1. Rencana keperawatan ini membahas tentang ketidakefektifan jalan nafas dan risiko hipertensi pada keluarga Tn. M yang disebabkan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan dan mengenal penyakit. Tujuan jangka panjangnya adalah mengatasi ISPA dan mencegah hipertensi pada Tn. M, sedangkan tujuan jangka pendeknya adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keluarga dalam mengen

1. RENCANA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan jalan nafas pada keluarga Tn. M khususnya An. K berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
yang tepat untuk mengatasi ISPA
Tujuan Jangka
Panjang
Tujuan Jangka
Pendek
EVALUASI
Intervensi
Kriteria Standar
Setelah
dilaksanakan 2
kali kunjungan
ISPA yang
diderita An. K
sembuh dan jalan
nafas kembali
lancar.
1. Setelah
dilaksanakan
tindakan
keperawatan
selama 2 x 15 mnt
Tn. N dapat
mengenal masalah
kesehatan dengan
menjelaskan
masalah kesehatan.
Respon
verbal
ISPA adalah penyakit saluran
pernafasan akut dengan batuk dan
pilek.
Penyebab ISPA :
o Kurang gizi
o Imunisasi tidak lengkap
o Lingkungan yang tidak sehat
Tanda dan gejala ISPA
o Batuk
o Pilek
o Demam
o Nafas cepat
o Suara Parau
o Nyeri tenggorokan
o Gali pengetahuan tentang ISPA
o Beri motivasi keluarga untuk
mengemukakan pendapatnya
tentang ISPA.
o Diskusikan bersama keluarga
mengenai pengertian penyebab
dan gejala ISPA.
o Bimbing keluarga untuk
menjelaskan ulang pengertian
penyebab tanda dan gejala ISPA.
o Beri re inforcement positif atas
jawaban yang diberikan.
2. Setelah penyuluhan
1 x 15 mnt keluarga
dapat mengambil
keputusan dengan
tindakan yang
cepat.
Respon
verbal
Keputusan keluarga

2. 3. Setelah tindakan 1
x 15 mnt keluarga
Tn. N dapat
merawat Anggota
keluarga yang sakit
ISPA.
Respon
verbal
Psikomotor
Perawatan ISPA :
o Jika panas dikompres
o Jika pilek bersihkan hidung
dengan saputangan yang bersih
o Beri minum yang banyak (ASI).
o Awasi kondisi bila bertambah
parah.
o Diskusikan bersama keluarga
tentang pencegahan ISPA.
o Berikan kesempatan yang kurang
dimengerti.
o Tanyakan kembali tentang apa
yang dijelaskan.
Merawat anggota
keluarga yang sakit
ISPA
Psikomotor Cara membuat obat tradisional batuk
dan pilek (Jeruk-Kecap):
o Siapkan baki dan pengalas
o Potong jeruk nipis, kemudian jeruk
diperas dan ainya disaring.
o Ambil kecap sebanyak 1 sendok
makan, kemudian dituang kedalam
gelas.
o Ambil 1 sendok makan air jeruk
nipis, kemudian tuangkan kedalam
gelas berisi kecap.
o Aduk hingga merata
o Berikan pada anak untuk diminum
o Demonstrasikan cara pembuatan
obat tradisional.
o Beri kesempatan keluarga untuk
re demonstrasi.
4. Keluarga mampu
untuk
memodifikasi
lingkungan yang
dapat mendukung
kesehatan.
Verbal
Psikomotor
Pencegahan ISPA :
o Menjauhkan rokok dari penderita
batuk.
o Jaga kebersihan lingkungan.
o Imunisasi lengkap
o Berikan makanan yang bergizi.
Kebersihan lingkungan:
o Diskusikan bersama keluarga
tentang pencegahan ISPA.
o Berikan kesempatan klien tentang
pencegahan ISPAbertanya.
o Tanyakan kembali hal-hal yang
dijelaskan.
o Beri re inforcement positif atas

3. o Rumah dibersihkan
o Pakaian dibereskan jangan
digantung.
o Jendela dibuka.
o Debu dibersihkan.
jawaban yang diberikan keluarga.
o Praktekkan dan laksanakan
kebersihan lingkungan.
5. Keluarga mampu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan.
Respon
verbal
Fasilitas kesehatan untuk berobat
ISPA:
o Puskesmas
o Rumah sakit
o Bidan
o Dokter
o Jelaskan pada keluarga tentang
fasilitas kesehatan yang biasa
digunakan.
o Motivasi keluarga untuk
mengunjungi fasilitas kesehatan
yang dipilih.
o Beri re inforcement positif atas
keputusan keluarga.
o Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya tentang hal-hal yang
belum diketahui.
o Beri re inforcement positif
terhadap jawaban dari pertanyaan
yang diberikan petugas.

4. 2. Risiko terjadinya Hipertensi pada keluarga Tn.M khususnya Tn. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik
penyakit dan perawatannya.
Tujuan Jangka
Panjang
Tujuan Jangka
Pendek
EVALUASI
Intervensi
Kriteria Standar
Setelah dilakukan
asuhan
keperawatan
selama 2 kali
kunjungan Risiko
hipertensi pada
Tn. M tidak
menjadi aktual.
1. Setelah
dilaksanakan
tindakan
keperawatan selama
2 x 15 mnt Tn. M
dapat mengenal
masalah kesehatan
dengan menjelaskan
masalah kesehatan.
Respon
verbal
Hipertensi adalah keadaan dimana
seseorang mengalami peningkatan
tekanan darah diatas normal.
Penyebab Hipertensi :
o Bertambahnya umur
o Stres psikologis
o Hereditas (keturunan)
o Gaya hidup
Tanda dan gejala Hipertensi
o Sakit kepala
o Nyeri tengkuk
o Tekanan darah diatas normal
o Gali pengetahuan tentang
hipertensi
o Beri motivasi keluarga untuk
mengemukakan pendapatnya
tentang hipertensi
o Diskusikan bersama keluarga
mengenai pengertian penyebab
dan gejala hipertensi.
o Bimbing keluarga untuk
menjelaskan ulang pengertian
penyebab tanda dan gejala
hipertensi.
o Beri re inforcement positif atas
jawaban yang diberikan.
2. Setelah penyuluhan
1 x 15 mnt keluarga
dapat mengambil
keputusan dengan
tindakan yang
cepat.
Respon
verbal
Keputusan keluarga

5. 3. Setelah tindakan 1 x
15 mnt keluarga Tn.
M dapat merawat
Anggota keluarga
yang sakit
hipertensi.
Respon
verbal
Psikomotor
Pengobatan tradisional yang dapat
digunakan dalam menurunkan hipertensi
adalah dengan jus mentimun.
o Diskusikan bersama keluarga
tentang pencegahan hipertensi.
o Berikan kesempatan bertanya
yang kurang dimengerti.
o Tanyakan kembali tentang apa
yang dijelaskan.
Merawat anggota
keluarga yang sakit
hipertensi
Psikomotor Cara membuat obat tradisional untuk
hipertensi (jus mentimun) :
Mentimun 2/3 biji dicuci, diparut atau
diblender kemudian tambahkan setengah
gelas air atau secukupnya sampai menjadi
jus mentimun, tambahkan air jeruk nipis dan
gula pasir secukupnya.
o Demonstrasikan cara pembuatan
obat tradisional.
o Beri kesempatan keluarga untuk
re-demonstrasi.
4. Keluarga mampu
untuk memodifikasi
lingkungan yang
dapat mendukung
kesehatan.
Verbal
Psikomotor
Pencegahan hipertensi :
a. Mengurangi mengkonsumsi rokok
dan minum kopi
b. Mengurangi makanan berlemak
seperti santan dan jeroan.
c. Kontrol tekanan darah secara rutin.
d. Diskusikan bersama keluarga
tentang pencegahan hipertensi.
e. Berikan kesempatan klien
tentang pencegahan hipertensi
bertanya.
f. Tanyakan kembali hal-hal yang
dijelaskan.
g. Beri re inforcement positif atas
jawaban yang diberikan
keluarga.
5. Keluarga mampu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan.
Respon
verbal
Fasilitas kesehatan untuk berobat ISPA:
a. Puskesmas
b. Rumah sakit
c. Bidan
d. Dokter
e. Jelaskan pada keluarga tentang
fasilitas kesehatan yang biasa
digunakan.
f. Motivasi keluarga untuk
mengunjungi fasilitas kesehatan

6. yang dipilih.
g. Beri re inforcement positif atas
keputusan keluarga.
h. Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya tentang hal-hal yang
belum diketahui.
i. Beri re inforcement positif
terhadap jawaban dari
pertanyaan yang diberikan
petugas.