Perdarahan setelah melakukan hubungan seksual, yang lama kelamaan
dapat terjadi perdarahan spontan walaupun tidak melakukan hubungan
seksual.
c. Timbulnya perdarahan setelah menopause.
d. Pada fase infasif, dapat keluar cairan berwarna kekuningan, berbau,
dan bercampur dengan darah.
e. Anemia (kurang darah) karena perdarahan yang sering timbul.
f. Rasa nyeri disekitar genital.
g. Timbul rasa nyeri dipanggul atau perut bagian bawah bila ada radang
panggul.
h. Berkurangnya nafsu makan, menurunnya berat badan, dan kelelahan
i. Rasaa nyeri dipanggul, punggung, dan tungkai.
j. Keluar air kemih tanpa tinja dari vagina.
2.2.4 Deteksi Dini Kanker Serviks
Menurut Tilong (2012) Cara paling paling mudah untuk mengetahui
bahwa seseoarang wanita terinfeksi kanker serviks adalah dengan melakukan
pemeriksaan sitologis leher rahim. Salah satu metode yang digunakan untuk
mendeteksi dini kanker terjadinya kanker serviks yaitu dengan menggunakan
metode pemeriksaan IVA (inspeksi visual dengan asam asetat). Ada beberapa
metode untuk deteksi dini terhadap kanker serviks yaitu :

14. 14
1. Pap Smear
Pap smear merupakan pemeriksaan leher rahim (serviks)
menggunakan alat yang dinamakan speculum dan dilakukan oleh
bidan ataupun ahli kandungan. Pemeriksaan ini bermanfaat untuk
mengetahui adanya HPV (human pappiloma virus) ataupun sel
karsinoma penyebab kanker serviks.
2. Thin Prep
Thin prep adalah screening sel-sel abnormal dengan cara visualisasi
sama halnya seperti pap smear. Thin prep juga berfungsi mendeteksi
kelainan pada mulut rahim dengan berbasis cairan. Cairan seperti
getah pada leher rahim, lalu dijadikan sampel, dan dimasukkan
kedalam suatu cairan, kemudian dibawa kelaboratorium.
3. IVA ( inspeksi visual dengan asam asetat)
IVA merupakan metode deteksi dini dengan mengoleskan asam asetat
(cuka) kedalam leher rahim. Bila terdapat lesi kanker, maka akan
terjadi perubahan warna menjadi agak keputihan pada leher rahim
yang diperiksa.
4. Kolposkopi
Kolposkopi akan dilakukan dengan menggunakan alat yang
dilengkapi lensa pembesar untuk mengamati bagian yang terinfeksi.
Hal ini bertujuan untuk menentukan keberadaan lesi atau jaringan
yang tidak normal pada serviks. Jika ada yang tidak normal, biopsi
(pengambilan sejumlah kecil jaringan dari tubuh) akan dilakukan dan
pengobatan untuk kanker serviks pun segera dimulai. Kolposkopi
merupakan sebuah alat diagnostik dari jarak hingga 30 cm. Untuk
melihat abnormalitas serviks, kolposkopi menggunakan sinar kuat dan
mikroskop binokuler. Sebagai alat yang bisa mengidentifikasi adanya
sel-sel kanker permukaan serviks, mikroskop pada kolposkopi bisa
dibesarkan 5-40 kali.