Pencatatan dan pelaporan

1. PENCATATAN DAN PELAPORAN
OLEH : drg. LUTFIAH, MKM
PELATIHAN PPIH “DISTANCE LEARNING”
BBPK CILOTO 18 MEI S/D 5 JUNI 2020

2.  Pencatatan adalah kegiatan atau proses
pendokumentasian suatu aktifitas dalam bentuk tulisan.
 Pelaporan adalah catatan yang memberikan informasi
tentang kegiatan tertentu dan hasilnya disampaikan ke
pihak yang berwenang atau berkaitan dengan kegiatan
tertentu
 Dengan demikian kegiatan yang dilakukan selama
melakukan tugas tersebut berkaitan dengan pencatatan
dan pelaporan terkait dengan rawat jalan, rawat inap,
rujukan ke KKHI ataupun RS Arab Saudi dan kunjungan
visitasi dokter spesialis dari KKIH.
DEFINISI

3.  Menurut PERMENKES No. 269/MENKES/PER/III/2018
yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisi
catatan dari dokumen antara lain identitas pasien,
hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan,
serta tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
Lanjutan...

4.  kegiatan pencatatan dan pelaporan yang dilakukan
selama di KKHI adalah rawat jalan, rawat inap,
rujukan, visitasi, tanazul, evakuasi dan nomonasi
Safari Wukuf
PENCATATAN DAN PELAPORAN DI KLINIK
KESEHATAN HAJI INDONESIA (KKHI)

5.  Jenis pencatatan yang harus dilakukan oleh rekan-rekan
TKR saat operasional di Arafah adalah Jemaah rawat dan
rujukan, bentuk format pencatatan dan pelaporan harus
memuat informasi penanganan kesehatan jemaah selama
di Arafah dan lokasi rujukan jemaah yang harus
mendapatkan penanganan lanjutan baik ke KKHI ataupun
ke Rumah Sakit Arab Saudi dikarenakan singkatnya masa
operasional di Arafah Mina.
 Jenis yang harus dilakukan oleh rekan-rekan TKR saat
operasional di Arafah adalah Jemaah rawat jalan, rawat
inap dan rujukan.
PENCATATAN DAN PELAPORAN DI ARAFAH
MUSDALIFAH DAN MINA ARAFAH

6. CONTOH LAPORAN LAYANAN POLI GIGI DAN
MULUT

7. CONTOH LAPORAN TANAZUL

8. CONTOH STATUS PASIEN

9. TERIMA KASIH