Dokumen ini menjelaskan tentang pengkajian dan penanganan awal pasien trauma dengan fokus pada langkah-langkah prioritas dalam situasi darurat. Diberikan contoh kasus seorang pasien laki-laki yang mengalami kecelakaan dengan kondisi kritis dan penanganan yang harus dilakukan tergantung pada tipe rumah sakit. Proses penanganan mencakup survei primer dan sekunder serta identifikasi kondisi yang mengancam nyawa.

1. INITIAL ASSESSMENT
PENGKAJIAN DAN PENANGANAN AWAL PASIEN TRAUMA
Disampaikan pada :
Pelatihan
Emergency Nursing – Intermediate Level
Materi 16

2. menilai hal-hal yang
mengancam nyawa
penderita dan
bagaimana
menanganinya dengan
cepat dan benar
INITIAL ASSESSMENT
PENGERTIAN

3. Kasus
• Seorang laki-laki berusia 42 tahun mengalami
kecelakaan lalu lintas terpental sejauh ± 10 meter.
Pasien tiba di IGD dalam kondisi sianosis, akral
dingin, tampak keluar darah dari kedua lubang
telinga dan hidung, frekuensi napas 10 x/menit,
frekuensi nadi 110 x/menit, kesadaran sopor, GCS 8,
tampak fraktur femur terbuka dextra dengan
perdarahan masif.
• Apa tindakan prioritas yang Saudara lakukan jika
menemukan pasien seperti ini?

4. TIM EMERGENCY
Anggota tim tergantung tipe RS
• RS tipe A : Full Trauma Team  utk multiple trauma
– Dokter Anastesi (di kepala); Dokter Bedah Orthopedi; Dokter
Bedah Umum; Dokter Urologi; Dokter Bedah Digestif, Perawat
Gawat Darurat 2 org dan Perawat Pencatat serta ketua tim untuk
instruksi tindakan dan keputusan
• RS tipe B: Trauma Team
– Dokter Anastesi (ketua tim), Dokter Bedah, Perawat Gawat
Darurat 2 org, Perawat on loop.
• RS tipe C
– Dokter spesialis (ketua tim), Perawat Breathing, Perawat
Circulation, Perawat on loop

5. Kenali terlebih dahulu keadaan yang
mengancam nyawa
Terdiri dari :
1. Primary Survey (Survei Primer)
2. Secondary Survey (Survei Sekunder)
Terapi Definitif
PRINSIP

6. 1. Alat Pelindung Diri (APD)
2. Identifikasi keadaan umum
Cek Respon APVU :
Alert, Pain, Verbal, Unresponsive
Sebelum Kontak dengan Pasien

7. A. Airway (+ Cervical Spine Control)
B. Breathing (+ Ventilation )
C. Circulation (+ Kontrol Perdarahan)
D. Disability (Kesadaran, Lateralisasi)
E. Exposure
SURVEI PRIMER

8. Curiga fraktur servikal bila :
• trauma kapitis
• multi trauma
• ada luka (tumpul) di atas klavikula
Bila curiga fraktur servikal
• Fiksasi kepala secara manual
• Pasang Cervical Collar
AIRWAY

9.  Periksa kepatenan jalan napas
Head Tilt-Chin Lift / Jaw Thrust
 Look, Listen and Feel
- Melihat pengembangan dada
- Mendengar suara napas
- Merasakan hembusan napas
AIRWAY
Gurgling
• Miringkan
/logroll
• Finger sweep
• Suction
Snoring
• Head tilt - chin
lift
• Jaw Trust
• OPA
• NPA

10. TINDAKAN PADA GANGGUAN AIRWAY
Head Tilt - Chin Lift Jaw Thrust
Logroll Finger sweep

11. OPA NPA
TINDAKAN PADA GANGGUAN AIRWAY
AIRWAY (Lanjutan)

12. Pemeriksaan
• Inspeksi  Ekspansi dada simetris?
• Palpasi  Kelainan dinding dada
• Perkusi  Udara/ darah?
• Auskultasi  Vesikuler ?
BREATHING

13. 5 gangguan Breathing yang
mengancam nyawa :
1. Open Pneumothorax
2. Tension Pneumothorax
3. Masif Hematothorax
4. Flail Chest
5. Tamponade Jantung
BREATHING (Lanjutan)
Pneumothorax
Hemothorax
Flail Chest

14. Tindakan pada gangguan breathing
1. Open Pneumothorax 
2. Tension Pneumothorax 
3. Masif Hematothorax 
4. Flail Chest 
5. Tamponade Jantung 
BREATHING (Lanjutan)
Kasa 3 sisi
Needle Thorakosentesis
Thorakotomi Cito
Analgetik
Pericardiosintesis

15. Needle thoracosentesis
Kassa Tiga Sisi

16. Pemeriksaan
• Identifikasi sumber perdarahan ekternal
• Kaji nadi: kecepatan, kualitas dan keteraturan
• Nilai akral: hangat atau dingin
• Ukur tekanan darah (bila cukup waktu)
AKRAL DINGIN + NADI CEPAT & LEMAH
CIRCULATION
SYOK

17. Tindakan
• Pasang IV line 2 jalur dengan RL yang
sudah dihangatkan
• Tinggikan ekstrimitas bawah (posisi syok)
• Kalau tidak ada respon cari sumber
perdarahan dan hentikan
CIRCULATION (Lanjutan)

18. Teknik penekanan langsung (direct pressure) untuk
menghentikan perdarahan
CIRCULATION (Lanjutan)

19. Posisi Modified Tredelenburg
CIRCULATION (Lanjutan)

20. • Tentukan tingkat kesadaran dengan GCS
Hati-hati bila GCS turun 2 atau lebih
• Tanda lateralisasi
- Pupil ( isokor )
- Tanda lateralisasi lainnya
DISABILITY

21. EXPOSURE
– Buka pakaian pasien tapi cegah hipotermia
– Periksa seluruh permukaan tubuh
Periksa DOTS :
• D – deformity (deformitas)
• O - open wounds (luka terbuka)
• T - tenderness (nyeri tekan)
• S – swelling (bengkak)

22. F = Folley catheter
Kateter urine untuk penilaian produksi urine
G = Gastric tube
NGT untuk dekompresi lambung 
minimalkan aspirasi
H = Heart Monitor
Monitor EKG  untuk mengetahui adanya
gangguan irama jantung
Tambahan Survei Primer

23. • Setelah survei primer selesai
• Pemeriksaan kepala sampai kaki (HEAD TO
TOE EXAMINATION )
• Pemeriksaan tanda vital
• Periksa tiap lubang tubuh (finger in orifice)
SECONDARY SURVEY (Lanjutan)

24. Tidak lupa ditanyakan riwayat :
I . KOMPAK :
• K = keluhan
• O = Obat
• M = Makanan
• P = Penyakit
• A = Alergi
• K = Kejadian
II. AIUEO :
• A = alkohol
• I = Insulin
• U = Uremia
• E = Epilepsi
• O = Over dosis
SECONDARY SURVEY (Lanjutan)
III. SAMPLE:
S: sign and symtomps
A: allergy
M: medication
P: past history
L: last medication/meal
E: event leading

25. FOTO RONTGEN
1. Servikal (Lateral)
2. Toraks (AP)
3. Pelvis ( AP)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Pemeriksaan creatine kinase, elektrolit,
dan serum serta pemeriksaan urine.
SECONDARY SURVEY (Lanjutan)

26. X – RAY ( FOTO RUTIN )
1. Servikal (Lateral
)
2. Toraks (AP)
3. Pelvis (AP)
“Hanya bila stabil “

27. TAHAPAN-TAHAPAN
PERSIAPAN
Pra RS & RS
PRIMARY SURVEY
APD & Cek Respon  APVU
AIRWAY and Cervical Spine
Controle
BREATHING & Ventilation Control
CIRCULATION & Bleeding Control
DISABILITY  GCS
EKSPOSURE
FOLLEY CATH
GASTRIC TUBE
HEART MONITOR
SECONDARY SURVEY
Head To Toe Examination
Pem Tanda Vital
Finger in Orificiae
R/ KOMPAK – AIUEO
Ro Foto
Lab

28. Terima Kasih