Dokumen tersebut merangkum asuhan kebidanan antenatal care (ANC) pada seorang ibu hamil usia 36 minggu bernama Ny. S di BPS Arifin Surabaya. Asuhan tersebut meliputi pengkajian, diagnosis, identifikasi masalah dan kebutuhan, perencanaan intervensi, implementasi, serta evaluasi berdasarkan model asuhan kebidanan Varney. Hasil evaluasi menunjukkan ibu dan janin dalam keadaan sehat.

1. ASUHAN KEBIDANAN ANC
PADA NY” S” UK 36 MINGGU
FISIOLOGIS DI BPS ARIFIN
SURABAYA

2. LATAR BELAKANG
• Angka Kematian Ibu adalah kematian
perempuan pada saat hamil/ selama 42 hari
sejak terminasi kehamilan tanpa memandang
lama dan tempat persalinan yang disebabkan
karena kehamilannya / pengolahannya dan
bukan karena sebab lain per 100.000
Kelahiran Hidup
• Penyebab Kematian ibu Diindonsesia Adalah
Komplikasi kehamilan, Persalinan ,
perdarahan, infeksi dll.

3. • AKI Indonesia 2007 (228/100 rb Kh)
jatim 2010 (260/100 rb KH)
surabaya 2006 - 2010( 193,99,28/100 rb KH,
81,60 dan tahun 2010 71,09/ 100 rb KH)
AKI mengalami Penurunan
Indikator percepatan AKI: K1, K4, linakes
• AKI dapat diturunkan dengan perawatan
kehamilan yang teratur dengan asuhan
kebidanan yang diberikan bidan.

4. RUMUSAN MASALAH
“BAGAIMANA MELAKUKAN ASUHAN
KEBIDANAN ANC PADA NY” S ” UK 36
MINGGU FISIOLOGIS DI BPS. ARIFIN
SURABYA”

5. Tujuan Umum
Mendapatkan pengalaman nyata
serta mampu menerapkan teori yang ada
serta mengembangkan pola pikir ilmiah
dalam melaksanakan asuhan kebidanan
antenatal care pada ny”s”.

6. Tujuan Khusus :
1.Melaksnanakan pengkajian
2.Mengidentifikasi diagnosa atau masalah
3.Mengidentifikasi masalah kebutuhan segera
4.Mengidentifikasi kebutuhan segera
5.Mengembangkan rencana tindakan yang
komprehensif
6.Melaksanakan Asuhan Kebidanan
7.Mengevaluasi tindakan yang dilakukan

7. MANFAAT:
1.Manfaat Teoritis
2.Manfaat Praktis

8. Metode Teknik Pengumpulan Data
1.Metode
Metode yang digunakan adalah diskriptif
dalam bentuk studi kasus.
2. Teknik Pengumpulan Data
a.Wawancara
b.Observasi
c. Pemeriksaan fisik
d.Studi kepustakaan
e.Studi kepustakann
f. Studi Dokumentasi

9. TINJAUAN
PUSTAKA

10. • Kehamilan adalah suatu proses atau mata
rantai yang bersinambungan yang terdiri
dari ovulasi dan pelepasan ovum, terjadinya
migrasi spermatozoa dari ovum, terjadinya
konsepsi dan pembuahan zigot, terjadinya
nidasi (implantasi pada uterus, pembentukan
placenta, tumbuh kembang hasil konsepsi
sampai aterm).
(Manuaba, 2002)
• Kehamilan Trimester III adalah kehamilan
yang berlangsung pada mingguke-27 sampai
minggu ke-40 (Irene M. Bobak, 2005 ).

11. • Pemeriksaan Ibu Hamil
Anamnesa,
Inspeksi,Palpasi,Auskultasi,Pemeriksaan
Panggul Luar, Pemeriksaan Penunjang
• Asuhan Kebidanan adalah aktifitas atau
intervensi yang dilaksanakan oleh Bidan
kepada klien yang mempunyai kebutuhan
atau permasalahan khususnya dalam bidang
KIA.
( Intan,2009)

12. • 7 langkah dalam Asuhan kebidanan
a.Pengkajian
b.Diagnosa
c. Identifikasi Kebutuhan segera
d.Antisipasi masalah Potensial
e.Intervensi
f. Implementasi
g. Evaluasi

13. Asuhan Kebidanan pada pengkajian didaptkan
Ny”S” umur 33 tahun , lama nikah 10 tahun,
keluhan hamil anak 3 dengan sakit pinggang,
amenorhoe 9 bulan, memeriksakan kehamilan 5
kali, tidak pernah menderita hipertensi, DM,
keluarga juga tidak ada yang mengunakan
penyakit menular, Pola kebiasan mengalami
sedikit perubahan

14. Pada Pemeriksaan didapatkan keadaan ibu
baik, TTV normal, Palapasi TFU 3 jari dibawah
PX, usia kehamilan 36 minggu MCD: 34 cm,
letak kepala, Situs anak membujur Punggung
kanan, Djj baik, Pemeriksaan lab 11 gr%,
albumin reduksi negatif

15. • Diagnosa
Ny “S” GIIIP2002 seorang multigravida, kehamilan
intra uteri dan anak tunggal, hidup, usia
kehamilan 36 minggu mcd = 34cm letak
kepala U, punggung kanan, DJJ (+) baik (11-12-
11) dengan frekuensi 136 x/menit, jalan lahir
baik, keadaan janin baik, keadaan ibu baik.
• Intervensi dan implementasi
Pendekatan therapeutik, penjelasan hasil
pemeriksaan, Penjelasan perawatan payudara

16. • Penjelasan minum suplemen secara teratur,
Penjelasan tanda-tanda bahaya kehamilan,
penjelasan tanda-tanda persalinan, penjelasan
waktu kontrol
• Evaluasi
Ny “S” GIIIP2002 seorang multigravida, kehamilan
intra uteri dan anak tunggal, hidup, usia
kehamilan 36 minggu mcd = 34cm letak
kepala U, punggung kanan, DJJ (+) baik (11-12-
11) dengan frekuensi 136 x/menit, jalan lahir
baik, keadaan janin baik, keadaan ibu baik.

17. • Planing:
• Anjurkan ibu untuk rutin minum suplemen
yang diberikan bidan sesuai dengan dosis.
• 2. Anjurkan ibu untuk cukup istirahat dan
kurangi pekerjaan yang berat
• 3. Anjurkan ibu untuk makan yang cukup
• 4. anjurkan ibu untuk melakukan perawatan
payudara
• 5. Anjurkan ibu untuk melakukan senam hamil
• 6. Kontrol 1 minggu lagi atau sewaktu jika ada
masalah/keluhan.

18. PEMBAHASAN

19. 1. Pengkajian
Pengkajian menurut depkes 2003 pengumpulan
data awal dalam asuhan kebidanan untuk
mendapatkan data dari ibu melalui anamnesa
dari pasien atau keluarga serta tenaga
kesehatan, pemeriksaan fisik dan observasi,
data yang terkumpul kemudian diklasifikasikan
menjadi data subyektif dan obyektif. Dimana
data subyektif terdiri dari identitas pasien,
keluhan utama, riwayat kesehatan sekarang,
pola kebiasaan sehari-hari dan riwayat
kebidanan dll, sedangkan pada data obyektif
meliputi pemeriksaan fisik yang dilakukan
secara komprehensif dan pemeriksaan
penunjang.

20. Dalam kasus didapatkan Ny ”S” HPHT 18-04-2010 PP 25-01-
2010, Ibu hamil anak ke3, amenorhoe selama 9 bulan, datang
ingin memeriksaan kehamilan dengan keluhan sakit
punggung, ibu tidak pernah menderita hipertensi, TBC dan
DM, keluarga juga Tidak pernah menderita penyakit yang
sama. Pola kebiasan ibu mengalami sedikit perubahan.
Dukungan psikologis juga diberikan oleh keluarga Dalam
pemeriksaan didapatkan keadaan ibu baik, TTV normal,
palpasi TFU 3 jari dibawah PX dengan usia kehamilan 36
minggu mcd : 34cm, letak kepala U, situs membujur
punggung kanan, DJJ baik (+) 11-12-11 dengan frekuensi
136x/menit.Reflek patella kanan dankiri positif +/+,
pemeriksaan LAB Hb 11 gr %,albumin dan reduksi negatif,
Pemeriksaan panggul tidak dilakukan karena ibu seorang
multi gravida.

21. • Sehingga didapatkan hasil bahwa tidak ada
kesenjangan antara teori dan praktek
2. Identifikasi
• Pada kasus Ny”S” didapatkan data bahwa
ibu mengatakan hamil anak ke 3
dengan
keluhan sakit punggung amenorrhoe 36
minggu, HPHT: 18-04-2010 PP: 25-01-2011

22. •Pada teori
dalam Bobak (2005) yaitu Kehamilan
trimester III merupakan kehamilan yang
berlangsung pada minggu ke-27 sampai
minggu ke-40. Dimana dalam kehamilan
terdapat tanda-tanda amenorehoe, nausea,
mengidam, mamae membesar dan tegang,
anoreksia, dan ada peningkatan pigmentasi
kulit.
• Sehingga tidak ditemukan kesenjangan
antara teori dan kasus

23. 3. Antisipasi masalah potensial
Tidak ada masalah yang muncul dikarenakan
perubahan fisiologis dan psikologis yang
terjadi pada dirinya sehingga meskipun
ditemukan ketidaknyamanan tidak sampai
menjadi masalah besar.
4. Identifikasi kebutuhan segera
Pada kasus Ny”S” tidak ditemukan masalah
potensial sehingga tidak dilakukan identifikasi
kebutuhan segera.

24. 5. Intervensi
• Pelayanan yang dapat diberikan pada
pemeriksaan kehamilan adalah pelayanan 7 T
yang terdiri dari:
(a).Tinggibadan(b) tekanan darah(c) Ukur tinggi
fundus uteri (d)Pemberian imunisasi TT (tetanus
toksoid) lengkap (e) Pemberian tablet zat besi,
minimal 90 tablet selama hamil.(F)Tes terhadap
penyakit menular seksual (PMS)(g) emu wicara
dalam rangka persiapan rujukan.(Abdul Bari
Saifuddin, 2002 )

25. • Rencana dalam kasus pendekatan
therapeutik, Tindakan pemeriksaan secara
menyeluruh, Penjelasan hasil pemerikaan,
penyuluhan pemenuhan kebutuhan ibu,
penjelasan perawatan payudara, minum
suplemen teratur, penjelasan tanda-tanda
bahaya kehamilan, penjelasan tanda-tanda
persalinan, penjelasan waktu kontrol kembali.
• Tidak ditemukan kesenjangan antara teori dan
kasus

26. 6. Implementasi
• Impelemenstasi merupakan perwujudan dari
perencanaan tindakan, untuk merealisasikan
intervensi yang ada. Untuk melakukan asuhan
pada Ny”S” maka dilakukan tindakan 7 T .
• Tidak ditemukan kesenjangan yang bermakna
antara teori dan kasus hal ini sebabkan karena
adanya kerjasama yang baik antar klien dengan
penulis, serta adanya sarana dan prasarana
yang memadai sehingga pelaksanaan rencana
dapat dilakukan sesuai dengan literature yang
ada.

27. 7. Evaluasi
• Evaluasi merupakan langkah akhir dari seperangkat
tindakan yang telah dilakukan yang saling
berhubungan untuk mengukur pelaksanaan serta
direncanakan atas tujuan, criteria, guna
mengevaluasi hasil.

28. • Evaluasi yang didapat setelah melakukan
asuhan adalah ibu tahu dan mengerti
tentang penjelasan yang diberikan , sehingga
diagnose akhir yang didapat setelah
dilakukan asuhan yang komprehensif adalah
GIIIP2002 seorang multigravida, kehamilan intra
uteri dan anak tunggal, hidup, usia
kehamilan 36 minggu mcd = 34cm letak
kepala U, punggung kanan, DJJ (+) baik (11-
12-11) dengan frekuensi 136 x/menit,
keadaan janin baik, keadaan ibu baik.

29. KESIMPULAN
1. Pada pengkajian informasi diperoleh dari klien
dengan melakukan anamnesa
2. Pada diagnose ibu hamil dengan anc fisiologis
trimester III ,bertujuan memberikan asuhan
kenidanan meliputi 7 langkah varney
3. Pada antisipasi masalah potensial pada tinjauan
pustaka tidak sampai muncul pada tinjaun teori
karena penanganan yang dilakukan sesuai dengan
teori yang ada. Untuk identifikasi masalah tidak dna
tidak ada masalah yang muncul.

30. • Semua Intervensi dibuat sesuai dengan
masalah yang ada pada ibu dan semua dapat
dilaksanakan dengan baik karena adanya
sarana dan keterlibatan pasien ,sehingga pada
akhir pelaksanaan asuhan kebidanan berakhir
dengan baik dan memuaskan.
• Evaluasi dilakukan berdasarkan tujuan yang
ada

31. SARAN
• Bagi klien
• Bagi petugas kesehatan
• Bagi institusi