5. Auskultasi
Dilakukan di 4 kuadran abdomen
Bising usus ( 5-30x/menit)
Bising pembuluh darah aorta,
femoral, renalis
6. Perkusi
Lakukan perkusi pada kesembilan regio
abdomen
Suara perkusi : timpani, pekak, hipertimpani
Perkusi
Ginjal
Pasien miring, cari batas akhir costa, ikuti alurnya ke belakang
lalu berhenti pada ujung vertebrae (sudut costovertebrae)
Letakkan punggung tangan kiri pada area tersebut lalu pukulkan
kepalan tangan kanan pada punggung tangan anda
7.
8. • Pekak berpindah (cairan asites >1500cc)
• Prosedur :
• Pasien miring ke salah satu sisi, perkusi
dimulai dari sisi atas hingga bawah
• Dengarkan peralihan dari bunyi
timpani ke bunyi pekak, lalu minta
pasien berbaring ke sisi yang lain,
lakukan prosedur yang sama
• Jika ada perubahan bunyi timpani ke
pekak shifting dullnes + (asites +)
Perkusi
Asites
9.
10. • Prosedur :
• Pasien berbaring terlentang, letakkan
tangan yang tidak dominan pada sisi
terdekat dengan pemeriksa.
• Tangan dominan memberi goncangan
pada sisi yang lain.
• Jika asites (+) gelombang cairan akan
terasa memantul di tangan yang
tidak dominan
Pemantulan
gelombang
air (
undulating
fluid wave)
11.
12. Palpasi
Lakukan palpasi ringan pada seluruh lapang abdomen
Nyeri (+) lakukan pemeriksaan terakhir
Palpasi Hepar Berdiri disamping kanan pasien
Letakkan tangan kanan bawah tulang rusuk kanan
Letakkan tangan kiri pada dinding toraks posterior kira-kira kosta ke 11 dan
12. tekan tangan kiri keatas sehingga sedikit mengangkat dinding dada
Minta pasien untuk menarik nafas dalam sebanyak 2-3 kali
Saat pasien menghembuskan nafas tekan dengan tangan kiri kearah atas
selama 4-5 cm
13.
14. Palpasi
Hepar
Rasakan batas hepar bergerak menentang tangan
pemeriksa
Normalnya hepar tidak teraba
Jika ada tahanan : ulangi prosedur, jika sudah teraba batas
bawah hepar, tahan pada area tersebut. Dengan tangan
kiri ukur pembesarannya hingga sebatas kosta ke-12.
Contoh dokumentasi : terdapat pembesaran hepar 3 jari
dibawah kosta (8cm)
15.
16. Palpasi
titik
McBurney
Titik McBurney berada padabatas sepertiga
luar dan dua pertiga dalam dari garis imajiner
yang menghubungkan umbilikus dengan SIAS
Tekan sedalam 4-5 cm saat pasien
menghembuskan nafas
Jika pasien mengeluh nyeri saat ditekan
ditemukan rebound tenderness (nyeri hebat
saat palpasi dilepaskan) apendisitis (+)
17.
18. Palpasi
Pankreas
Lakukan palpasi pada abdomen sebelah
kiri atas
Rasakan adanya massa yang membesar
saat tangan menekan abdomen
Jika ada organ membesar/mengeras
pembesaran pankreas
19.
20. Palpasi
Leopold Dilakukan
pada ibu
hamiluntuk
mengetahui
letak atau
presentasi
janin
Leopold I : palpasi fundus
Leopold 2 : palpasi kearah
bawah pada kedua sisi uterus
Leopold 3 : menentukan
presentasi janin sudah masuk
PAP atau belum
Leopold 4 : untuk
membuktikan posisi kepala,
seberapa besar masuk ke PAP