Dokumen tersebut membahas tentang radioterapi sebagai salah satu pengobatan untuk kanker. Radioterapi menggunakan radiasi sinar pengion untuk merusak DNA sel kanker dan menyebabkan kematian sel. Metode radioterapi meliputi teleterapi, brachyterapi, dan radiasi nuklir dalam. Teknik seperti IMRT dan SRS memungkinkan penyinaran yang lebih presisi untuk menghancurkan sel kanker sambil meminimalkan efek samping pada

1. dr. Rhandyka Rafli, Sp. OnkRad
April 2020
Radiation
Therapy

2. Quiz Online
Instruksi :
1. quiz akan dilakukan secara online dan
real time.
2. Gunakan smartphone anda
3. Buka Web : PollEv.com/kuliahfk1576
4. Isi identitas → nama asli
5. Jawablah pertanyaan jika muncul slide
quiz

3. Capaian
Pembelajaran
1. Memahami pengertian dan fungsi radioterapi
2. Memahami Jenis sinar pengion
3. Memahami Jenis radiotherapy
4. Memahami Mekanisme biologis radioterapi
5. Memahami Memahami Indikasi radioterapi
6. Memahami jenis dosis/fraksi radioterapi
7. Memahami Proses radioterapi

4. Onkologi radiasi adalah disiplin ilmu
yang mempelajari tentang penyebab,
pencegahan dan pengobatan kanker
yang berkaitan dengan spesialisasi
penggunaan radiasi sinar pengion
Radioterapi adalah Pengobatan
menggunakan teknologi radiasi sinar
pengion berenergi tinggi
Radioterapi : memberikan dosis yang
tepat (maksimal) kepada volume
tumor dan meminimalisir dosis radiasi
pada jaringan sehat sekitarnya

8. Jenis Radiasi Tele therapy
• Sumber radiasi di
luar tubuh
• Sinar pengion
menembus tubuh
• Menggunakan
Mesin
TeleCobalt
LINAC TOMO terapi
Cyberknives/ Roboticteleterapi

9. Brachy Therapy
• Sumber radiasi
didekatkan ke tumor
• Intracaviter
• Intraluminal
• Implan interstisial
• Sumber radioisotop : Co
balt-60, iodine-125, iridi
um192 or cesium-131
Jenis Radiasi

10. Internal
Radiation
• Kedokteran Nuklir
• Menggunakan
radiofarmaka
• Carier molekul yang
berikatan dengan
radioisotope
• Radiofarmaka dibuat
dengan cyclotron /
generator
• Radio farmaka dipakai
untuk diagnosis dan
terapi kanker
Jenis Radiasi

11. TEKNIK RADIOTERAPI
Conventional radiotherapy
• lapangan penyinaran 2D
ditentukan dengan lapangan
planar dari pesawat radiografi
konvensional (ronsen) :
• Teknik paling sederhana
3D CRT (conformal radiotherapy)
• penyinaran berbasis CT,
• Optimasi dengan computer
• dosis radiasi menyesuaikan
bentuk tumor
• tumor mendapatkan dosis
homogen.
• Teknologi standar radiasi

12. TEKNIK RADIOTERAPI
IMRT (intensity modulated Radiotherapy)
• Teknik canggih
• Memodulasi intensitas radiasi di tiap
lapangan
• Dapat memberikan dosis berbeda pada
bagian tumor yang diinginkan
• Efek samping lebih kecil
• Cocok untuk tumor head n neck dimana
banyak organ penting

14. TEKNIK RADIOTERAPI
SRS (stereotaktik radiosurgery)
• Terapi nonbedah
• Akurasi sangat tinggi
• Dosis sangat besar
• Biasanya pada tumor otak
yang tidak bisa dioperasi

15. MEKANISME KEMATIAN
SEL KARENA RADIASI
Indirect dan
direct

16. What Is the Biologic Basis for Radiation Therapy?
■ Radio terapi merusak DNA sel dan
memicu kematian sel dan
mengganggu kemampuan sel
bereproduksi
■ Baik sel normal dan sel kanker
mengalami kerusakan karena
radiasi. Namun sel kanker memiliki
gangguan sistem perbaikan
kerusakan DNA sehingga jauh lebih
mudah mati karena radiasi.
■ Semua jaringan memiliki toleransi
terhadap radiasi atau maksimum
dosis yang dapat menyebabkan
kerusakan yang tidak dapat
diperbaiki.

18. Treatment of tumors may be:
RADICAL RT– complete cure of the patients
–Indications: an early stages (I-II).
PALLIATIVE RT - a temporary improvement
of patients life, life prolongation (stages III- IV).
SYMPTOMATIC RT - to alleviate the most se
vere manifestations of the disease

19. Peran
radiasi
dalam
tatalaksana
kanker

20. Sindroma Vena Kava Superior

21. Sindroma Vena Kava Superior setelah radiasi

24. Proses Radioterapi
1. simulasi
2.imobilisasi
3.Treatment planing
4.treatment
delivery

25. Dosis dan Fraksinasi
• Radioterapi diberikan dalam dosis terpecah (terfraksi)
• Satuan dosis radiasi adalah Gray → penyerapan satu joule energi
radiasi per kilogram materi
• Dosis radiasi per fraksi standar/konventional adalah 1,8-2 Gy
• Berdasarkan intent dosis umum radioterapi
• Paliatif (1x 8 Gy, 5x4 Gy, 10x3 Gy)
• Adjuvant (25x2 Gy)
• Radical (30-35 x 2 Gy)

26. Dosis dan Fraksinasi
Jenis
Dosis/
fraksi
Frekuensi
Waktu
total
Conventional 1,8 – 2 Gy 5x/ minggu Tetap
Altered Fractination
Hypofraksinasi > 2 gy berkurang berkurang
Hyperfractination 1,5 Gy
Tetap /
bertambah
berkurang

27. TERIMA KASIH