11. STORIA
La prima protesi metallica'? E'
dell'antico Egitto
Mercoledì 02 Giugno 2010 12:50 Scritto da
Staff Videomisteri
Il museo Rosacruciano di San Josè in California
conserva una delle collezioni di mummie piu'
straordinarie del mondo. Le sue sei mummie,
nell'Agosto 1995, hanno richiamato un team di
scienziati dalla Brigham Young University per
studiarne il DNA. Durante i test radiografici la
mummia di Usermontu, sacerdote vissuto
durante la 26° dinastia ( 656 - 525 a.C. ) ha
rivelato una caratteristica sorprendente. La sua
gamba sinistra, all'altezza del ginocchio,
presentava alle lastre una protesi metallica di
23 centimetri inserita tramite una complessa
operazione chirurgica ( in foto la foto
radiografata in due angolazioni differenti ).
12. STORIA
-1860 Verneuil (muscolo)
-1885, Ollier (tessuto adiposo)
-1913, Loewe (pelle)
-1918, Baer (vescica di maiale)
1921 Vittorio Putti
Interposizione di fascia lata
20. PROTESI A CERNIERA
• Walldius
• Shiers
• GUEPAR Group
• Bucholtz
• Matthews and Kaufer
• Herbert
21. VANTAGGI PROTESI A CERNIERA
*Stelo autocentrante
*Non necessita di bilancio legamentoso
*Facile anche nei casi più difficili
VARIAZIONI
Valgismo stelo femorale
Posizione asse di rotazione
Rotazione assiale
22. PROBLEMI PROTESI A CERNIERA
•Allentamento asettico
•Rottura impianto
•Detriti Metallici
•Infezione
28. FREEDOM OF ROTATION
& LOW CONTACT STRESS
Fred Buechel, MD
New Jersey Medical School
Michael Pappas, Ph.D.
Professor of Engineering
N.J. Institute of Technology
VMMC
1977
New Jersey Knee System
(LCS) Rotating Platform
31. YESTERDAY’S DESIGN
Gurdev S Gill
AAOS 2003
A Total Condylar Knee
with all-polyethylene
tibial component
continues to show
excellent outcome with
survival of the implant
of 90% at 24 years
establishing a new ‘gold
standard’
43. TECNICA CHIRURGICA
Main Advantages
●
1a
1b
1. Main Cuts
●
2a
2b
2. Balance check
●
●
3a
3. Finishing
3b
●
It is possible to check
the flexion and
extension balance
before chamfering the
femur.
Any correction done at
this stage does not
compromise the boneimplant fit.
More space to operate
in the femoral part
Good benchmark to
perform the femoral
cuts
Reduced number of
passages and devices
(steps 1b and 3a are
made with single
masks)
60. CONCLUSIONI
30 anni di studio e ricerca (e
insuccessi) hanno prodotto
risultati apprezzabili
La protesi totale di ginocchio è un
intervento affidabile che fornisce
sollievo dal dolore e migliora la
funzione in una elevata percentuale di
pazienti
