tb

1. Definisi
• Tuberkulosis adalah penyakit menular
langsung yang disebabkan oleh kuman
Mycobacterium tuberculosis

2. Klasifikasi
• Berdasarkan hasil pemeriksaan dahak (BTA)
• Berdasarkan tipe pasien

3. Diagnosis
• Anamnesa,
• Pemeriksaan fisik,
• Pemeriksaan laboratorium

5. Cara penularan
• Sumber penularan adalah pasien TB BTA positif.
• Pada waktu batuk atau bersin,
• Umumnya penularan terjadi dalam ruangan
dimana percikan dahak berada dalam waktu yang
lama.
• Daya penularan seorang pasien ditentukan oleh
banyaknya kuman yang dikeluarkan dari parunya.
• Faktor yang memungkinkan seseorang terpajan
kuman TB ditentukan oleh konsentrasi percikan
dalam udara dan lamanya menghirup udara
tersebut

6. Faktor Resiko Lain Yang berhubungan
dengan TBC
• Faktor Umur
• Faktor Jenis Kelamin.
• Tingkat Pendidikan
• Pekerjaan
• Kebiasaan Merokok
• Kepadatan hunian kamar tidur
• Pencahayaan
• Ventilasi
• Kondisi rumah
• Status Gizi
• Keadaan Sosial Ekonomi

7. Penatalaksanaan
A. Obat Anti Tuberkulosis (OAT)
• OAT diberikan dalam bentuk kombinasi beberapa jenis obat, dalam
jumlah cukup dan dosis tepat sesuai dengan kategori pengobatan
• Untuk menjamin kepatuhan pasien menelan obat, dilakukan
pengawasan langsung (DOT = Directly Observed Treatment) oleh seorang
Pengawas Menelan Obat (PMO).
• Pengobatan TB diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap intensif dan
lanjutan.

8. 1. TB paru (kasus baru), BTA positif atau pada foto toraks: lesi luas
• Paduan obat yang dianjurkan :
• 2 RHZE / 4 RH atau
• 2 RHZE / 4R3H3 atau
• 2 RHZE/ 6HE.
2. TB paru kasus kambuh
• RHZES/1 RHZE/5 R3H3E3 (P2 TB)
3. TB Paru kasus gagal pengobatan
• Pengobatan sebaiknya berdasarkan hasil uji resistensi dengan
menggunakan minimal 5 OAT (minimal 3 OAT yang masih sensitif),
• Bila tidak ada / tidak dilakukan uji resistensi, maka alternatif diberikan
paduan obat : 2 RHZES/1 RHZE/5 H3R3E3 (P2TB)
• RHZES/1 RHZE/5 H3R3E3 (P2TB)
• Dapat pula dipertimbangkan tindakan bedah untuk mendapatkan hasil yang
optimal
• Sebaiknya kasus gagal pengobatan dirujuk ke ahli paru

9. 4. TB Paru kasus putus berobat
• Pasien yang menghentikan pengobatannya <
2 bulan, pengobatan OAT dilanjutkan sesuai
jadwal

10. Kategori-1 (2HRZE/ 4H3R3)
• Paduan OAT ini diberikan untuk pasien baru:
– Pasien baru TB paru BTA positif.
– Pasien TB paru BTA negatif foto toraks positif
– Pasien TB ekstra paru
Kategori -2 (2HRZES/ HRZE/ 5H3R3E3)
• Paduan OAT ini diberikan untuk pasien BTA
positif yang telah diobatisebelumnya:
– Pasien kambuh
– Pasien gagal
– Pasien dengan pengobatan setelah putus berobat
(default)

11. Efek Samping Minor OAT dan
Penatalaksanaannya

12. Efek Samping Mayor OAT dan
Penatalaksanaannya

13. Evaluasi Pengobatan
• Evaluasi pasien meliputi evaluasi klinik,
bakteriologik, radiologik, dan efek samping
obat, serta evaluasi keteraturan berobat

14. KOMPLIKASI
– Batuk darah
– Pneumotoraks
– Luluh paru
– Gagal napas
– Gagal jantung
– Efusi pleura