PPI di rs

2. 2
CURICULUM VITAE
M.Luthfi Syahputera,AMK
Telp/HP : 085332831119
Pendidikan Formal :
• Lulus D3 Keperawatan Stikes Muhammadiyah banjarmasin 2010
Pendidikan Tambahan :
• Pelatihan Dasar PPI Perdalin April 2015
• Pelatihan Lanjut PPI PERSI Juni 2015
• Pelatihan Infection Prevention Control Nurse (IPCN) PERSI Agustus 2015
• Training Of Trainer Pencegahan dan Pengendalian Infeksi,PPSDM Kemenkes-
PERSI Agustus 2017
• Pertemuan Ilmiah Terpadu HIPPII April 2019
• Workshop PPRA PAMKI Juni 2019
• Workshop Prognas SNARS Edisi 1.1 KARS Agustus 2019
Riwayat Pekerjaan
• Perawat Pelaksana IGD dan ICU RS Bhayangkara Banjarmasin (2011-2012)
• Perawat Pelaksana Ruang NURI RS Sari Mulia Banjarmasin (2011-2015)
• IPCN Panitia PPI RS Sari Mulia Banjarmasin (2015-Sekarang)
 Organisasi :
• PPNI Komisariat Sari Mulia
• HIPPII Kalsel

3. Pendahuluan
 Pengendalian lingkungan adalah berbagai
upaya yang dilakukan untuk dapat
mengendalikan berbagai faktor lingkungan
(Fisik, biologi, dan sosial psikologi ) di RS
 Pengendalian lingkungan merupakan bagian
dari kewaspadaan standar
 Pengendalian lingkungan terdapat dalam
Permenkes No. 1204/Menkes/SK/X/2004,
Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS

4. Tujuan pengendalian lingkungan
 Terpeliharanya lingkungan RS yang memenuhi
persyaratan kesehatan
 Terpeliharanya program pemeliharaan & pengendalian
kesehatan lingkungan secara terpadu
 Mencegah terjadinya kecelakaan kerja
 Meminimalkan atau mencegah terjadinya transmisi
mikroorganisme dari lingkungan ke pasien, petugas,
pengunjung dan masyarakat
 Menciptakan lingkungan bersih aman dan nyaman

5. 1. Kontruksi Bangunan
2. Sirkulasi Udara
3. Mutu air
4. Pembersihan permukaan lingkungan Rumah Sakit
5. Penanganan limbah

6. a. Dinding : Permukaan rata, kuat dan kedap air, berwarna
terang dengan cat tidak luntur
b. Langit-langit : kuat, terang, mudah dibersihkan dengan tinggi
2.7 meter
c. Lantai : Bahan kuat, halus, kedap air, tidak licin, warna terang,
permukaan rata dan pertemuan lantai dengan dinding
berbentuk lengkung
d. Atap : kuat, tidak bocor, bebas serangga pengganggu
e. Pintu : Kuat, tinggi, cukup lebar dan dapat mencegah
masuknya serangga, tikus dll

7. • Lebar pintu minimal 1,20 meter, tinggi minimal 2,10 meter, dan ambang
bawah jendela minimal 1,00 m dari lantai
• Dinding permukaan harus rata dan berwarna terang Dinding
laboratorium dibuat dari porslin atau keramik setinggi 1,50 m dari lantai
dan Tersedia rak, lemari utk menyimpan reagensia siap pakai
• Jaringan Instalasi : memenuhi syarat teknis kesehatan agar aman dan
nyaman, mudah dibersihkan
• Tersedia sistim ventilasi yang menjamin pertukaran udara yang
memadai

8. l Sarana kebersihan Tangan :
 Tersedia Alkohol Handrub di tempat yang mudah diraih (Di
depan Pintu kamar, TT, Ruang/meja tindakan)
 Wastafel (1 : 6 TT dan High care 1 :1TT)
l Furniture
 Dibersihkan secara rutin setiap hari, khusus tempat tidur
pasien gunakan disinfektan
l Ficture & Fitting
 Peralatan yang menetap di dinding hendaknya di disain
sedemikian rupa sehingga mudah dibersihkan
l Gorden
 Tidak menyentuh lantai
 Dicuci secara periodik 1-3 bulan sekali

9. • Ventilasi dgn AC tersendiri dilengkapi filter bakteri, utk r. operasi
terpisah dgn ruangan lain (Tidak dibenarkan terdapat hubungan
langsung dengan udara luar, harus dibuat ruang antara)
• Aliran udara bersih masuk ke dalam kamar operasi dari atas
kebawah, khusus untuk ruang bedah ortopedi atau transplantasi
organ harus menggunakan pengaturan udara UCA (Ultra Clean Air)
system
• Untuk melihat ke ruang operasi perlu dipasang jendela kaca mati
• Hubungan ke ruang bersih dari bagian cleaning cukup dgn loket yg
dapat dibuka tutup

10. Udara
Ventilasi mekanik : AC, FAN, HEXOS FAN
 Perputaran udara 12 ACH
 Dibersihkan secara periodik & pengontrolan
Ventilasi alami
 Jendela
 Effektif untuk tuberkulosis
 Tingkat ACH bervariasi
Kombinasi ventilasi mekanik dan alami
ACH : pertukaran per jam/ volume ruangan

11. Natural Ventilation
Doctor
Patient
Doctor Patient
Ventilasi alamiah menjamin aliran udara didalam kamar dengan baik,
bila ventilasi alamiah tidak menjamin harus dilengkapi dengan AC
(penghawaan mekanik)

12. 1. Maintenance / pemeliharaan filter udara
2. Kamar operasi memiliki sistem tata udara tersendiri (hepa filter)
3. Pergantian udara minimum 15 x per jam
4. Pertahankan temperatur dan humidity (kelembaban) antara 20-
22° C and 30-60%, untuk mencegah pertumbuhan bakteri
secara cepat
5. Kebersihan udara ruangan harus tetap dipelihara , dengan
membatasi jumlah personil di ruangan

13. Upaya penyehatan
KUALITAS AIR (1)
Pemilihan SUMBER AIR yang
mempertimbangkan:
Kualitasnya baik (Fisik, kimia,
biologi)
Kontinuitas (Ketersediaannya
terjamin)
Kuantitas (Q & H )
Penyehatan
mutu air
Batasi kontaminasi air atau sumber air.
Bersihkan dan disinfeksi sink, penam
pungan air
Evaluasi untuk kemungkinan sumber air
terkontaminasi
Hindari penempatan dekorasi air mancur
dan kolam ikan di area perawatan pasien
l KUALITAS/MUTU AIR ADALAH ISTILAH YANG DIGUNAKAN
UNTUK MENJELASKAN KARAKTERISTIK FISIK, KIMIAWI ,
DAN BAKTERIOLOGIS → DIHUBUNGKAN DENGAN
FUNGSINYA UNTUK KEPERLUAN FASILITAS KESEHATAN
(UNTUK MINUM, MANDI, PENCUCIAN, PEMBERSIHAN DLL.)

14. EVALUASI PENYEDIAAN AIR
 Tersedia air bersih minimum 500 L / TT / hari
 Pemeriksaan kimia air 2 x / tahun dari reservoir dan keran
terjauh
 Sampel dikirim ke Laboratorium yang berwenang
 Setiap 24 jam dilakukan pengukuran sisa khlorin, pH (6-
9) dan kekeruhan….TSS (Total Suspendic Solid/
mengetahui tingkat kekeruhan)…. (electromagnetic)
 Untuk ruang farmasi dan hemodialisis  air di murnikan
untuk penyiapan obat / pengenceran larutan dan
hemodialisis dapat menggunakan UV atau Hepa filter

15. NO RUANGAN KONSENTRASI MAKS MIKRO ORGANISME
PERMETER KUBIK UDARA (CFU /M3 )
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
OPERASI
BERSALIN
Pemulihan/Perawatan
Observasi & Perawatan bayi , ICU
Kamar Jenazah
Penginderaan
Laboratorium, Radiologi
Sterilisasi
Dapur
Gawat Darurat, R. luka bakar
10
200
200 – 500
200
200-500
200
200 – 500
200
200 - 500
200
Indeks Angka Kuman Menurut Fungsi
Ruangan

16. NO RUANGAN SUHU (o C ) KELEMBABAN (%) TEKANAN
1. Operasi 19 – 24 45 – 60 Positif
2. Bersalin 24 – 26 45 – 60 Positif
3 Perawatan 22 - 24 45 - 60 Seimbang
4 Observasi bayi 21 - 24 45 - 60 Seimbang
3. Laboratorium 22 – 26 35 – 60 Negatif
4. Radiologi 22 – 26 45 – 60 Seimbang
5. ICU 22 – 23 35 – 60 Positif
Negatif unt isolasi Px
6. Administrasi 21 – 24 35 – 60 Seimbang
7. Sterilisasi 22 – 30 35 – 60 Negatif
9. Luka Bakar 24 – 26 35 – 60 Positif
PENGHAWAAN/VENTILASI

17.  Semua permukaan datar harus dibersihkan setiap har,i
semua peralatan yang ada dan berkaitan dengan
pasien didisinfeksi
 Tempat disekitar pasien harus bebas dari
peralatan/perlengkapan yang tidak perlu sehingga
memudahkan untuk dibersihkan
 Tempat tidur, peralatan serta ruangan pasien harus
didisinfeksi sebelum digunakan oleh pasien berikutnya
 Prosedur penggunaan Mops, Cloths, Solution:
 Gunakan lap/kain yang basah
 Gunakan cairan pembersih setiap hari dan ganti jika kotor atau
terkontaminasi
 Ganti MOPs setiap hari dan bersihkan setelah dipakai dan
biarkan kering sebelum dipakai kembali

18. PENANGANAN LINGKUNGAN
 Jaga kebersihan lingkungan dan lakukan pembersihan 2 x
sehari atau jika kotor
 Lakukan pembersihan di area perawatan dengan disinfeksi
 Gunakan lap basah dan peralatan kebersihan standar (trolly
kebersihan, Mop, 2 ember dan alat pemeras kain pel,
penampung/kantong limbah cairan pembersih/disinfektan)

20. PENANGANAN LINGKUNGAN
 Bersihkan dan disinfeksi permukaan yang sering disentuh :
bed rails, light switch dll
 Jangan melakukan disinfeksi fogging di area keperawatan
 Hindari metode pembersihan permukaan yang luas yang
menghasilkan mist atau aerosol

21. PENANGANAN LINGKUNGAN
 Jangan menggunakan disinfektan tingkat tinggi untuk
peralatan non kritikal dan permukaan lingkungan
 Pilih disinfektan yang terdaftar dan gunakan sesuai
petunjuk pabrik, jika tidak ada petunjuk pembersihan
dari pabrik ikuti prosedur tertentu

22. PENANGANAN LINGKUNGAN
 Hindari penggunaan karpet
 Tidak mengizinkan bunga segar atau kering atau
tanaman pot di area perawatan pasien
 Kultur permukaan lingkungan ?

23. PENANGANAN LINGKUNGAN
 Selesai tindakan operasi pasien dan sebelum
pasien berikutnya bersihkan dan disinfeksi
permukaan meja, lampu, dinding, lantai dll
 Segera bersihkan dan dekontaminasi tumpahan
darah & cairan tubuh atau cairan kontaminan
lainnya
 Gunakancairan disinfektan sesuai petunjuk
pabrik
 Bunga dan tanaman Pot serta akuarium tidak
dianjurkan di area pelayanan pasien
 Tidak mengizinkan bunga segar atau kering di
area perawatan

24. Pengendalian lalu lintas manusia
 Pengendalian ;
☛Pembatasan kunjungan tamu : jam kunjungan &jumlah
☛Anjurkan melakukan kebersihan tangan
☛Keseragaman melaksanakan Peraturan antar
petugas
☛Ketentuan & fleksiblelitas: Kondisi pasien,
sifat unit perawatan

25. Hygiene sanitasi lingkungan di R.Gizi
l Lingkungan dan permukaan meja harus bersih
l Pintu selalu tertutup dan tidak ada celah tempat
masuknya serangga dan binatang lainnya
l Saluran pembuangan air yang tertata baik, tidak
terdapat genangan air akibat adanya sumbatan

26. Hygiene sanitasi lingkungan di R.Gizi
l Peralatan dibersihkan dan tertata baik sehingga
memudahkan untuk pembersihan
l Tersedia tempat sampah yang tertutup dan dibersihkan
secara rutin
l Tersedia air yang cukup untuk digunakan
l Tidak tercium bau yang tidak enak

27. NO
.
JUMLAH TEMPAT
TIDUR
JUMLAH
TOILET
JUMLAH KAMAR
MANDI
1. s/d 20 1 1
2. s/d 40 2 2
3. s/d 60 3 3
4 s/d 80 4 4
5 s/d 100 5 5
Setiap penambahan 20 karyawan ditambah 1 toilet & 1 kamar
mandi
INDEKS PERBANDINGAN JUMLAH TT DENGAN
JUMLAH TOILET DAN JUMLAH KAMAR MANDI
FASILITAS SANITASI

28. Binatang
 Anjurkan pasien menghindari dari kotoran, air
liur, urine binatang
 Jangan membiarkan binatang anjing kucing
berkeliaran di sekitar rumah sakit
 Bersihkan lingkungan rumah sakit dari kotoran
binatang

29. - Kepadatan jentik (terutama aedes) harus nol
- Lubang ditutup kasa
- Bebas kecoa terutama dapur, gudang makanan dan
ruang steril
- Tidak ditemukan tanda keberadaan tikus
- Tidak ditemukan lalat dlm bangunan tertutup
- Dilingkungan RS bebas kucing dan anjing
- Ruangan di anti rayap
PENGENDALIAN SERANGGA,TIKUS,
BINATANG PENGGANGGU

30. Pengendalian lingkungan di Ruang laundry
 Petugas menggunakan APD
 Lingkungan tertata rapi sehingga mudah untuk
dibersihkan
 Tersedia air yang cukup untuk pengelolaan di
R.laundry
 Pembersihan penanaganan limbah dilakukan setiap
hari (2 x atau jika perlu)
 Pintu selalu tertutup dan tidak ada celah untuk
masuknya binatang dan serangga lainnya

31. Kesimpulan
 Pengendalian lingkungan RS merupakan
salah satu yang harus diperhatikan, untuk
mencegah terjadinya transmisi infeksi
 Pengendalian lingkungan meliputi
permukaan lingkungan, sirkulasi udara
dan mutu air
 Lingkungan yang bersih menciptakan rasa
aman