Power point diare akut

1. DIARE

2. DIARE
Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari
empat kali pada bayi dan lebih tiga kali pada anak dengan
konsistensi feses encer, dapat berwarna hijau atau
bercampur lendir atau darah

3. Macam2 Diare
1. DIARE SPESIFIK
Penyebabnya diketahui, misalnya karena infeksi, baik oleh
bakteri, parasit, maupun virus. Penyebab yang lain meliputi
penyebab sederhana (stres, ansietas), keracunan makanan
(Campylobacter, Salmonella, Shigella, E coli), konsekuensi
penyakit, obat, perjalanan (Traveler’s Diarrhea), dan penyebab
lain.

4. 2. DIARE NONSPESIFIK
tdk diketahui penyebab secara pasti, misalnya diare
karena perubahan makanan dan iklim pada waktu
perjalanan

5. MACAM DIARE BERDASAR
LAMA /WAKTU
• DIARE AKUT: 1-3 hari, biasanya tdk diketahui secara
jelas & dpt sembuh sendiri
• DIARE KRONIS: > 14 hari, biasanya merupakan gejala
dari penyakit ttu.

6. KLASIFIKASI Diare Kronik berdasarkan
penyebabnya
• Diare Inflamasi :
Diare Inflamasi ditandai dengan adanya demam, nyeri
perut, fases yang
berdarah dan berisi lekosit serta lesi inflamasi pada biopsy
mukosa intestinal.
• Diare Osmotik
Diare osmotic terjadi jika cairan yang dicerna tidak
seluruhnya diabsorbsi oleh
usus halus akibat tekanan osmotic yang mendesak cairan
kedalam lumen intestinal.

7. • Diare Sekretori
Diare Sekretori ditandai oleh volume feses yang besar oleh
karena abnormalita cairan dan transport elektrolit yang
tidak selalu berhubungan dengan makanan yang dimakan.

8. • Perubahan Motilitas Intestinal (Altered Intestinal Motility)
Diare ini disebabkan oleh kelainan yang menyebabkan
perubahan motilitas intestinal. Kasus paling sering adalah
Irritable Bowel Syndrome. Diare ini ditandai dengan adanya
konstipasi, nyeri abdomen, passase mucus dan rasa tidak
sempurna dalam defaksi.

9. • Diare akut = kurang dari 2 minggu
Diare Persisten = lebih dari 2 minggu
Disentri = diare yang disertai darah dalam tinja. Hal ini
disebabkan karena adanya kerusakan dinding bagian
dalam usus karena adanya bakteri yang mampu
menembus dinding usus.
Kholera = diare dimana tinjanya terdapat bakteri Cholera

10. Penyebab Diare
• 1. Bakteri , virus, parasit ( jamur, cacing , protozoa)
• 2. Keracunan makanan/minuman yang disebabkan oleh
bakteri maupun bahan kimia
• 3. Alergi makanan atau obat
• 4. Akibat emosi
• 5. Akibat penyakit misalnya penyakit cacing, colitis
ulcerosa, penyakit Crohn
• 6. Penyinaran sinar roentgen (X-ray) untuk pengobatan
kanker bisa menyebabkan efek samping diare
• 7. Lingkungan yang tidak bersih

11. • Bakteri Non Infasif
(Vibrio cholera, E. coli patogen) lambung
duodenum enzim mucinase masuk
membran mengeluarkan sub unit A & B
mengeluarkan (cAMP) volume usus dinding
usus teregang DIARE
• Bakteri Infasif
(Salmonella spp, Shigella spp, E. coli infasif,
Champylobacter) menginvasi sel mukosa usus
halus demam, kram perut, kadang terdapat darah

12. PATOFISIOLOGI DIARE
• Virus enterosit (sel epitel halus)
•
• infeksi & kerusakan fili usus halus
• Tekanan koloid Osmotik motilitas
• Diare

13. Manifestasi klinik
Subjektif
• Frekwensi BAB yang tidak terduga ( > 3 x sehari) dengan
konsistensi encer
• Mual, muntah
• Demam
• Kembung
• Lemah
• Dehidrasi
• Berat badan menurun
Objektif
- Hasil Lab (tinja terdapat bakteri)

14. Klasifikasi dehidrasi
penilaian Dehidrasi
ringan
Dehidrasi
sedang
Dehidrasi
berat
Keadaan
Umum
Baik, sadar Gelisah,
cengeng
Lesu,lunglai,
tidak sadar
Mata Normal Cekung Sangat cekung
dan kering
Air mata Ada Tidak ada Tidak ada
Mulut & lidah Basah Kering Sangat kering
Rasa haus Minum biasa,
tidak haus
Haus, ingin
minum banyak
Malas minum
atau tdk bisa
minum
Turgor kulit Kembali cepat Kembali lambat Kembali sangat
lambat

15. Penata Laksanaan Terapi
• DIARE NONSPESIFIK
1. Rehidrasi : (cth : ORALIT)
2. Anti peristaltik
Diphenoxylate
Derivat opiat
Loperamid (tidak boleh untuk anak)
3. Adstringensia menciutkan selaput lendir usus.
4. Adsorben
- Carbo adsorben
-Obstipansia
5. Probiotik ( laktobacilus dan bifidobacterium )
6. Suplement nutrient, ex: Zink

16. DIARE SPESIFIK
• Rehidrasi oral
• Antibiotik
• Zat penghambat peristaltik
• Adsorben (Tidak mesti)
• Yang teradsorbsi: nutrien, enzim, toksin, bakteri,
virus, di GI tract

17. Gejala Khusus Penyakit Terapi Utama Alternatif
Diare,
Muntah>>,
dehidrasi
cepat, tinja
seperti air
cucian beras,
bau gosong
Kolera Tetrasiklin Eritromisin
Fever, nausea,
vomit,
headache, tinja
berdarah
Shigellosis Ampisilin Kotrimoksazol
dan As.
Nalidiksat
Fever, tinja
berdarah,
berlendir
Amubiasis Metronidazol Dehidroemetin
Malaise, tinja
kuning,
berminyak,
berbusa tak
berbentuk
Giardiasis Metronidazol Kuinakrin

18. Pembahasan dari kasus
• Pasien mengalami diare non spesifik dilihat dari gejala
diare yang dialami yaitu diare berair tanpa darah
• Pasien mengalami mual muntah
• Pasien mengalami dehidrasi, dilihat dari frekuensi BAB
8x/ hari

19. Drug of Choice
• Mengatasi dehidrasi dengan URO
• Pemberian URO 2 jam pertama 1-2 gelas (4 bungkus),
dapat di monitoring dari keadaan feses.
• Mengatasi diare dengan terapi zink
• Dengan probiotik

20. Terapi ZINC & Probiotic
• Mekanisme kerja Zinc untuk terapi diare diduga adalah
sebagai berikut:
1.Mempengaruhi system imun (pertahanan tubuh) spesifik
humoral ataupun selular
2.Mempengaruhi proses penyerapan intestinal dan/atau
proses transport sekretorik
3.Memiliki efek penghambatan antimikroba, seperti
Salmonella thypi, Salmonella parathypi A, Shigella flexneri,
Shogella sonnei.

21. Probiotic
• Probiotik dapat digunakan untuk pencegahan terjadinya
diare ataupun memperpendek lamanya diare.
• Penggunaan probiotik ini adalah untuk diare yang
disebabkan penggunaan antibiotik (C. difficile), maupun
oleh infeksi misalnya: Rotavirus, maupun E. coli (pada
traveller’s diarrhea).
• Untuk kasus diare ini spesies Lactobacillus dan
Bifidobacterium memberikan respon yang baik.